Broncodilatadores: el principio de acción de los medicamentos, indicaciones de uso, efectos secundarios, precios

Para el tratamiento de enfermedades respiratorias en niños y adultos, los médicos a menudo recetan medicamentos para broncodilatadores.Sin afectar las causas de los síntomas desagradables en forma de espasmo bronquial, estos medicamentos contribuyen a la rápida normalización del bienestar del paciente.La tasa de inicio del efecto terapéutico es especialmente importante durante los ataques asmáticos.Antes de usar el medicamento, debe familiarizarse con el principio de su acción, para evitar el desarrollo de complicaciones peligrosas.

¿Qué es el broncodilatador?

El proceso de intercambio de gases en los pulmones y los tejidos del cuerpo es muy importante para garantizar la vida humana.La insuficiencia respiratoria es una afección potencialmente mortal y requiere asistencia inmediata.Una de las razones del deterioro del suministro de oxígeno es el broncoespasmo, una estenosis patológica de las ramas de la garganta respiratoria.El espasmo bronquial puede ser factores endógenos o exógenos que pueden eliminarse por los medios apropiados.

Los medicamentos broncolíticos están destinados a aliviar los síntomas de enfermedades que provocaron la contracción de los músculos de la garganta (asma bronquial, bronquitis).Los broncodilatadores logran el efecto terapéutico adecuado de varias maneras:

  • el desafío de la respuesta biológica de los adrenoceptores (agonistas específicos: salbutamol, clenbuterol, terbutalina, fenoterol o agonistas beta no específicos);
  • bloqueo de las funciones de los colinorreceptores;
  • reducción del tono del músculo liso (antiespasmódicos miotrópicos, derivados de xantina - base de purina contenida en todas las células del cuerpo);
  • trastornos del centro respiratorio (analépticos);
  • inhibición de los canales de calcio por alcaloides.

Los medicamentos que pertenecen a este grupo farmacológico no están destinados a eliminar la causa de los espasmos, por lo que los tipos de medicamentos como los antihistamínicos, los corticosteroides, los antivirales y los antimicrobianos no están relacionados con los broncodilatadores.Los medicamentos para la acción broncodilatadora tienen varias formas de liberación: tabletas, inhaladores, jarabes, soluciones inyectables.La duración del tratamiento depende de los componentes del medicamento (varía de varias horas a un día).

Indicaciones de uso

La necesidad de eliminar la broncoestricción ocurre cuando se manifiestan síntomas de enfermedad del tracto respiratorio.Los signos peligrosos de trastornos respiratorios son edema de la mucosa, broncoespasmo, hipersecreción de moco, estenosis bronquial.Todas estas condiciones requieren medidas para prevenir la falta de oxígeno y sus efectos.Los broncodilatadores son recetados por el médico según el cuadro clínico de la enfermedad y la condición del paciente.

Indicaciones principales de usolos medicamentos en este grupo son la presencia de patologías que provocan el desarrollo de signos de trastornos respiratorios, que incluyen:

  • enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC);
  • enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio (asma bronquial);
  • obstrucción alterada de las vías respiratorias debido a un proceso inflamatorio (bronquitis obstructiva aguda);
  • bronquiolitis constrictiva (obliterante): obstrucción fibrosa o inflamatoria progresiva persistente de las partes terminales del sistema bronquial;
  • enfermedad broncoectatica: la acumulación de pus en bronquios funcionalmente defectuosos (perdió su función debido a deformidad congénita o adquirida);
  • patologías genéticas congénitas del sistema respiratorio (fibrosis quística, fibrosis quística, discinesia ciliar primaria);
  • displasia broncopulmonar: se desarrolla como resultado del daño a los bronquios subdesarrollados durante la ventilación artificial.

Tipos de broncodilatadores

Para influir en las manifestaciones específicas del espasmo bronquial, dependiendo de la causa de ellos, se producen varios tipos de fármacos,Relaja los músculos lisos.La clasificación de los agentes que tienen un efecto broncodilatador se basa en:

  • principio de acción de sustancias activas: adrenomiméticos, colinérgicos, broncodilatadores de acción miotrópica, inhibidores de la fosfodiesterasa, estabilizadores de las membranas de las células caudales, glucocorticoides, glucocorticoides;
  • duración del efecto terapéutico: larga y corta duración;
  • el grado de efecto terapéutico: selectivo, no selectivo;
  • Posibilidades de uso en la práctica pediátrica - para niños, para adultos.

Durante la duración de la acción

El tratamiento de las enfermedades respiratorias crónicas es una combinación compleja de medicamentos con efectos específicos.Para la eliminación de los síntomas de los procesos inflamatorios, se prescriben medicamentos de acción a largo plazo, que tienen como objetivo la supresión gradual de los mediadores inflamatorios y garantizar una condición estable del paciente.En el deterioro agudo del estado de salud o el desarrollo rápido de un ataque de asfixia, es necesario usar medicamentos de acción rápida, pero tienen un breve efecto terapéutico.

Broncodilatadores de acción prolongada

Se están desarrollando fármacos de acción prolongada para facilitar el tratamiento de enfermedades asociadas al broncoespasmo.Los medicamentos en este grupo incluyen broncodilatadores, utilizados como inhaladores, que comienzan a actuar en 30-50 minutos.después de la ingestión y retener el efecto terapéutico durante al menos 24 horas.Los broncoespasmolíticos de acción prolongada deben usarse para el tratamiento de enfermedades crónicas (EPOC, asma) y la progresión de los síntomas de obstrucción bronquial.

Los medicamentos que proporcionan un efecto terapéutico duradero pertenecen a diferentes grupos farmacológicos.La elección de los agentes se basa en su capacidad para lograr el objetivo y los efectos secundarios de un paciente en particular.Los broncodilatadores de acción ultra larga incluyen Indacaterol, Carmoterol, Salbutamol.Las ventajas de estas herramientas sonla conveniencia de su aplicación debido al efecto duradero durante mucho tiempo, las desventajas: la falta de medicamentos como monoterapia.

Medicamentos de acción corta

Los broncodilatadores de acción corta son ineficaces en el tratamiento de enfermedades crónicas.Su uso está justificado durante condiciones espásticas derivadas de hechos exógenos o endógenos.La farmacodinámica de los agentes en este grupo es bloquear los receptores beta-2, lo que ocurre varios minutos después de que la sustancia activa ingresa al plasma sanguíneo.La absorción se lleva a cabo por las membranas mucosas de los bronquios, el metabolismo, por el hígado.

Para el tratamiento del asma bronquial, se usa una combinación de broncodilatadores de acción corta (Salmeterol) y coricosteroide (Fluticasona).Los medicamentos en este grupo están principalmente disponibles en forma de aerosoles o inhaladores para facilitar su uso durante un inicio agudo de estenosis bronquial.Las ventajas de los broncodilatadores de acción corta incluyen una alta tasa de inicio del efecto, las desventajas: una alta probabilidad de reacciones adversas (latidos cardíacos rápidos, espasmo paradójico, temblor muscular, vómitos).

Según el mecanismo de acción

El bloqueo del broncoespasmo se lleva a cabo de varias maneras.Dependiendo del mecanismo de acción de las sustancias activas, los fármacos broncodilatadores suprimen o activan diferentes receptores, células o enzimas.El efecto de los medicamentos de todo tipo difiere en términos de gravedad, duración de la preservación del efecto, riesgo de complicaciones.El autotratamiento de las patologías respiratorias es inaceptable.Decidir qué remedio se debe utilizar para esta o aquella forma de enfermedad debe acudir al médico de la especialización correspondiente.

Adrenomiméticos

Las neuronas que son sensibles a las sustancias adrenérgicas (adrenalina, noradrenalina) se denominan receptores adrenérgicos.Hay 3 tipos de estos receptores:

  • receptores alfa: ubicados en las paredes de los vasos sanguíneos, el músculo cardíaco y los pulmones;
  • los receptores beta-1 están en el sistema cardíaco;
  • receptores beta-2: el sitio de localización son los bronquios, los vasos sanguíneos y la tráquea.

El grupo de medicamentos que contienen las sustancias activas que pueden afectar los receptores adrenérgicos son los adrenomiméticos.Al estimular los receptores beta-2, se elimina el espasmo muscular y se agrandan los bronquios.Dependiendo de la capacidad de influir en los tipos de receptores, existen varios grupos de adrenomiméticos.Los broncodilatadores de acción universal pueden afectar a todas las especies, incluidas la efedrina, la epinefrina y la adrenalina.

Por el principio de acción, los estimulantes se dividen en selectivos y no selectivos.El primer grupo incluye fondos Ventolin (salbutamol), Berotek (fenoterol), Ypradol (hexoprenalina).Los adrenomiméticos selectivos están disponibles en varias formas, adecuados para el tratamiento de adultos y niños.La ventaja de estos remedios es la ausencia de complicaciones graves, altamente efectivas en el tratamiento de formas graves de la enfermedad, la desventaja: los efectos sobre los receptores, el riesgo de sobredosis.

No selectivo significa Izadrina (isoprenalina), Alupente (orciprenalina)Se usa muy raramente debido a sus efectos sistémicos en el cuerpo y al desarrollo a este respecto, complicaciones en forma de patologías cardiovasculares.La principal ventaja de los medicamentos en este grupo puede denominarse insustituible en los ataques agudos de espasmo bronquial, que se debe a la alta tasa de inicio del efecto.

Broncodilatadores para inhalación

Las características de penetración en el cuerpo de sustancias activas por inhalación hacen que este método sea ampliamente utilizado en enfermedades del sistema respiratorio.Durante la inhalación, el medicamento no ingresa al plasma sanguíneo, sino que afecta directamente a los bronquios, lo que aumenta su efectividad y reduce la probabilidad de reacciones adversas.Como agentes adecuados para la inhalación usando un inhalador o nebulizador, se usan los siguientes grupos de broncodilatadores, tales como:

  • Bloqueadores de M-colina - bromuro de ipratropio (Atrovent), sulfato de atropina, metacina, el efecto ocurre después de 5-10minutos, dura 5-6 horas, se muestra en bronquitis obstructiva y patologías concomitantes del corazón, efecto broncodilatador de gravedad media;
  • agonistas beta-2: salbutamol (Salgim, Astalin), fenoterol (Berotek), ataques agudos de falta de aliento, efecto terapéutico de inicio rápido que dura 3-4 h;
  • la acción combinada - Berodual (fenoterol y bromuro de ipratropio), la EPOC es la indicación predominante, una forma crónica de bronquitis, el efecto ocurre rápidamente (después de 3-4 minutos) y dura hasta 6 horas.

Inhibidores de la fosfodiesterasa

Un grupo enzimático que hidroliza un enlace fosfodiéster,Incluye 5 tipos.La inhibición de diferentes tipos de fosfodiesterasas (PDE) conduce a reacciones bioquímicas específicas en el cuerpo.Por lo tanto, la supresión de los tipos de adenilo (3 y 4) provoca un aumento en la concentración de monofosfato de adenosina cíclico en miofibrillas, redistribución de iones de calcio, inhibición de la actividad de los mastocitos, linfocitos T y eosinófilos.La inhibición del tipo guaniloconduce a la captura de calcio por las mitocondrias y a la disminución de su concentración en el citosol.

Un grupo de broncodilatadores inhibidores de la PDE (teobromina, teofilina, eufilina) pueden suprimir la fracción de alto peso molecular de todos los tipos solo durante su actividad, que se observa en el ataque asmático agudo.Este hecho determina la alta eficacia de los inhibidores de la fosfodiesterasa durante la fase aguda de la enfermedad, lo cual es su ventaja.Las desventajas incluyen un leve efecto broncoespasmolítico, que se explica por la falta de bloqueo únicamente de la PDE sin afectar los receptores de adesina.

Estabilizadores de membrana tumoral

Los mastocitos (o mastocitos) son del tipo de granulocitos y son parte del sistema inmune.Su papel fisiológico está relacionado con las funciones protectoras de la barrera hematoencefálica y la angiogénesis.Además de las propiedades inmunomoduladoras de estas células que participan en reacciones alérgicas, su actividad excesiva conduce al broncoespasmo.Bajo la influencia de agentes patógenos (alérgenos, bacterias, infecciones), los mastocitos secretan mediadores inflamatorios en el microambiente.

Un grupo de broncodilatadores cuya accióndirigido a estabilizar las membranas de los mastocitos, utilizado para minimizar el estrechamiento de las vías respiratorias.Los medicamentos del grupo estabilizador incluyen Nedocromil, Ketotifen, Cromolin, Theophylline.Las sustancias activas que forman parte de los estabilizadores afectan los canales de calcio, inhibiendo así la desgranulación de los mastocitos (liberación de mediadores inflamatorios).

Las ventajas de los broncodilatadores de este tipo son la rara aparición de reacciones adversas, la prevención efectiva de los ataques asmáticos, las desventajas son la ineficiencia del uso para el tratamiento de la obstrucción bronquial.Los medicamentos están disponibles en forma de tabletas, jarabe, aerosol.Para prevenir broncoespasmos, debe tomar el medicamento 2 veces al día a la dosis prescrita por el médico.

Broncolíticos para el asma bronquial

Para la terapia sintomática del asma bronquial moderada o grave, la inhalación con agentes hormonales se usa para aliviar rápidamente la inflamación.Los corticosteroides efectivos son budesonida (Pulmicort), dipropionato de beclometasona (Nasobeck, Aldecin), flunisolida (Ingacort), pronato de flutinazona (Flixotide).En caso de ineficiencia de los medicamentos hormonales utilizados en forma de inhaladores y durante la exacerbación de la enfermedad, se muestra la administración de glucocorticosteroides en tabletas (prednisolona, ​​dexametasona, hidrocortisona, triamicinolona).

La acción farmacológica de los broncolíticos hormonales sintéticos Triamicinolona y Dexametasona es inhibir la liberación de interleucinas de los linfocitos.Promueve la inflamación.La inducción de la proteína lipocortina conduce a la estabilización de las membranas de los mastocitos, por lo que se reduce su cantidad en la mucosa bronquial y se reduce la hiperactividad del músculo liso.

Los medicamentos están disponibles en forma de inhalador, tableta, solución inyectable.En el asma, la administración intranasal se prescribe 1 vez por día para 2 dosis.Las ventajas del uso de broncodilatadores de este tipo incluyen el efecto terapéutico de inicio rápido y a largo plazo, las desventajas: la presencia de una gran lista de contraindicaciones y el desarrollo frecuente de efectos secundarios (sangrado nasal, lesiones fúngicas, rinitis, faringitis, vómitos).

Bloqueadores de los canales de calcio

Durante el tratamiento profiláctico o el tratamiento de enfermedades crónicas de gravedad leve, se utilizan agentes para ayudar a aliviar la condición del paciente.Estos medicamentos incluyen bloqueadores de los canales de calcio, cuyo efecto es disminuir el flujo de calcio hacia las células, lo que conduce a una relajación del músculo liso.

Los efectos positivos de tomar este grupo farmacológico son una mejora notable en el flujo sanguíneo a través de los vasos y la eliminación rápida de los espasmos, negativos: la falta de un efecto adecuado en las formas graves de enfermedades.La nifedipina y la isradipina son los bloqueadores de los canales de calcio más utilizados en la práctica médica.

La nifedipina y la isradipina, que son bloqueadores selectivos, ejercen una acción antianginosa al reducirmovimiento extracelular de iones de calcio.La expansión de los vasos coronarios y periféricos ayuda a reducir la presión arterial, lo que estimula la aparición del efecto antiespasmódico.La ventaja de los bloqueadores de los canales de calcio es su acción selectiva, baja probabilidad de desarrollar complicaciones peligrosas.Las desventajas incluyen su influencia de mente estrecha, que los hace solo adecuados para detener ataques agudos.

Medicamentos de acción antileucotrienos

Una de las causas del asma bronquial es la inflamación, que es provocada por agentes alérgicos.Los leucotrienos son mediadores de alergia involucrados en el desarrollo del proceso inflamatorio.Los medicamentos antileucotrienos con acción antiinflamatoria y broncodilatadora se usan como medicamentos básicos para el tratamiento del asma leve.Los broncolíticos que pertenecen a este grupo son zafirlukast (Acolat), montelukast (Singular), pranlukast.

Acolat es representativo de una nueva generación de medicamentos antiasmáticos.El principal principio activo zafirlukast ayuda a mejorar el funcionamiento del sistema respiratorio y a reducir la necesidad de usar broncodilatadores.El medicamento se toma dos veces al día por 1 tableta.Acolat es bien tolerado por los pacientes.Los efectos secundarios raros, los trastornos dispépticos, son efectos secundarios raros.La ventaja de las tabletas de acción antileucotrieno es su selectividad, la desventaja es la incapacidad de uso para el tratamiento de formas graves de enfermedades.

La composición del fármaco Singular incluye montelukast - inhibidor de los receptores de cisteiniloleucotrienos El medicamento se prescribe para prevenir el desarrollo de síntomas de asma bronquial, alivio de broncoespasmos, prevención de rinitis alérgica en niños.Singular tiene un efecto prolongado (hasta 24 h), por lo que debe tomarse una vez al día a una dosis de 5 mg (niños de 6 años) o 10 mg (adultos).La ventaja de esta herramienta es su efecto terapéutico a largo plazo, menos el impacto en la función hepática.

Broncolíticos para niños

La tos obstructiva en un niño requiere terapia broncodilatadora usando formas inhaladas de medicamentos de acción corta (Salbutamol, Ventolin, Cloro), bloqueadores de M-cololina (Atrovent), fondos basados ​​en teofilina(Euphilin)Broncodilatadores efectivos para la bronquitis en un niño: una combinación de medicamentos que ayudan a limpiar los bronquios, eliminar la inflamación y eliminar el esputo.Tal medicamento es el jarabe de Dr. Maum y una solución para el inhalador Berodual.

En la composición del medicamento Dr. Momm extractos herbales (albahaca, aloe, regaliz, jengibre, cúrcuma, etc.), conocidos por sus propiedades medicinales y su acción broncodilatadora.Es posible tomar medicamentos para niños a partir de 3 años.El curso del tratamiento es de 2 a 3 semanas, durante el cual es necesario administrarle al niño tres veces al día durante 0,5 horas.jarabeLa ventaja de este medicamento es la seguridad y facilidad de uso para los niños, la desventaja es un efecto terapéutico débil en comparación con otros grupos de broncodilatadores.

Efectos secundarios y contraindicaciones

Medicamentos que agrandan los bronquios y relajan el músculo lisocaracterísticas de la acción farmacológica, tienen una serie de contraindicaciones para su uso.No se recomienda el uso de broncodilatadores para el tratamiento en personas a las que se les haya diagnosticado una de las siguientes condiciones:

  • epilepsia;
  • infarto de miocardio en la fase aguda;
  • hipotensión;
  • insuficiencia hepática (cirrosis);
  • alta sensibilidad a los componentes;
  • período prenatal (2-3 semanas antes del nacimiento);
  • ataques cardíacos (taquicardia paroxística);
  • despolarización prematura del corazón (extrasístole);
  • Tirotoxicosis.

La administración de fármacos de acción broncodilatadora puede provocar el desarrollo de reacciones negativas por parte de los órganos y sistemas del cuerpo.Los efectos secundarios más comunes asociados con las drogas en este grupo farmacológico son:

  • dolores de cabeza;
  • hipocalemia;
  • taquicardia;
  • estenosis paradójica de los bronquios;
  • náuseas, vómitos;
  • temblor de extremidades, músculos;
  • arritmia;
  • excitación nerviosa;
  • mareos;
  • exacerbación de enfermedades del tracto gastrointestinal;
  • hematuria;
  • manifestaciones alérgicas.

Video

La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.

Artículos populares

Maternidad Cómo recoger un regalo para tu hijo Otros consejos El pulido de faros de vidrio y plástico es la elección de la cosmética automotriz y la tecnología artesanal
Salud Ungüento cetonal: lo que ayuda, el principio activo, contraindicaciones y revisiones Salud Cómo tratar la tricomoniasis en el hogar: detección de patógenos, medicamentos y complicaciones Salud Gimnasia para la potencia de los hombres: clases de fuerza, restauración y especiales en el hogar Otros consejos ¿Cómo teñir el cabello? ¿Cómo se puede teñir el cabello de adolescentes y niños? Cómo teñir el cabello sin tinte: recetas populares. Otros consejos Cómo mantener la limpieza y el orden en la casa: reglas, trucos domésticos, consejos Otros consejos ¿Por qué las chuletas se desmoronan, se vuelven duras, secas o líquidas, grasosas, saladas, poco apetecibles: qué hacer, cómo solucionarlo? Consejos importantes para obtener chuletas perfectas Otros consejos Calabaza coreana: una receta rápida, con zanahorias, con verduras variadas, en jugo de naranja, con champiñones, con lino, sésamo, pipas de girasol - Métodos de cocina en casa Otros consejos Cómo pedir almohadas ortopédicas, infantiles, decorativas, de masaje, Minecraft, antiestrés, sonrientes, para sillas, sofás, asientos de automóviles en AliExpress con descuento de la venta: catálogo con precio, foto, enlace. Almohada ortopédica de AliExpress: opiniones