Articulaciones de la rodilla: tipos y clasificación de enfermedades, síntomas, diagnóstico y tratamiento

En el cuerpo humano, cada articulación está en una bolsa sinovial especial, también llamada articulación.Protege contra infecciones, daños mecánicos y desgaste prematuro.La bursitis de la rodilla aparece cuando hay una inflamación de esta bolsa, debe tratarse con los primeros síntomas de las recetas populares caseras y medicamentos para evitar la transición a la forma crónica.El diagnóstico de la patología es más común en personas cuyo trabajo está asociado con cargas constantes en las piernas.

¿Qué es la rotura de la articulación de la rodilla?

Esta patología se caracteriza por daño en el tejido de la articulación de la rodilla.Inflamación de la bolsa articular (esta es una pequeña bolsa que se encuentra entre la piel y la rótula).El principal signo del inicio de la enfermedad es el dolor en el sitio de la inflamación.En este caso, la bolsa de la articulación de la rodilla se hincha, la piel se vuelverojoExisten varios tipos de bursitis que se dividen por el tipo de proceso inflamatorio y su causa.Además de las bolsas prepatelares se puede alterar suprapatelar.En el directorio médico, la enfermedad tiene el código de acuerdo con MKH-10 - M70.5.

Síntomas

La bursitis de la rodilla tiene dos signos principales que indican el inicio de la patología: dolor creciente y la aparición de hinchazón, luego hinchazón justo en frente de la rodilla.Si el caso no es grave, el último síntoma puede no serlo, pero el paciente siente rigidez de la articulación, que aparece durante la actividad física prolongada.En la primera etapa, el dolor, por el contrario, puede disminuir a medida que el flujo del techo aumenta al área de la articulación, por lo que con poca actividad viene el alivio.Otros signos de patología:

  • no extienden por completo una pierna;
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  • el dolor ocurre al tocar la rodilla;
  • dolor al caminar, especialmente al caminar sobre una superficie inclinada (descenso o ascenso);
  • compactación, hinchazón y enrojecimiento, fiebre local cerca de la articulación.

El síndrome de dolor aparece directamente sobre la rodilla, a veces se extiende hasta la parte interna del muslo, la parte posterior de la rodilla, hacia abajo o hacia arriba de la pierna.Cuando se cruzan las piernas, el dolor aumentará o si la persona se levanta después de una larga sesión.Arrodillarse grande con bursitis prepatelar no lo hará.Un síntoma indirecto es la alteración del sueño.Esto sucede debido a las sensaciones desagradables de cambio de posición y flexión de la pierna.Tales movimientos exacerban el dolor, la intensidad dependede la severidad de la inflamación.

La movilidad de la articulación está limitada por la progresión de la patología, si el tratamiento no es efectivo, la gravedad de la inflamación aumenta y causa dolor intenso al doblar la pierna.Además hay una debilidad muscular, una distrofia.Los síntomas serán ligeramente diferentes con diferentes formas de bursitis.En el curso agudo de la enfermedad:

  • hay una hinchazón dolorosa, redondeada y elástica en el área de la bolsa articular;
  • se desarrolla hinchazón, enrojecimiento y dolor en los tejidos blandos;
  • hay una limitación en el movimiento de la articulación de la rodilla;
  • el paciente experimenta malestar general, la fiebre puede aumentar;
  • enrojecimiento, dolor intenso, la temperatura a veces alcanza los 40 grados;
  • si no se trata la patología, hay un proceso purulento, flemón.

En ausencia de un tratamiento adecuado y oportuno de la bursitis aguda, la enfermedad progresa.Se desarrolla una condición subaguda y luego crónica, que tiene los siguientes síntomas:

  • no hay restricción en el movimiento de la articulación;
  • hay una hinchazón suave y redonda en el área de la bolsa;
  • sin edema, enrojecimiento, dolor en los tejidos circundantes;
  • alto riesgo de recurrencia de la patología con disminución de la inmunidad, trauma.

Causas

Hay una inflamación de la bolsa articular de la rodilla al crear ciertas afecciones que causan bursitis.Las razones más comunes incluyen los siguientes factores:

  1. Carga regular y prolongada, que involucra la rodillaarticulaciones que crean mucha presión en esta parte de la pierna.
  2. Caer sobre la rodilla o golpearla.
  3. Infiltración del sitio del jardín, cortes en la rodilla.
  4. Carga excesiva en las rodillas por obesidad.
  5. Enfermedad infecciosa en el paciente: gonorrea, tuberculosis, sífilis, brucelosis.
  6. Entrenamiento de riesgo de ejercicio (condiciones extremas).

La aparición del proceso inflamatorio en la bolsa articular no es exclusiva de los atletas.Puede desarrollarse en cualquier persona, incluso si recibe una lesión menor.La bursitis se clasifica en dos direcciones:

  • curso clínico: bursitis aguda, subaguda, crónica;
  • patógeno: específico y no específico.

En la última clasificación, se utilizan dos criterios más para una anamnesis más precisa: la bursitis infecciosa y aséptica.También hay una división por la naturaleza del exudado:

  • inflamación serosa: es un plasma de líquido con una mezcla de elementos de sangre en forma;
  • hemorrágico: muchos eritrocitos en un líquido;
  • bursitis purulenta: leucocitos, microorganismos, tejido destruido;
  • fibroso: se observa un alto contenido de fibrina.

Tipos y formas de la enfermedad

Hay varios tipos de esta patología, que difieren en el tipo de proceso inflamatorio y el lugar de su desarrollo.Se distinguen los siguientes tipos de patología:

  1. La bursitis prepatelar es la enfermedad más común en la que un saco hipodérmico sobre la rótula se inflama en la superficie anterior de la rodilla.La patología se desarrolla debido a la artritis gotosa y reumatoide, la deposición de sales en la seudogota o cuando se lesiona, martilla, después de caer de rodillas.Restricciones de movilidad de la articulación de la rodilla, el dolor no es tan pronunciado como en la artritis.Cuando la infección penetra en la cavidad de la bolsa, hay un aumento en los ganglios linfáticos, aumenta el dolor y la temperatura corporal.
  2. Bursitis infrapatelar.Hay una inflamación de la bolsa, que se encuentra debajo de la rodilla y el tendón, a menudo diagnosticado después de una lesión, salta.Para la terapia es necesario hacer compresas frías, proporcionar reposo de una articulación, aceptar AINE y anestésicos.
  3. Quiste de Baker o bursitis de ganso.Hay una inflamación de la bolsa en la superficie interna de la articulación de la rodilla detrás.La base es el tendón de la tendobursitis.A menudo se encuentra en mujeres con sobrepeso, al levantar o descender inmediatamente el dolor.

Diagnóstico

El médico realiza un examen primario y luego designa procedimientos de diagnóstico adicionales.Son necesarios para excluir otras patologías que tienen síntomas similares: rotura de tendones, artrosis de rodilla, sinovitis, osteomielitis.Para tratar eficazmente la bursitis, es necesario determinar la causa que la causó.Para estos fines, asigne los siguientes estudios:

  • televisión térmica;
  • examen radiológico;
  • colección de historia;
  • Ultrasonido;
  • MRI (resonancia magnética);
  • punción del líquido sinovial de la articulación de la rodilla;
  • laboratorioanálisis

Tratamiento de la bursitis de la rodilla

La bursitis suprapatelar y prepatelar de la rodilla se tratan con fisioterapia.La efectividad del tratamiento depende en gran medida del paciente.El momento principal y clave de una terapia exitosa es un descanso completo después de la actividad física de cualquier tipo, lo que conduce a la complicación de los síntomas de la enfermedad.Es necesario reducir la carga sobre la rodilla y eliminar cualquier acción que cause inflamación de la bolsa sinovial.Es posible restaurar la actividad completa después del cese del dolor concomitante.

Tratamiento conservador

Esta es una de las direcciones de la terapia, que tiene la máxima eficacia en las primeras etapas del desarrollo de la patología.Solo un médico puede prescribir un tratamiento adecuado después del examen, la automedicación puede ser ineficaz o incluso perjudicial.El médico puede recetar los siguientes tratamientos para la bursitis:

  1. La enfermedad se acompaña de la aparición de dolor después de la actividad, por lo que es necesario garantizar un descanso completo.
  2. Se debe aplicar un vendaje apretado (langet) a la rodilla adolorida.
  3. Se recomienda usar compresas con proporciones mixtas de novocaína y dimexido.
  4. Deben tomarse anestésicos y medicamentos antiinflamatorios.
  5. Si es necesario, el médico puede recetar glucocorticoides.
  6. Se deben aplicar geles y ungüentos antiinflamatorios a la articulación dañada.
  7. En casos difícilesse aplican ungüentos hormonales.
  8. En el período agudo, se recomienda el masaje terapéutico.
  9. Deben tomarse antibióticos eficaces con bursitis infecciosa.
  10. Procedimientos de fisioterapia.
  11. Gimnasia y entrenamiento físico.

Medicamentos antiinflamatorios

Este grupo de medicamentos está representado en el régimen de tratamiento, por regla general, por opciones no esteroides, por ejemplo:

  • Indometacina;
  • diclofenaco;
  • ketoprofeno;
  • piroxicam;
  • ibuprofeno.

Los medicamentos anteriores son altamente efectivos, pero con la administración oral existe el riesgo de efectos secundarios.Antes de tomarlo, debe consultar a su médico, ya que hay muchas contraindicaciones en los medicamentos.Las formas de dosificación para el uso tópico de estos agentes tienen un número mucho menor de efectos secundarios.

Además de los AINE, un médico puede recetar hormonas corticosteroides que ayudan a mantener las funciones básicas del cuerpo y aliviar los síntomas inflamatorios.Posible tomar medicamentos antirreumáticos a base de sales de oro.No solo ayudan a calmar la inflamación, sino que también reducen significativamente la probabilidad de progresión de la enfermedad en el futuro.

Ungüento

Se prescriben ungüentos antiinflamatorios para acelerar la recuperación, la reparación de abscesos y el control del tumor.El uso de remedios locales es muy importante cuando la bolsa se inflama y causa síntomas agudos.Por lo general, prescriba el uso de rodilleras para mejorar el bienestar y los siguientes ungüentos:

  1. Gel Fastum.Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos están en el corazón, lo que ayuda a eliminar rápidamente la hinchazón y proporciona un efecto analgésico.
  2. Gel de nariz: tiene los mismos mecanismos de influencia que la opción anterior.
  3. Finalgon y sus análogos.Ayuda a mejorar la circulación en el área donde se aplicó, lo que ayuda a eliminar la hinchazón.
  4. Ungüento de mentol.Este grupo incluye medicamentos Ben-Gay, Bom-Beng y otros, que tienen un efecto antiinflamatorio, enfriando el efecto de distracción.

Masaje terapéutico

Este tipo de procedimientos de fisioterapia proporciona funciones importantes que acelerarán el proceso de restauración de la función articular normal.El masaje ayuda a aliviar el dolor, tiene un efecto absorbente y reduce la inflamación.Este procedimiento se muestra en el período de rehabilitación después de bursitis suprapatelar y rotuliana, luxaciones, lesiones y fracturas.Es imposible masajear durante la exacerbación de la enfermedad.Tal método de tratamiento también es efectivo para las siguientes patologías:

  • para signos de artrosis, gota;
  • daño al enlace polinómico;
  • artrosis deformante;
  • durante la remisión crónica;
  • daño de menisco.

El curso debe ser determinado por el traumatólogo o reumatólogo.No se recomienda tomar su propia decisión de comenzar el curso para no agravar los síntomas negativos de la enfermedad.Negarse a realizar masajes en los siguientes casos:

  • infarto;
  • anormalidades mentales;
  • forma agudainfección del líquido articular;
  • enfermedades de la piel;
  • alta temperatura, calor;
  • Oncología, quistes u otras neoplasias;
  • Nueva lesión articular.

Ejercicios físicos

Se han desarrollado ejercicios especiales para el tratamiento de la bursitis, que ayudan a lidiar con el daño tisular, el daño de los ligamentos.Se recomienda realizar el siguiente complejo:

  1. Es necesario tensar la superficie anterior del muslo para reducir activamente la cabeza del músculo cuádriceps.Debe llevar una toalla pequeña debajo de la rodilla, la pierna debe estar recta (ver foto).Coloque su palma en el interior del muslo para que la tensión de la parte interna se pueda sentir a medida que los músculos se contraen.La pierna debe estar bloqueada durante 5 segundos en esta posición, luego relajada.El ejercicio debe repetirse 10 veces con la fuerza máxima, pero no debe haber dolor.
  2. Flexión, extensión en la rodilla.Es necesario realizar estos movimientos con la máxima amplitud posible, pero no debe haber dolor.Repita la flexión /extensión 10-20 veces, asegurándose de que el síndrome doloroso no aumente durante el tiempo de ejecución.Las sentadillas, las piernas cruzadas del programa de ejercicio deben ser eliminadas.

Tratamiento quirúrgico

Si el tratamiento conservador no es efectivo, se puede prescribir cirugía.Consiste en la aspiración (succión) de la bolsa de contenido de la articulación, la introducción de corticosteroides en ella.Este procedimiento se realiza con una aguja delgada y se usa anestesia local para la anestesia.Después del drenajeSi es necesario, el médico inyecta medicamentos hormonales en la cavidad de la bolsa.Lo necesito para detener el proceso inflamatorio.

Además, el paciente debe continuar usando una venda elástica para minimizar la carga en la articulación y proporcionarle al menos 48 horas de descanso.Este método de terapia se considera el más efectivo porque el tratamiento conservador (especialmente en forma de tabletas) no siempre tiene un efecto directo sobre la articulación.Si este procedimiento no ayudó (una ocurrencia extremadamente rara), puede ser necesario retirar la bolsa (bolsa articular).

Tratamiento con remedios caseros

En el hogar es posible llevar a cabo una terapia independiente de formas leves de la enfermedad.Si hay un desarrollo de la patología, debe consultar inmediatamente a un médico.El tratamiento de la bursitis de la articulación de la rodilla en el hogar mediante remedios caseros se puede realizar con las siguientes opciones:

  1. Compresa de hielo.Es necesario aplicar varias veces un niño a la articulación de la rodilla durante 20 minutos.
  2. Compresa de sal.Es necesario calentar 2 cucharadas de sal en una sartén seca, transferirla a una bolsa de pañuelos que se aplica al sitio de la inflamación.Tome una nueva porción cada vez y solicite la recuperación.
  3. Compresa de vodka.Mezclar 10 g de propóleos y 100 g de vodka, dejar 5 días en un lugar oscuro.Todos los días haga una compresa con esta herramienta hasta que el dolor desaparezca por completo.
  4. Bigote de oro.Las hojas de esta planta están secas.Molerlos y aplicar sobre la rodilla adolorida, desde arribaenvuelva con una película y una bufanda cálida.El curso durará 2 semanas, debe empacar la compresa durante la noche.
  5. Hojas de col.Es necesario tomar varias sábanas, lavar bien y poner una rodilla enferma durante una hora.

Pronóstico

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Esta patología tiene un resultado favorable si el paciente ha comenzado el tratamiento a tiempo y cumple todas las condiciones prescritas por el médico.Existe una probabilidad de recurrencia, complicaciones de la bursitis, por lo que la terapia debe continuarse hasta la recuperación absoluta.El paciente debe sufrir por completo dolor, manifestaciones clínicas y restaurar completamente la función motora inicial en todo el volumen de la articulación de la rodilla.

En el curso crónico de la enfermedad, el pronóstico puede ser favorable para cambiar el tipo de actividad que causó el desarrollo de la enfermedad.En el futuro, cualquier lesión de rodilla, efectos de vibración en él deben ser excluidos.El pronóstico variará dependiendo de la gravedad de la patología en qué etapa el paciente comenzó a tratar la enfermedad.Con un curso leve de bursitis, una visita al médico puede no ser necesaria, pero el paciente debe identificarse claramente en este tipo de patología y no confundirla con artrosis u otras patologías similares.

Prevención

Si sabe que hay factores que pueden causar el desarrollo de la patología, puede seguir estos simples consejos:

  1. .Este es un punto muy importante para las personas con alto riesgo de lesión en la rodilla (luchadores, jugadores de baloncesto, jugadores de fútbol).Buen ajuste especialModelos "refrigerantes" con bolsillos para bolsas de hielo.
  2. Deja que tus pies descansen.No se debe permitir el ejercicio prolongado sobre la articulación, se debe cambiar la actividad y la actividad física.
  3. Si te gustan los deportes, pon hielo sobre tus rodillas para prevenirlo.

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