Enfermedad hepática alcohólica: signos, formas, enfermedad, diagnóstico y farmacoterapia

El alcohólico crónico a menudo progresa conLa enfermedad hepática alcohólica es una enfermedad en la que se observa distrofia de este importante órgano y la formación de grandes focos de necrosis.Este diagnóstico peligroso es difícil de tratar de manera efectiva y puede ser una causa importante de muerte para un paciente.Es importante comprender que el hígado colapsa con el alcoholismo, pierde sus funciones y rendimiento habituales.

¿Qué es la enfermedad hepática alcohólica?

El consumo prolongado de bebidas alcohólicas hace que una persona destruya conscientemente el hígado, que es el "filtro" de todo el organismo.Con el exceso sistemático de la dosis de alcohol, el proceso patológico se acompaña de la degeneración estructural del tejido del parénquima y la disfunción del propio órgano; la intoxicación general progresa en el recurso orgánico.La patología comienza con una intoxicación aguda del cuerpo, continúa con la formación de grandes focos de necrosis tisular y termina con un cese completo de la función hepática.

Síntomas de compromiso alcohólicohígado

En el alcoholismo, el hígado es el primero en sufrir porque, al actuar como un "filtro", no puede procesar una gran concentración de etanol.Por lo tanto, las sustancias tóxicas ingresan a la circulación sistémica, se extienden por todo el cuerpo y dificultan el trabajo de los órganos y sistemas internos.Los síntomas expresados ​​de daño alcohólico son sistémicos, no solo afectan el hígado afectado.Estos son los siguientes cambios en el estado general del alcohólico:

• síndrome asténico: debilidad general, somnolencia, falta de apetito, tendencia a la depresión;
• fenómenos dispépticos: distensión abdominal, náuseas, vómitos, dolor abdominal y abrasiones;
• manifestaciones sistémicas de dolencia: taquicardia, atrofia muscular, disminución de la sensibilidad;
• signos hepáticos: enrojecimiento visible de la piel, ictericia hepática, formación de depósitos en el abdomen, hipertrofia de las glándulas salivales.
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• síndrome de hipertensión portal: venas varicosas, ascitis, agrandamiento del bazo.

Causas

La aparición patógena de sustancias tóxicas está precedida por el uso frecuente de bebidas alcohólicas inherentes a un alcohólico crónico.Este es el resultado de una borrachera prolongada.El hígado alcohólico se destruye gradualmente y, para un tratamiento conservador exitoso, primero es necesario determinar las características y la especificidad del proceso patológico de la enfermedad:

• muerte de los hepatocitos;
• falta de oxígeno en las células;
• retraso en la regeneración de tejidos;
• producción alterada de enzimas hepáticas;
• signos de progresión de fibrosistejidos afectados;
• deficiencia de proteínas en hepatocitos;
• exceso de tejido conectivo;
• muerte de células de parénquima orgánico.

Factores de riesgo

Después de tomar bebidas alcohólicas, no solo se trata el síndrome de resaca sino también los procesos patológicos recurrentes en el cuerpo.La presencia de síntomas clínicos de enfermedad alcohólica es más común en pacientes en riesgo.Los factores patogénicos son los siguientes:

• abuso de alcohol;
• predisposición genética;
• sobrenutrición con tejido adiposo;
• infección con virus hepatotrópicos;
• enfermedades estomacales.

Formas

La enfermedad alcohólica ocurre en varias formas, donde el criterio decisivo para hacer el diagnóstico final es el grado de daño a este órgano vital.La clasificación de la enfermedad se presenta a continuación:

1. Enfermedad del hígado graso alcohólico en la que una vez que los hepatocitos sanos acumulan la capa de grasa.
2. En la hepatitis alcohólica, la acumulación de grasa en las células hepáticas se acompaña de procesos inflamatorios difusos progresivos.La hepatitis se acompaña de una amplia gama de síntomas.
3. La fibrosis hepática alcohólica caracteriza el crecimiento de tejido cicatricial sin destrucción de los lóbulos hepáticos.
4. El cuadro clínico de la cirrosis alcohólica se acompaña de la muerte de los tejidos del hígado y su reemplazo gradual por grandes focos de fibrosis.
5. La insuficiencia hepática alcohólica se caracteriza por una o más funciones deterioradas del órgano, comoEl resultado del daño al hígado y su tejido.

Complicaciones

Los pacientes con alteración del metabolismo del alcohol tienen más probabilidades de sufrir intoxicación aguda.Si continúa bebiendo alcohol, el cuerpo está en riesgo de cáncer, otras enfermedades igualmente peligrosas.En este caso, estamos hablando de los siguientes diagnósticos:

• ascitis (acumulación de líquido en el peritoneo);
• peritonitis (inflamación de la mucosa peritoneal);
• venas varicosas del esófago;
• carcinoma hepatocelular maligno;
• colopatía hepática;
• gastropatía hepática;
• síndrome hepático-pulmonar.

Diagnóstico

Para identificar esta enfermedad, es necesario someterse a un examen clínico completo, presentar una serie de pruebas.El diagnóstico se realiza en el hospital.Si existe una sospecha grave de daño hepático, los médicos prescriben:

• análisis de sangre general y bioquímico;
• análisis general de orina;
• definición del índice Madrei;
• coagulograma (análisis de sistemas de coagulación y coagulación);
• lipidograma (análisis de sustancias grasas en la sangre);
• coprograma (investigación fecal).

Los estudios de laboratorio proporcionan una imagen incompleta de la enfermedad, especialmente para diagnósticos de alto peso.A partir de tipos instrumentales informativos de diagnóstico de enfermedad alcohólica, los médicos prescriben:

• ultrasonido del abdomen;
• esofagogastroduodenoscopia (examen de esófago, estómago, duodeno);
• biopsia hepática(especialmente para el cáncer de hígado);
• colangiografía retrógrada para el estudio del tracto biliar;
• TC y RM para aclarar el diagnóstico definitivo;
• elastografía para el estudio del tejido hepático.

Tratamiento del daño hepático alcohólico

Si el paciente es propenso a daños tóxicos, el hígado sufre primero.La distrofia de órganos está clínicamente determinada, y el análisis de orina general y la bioquímica sanguínea son particularmente informativos.El tratamiento exitoso de la enfermedad requiere el abandono completo del consumo de alcohol, siguiendo claramente todas las recomendaciones médicas.En la etapa avanzada de la enfermedad por alcohol graso, las recomendaciones generales son las siguientes:

1. Dado que la hepatitis se caracteriza por un curso crónico, el tratamiento tiene como objetivo eliminar los síntomas, reducir el período agudo y prevenir complicaciones.
2. En las primeras etapas de la esteatosis, la abstinencia de alcohol proporciona una dinámica positiva estable, cura rápida para la distrofia.
3. Es importante cumplir con la dieta, para eliminar por completo el consumo de alimentos grasos, fritos, picantes y salados.
4. En caso de enfermedad alcohólica, es necesario llevar a cabo medidas de desintoxicación y utilizar fosfolípidos esenciales para la regeneración de tejidos.

Tratamiento farmacológico

La ictericia se observa en este cuadro clínico, lo que confirma el alto nivel de bilirrubina en la sangre.Esta composición química del fluido biológico envenena el cuerpo, por lo que los médicos recomiendan la terapia de infusión.soluciones de glucosa, piridoxina, cocarboxilasa.Como hepatoprotector para restaurar las funciones del cuerpo, se muestra el uso de ácido ursodesoxicólico.Otros medicamentos efectivos:

1. Ursosan.El fármaco tiene unas pronunciadas propiedades coleréticas y reguladoras.La dosis diaria es de 10-15 mg por 1 kg de peso del paciente, es obligatorio dividirla en 2 - 3 métodos.Curso - 6-12 meses.
2. Heptral.El medicamento exhibe propiedades neurotóxicas, tomando se muestra antes de las comidas.Dosis diaria: 2-4 tabletas de 400 mg.El curso de cuidados intensivos depende de las indicaciones médicas.

Trasplante de hígado

En caso de complicaciones de cirrosis, los médicos recomiendan la cirugía en forma de un trasplante de órganos sano.La operación es peligrosa y requiere una cuidadosa selección de donantes.Muy a menudo, son un pariente cercano y un requisito previo para el procedimiento: un rechazo total del alcohol dentro de los 6 meses previos a la cirugía.Después del procedimiento quirúrgico, espera un largo período de rehabilitación.

Consecuencias

Si no se trata, el problema de salud no se resuelve por sí solo, y el cuadro clínico abrumador solo se complica por patología peligrosaprocesos.Entre ellos:

• sangrado gastrointestinal;
• Oncología;
• enfermedad hepática crónica;
• encefalopatía hepática;
• insuficiencia hepática y renal.

Pronóstico

El resultado clínico del daño hepático alcohólico es completamente dependientedel celo del paciente.Si recibe tratamiento y no bebe alcohol en absoluto, las posibilidades de una recuperación completa del parénquima pueden aumentar considerablemente.Si el cuadro clínico se desencadena por cirrosis, se desarrollan grandes focos de necrosis del tejido del parénquima, el paciente puede morir repentinamente.

Prevención

Es deseable prevenir esta peligrosa enfermedad a tiempo, de lo contrario será problemático curarla.Para eliminar el daño hepático alcohólico en sus vidas, los médicos recomiendan las siguientes medidas preventivas en el hogar:

• rechazo completo del alcohol;
• nutrición dietética;
• respuesta oportuna al primer síntoma.

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