Zoloft: cómo tomar antidepresivos, dosis, contraindicaciones, análogos y revisiones

Tablets Zoloft pertenecen a un grupo de antidepresivos con sertralina ingrediente activo.Es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), adecuado para la administración a largo plazo a adultos y niños mayores de seis años.A partir de las instrucciones de uso del medicamento, puede obtener información sobre sus indicaciones, efectos secundarios, método de uso e instrucciones especiales.

Antidepresivo Zoloft

El medicamento es un antidepresivo capaz de inhibir selectivamente la recaptación de serotonina.La efectividad del medicamento se confirma mediante ensayos clínicos comparativos de varios antidepresivos de nueva generación.Zoloft puede aliviar rápidamente los síntomas en forma de fobias, ansiedad, angustia y otras desviaciones de la norma de estabilidad psicológica.El medicamento en el fondo de la psicoterapia cognitivo-conductual, da muy buenos resultados en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo.(TOC).

Composición y forma de liberación

El producto está disponible en forma de tabletas blancas oblongas.En un lado de la superficie hay una inscripción en relieve en el otro, se indica la dosis de la sustancia activa.Además del componente activo, hay una serie de elementos auxiliares en la composición.

Farmacodinámica y farmacocinética

El medicamento tiene la propiedad de una fuerte inhibición de la recaptación de serotonina (5-HT) en las neuronas, mientras que tiene un efecto indetectable en la recaptación de dopamina y noradrenalina.En una dosis terapéuticamente significativa, el fármaco contrarresta la captura de serotonina en las plaquetas.La ventaja de Zoloft es que no tiene efectos secundarios en forma de acción anticolinérgica, sedante o estimulante.Debido a la inhibición selectiva de la captación del receptor de serotonina, el fármaco no aumenta la actividad adrenérgica.

El principio activo de la droga - sertralina no tiene afinidad por serotoninérgico histaminérgico, dopaminérgico, muscarínico (colinérgico), adrenérgico, GABA - oreceptores de benzodiacepinas.El medicamento no crea dependencia, no conduce a un aumento en el índice de masa corporal incluso con una ingesta prolongada del curso, no afecta la secreción de hormonas.

El medicamento tiene un alto grado de absorción (a tasas lentas).La biodisponibilidad de la sustancia activa aumenta en un 25% durante las comidas.Tomar el medicamento con una dosis de 50-200 mg una vez al día durante dos semanas le permite alcanzar la concentración plasmática máxima en 4.5-8.5 horas después de la administración.La edad del paciente no tiene un efecto significativo sobre el perfil farmacológico.Vida media: 22 a 36 horas.

Las proteínas plasmáticas se unen a la sertralina al 98%.En el hígado hay una biotransformación activa de sertralina, el principal metabolito en plasma es la N-desmetilsertralina.La excreción ocurre en proporciones iguales con orina y heces.La sertralina inicial se excreta en la orina en cantidades muy pequeñas (menos del 0.2%).En pacientes con cirrosis, la vida media aumenta.

Indicaciones de uso

Zoloft se prescribe para afecciones depresivas y para prevenir episodios de depresión.En casos severos, el medicamento se puede combinar con antidepresivos de otros grupos.Lista de indicaciones clave:

• Depresión de diversos orígenes (tanto para prevención como para tratamiento);
• condiciones de pánico;
• condiciones de estrés postraumático;
• todo tipo de fobias sociales.

Cómo tomar Zoloft

Zoloft se toma por vía oral una vez al día por la mañana o por la noche, sin estricta adherencia a la ingesta de alimentos.EnEl tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo o la terapia de la depresión comienza con una dosis de 50 mg por día.En trastornos de pánico, fobias sociales, situaciones psico-traumáticas, la dosis comienza en 25 mg diarios con un aumento gradual en la semana a 50 mg.En ausencia o efecto débil de una dosis de 50 mg, se permite un aumento a intervalos de no menos de una semana.La dosis máxima es de 200 mg.Las recomendaciones son válidas para pacientes jóvenes y ancianos.

Se prescribe una dosis de 50 mg por día para niños y adolescentes de 13 a 17 años que padecen TOC.En niños con TOC de 6 a 12 años de edad, la terapia comienza con 25 mg por día con un aumento semanal de 50 mg.Dependiendo del efecto clínico, la dosis puede aumentarse hasta 200 mg (teniendo en cuenta el peso corporal).Se debe tener precaución en pacientes con enfermedad hepática (dosis más bajas o períodos aumentados entre las dosis regulares).

Cuando surte efecto

El primer efecto comienza a sentirse una semana después del inicio de la administración.El efecto significativo y marginal generalmente se logra dos o cuatro semanas después del comienzo del curso.El trastorno obsesivo compulsivo a veces puede tomar más tiempo para lograr el efecto marginal (mucho depende del impacto psicológico simultáneo).

Instrucciones específicas

El medicamento cauteloso se prescribe en combinación con algunos medicamentos, está prohibido combinarlo con inhibidores de la monoaminooxidasa.Otros puntos en la sección de instrucciones especiales de las instrucciones de uso indican:

1. Contra el tratamiento farmacológicoes posible el desarrollo del síndrome de serotonina y una condición neuroléptica maligna; el riesgo aumenta cuando se combina con triptanes, antipirina y antipsicóticos.Los signos de manifestación de estas desviaciones son taquicardia, fluctuaciones de presión, hipertermia, hiperreflexia.
2. En el 0,4% de los pacientes, se desarrollan hipomanía y manía.
3. Con cirrosis, aumenta el período de abstinencia de drogas.Es necesario aplicar Zoloft a las enfermedades del hígado con cuidado y con el ajuste del intervalo de recepción.En caso de insuficiencia renal, la dosis y el régimen no cambian.
4. La hiponatremia transitoria puede ocurrir durante la terapia con sertralina.Cuando se cancela su tratamiento, se prescribe una terapia adecuada.Los signos de hiponatremia son dolor de cabeza, disminución de la concentración de la atención y la memoria, desmayos, alucinaciones, debilidad.
5. No se recomienda administrar automóviles o mecanismos peligrosos mientras se toman medicamentos, ya que se reduce la velocidad de las reacciones psicomotoras.

No se han realizado estudios sobre la seguridad y eficacia de la sertralina en mujeres embarazadas o lactantes durante el embarazo y la lactancia.Es posible recetar medicamentos si el beneficio potencial de la madre es un mayor riesgo para el feto.Las mujeres en edad reproductiva deben protegerse eficazmente durante el tratamiento con Zoloft.La sertralina penetra en la leche materna, por lo que está prohibido usarla durante la lactancia.Los recién nacidos cuyas madres recibieron Zoloft desarrollan signos de síndrome de abstinencia.

En la infancia

Zoloft está contraindicado para su uso hasta la edad de seis años.Los niños y adolescentes de 13-17 años con trastorno obsesivo compulsivo se prescriben 50 mg /día, 6-12 años - 25 mg /día.Después de una semana, la dosis aumenta a 50 mg /día.Para obtener el efecto, la dosis se incrementa gradualmente de 50 mg /día a 200 mg.Los cambios de dosis ocurren una vez por semana.

Zoloft y alcohol

No se puede tomar alcohol mientras se recibe un ISRS porque el etanol mismo prolonga la acción de la serotonina intracerebral.Además, el alcohol es un inductor de la síntesis de dopamina, por lo que mejora los efectos secundarios de Zoloft y existe competencia por el sustrato (metabolismo hepático).El resultado puede ser intoxicación, insuficiencia hepática y excreción de la sustancia.

Interacción con otros medicamentos

El uso de inhibidores de la MAO está prohibido mientras esté tomando Zoloft.Otras interacciones farmacológicas:

• contraindicado con pimozida, selegilina, moclobemida, linezolid, propafenona: posible desarrollo del síndrome serotoninérgico y cambios en el estado mental, hasta el delirio y consecuencias extremadamente graves;
• en personas sanas no hay potenciación del efecto del etanol, carbamazepina, fenitoína, haloperidol;
• aumenta el tiempo de protrombina de los anticoagulantes indirectos, warfarina;
• reduce la efectividad del diazepam, tolbutamida, aumenta la concentración de antidepresivos tricíclicos, agentes antiarrítmicos, flecainida, reduce el tiempo de excreción de aspirina, actúa sobre las enzimas citocromo del hígado;
• Cimetidinadisminuye el aclaramiento de creatinina y sertralina, los medicamentos de litio causan temblor;
• combinaciones prohibidas con triptófano, fenfluramina;
• El sumatriptán causa debilidad, conciencia confusa, ansiedad y reflejos tendinosos.

Efectos secundarios

Pueden ocurrir efectos secundarios durante la administración de Zoloft.Los pacientes señalan estos factores:

• dispepsia, flatulencia, diarrea, estreñimiento, vómitos;
• pancreatitis, hepatitis, hiperestesia;
• disminución o aumento del apetito, anorexia;
• palpitaciones, taquicardia, hipertensión;
• calambres musculares, artralgia, discinesia, acatisia, hematuria;
• crujir de dientes, problemas de la marcha, parestesia;
• Desmayos, somnolencia, migraña, mareos, temblor;
• agitación, disminución de la libido, insomnio, psicosis, coma;
• broncoespasmo, bostezos, enuresis, impotencia, trastornos menstruales;
• priapismo, ginecomastia, discapacidad visual;
• hipotiroidismo, hiperprolactinemia, enrojecimiento de la piel;
• alopecia, sudoración, leucopenia;
• reacciones alérgicas, urticaria, picazón, angioedema;
• sangrado, depresión, comportamiento agresivo.

Síndrome de abstinencia

La interrupción de un antidepresivo siempre debe ser gradual, reduciendo la dosis para evitar la manifestación del síndrome de abstinencia.La finalización suave del tratamiento lleva varios meses.Si termina el medicamento rápidamente, habrá "rotura": el cuerpo no tendrá tiempoajustarLos médicos aconsejan reducir la dosis de Zoloft según lo programado: 25 g a la vez con un intervalo de dos semanas.Síntomas del síndrome de abstinencia:

• náuseas, calambres, diarrea, vómitos;
• insomnio, pesadillas, mareos, desmayos;
• entumecimiento de las extremidades, hormigueo, temblor;
• interrupción de la coordinación, ansiedad.

Sobredosis

Incluso dosis altas de sertralina no conducen a síntomas graves de sobredosis.Pero tomar la droga con alcohol u otras medicinas puede causar coma y riesgo de muerte.Los signos típicos de sobredosis son vómitos, taquicardia, somnolencia, excitación nerviosa, diarrea, hiperreflexia.No existe un antídoto específico, la diálisis, la hemoperfusión o la transfusión de sangre no son efectivas.No se recomienda inducir el vómito, es mejor darle carbón activado al paciente y mantener las vías respiratorias.

Contraindicaciones

Se prescribe un medicamento con precaución para enfermedades orgánicas del cerebro, retraso mental, epilepsia, insuficiencia renal o hepática, pérdida de peso severa.Las contraindicaciones son:

• embarazo, lactancia;
• niños menores de seis años;
• mayor sensibilidad a los componentes;
• combinación con inhibidores de la MAO y pimozida.

Condiciones de venta y almacenamiento

Puede comprar un antidepresivo recetado.Su almacenamiento proporciona protección contra niños y una temperatura no superior a 30 grados.Vida útilSon cinco años.

Análogos

Tanto sus análogos directos como otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina pueden ser reemplazados por Zoloft.Los análogos incluyen:

• Asentra: un medicamento a base de sertralina, tabletas de 50 mg, utilizado para tratar la depresión y los trastornos de pánico;
• Searlift: tabletas de 50 y 100 mg con el mismo principio activo, tratan la depresión en pacientes con trastornos afectivos mono y bipolares;
• Stimuloton es una droga húngara en forma de tabletas de sertralina.

Comentarios​​

Dmitry, 43 años

Después del accidente, me hice cada vez más consciente de queTengo trastornos de pánico.Pronto tuve miedo de ir incluso en el metro y recurrí a un psiquiatra.Fue diagnosticado con trastorno de pánico y se le recetó un Zoloft antidepresivo.Me gustó que en tres semanas de ingreso, volví a la vida normal, pero aún tendría que probar el remedio.

Anastasia, 29 años

Una tragedia ocurrió en la familia, mi padre murió.Lloré durante mucho tiempo, ni siquiera fui a trabajar durante un mes, y luego me di cuenta de que no podría hacer frente a la depresión por mi cuenta.Los médicos recetaron tabletas de Zoloft como un sedante suave.La droga es excelente, rápidamente me puse de pie.De los efectos secundarios, solo observo que las pupilas se dilatan, se ve extraño.

Oksana, 34

Después de que mi esposo se fue, me deprimí y comencé a notar pensamientos suicidas.No quería eso, así que fui al médico.Dijo que lo teníaetapa inicial de depresión y prescrito Zoloft.Lo tomé según las indicaciones, pero me detuve porque pensé que estaba curado.No vale la pena hacerlo, la depresión ha regresado, las pesadillas me atormentan constantemente.

Sergei, 52 años

Mi esposa seguía diciendo que debía realizar rituales contra los extraterrestres.Tenía miedo de que se estuviera volviendo loca y la envié a la clínica.Allí, a la mujer le diagnosticaron un trastorno obsesivo compulsivo y le recetaron antidepresivos.Ella los acepta a tiempo y ya no me asusta con sus declaraciones.

La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.