Lidocaína: instrucciones de uso e indicaciones, composición y efectos secundarios

En odontología, el anestésico local Lidocaína se usa en procedimientos quirúrgicos; las instrucciones para su uso incluyen información de que causa entumecimiento de los tejidos y atenúa la sensación de dolor.Es un agente de anestesia popular utilizado en muchos campos de la medicina.Además de las propiedades anestésicas, el medicamento puede usarse como agente antiarrítmico.

¿Qué es la lidocaína?

Según la clasificación farmacológica, la lidocaína pertenece a dos grupos médicos.El primero son medicamentos antiarrítmicos de clase 1, el segundo es anestésicos locales.El ingrediente activo de la droga es el hidrocloruro de lidocaína en forma de monohidrato de hidrocloruro de lidocaína, que tiene un efecto a corto plazo.

Propiedades farmacológicas

El clorhidrato de lidocaína es una sustancia activa en la formulación de fármacos.anestésico local tipo amida de acción corta.El principio de funcionamiento es reducir la permeabilidad de la membrana de las neuronas de pulso para los iones de sodio.Debido a esto, la tasa de despolarización disminuye, el umbral de excitación aumenta, se produce un entumecimiento local del tipo reversible de conducción nerviosa del miocardio.Los medicamentos se usan para lograr la anestesia de conducción en diferentes áreas del cuerpo y controlar la arritmia.

En el tracto gastrointestinal, la sustancia se absorbe rápidamente, pero cuando pasa a través del hígado, ingresa a la circulación sistémica en un grado mínimo.Para alcanzar las concentraciones sanguíneas máximas, se requiere el bloqueo intercostal de los conductos, la inserción en el espacio epidural lumbar o el plexo braquial.El metabolismo de la droga ocurre en el hígado, 90% desalquilado con la formación de metabolitos, que se excretan en la orina.Después de la administración intravenosa, el principio activo se excreta en 2-4 horas.

Indicaciones de uso

Las instrucciones indican las indicaciones de uso en forma de anestesia local regional para intervenciones.Específicamente, el medicamento puede usarse para los siguientes propósitos:

• anestesia superficial o terminal de las membranas mucosas;
• analgesia de la región de las encías antes del tratamiento dental;
• sutura de membranas mucosas;
• episiotomía, tratamiento de incisión en ginecología, extracción de suturas;
• analgésico para quemaduras solares y quemaduras simples, heridas, tratamiento de la superficie de la piel antes de la cirugía;
• para gotas - alambremétodos de investigación de contacto (raspado corneal, tonometría), conjuntiva y cirugía corneal, preparación para la cirugía;
• en gel de práctica cardíaca: tratamiento y prevención de arritmias ventriculares, período agudo de infarto de miocardio.

Método de administración y dosificación

Los médicos a menudo usan Lidocaína en la práctica: las instrucciones para el uso del medicamento contienen información sobre la dosificación según la forma de liberación y los métodos de uso.Por ejemplo, el gel y la pomada con lidocaína se usan externamente, la solución se puede inyectar por vía parenteral (por vía intravenosa y en los músculos), el aerosol se usa para el tratamiento de las membranas mucosas y las gotas, solo para fines oftálmicos.

Lidocaína inyectable

Según las instrucciones, la lidocaína en ampollas se usa para inyecciones intramusculares.La dosis máxima para adultos es de 300 mg del medicamento para niños y ancianos, esta dosis se reduce.Se considera que una dosis única para adultos y adolescentes mayores de 12 años es de 5 mg /kg. Antes de la administración, la solución puede diluirse con solución salina de cloruro de sodio al 0,9%.La dosis máxima para niños de 1 a 12 años no es más de 5 mcg por peso corporal de solución de lidocaína al 1%.

Lidocaína por vía intravenosa

La lidocaína al 2% se administra como un agente antiarrítmico, que se administra por vía intravenosa.La dosis de carga para adultos es de 1-2 mg /kg de peso corporal durante 3-4 minutos.La dosis única promedio es de 80 mg.Después de eso, los pacientes son transferidos a una infusión por goteo de 20-55mcg /kg /minuto, que dura de 24 a 36 horas.

10 minutos después de la primera dosis de carga, se puede repetir una inyección intravenosa de 40 mg por vía intravenosa.Los niños pueden volver a ingresar con una dosis de carga de 1 mg /kg después de cinco minutos.La infusión intravenosa continua tiene parámetros de 20-30 µg /kg /minuto.En cirugía, odontología, otorrinolaringología y práctica obstétrica, la dosis la establece un médico.

Gel exterior

De acuerdo con las instrucciones, el gel de lidocaína es un agente externo que se aplica a la superficie de la piel 3-4 veces al día.Pueden lubricar las membranas mucosas del esófago, la tráquea laríngea, tratar la cavidad oral con un hisopo o hisopo de algodón, aplicando 0.2-2 g de gel.Si la anestesia no es suficiente, en 2-3 minutos se repite.La dosis máxima para adultos es de 300 mg (6 g de gel) durante 12 horas, mujeres en urología - 3-5 ml, hombres - 100-200 mg (5-10 ml), antes de la citoscopia - 600 mg (30 ml) en dos dosis.

A los niños se les recetan hasta 4.5 mg /kg de peso corporal.En urología en hombres, el gel se usa para enjuagar la abertura externa de la uretra.Para hacer esto, el contenido de los tubos se inyecta en el interior y durante unos minutos se presiona el canal.En el cateterismo, el efecto de entumecimiento se logra de inmediato.Para el alivio del dolor de cistitis, se administran 10 g de gel una vez al día durante 5-7 días.En odontología, el gel se usa para anestesia cuando se elimina el sarro, se frota en las encías durante 2-3 minutos.La herramienta se puede usar debajo del vendaje, aplicada en forma de aplicaciones en sitios de erosión.

Ojogotas

De acuerdo con las instrucciones, el uso de gotas para los ojos de lidocaína debe ser local.Se entierran montándose en el saco conjuntival justo antes de las pruebas corneales o conjuntivales, o antes de la cirugía en ellos.El número de gotas: 1-2, se aplican 2-3 veces con un intervalo entre cada inyección de 30-60 segundos.

Spray

De manera similar, aplique un spray externo local, cuya dosis depende del área anestesiada.Cada dosis contiene 4,8 mg del principio activo.De acuerdo con las instrucciones, aplique 1-2 pulverizaciones, en la práctica obstétrica, hasta 15-20.La dosis máxima de pulverización es de 40 pulverizaciones por 70 kg de peso corporal.Se permite remojar el medicamento con un bastoncillo de algodón y aplicarles anestesia; esto se hace para que los niños eliminen el miedo a la pulverización y eliminen los efectos secundarios en forma de hormigueo.

Cómo funciona la lidocaína

Con la administración intravenosa, el medicamento comienza a actuar en un minuto, con inyección intramuscular; después de 15 minutos, penetra rápidamente en los tejidos circundantes.De acuerdo con las instrucciones, la acción dura 10-20 minutos después de la inyección intravenosa y 60-90 minutos después de la inyección intramuscular, con adrenalina, hasta dos horas.El aerosol es de corta duración: aproximadamente 3-5 minutos, gotas: 5-15 minutos.

Instrucciones específicas

Para lograr el máximo efecto, se deben estudiar las instrucciones de uso y el punto de instrucciones especiales en él:

• especialistas que tienen la información yequipo de reanimación;
• remedio cuidadosamente recetado para miastenia gravis, epilepsia, insuficiencia cardíaca crónica, bradicardia;
• las infusiones intraarticulares prolongadas pueden provocar condrólisis;
• la solución por vía intravenosa puede aumentar la actividad de las enzimas, lo que complica el diagnóstico de infarto agudo de miocardio;
• la prueba cutánea no da evidencia de alergia a la droga;
• se debe evitar la administración intravascular para su uso en recién nacidos porque el medicamento dilata los vasos;
• Se puede desarrollar un bloqueo cardíaco sensorial o motor a corto plazo después del uso del anestésico, por lo que debe abstenerse de conducir.

Lidocaína en el embarazo

Con el permiso del médico, es posible administrar el medicamento durante el embarazo y la lactancia (lactancia).Su uso está indicado para la anestesia epidural de la mucosa, excepto en casos de hemorragia o complicaciones.Después del bloqueo paracervical, puede desarrollarse bradicardia fetal en el feto, por lo que solo el 1% de la concentración del medicamento puede usarse en el bebé.

Lidocaína para niños

El uso de solución inyectable e inyecciones está limitado en niños de hasta un año debido al riesgo de aumento de las reacciones adversas.Está prohibido aplicar el aerosol hasta por dos años, preferiblemente rocíelo sobre un bastoncillo de algodón y luego aplique anestesia con lidocaína.El aerosol no puede usarse como anestésico local antes de la amigdalectomía yadenotomía en niños menores de ocho años.

Interacción farmacológica

Las instrucciones de uso indican la posible interacción farmacológica de la droga con otras drogas:

• combinación con fenitoína, quinupristina no se recomienda.Dalfopristin;
• La cimetidina y el propranolol aumentan la toxicidad de la lidocaína, aumentan su concentración, de manera similar a la ranitidina y los agentes vasoconstrictores;
• otros anestésicos tópicos, agentes antiarrítmicos, hipnóticos pueden aumentar el riesgo de efectos tóxicos;
• los diuréticos reducen el efecto de la droga;
• los medicamentos antipsicóticos, la prenilamina, los antagonistas de los receptores de serotonina pueden provocar arritmia ventricular o disfunción auricular;
• los relajantes musculares aumentan el riesgo de fortalecer y prolongar el bloqueo muscular de las fibras nerviosas;
• La dopamina y la 5-hidroxitriptamina reducen el umbral de convulsión;
• la combinación de opioides y agentes antieméticos para la sedación aumenta la acción inhibitoria del fármaco sobre la conductancia de las terminaciones nerviosas;
• los alcaloides de la bocina causan una disminución de la presión;
• La lidocaína es incompatible con nitroglicerina, anfotericina y metohexitón, con precaución combinada con sedantes y fármacos antiepilépticos, barbitúricos, inhibidores de enzimas microsomales hepáticas.

Lidocaína y alcohol

El etanol reduce la anestesia de infiltración de tejidos cuando se usan juntosmedicación, por lo que el alcohol y las bebidas alcohólicas o las drogas no se recomiendan al momento de la terapia farmacológica.Además, el etanol tiene un efecto negativo en el hígado, ya que aumenta la concentración del principio activo en la sangre y prolonga su excreción, lo que puede provocar intoxicación.

Efectos secundarios

Al usar el medicamento, pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios descritos en las instrucciones:

• reacciones alérgicas, anafilactoides, trastornos de sensibilidad;
• mareos, temblores, somnolencia, convulsiones, nerviosismo, coma, insuficiencia respiratoria, alucinaciones;
• dolor en la parte baja de la espalda, piernas o glúteos, disfunción intestinal, parálisis de las extremidades inferiores, taquicardia;
• visión borrosa, diplopía, amaurosis, inflamación de los ojos, tinnitus;
• hipotensión, bradicardia, depresión miocárdica, arritmia, paro cardíaco;
• náuseas, vómitos, dificultad para respirar, broncoespasmo, paro respiratorio;
• erupción cutánea, edema angioneurótico, urticaria, edema facial.

Sobredosis

Los síntomas de sobredosis incluyen entumecimiento de la lengua, mareos, tinnitus, espasmos musculares o temblor.La visión borrosa, las convulsiones generalizadas pueden conducir a la pérdida de conciencia y convulsiones.Esto conduce a un aumento de la hipoxia e hipercapnia, apnea, dificultad respiratoria.A altas concentraciones sistémicas, se desarrolla hipotensión, bradicardia, paro cardíaco, incluso hasta la muerte.

Si se presentan síntomas de sobredosis, se suspende el anestésico y se inicia una intervención médica urgente.Cuando la depresión respiratoria se lleva a cabo ventilación artificial de los pulmones, para mantener la función de la sangre, se introducen soluciones de infusión, plasma transfundido.La inyección intravenosa de diazepam se usa para eliminar la convulsión.A la parada cardíaca pasan la reanimación.

Contraindicaciones

Las instrucciones de uso advierten a los pacientes sobre la presencia de contraindicaciones en las que el uso del medicamento está prohibido:

• hipovolemia;
• aumento de la sensibilidad a los componentes de tipo amida, anestésicos;
• sangrado severo, shock;
• hipotensión, infección en el lugar de la inyección;
• bradicardia, una forma grave de insuficiencia cardíaca;
• disfunción hepática grave, septicemia.

Condiciones de venta y almacenamiento

Todas las formas del medicamento no requieren receta médica, se almacenan a una temperatura de 15-25 grados fuera del acceso de los niños durante cinco años para su solución.y spray, dos años para gotas, tres años para gel y pomada.Un frasco abierto de gotas se puede almacenar hasta por un mes.

Análogos

Existen análogos directos de la lidocaína con el mismo principio activo, más indirectos.Los sustitutos de la droga tienen un efecto anestésico local similar, pero su composición es un componente diferente.Los análogos son:

• Lidocaína Bufus;
• Licaína;
• Dinexano;
• Helicaína;
• Césped;
• Lidocloro;
• Instillagel;
• Ecocaína;
• Articaína.

Videos

Comentarios

Anna, 29

Trabajo como dentista, por lo que el ungüento de lidocaína es mi compañero constante.Lo uso para tratar la cavidad oral de pacientes jóvenes y aquellos con problemas menores de tratamiento.Me gusta que la herramienta sea de acción rápida, no cause efectos secundarios y sea adecuada para casi todos.Lo considero uno de los mejores.

Mary, 34 años

Cuando estaba dando a luz a mi segundo hijo, me dieron anestesia epidural, inyecciones de lidocaína.Ayudó tanto que di a luz sin dolor ni lágrimas.Habría sabido cuando estaba embarazada de mi primera hija que podría aliviar el dolor.Se aconseja a las chicas en el puesto que le pidan inyecciones al médico.

Víctor, 41 años

Algo extraño golpeó su ojo, se hinchó, se sonrojó, constantemente llorando.El médico de la recepción dijo que tenía que limpiar la cavidad, por lo que mi anestesia con lidocaína en forma de gotas.Fue una sensación interesante: no sentí ningún dolor, pero sentí que se tocaba un globo ocular.Como resultado, la operación fue exitosa, me alegro.