Pies planos en adultos: causas y tipos, diagnóstico, métodos de reparación del pie y prevención de enfermedades

Entre los problemas de naturaleza ortopédica y traumáticaen pie plano ocupa un lugar especial, ya que es peculiar de personas de diferentes edades, pero la mayoría se nota solo cuando se producen complicaciones graves.La sensación de incomodidad en los pasos de la gente moderna solía cerrar los ojos, pero detrás de este síntoma aparentemente inocente puede no ocultar el diagnóstico más desagradable que amenaza la discapacidad.¿Cómo lidiar con eso?

Qué es el pie plano

Los pies humanos tienen una estructura elástica abovedada que está formada por un arco longitudinal y otro transversal.Su condición anatómica normal en los adultos es una curva, por lo que por parte de la suela no entran en contacto con el suelo, y desde la parte posterior representan la elevación del pie, cuya altura es individual para cada persona.La suela de la suela está hecha en 3 puntos: el talón, el borde lateral exterior y la almohadilla en el área del pulgar.Si se bajan los arcos y el área de contacto del pie aumenta con el suelo, se realiza un diagnóstico de pie plano.

El pie plano es imposibleignorar: si el arco del pie está deformado, es peligroso para la salud.Viola la función de nivelación, que ocurre durante el movimiento de la carga en el cuerpo, que causa enfermedades de la columna vertebral y las articulaciones de las piernas, y en etapas severas puede conducir a una discapacidad.En el contexto de los pies planos puede desarrollar deformidad en valgo (los niños reciben este diagnóstico con más frecuencia que los adultos): patología de la posición funcional del pie, en la que hay una curvatura del eje central.El peso se desplaza hacia el interior, lo que lleva a la inversión del talón.

Causas de pie plano en adultos

Esta patología se atribuye a las deformidades musculoesqueléticas adquiridas de las piernas, pero alrededor del 3% de los casos son congénitos: se diagnostican en niños de edad5-6 años, porque antes de este pie el bebé tiene signos de aplanamiento natural.Si el aplanamiento del pie no se observó en la infancia y se reparó en la edad adulta, se adquirió.Los factores que lo provocan en los adultos son el peso:

• El sobrepeso es uno de los problemas más importantes que ejerce presión sobre las articulaciones de los pies y el pie.En la zona de riesgo hay personas que tienen un índice de masa corporal, el estado apropiado de obesidad o sobrepeso.Aumento de peso durante el embarazo.
• Zapatos de tacón alto con una nariz estrecha: comprime el pie y aumenta la carga sobre los músculos distales, desestabiliza los arcos, por lo que cuando se usa constantemente conduce a la deformación.La mayoría de los médicos se inclinan a creer que tal peligro lleva un talón de más de 8 cm.
• Alto físicola carga en los pies junto con la falta de medidas para fortalecer los músculos de los pies (algunos deportes, trabajo "en los pies").
• Predisposición genética transmitida desde parientes cercanos.
• Lesionado.
• Cambios en el tejido óseo asociados con trastornos metabólicos: raquitismo, osteoporosis, osteopenia.
• Falta de actividad locomotora que conduce a una disminución en el tono muscular.
• Edad natural aplanamiento de la bóveda observado en mujeres mayores de 40 años.

Síntomas

En la etapa inicial, la patología puede no ser consciente: algunas personas tienen pies planos en edad escolar, incluso cuando son adultos, no son conscientes de ello.Las manifestaciones pronunciadas se observan solo en caso de alteración grave de la marcha, transferencia significativa de carga en la columna vertebral.Los principales síntomas clínicos del pie plano que enfrenta un adulto son:

• aumento de la fatiga de las extremidades inferiores, incluso con cargas bajas;
• hinchazón del área ósea, tanto periódica como permanente;
• el tamaño del pie cambia (principalmente en ancho), por lo que se percibe que el calzado viejo es apretado;
• la carga es tomada por la parte interna del pie, no por la suela entera (esto también se puede rastrear por la condición del zapato);
• cualquier deporte (especialmente trotar, saltar) o caminar mucho provoca dolor intenso y ardor en los pies;
• el dolor afecta las pantorrillas, los muslos y la cintura (con etapas aplanadas);
• Pies erectos calambres después de una caminata larga, el problema puede ser perturbado por varias horas después de detenerse.

Tipos y tipos de pies planos

La clasificación de este problema puede hacerse por características anatómicas (transversales, longitudinales, combinadas) y por origen.Además, los médicos prestan atención al momento de ocurrencia.El pie plano congénito es difícil de establecer en niños de hasta 4 años de edad: se asocia con trastornos del desarrollo en el período prenatal o nacimiento incorrecto, puede heredarse.Adquirido en adultos se diagnostica con mayor frecuencia y se divide en varias variedades según las causas:

• Traumático: se desarrolla debido a lesiones sufridas en las extremidades inferiores asociadas con fracturas del pie, daños en el sistema musculoesquelético.
• Rakhitic: es una complicación del raquitismo y otras patologías del tejido óseo transferido en la infancia.
• Paralítico: se considera una complicación de la polio infantil: parálisis de la tibia y los músculos plantares.
• Estático: el tipo más común en adultos (según las estadísticas, representa más del 80% de los casos), asociado con la debilidad de los músculos de las extremidades inferiores, huesos y ligamentos.

Transversal

Este tipo de anomalía de supinación se observa principalmente en adultos de 35 a 50 años y se caracteriza por un cambio de peso en los 5 metatarsianos; en una persona sana, el énfasis solo debe ocurrir en 1-5 y 5.En este contexto, la longitud del pie disminuye y la parte distal se ensancha.(desajuste óseo en forma de abanico) que se puede ver por la deformación del dedo medio y las desviaciones del pulgar.En casa, la etapa es casi ineficaz en la etapa inicial, por lo que para verificar la planitud lateral, los médicos recomiendan un estudio submétrico:

1. El médico mide la longitud desde el borde del pulgar (o dedo índice, que es más) hasta el borde de los cinco.
2. Se verifica la altura del arco al escafoides (desde el piso).
3. La relación del segundo indicador al primero se calcula y multiplica por 100.
4. El índice obtenido se verifica con indicadores normativos para la conclusión sobre la condición del arco del pie.Algunos tapones también ayudan a medir el grado de valvación (doblarse hacia adentro).

Longitudinal

En contacto con la superficie del soporte de toda el área de la suela, los médicos hablan de pie plano longitudinal: es el tipo más común de esta anomalía de supinación, predominantemente encontrada en mujeres de 16 a 25 años.Debido al aplanamiento del arco longitudinal del pie se hace más largo.Existen varios métodos para diagnosticar un problema.La más simple - planografía, se puede realizar incluso en casa:

1. El sujeto se trata con grasa para pies o aceite vegetal.
2. Se pone de pie con los dos pies sobre una hoja de papel sin soporte adicional.
3. El sujeto desciende del papel y deja el rastro (planograma) con un bolígrafo o lápiz, ya que la grasa se mancha rápidamente.

Para estimar el planograma de Chyzhin, sostenga las tangentes desde el centro de cinco hastael borde exterior del pulgar (AB) y la base del dedo índice (SD), luego dibuje una perpendicular al centro de la SD (MN).Dividiendo la línea MH por la mitad, calcule la proporción del área clara (MO) y oscura (OH) usando el índice de longitud MO /OH mm.El pie plano longitudinal se diagnostica cuando el valor del índice es de 2 unidades o más.El aplanamiento se dice si es de 1-2 unidades.

El grado de severidad

Solo el médico puede estimar el desarrollo de la patología sobre la base de diagnósticos especiales: además de los planogramas y podometría mencionados, se puede requerir radiografía.La etapa inicial es la insuficiencia general del aparato ligamentoso, en el que por la noche o contra las cargas hay dolor en las piernas, pero no hay deformidad visual.Después de que el pie plano en adultos (transversal o longitudinal) se divide en 3 etapas:

1. La deformación es débil, los pies se hinchan por la tarde, se siente dolor al presionar el pie.
2. Aplanamiento combinado en el que el pie se vuelve plano (parcial o completamente).El dolor al caminar se vuelve más severo y afecta no solo la planta sino también la parte inferior de la pierna.Hay dificultades en el movimiento.
3. La deformidad es pronunciada, el dolor llega a la columna vertebral y se acompaña de migraña frecuente.La actividad motora es limitada y requiere el uso de zapatos ortopédicos.

Tratamiento del pie plano en adultos

En ausencia de deformidad ósea severa, que se elimina quirúrgicamente solamente,los pies adultos se pueden tratar en casa.Para este propósito, es necesario excluir los factores de desarrollo de la patología (normalizar el peso, olvidarse de los zapatos y tacones ajustados, reducir la carga en los pies) y:

• comenzar a fortalecer los músculos de los pies;
• seleccione plantillas ortopédicas hechas de material polimérico con un soporte;
• eliminar los pies con exceso de trabajo;
• hacen baños de pies diariamente;
• regularmente se someten a un curso de masaje;
• Haz fisioterapia con un médico.

Complejos de ejercicio

El ejercicio, que fortalece los músculos plantares (especialmente la bóveda), crea una elevación del pie, es recomendable comenzar a realizar cuando aparecen los primeros signos de pie plano.Son relevantes para niños y adultos, se pueden utilizar con fines preventivos.Primero se debe analizar una lista de ejercicios que se permiten en una situación particular con un podólogo.El más efectivo de ellos:

• Poner delante de cualquier paño delgado (corte 50 * 50 cm), recogerlo con los dedos bajo el borde del pie y enderezarlo.
• Montando debajo del arco, una pequeña bola de masaje con clavos, primero en la posición sentada, luego de pie (para presionar los picos en peso).
• Montando debajo del arco la mecedora de madera en posición de pie (con énfasis en ella) - durante 20-30 minutos.diariamente para cada pierna.
• Presionando las plantas contra el piso, levante lentamente los dedos hacia arriba y hacia abajo.
• Caminar descalzo diariamente, en hemisferios altos durante 5-10 minutos.

Medicamentos

No hay tabletas ni inyecciones que proporcionen efecto terapéutico- su papel es solo en la eliminación de los síntomas: la eliminación de las molestias al caminar, calambres, dolor, inflamación.Los médicos aconsejan usar medicamentos solo en 2-3 etapas de la patología y en casos excepcionales.Los pies planos en adultos pueden requerir el uso de:

• relajantes musculares: alivian los espasmos y los calambres.Preparaciones efectivas de tizanidina (Sirdalud), midocalm (Midocalm, Tolisor).
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): son analgésicos, relativamente seguros cuando se usan por vía tópica.Diclofenaco, ibuprofeno y sus análogos son recetados por médicos.
• Los corticosteroides son inyecciones en el centro de la articulación, solo por el testimonio del médico de dolor intenso.Se puede usar prednisolona, ​​diprospan.

Masaje

La estimulación de los puntos reflejos en los pies se puede realizar caminando descalzo sobre pequeñas piedras, pedaleando, pero en otoño e invierno se logra principalmentemasajeLos procedimientos que duran entre 10 y 15 minutos se realizan cada dos días, con la ayuda del aparato o las manos.Existen varios tipos de masajeadores:

• compresión;
• vibracional;
• infrarrojo;
• rodillo.

Se conducen en el pie, siguiendo las instrucciones adjuntas al aparato (principalmente movimientos circulares y zigzags).En ausencia de tal dispositivo, simplemente puede usar una bola o rodillo con clavos con agujas, o recurrir a técnicas de masaje manual:

• Golpes y palmaditas en las extremidades inferiores desde la parte inferior de la pierna hasta la ingle.
• Masajee frotando con los dedos unidos el área desde el pie hasta la parte inferior de la pierna.
• Camina por el arco del pie con los huesos del puño.

Cirugía

Los pies planos en adultos en las últimas etapas, cuando la deformación de los arcos transversales y longitudinales impiden caminar, dejando a la persona parcialmente incapacitada, requieren cirugía.La derivación es dada por un médico que tiene en cuenta todos los riesgos, ya que no todas las situaciones pueden restaurar completamente la altura anatómica del arco y su función.Las principales variedades de las siguientes operaciones realizadas en el tipo de patología transversal:

• Osteotomía correctiva: para eliminar el aplanamiento del 1-2 grados transversal, implica la apertura de parte del hueso metatarsiano con el propósito de su mayor desplazamiento.
• Resección correctiva en forma de cuña: disección de solo la cabeza de 1 hueso metatarsiano.
• Plástico tendón-muscular: "contracción" de los huesos metatarsianos con un injerto de tendón.
• Plástico tendón reconstructivo: más comúnmente utilizado para el pie valgo congénito.

Remedios caseros

Todos los tratamientos caseros para pies planos en adultos, especialmente aquellos que se quedan atrás, son efectivos solo cuando se introducen en una terapia compleja y se asumen procedimientos locales.El efecto se debe a la mejora de la circulación sanguínea y al aumento del tono muscular en esta área.Recetas más efectivas:

• Combine mostaza en polvo y sal 1: 2, agregue queroseno para obtener una papilla espesa.Frota la composición en el pie antes de acostarte, no te arrincones.
• Hojas frescas de ajenjolavar, amasar en las manos, sujetar a las suelas y asegurar con un vendaje.Use calcetines en la parte superior.Realice el procedimiento por la noche.
• Hervir media hora 0,5 kg de corteza de roble en 3 litros de agua, dejar enfriar un poco.Úselo para bandejas de pies, diluidas con agua tibia 1: 1.

Medidas de prevención de pies planos en adultos

Es posible proteger completamente solo de una variedad estática de esta patología, excluyendo los principales factores de su desarrollo.Primero, los ejercicios anteriores juegan un papel importante, que los adultos deben pasar todos los días durante 10-15 minutos.Se pueden realizar en el trabajo para aliviar la fatiga, o en el hogar, por la noche, mientras descansa.En segundo lugar, para evitar pies planos, es necesario:

• negarse a usar zapatos con un tacón alto (8-10 cm y superior), con una nariz estrecha y estrecha;
• no use zapatos de suela plana: elija un tacón de 2-4 cm de alto;
• modelos selectos de zapatos con suelas flexibles;
• controlar el peso corporal;
• caminar descalzo sobre tierra, arena, superficie rocosa;
• Durante el embarazo y cuando se trabaja "en los pies" es imprescindible utilizar plantillas ortopédicas, seleccionadas por un médico.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.