Eliminación de adenoides en niños: métodos modernos y mínimamente invasivos, prevención de complicaciones

Si las amígdalas en un niño crecen en gran medida cuando ya es difícil respirar, se usa una cirugía para extirpar las adenoides en los niños.Los médicos no siempre recurren a este método, solo en circunstancias graves, dificultad respiratoria, inflamación crónica, crecimiento patológico de las formaciones.Es posible extraer el tejido glandular mediante el método quirúrgico habitual o los métodos modernos sin sangre.

Qué son las adenoides

En terminología médica, se entiende que las adenoides significan amígdalas nasofaríngeas patológicamente agrandadas en niños de 3 a 7 años.Surgen después de las enfermedades del tracto respiratorio superior de tipo inflamatorio, sarampión, escarlatina, gripe.La enfermedad causa dificultad para respirar, trastornos auditivos, resfriados, hinchazón.A simple vista, las adenoides no son visibles, por lo que si sospecha que tiene la enfermedad, debe consultar a su médico para una revisión.

Las vegetaciones o crecimientos adenoides en los niños se manifiestan por los siguientes síntomas a los que los padres deben prestar atención:

• el niño respira con frecuencia en la boca, especialmente de noche;
• respirar por la nariz es difícil, aunque no hay secreción nasal;
• secreción nasal prolongada, que no se puede curar.

Sin tratamiento, estos crecimientos patológicos amenazan con convertirse en discapacidad auditiva, el niño a menudo sufrirá un resfriado y su éxito en la escuela o jardín de infantes disminuirá.La inflamación crónica de los tejidos conducirá a una adenoiditis, que el cuerpo responderá con fiebre, faringitis, bronquitis, laringitis.En los niños, el lenguaje se rompe, hay tos, el sistema nervioso se ralentiza en el desarrollo, hay enuresis, el cofre se desarrolla incorrectamente, hay anemia.

Extracción de adenoides

La extracción de las amígdalas es una forma de hacer frente al agrandamiento de las amígdalas.Primero debe consultar a su médico para obtener un diagnóstico.Si la enfermedad es la primera etapa, cuando la dificultad respiratoria no es tan pronunciada, el médico otorrinolaringólogo designará una solución de protargol al 2% para preparaciones de entierro, vitaminas y calcio.En caso de indicaciones, se realiza una adenotomía: cirugía para extirpar las adenoides.Los factores quirúrgicos incluyen 2 y 3 grados de crecimiento de tejido linfoide, complicaciones graves

Indicaciones para la extracción de adenoides en niños

Después del examenel médico del paciente puede prescribir la eliminación de adenoides en el niño de acuerdo con las siguientes indicaciones:

• hinchazón persistente, sinusitis, pérdida de audición;
• son gravescomplicaciones del tracto respiratorio;
• la extensión y el tamaño del crecimiento del tejido es demasiado grande;
• crecimiento paralelo de las amígdalas (glándulas);
• recaída.

Contraindicaciones

La cirugía para extirpar adenoides (adenotomía en niños) es una intervención quirúrgica grave, por lo que tiene contraindicaciones:

• hemofilia, trastornos de la coagulación;
• tuberculosis;
• diabetes del grado compensatorio;
• infección en la región faríngea;
• portador de estreptococo hemolítico;
• afecciones dolorosas agudas de la cavidad oral;
• la presencia de dientes cariados: se sellan antes de la cirugía.

Cómo eliminar adenoides en niños

En ausencia de un resultado estable de tratamientos conservadores, se realiza la extracción de adenoides en niños.Se llama adenotomía, realizada en poco tiempo bajo anestesia general o local.Para ella use un cuchillo especial adenoma, que se inyecta en la nasofaringe, presiona el arco, esperando la entrada del tejido mucoso en los anillos y extirpado.

Bajo anestesia local

La anestesia local con lidocaína o ultracaína se usa para congelar los tejidos crecidos.Las soluciones lubrican las membranas mucosas de la garganta, lo que elimina el dolor por completo.Para el bebé, este método no es efectivo porque ve lo que está sucediendo, es consciente, tiene miedo a la sangre, llora.Esto se refleja en su psique y las acciones del médico.Complementar con anestesia local mientras se extirpan las adenoides puede ser intramuscularLa introducción de sedantes: los niños permanecen conscientes, pero tienen un estado de somnolencia o están completamente dormidos.

Bajo anestesia general

Si antes la operación se realizaba sin anestesia, incluso local, ahora a los niños se les prescribe anestesia general, se les pone anestesia.Esto es más apropiado y seguro para el médico.El niño cierra los ojos y ya se despierta con la garganta operada.Esto es conveniente pero peligroso: la anestesia general tiene sus consecuencias y posibles complicaciones.

Es doloroso eliminar las adenoides

Los padres están interesados ​​en la pregunta de si es doloroso eliminar las adenoides del niño.Los médicos responden que la operación se realiza sin dolor.El tejido de la amígdala en sí no tiene terminaciones nerviosas, incluso puede inyectarse y no se siente nada.Por lo tanto, la eliminación más temprana de las adenoides fue completamente sin anestesia.Los médicos modernos también hacen anestesia general o local para preservar el estado psicológico de los niños.

Preparación

Después del diagnóstico y la cita de la cirugía tres días antes, a los niños se les prescribe hematopoyesis, gluconato de calcio.Su administración intravenosa se prescribe para la coagulación sanguínea inicialmente baja.En presencia de dientes cariados, están sellados, los niños presentan pruebas de indicadores vitales.Las almendras se eliminan con el estómago vacío por la mañana para reducir el riesgo de complicaciones y siempre tienen tiempo para aplicar anestesia.En la membrana mucosa de la faringe, los niños reciben un aerosol anestésico, inyectados con sedantes o con anestesia general.

Métodos de extracción

La adenotomía clásica no es la única forma de eliminar las adenoides.Adultos y niños usan láser, endoscopio, método de ondas de radio, crioterapia, plasma frío.Se considera que el proceso más moderno es un microdesbridador: una herramienta especial con un cabezal giratorio y una cuchilla en el extremo.Aplasta adenoides, absorbe tejido sin dañar la mucosa nasal sana.

Eliminación de adenoides con láser

Otro método moderno importante es la eliminación de adenoides con láser en niños.El método sin sangre eleva la temperatura del tejido cuando se expone a un rayo láser, evapora el líquido de este.Las desventajas de este método son el aumento de la duración de la cirugía, el posible calentamiento de tejidos sanos en el láser, el alto costo y las complicaciones.

Endoscopia

Un tipo de adenotomía es la endoscopia de adenoides en niños.Si con la cirugía clásica, el médico realiza el movimiento casi al tacto y puede perder piezas de tejido, entonces la endoscopia es imposible.El procedimiento se basa en la extracción de las amígdalas con un láser o microdebridge a través de los senos nasales utilizando un endoscopio.Este dispositivo le permite ver y ampliar fotos de crecimientos para eliminarlos con precisión en niños sin el riesgo de que falten sitios.

La anestesia general siempre se usa en la endoscopia, la cirugía es indolora y sin estrés para los niños en el hospital.Las ventajas del método son la ausencia de miedo del paciente, el control de las etapas de extracción del tejido linfoide, lo que reduce el riesgo de recurrencia y sangrado.Las desventajasLas endoscopias incluyen endoscopios de alto espesor (2-4 mm) que son difíciles de guiar a través de la nariz del bebé más el requisito de anestesia de la mucosa nasal.

Método de ondas de radio

La cirugía de extracción de adenoides se puede realizar con un dispositivo Surgitron especial con un accesorio de adenotoma de ondas de radio.Este cuchillo corta la tela con un solo bloque, como en la intervención clásica, pero al mismo tiempo hornea vasos para minimizar el sangrado.Esta es una ventaja para elegir un método de onda de radio, además de que reduce el riesgo de complicaciones después de la cirugía.

Cómo someterse a una cirugía para adenoides en niños

Al presentar anestesia general o analgésico de la nasofaringe localmente con sedantes intravenosos, el médico comienza a producireliminación de adenoides en niños.Las clínicas modernas usan endoscopios y métodos combinados de extracción con una afeitadora y un adenotomo de onda de radio o láser.Después de cortar un tejido y succionar los restos con el dispositivo especial, el cirujano tampona el lugar de operación.

El período postoperatorio se tolera fácilmente, a veces por la tarde o la mañana siguiente, la temperatura puede aumentar ligeramente.Inmediatamente después de la intervención, los niños respiran mejor con la nariz, pero luego el tejido se hincha, hay opresión, congestión y un aplastamiento en la nariz.Esto sucede en una semana o diez días.En presencia de enfermedades crónicas, el período de curación dura un poco más.

Efectos de la extracción

Después de la cirugía para eliminar las adenoides, no baje la temperatura en niños con aspirina, de modo queprovocar sangradoLos síntomas poco comunes también son vómitos, coágulos de sangre, dolor abdominal y trastornos de las heces, pero desaparecen rápidamente.Existen reglas para el cuidado de los niños después de la adenotomía:

• un mes para excluir la actividad física;
• no bañar al bebé en agua caliente durante tres días;
• no estar al sol, calor, soplar;
• 3-10 días para seguir una dieta: eliminar alimentos gruesos, sólidos y calientes, comer alimentos líquidos y ricos en calorías;
• usan gotas vasoconstrictoras en la nariz, soluciones de secado de aglutinante para la curación;
• realizan ejercicios de respiración.

Complicaciones

La cirugía conlleva posibles complicaciones: sangrado en las primeras horas después de la conducción, hinchazón aguda, recurrencia, reacciones alérgicas y bacterianas.Para prevenirlos, los médicos deben asegurarse de que la sangre no ingrese al tubo auditivo, al estómago, a eliminar completamente el tejido adenoide.Para reducir la recurrencia, hágase una cirugía para niños lo antes posible, pero no antes de los tres años, según lo recomendado por los médicos.

Precio

Dependiendo del nivel de la clínica, el método utilizado y las calificaciones del médico, el costo de extirpar las adenoides varía.Precios del modelo:

Video: cómo eliminar las adenoides