Articulación temporomandibular: estructura, anatomía, irrigación sanguínea, inervación, movimientos, músculos, huesos, superficies articulares, disco, cápsula, clasificación, rasgos funcionales, características. Enfermedad de la ATM, tipos de diagnóstico: síndrome de dolor
En este artículo encontrará información sobre la articulación temporomandibular. Aprenderás qué enfermedades existen en este campo y cómo tratarlas.
- Articulación temporomandibular: estructura, anatomía, clasificación
- Articulación temporomandibular: rasgos funcionales, características
- ATM: riego sanguíneo, inervación
- Articulación temporomandibular: movimientos, disco, superficies articulares, huesos, cápsula
- Articulación temporomandibular: músculos
- Enfermedades de la articulación temporomandibular: síndrome de dolor por disfunción, síntomas, equilibrio
- Enfermedades inflamatorias de la ATM y su tratamiento: artrosis, artritis y otras inflamaciones
- Enfermedades funcionales de la ATM: luxación, subluxación, anquilosis
- Tipos de diagnóstico en enfermedades de la ATM: resonancia magnética, radiografía, médico tratante
- Video: Temporomandibular articulación: estructura, función, riego sanguíneo, inervación
La articulación temporomandibular (ATM) es un hueso conector con cartílago que sujeta la base del cráneo y la mandíbula inferior.
- Este es un sitio emparejado, ya que el movimiento de la cabeza del lado derecho no es posible sin el movimiento de la cabeza del lado izquierdo, y viceversa.
- Tal estructura ósea, como cualquier otro sistema en nuestro cuerpo, puede estar sujeta a disfunciones y diversas enfermedades.
- Lea más sobre la estructura y capacidad funcional de este sitio, así como sobre sus enfermedades y patologías.
Articulación temporomandibular: estructura, anatomía, clasificación
Antes de comenzar a comprender las enfermedades de uno u otro sistema del cuerpo, es necesario conocer su estructura, especialmente si la dolencia se refiere a huesos o cartílagos, porque es una estructura compleja que está expuesta a diversas influencias externas..
Estructura
Aquí hay un diagrama de la estructura de la ATM:
Esta articulación de "tipo muscular" está emparejada con otro nódulo similar en el lado opuesto del cráneo. Se clasifica como un nodo combinado e incongruente. Desde arriba, este nodo se forma con la ayuda de las cabezas óseas de la mandíbula inferior y los huesos temporales. La fosa en este nodo es cóncava hacia adentro, también hay un tubérculo especial que sobresale ligeramente y está protegido por la pared mesial; todas estas son las superficies del nodo VHF. Tienen una forma especial para una buena funcionalidad y están ligeramente empujados hacia adelante en comparación con los cuellos.
Clasificación
La ATM es la única diartrosis en el cráneo. El funcionamiento de dos nodos ocurre simultáneamente. Según la clasificación, pertenece a la articulación condilar, pero gracias al cartílago del disco, puede girar en tres planos.
Articulación temporomandibular: rasgos funcionales, características
Este nodo está involucrado en muchas funciones diferentes: masticación, desarrollo, producción del habla y la capacidad de recibir sonidos para su posterior entrada en la aurícula, y también puede realizar movimientos hacia adelante, hacia atrás y hacia los lados. Tiene las siguientes características funcionales:
- Dos elementos de conexión de la misma estructura forman una junta. Todas sus acciones se realizan en un orden sincrónico, y si se rompe esa secuencia simultánea, se produce una patología del sitio.
- Tiene un mecanismo funcional complejo, que se basa en el movimiento de los maxilares y la transmisión de neuroimpulsos en el sistema nervioso central.
- Debido a la ejecución de movimientos paralelos y sincrónicos, se realizan reflectores complejos y únicos y sus actividades. Ayuda a cerrar los dientes, masticar y realizar otras funciones.
La principal característica distintiva de la estructura de esta ATM es la paridad y sincronicidad en los movimientos. Las funciones motoras de uno y otro lado son idénticas.
ATM: riego sanguíneo, inervación
Las fibras nerviosas y las raíces cubren toda la superficie de la articulación.
Inervación
Comenzando su movimiento desde la base del cráneo, los nervios ayudan el músculo y otros tejidos blandos sean sensibles. La raíz nerviosa de la mandíbula inferior se origina en el cráneo y pasa por la parte inferior, directamente en la superficie de la sien. Los nervios masticatorios y del oído ayudan a ser sensibles a las membranas del sitio.
Riego sanguíneo
Ocurre por la presencia de una gran red vascular y su plexos. La arteria carótida es la vena principal a través de la cual se irriga la ATM. Las membranas de la articulación son alimentadas por la arteria temporal y la red vascular ubicada junto a ella. El flujo de salida se lleva a cabo a través de una red vascular con pequeñas venas que se entrelazan en una gran red, y de ella ya parte otra vena llamada vena mandibular.
Articulación temporomandibular: movimientos, disco, superficies articulares, huesos, cápsula
El sitio VHF fija la posición del maxilar inferior en relación con el maxilar superior. Gracias a esto, es el principal aparato para crear una dirección en los planos para mover la mandíbula inferior hacia adelante, hacia los lados, hacia abajo y dentro de los límites de su función motora.
Movimiento articular
Ocurre en 3 direcciones. Los receptores de este órgano están íntimamente relacionados con los elementos del sistema periodontal, masticando tejido muscular. El nodo VHF transmite señales al sistema nervioso central sobre la posición de la mandíbula inferior, para que se realicen movimientos y articulaciones coordinados.
Un mecanismo especial del sitio HNV ayuda al posicionamiento correcto de las mandíbulas durante la función motora. La mandíbula inferior quedará inmovilizada cuando los dientes estén cerrados o toda la mandíbula esté en reposo. La carga durante la masticación de alimentos en el nódulo LV se considera insignificante, ya que dicha carga durante el movimiento libre se distribuye por igual tanto en el LV inferior como en el superior.
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Ubicado entre dos superficies del sitio. Es fibroso y consiste en tejido cartilaginoso. El disco articular no está dotado de raíces nerviosas, pero la nutrición aún se produce gracias al líquido linfático y al líquido del material periarticular. Está firmemente unido a la articulación con la ayuda de hilos elásticos entre el tubérculo y la cabeza. El grosor y la forma de dicho disco son individuales para cada persona y dependen de la forma de la fosa de la mandíbula inferior.
Cápsula
Una de las partes más densas, gruesas y fuertes de la ATM. Consiste en fibrosis y tejido conjuntivo endotelial. Los ligamentos que se entrelazan en la cápsula ayudan a realizar las funciones motoras del disco del nódulo y la cabeza. Al mismo tiempo, limitan y ayudan a realizar funciones motoras hacia la derecha, izquierda, adelante, atrás y también protegen contra esguinces. Sin ellos, no habría una fijación tan rígida de la articulación HF.
Hueso de la cabeza se encuentra al final de los procesos condilares. Gracias a esta estructura ósea, la parte inferior de la ATM es móvil. En bebés y adultos, esta cabeza es diferente en tamaño, forma y estructura.
Las superficies articulares y la composición de los huesos cambian con cada nuevo mes del bebé — durante la aparición de la leche dientes, se cubren con cartílago y luego se adquieren nuevas funciones, se desarrollan habilidades reflejas de masticación, habla, etc. La cabeza de la mandíbula inferior en cada persona tiene un tamaño y una forma individuales. Todo esto depende de las características del cuerpo, los factores de desarrollo, la actividad humana y los cambios en el cuerpo con la edad.
La fosa mandibular se encuentra entre la sien, el tubérculo y el proceso cigomático. Esta fosa está protegida del conducto auditivo por una delgada placa ósea y está separada de la membrana timpánica por un arco posterior óseo. Gracias a tales placas de separación, las infecciones no ingresan a la ATM y no se desarrollan varios procesos patológicos complejos.
En niños pequeños menores de un año, el tubérculo articular es ausente y aparece solo hasta los 12 meses Estará completamente formado a los 6-8 años de vida. En las personas mayores, este tubérculo, por el contrario, disminuye debido a la pérdida de dientes y la deformación de la mandíbula.
Articulación temporomandibular: músculos
Bajo la acción de los músculos se encuentra la cabeza de la mandíbula inferior. Hasta ahora, existen disputas entre los científicos sobre cuál debería ser la posición correcta de la cabeza.
- Algunos expertos afirman que la articulación estará en la posición correcta y que la persona estará cómoda si su cabeza está cerca de la pendiente posterior del tubérculo.
- Otros están convencidos de que la cabeza debe estar en la parte más profunda de la fosa ganglionar.
- Después de realizar una investigación reciente, quedó claro que no hay una posición correcta del jefe del sitio. Además, hay una falta total de cualquier regla, regularidad de su ubicación.
- En reposo, su condición dependerá del tono de los músculos y durante el movimiento, de la ubicación de las mandíbulas.
La ATM está rodeada por los siguientes grupos musculares:
Cualquier músculo que esté unido a la mandíbula inferior ayuda a mover la articulación. La capacidad limitante del volumen de movimientos en el nodo está determinada principalmente por los músculos, y solo una parte de la función motora está determinada por la forma de las superficies articulares, así como por los tejidos conectivos.
El trabajo de los músculos masticatorios está regulado por el sistema nervioso central. Este grupo de músculos soporta la carga principal durante el movimiento de la mandíbula inferior. El trabajo de todos los músculos de la ATM está regulado por receptores periodontales. Gracias a esto, se realiza una carga resistente uniforme, pero insignificante, en ambos lados.
Enfermedad de la articulación temporomandibular: síndrome de dolor de disfunción, síntomas, equilibrio
Por primera vez, el académico Kostenko habló sobre la disfunción de la ATM. Fue el primer científico en estudiar las enfermedades funcionales del sitio. La disfunción de Kostenko lleva su nombre. Hay una violación de la capacidad motora de la ATM, que debe moverse simultáneamente hacia la derecha y hacia la izquierda de manera sincrónica. Cuando aparece la patología, el lado derecho e izquierdo comienzan a funcionar de manera asimétrica. Para detalles sobre esta enfermedad y su tratamiento, lea el artículo en nuestro sitio web .
Las causas de dicha patología pueden ser diferentes:
Al comienzo de la enfermedad, los síntomas pueden ser tan mínimos que son casi imperceptibles para una persona. Pero, si no consulta a un médico a tiempo, el dolor se intensifica y aumenta la cantidad de sensaciones desagradables.
Los síntomas de disfunción incluyen las siguientes sensaciones:
Durante el tratamiento de la disfunción de la ATM, el paciente necesita reducir la carga en el nodo: comer solo alimentos blandos y líquidos, limitar el habla. Para eliminar el dolor, se prescriben bloqueos, AINE, inyecciones intraarticulares, masajes, procedimientos fisioterapéuticos, así como diversos medicamentos que ayudarán a reducir el dolor.
Es importante someterse a un tratamiento dental para crear una mordida correcta. A muchos pacientes se les prescribe psicoterapia y terapia BOS, que enseñan relajación, es decir, los músculos de la masticación.
También es útil para realizar el equilibrio de la ATM. El propio equilibrio a menudo se convierte en el método número uno en el tratamiento de diversas enfermedades de este sitio. Este es el proceso de relajación de los músculos de la articulación, sin intervención externa, procedimientos dolorosos y herramientas. Lo lleva a cabo un especialista utilizando una técnica especial de relajación.
Enfermedades inflamatorias de la ATM y su tratamiento: artrosis, artritis y otras inflamaciones
La artritis de la ATM es un proceso inflamatorio con sensaciones dolorosas que se irradian al oído y la parte temporal de la cabeza. Con esta enfermedad, la temperatura corporal puede aumentar, es imposible cerrar los dientes por completo y también se restringe la apertura de la cavidad bucal. Para el tratamiento de esta enfermedad se prescriben antibióticos, inyecciones intraarticulares, procedimientos fisioterapéuticos y miogimnásticos.
La artrosis es una enfermedad más compleja que conduce a la interrupción del mecanismo de nutrición de un sitio determinado. Diversos trastornos endocrinos, neurodistróficos y metabólicos conducen a la aparición de esta enfermedad. Además, la artrosis puede desarrollarse si no se inicia un tratamiento oportuno del proceso inflamatorio. Estas son las condiciones que pueden preceder al desarrollo de la artrosis:
Más a menudo varios son estados combinados que conducen a una carga no deseada en el nodo. Como resultado, el cartílago se desgasta y se destruye parcialmente, lo que ralentiza la síntesis de la estructura articular. El nodo ya no puede absorber la carga, perdiendo sus propiedades elásticas. El hueso crece en lugares donde hay mucha presión. Como resultado, hay una violación de la sincronicidad del movimiento en ambos nodos y, por regla general, esto conduce a una disfunción muscular.
El tratamiento de la artrosis se realiza de forma integral. Su finalidad es la normalización de los procesos biomecánicos en el ganglio afectado, así como la prevención del proceso degenerativo en los tejidos. No será posible curar por completo esta enfermedad, pero es posible detener la progresión para que se pueda restaurar la capacidad funcional del ganglio.
El tratamiento consistirá en los siguientes procedimientos:
Solo el médico decide cuál de estos métodos usar. La cirugía se utiliza como último recurso cuando fallan todos los demás métodos. La corrección dental juega un papel importante, porque sin una mordida correcta, ninguno de los métodos de tratamiento traerá el resultado deseado.
Enfermedades funcionales de la ATM: luxación, subluxación, anquilosis
La dislocación de la ATM es más común en mujeres que en hombres. Esto se explica por el hecho de que las superficies articulares son menos pronunciadas y los ligamentos cerca del sitio no son demasiado fuertes. Durante una dislocación, la cabeza articular va más allá de la fosa del sitio. En general, este nódulo está protegido de tal problema por un tubérculo, una cápsula y tejidos conectivos especiales. Pero esto puede no ser suficiente y, como resultado de influencias externas, la cabeza se desplaza, lo que conduce al estiramiento y la ruptura de la cápsula.
Tipos de luxación de ATM:
Como puede ver, hay muchos tipos de luxación. Independientemente de esto, es importante buscar la ayuda de un médico a tiempo para no iniciar el proceso y tener la oportunidad de restaurar la capacidad funcional de la articulación.
La subluxación es una patología aparte. Esta es una luxación incompleta, ya que la cabeza del nódulo está en contacto con la fosa, pero aún está desplazada en una de las direcciones. El diagnóstico de subluxación se realiza cuando el disco articular se desplaza cuando se desplaza hacia un lado.
La anquilosis es una patología en la que se produce una fusión ósea, lo que provoca una disminución de la separación entre los cartílagos. Están completamente cubiertos de tejido conectivo. Esto implica un sitio inmovilizado. Por supuesto, la anquilosis de la ATM ocurre con menos frecuencia que una enfermedad similar en las articulaciones de las rodillas, los codos o la columna vertebral. Pero es importante prevenir el proceso de osificación si ya se ha iniciado, ya que solo la cirugía ayuda en casos avanzados.
Tipos de diagnóstico para enfermedades de la ATM: resonancia magnética, radiografía, médico tratante
Es importante diagnosticar correctamente los problemas de la ATM. El dentista realiza la palpación y determina exactamente dónde tiene dolor el paciente. El paciente debe describir detalladamente sus quejas y síntomas para que el médico pueda averiguar la primera causa de estos trastornos. Luego, el médico prescribe las siguientes medidas de diagnóstico:
- Rayos X : la patología desarrollada será visible en la imagen. Sobre la base de la imagen, ya es posible prescribir tratamiento y prescribir procedimientos de corrección articular al paciente.
- La RM permite una descripción más precisa del problema. Se prescribe cuando se producen sensaciones desagradables en la región del nódulo: aparición de chasquidos, entumecimiento, molestias al masticar, amplitud reducida del movimiento de la mandíbula.
- Ortopantomografía.
- Dinamometría Gnath.
- Doppler.
- Electromiografía.
- Análisis de orina y sangre — permiten ver el cuadro general de la salud del paciente y la presencia de procesos inflamatorios en su cuerpo.
Puede haber varios médicos que ayuden a sobrellevar las enfermedades de la ATM:
- Dentista
- Cirujano
- Ortopedista
- Terapeuta
- Reumatólogo
- Especialista en enfermedades infecciosas
- Traumatólogo
- Otorrinolaringólogo
- Neurólogo
- Fisiólogo (si sospecha de tuberculosis)
- Psicoterapeuta (si se requiere corrección de personalidad)
) Consejo: Primero, debe consultar a un terapeuta, y luego lo derivará a un médico altamente especializado que no solo ayudará a resolver el problema, sino que también identificará la "raíz" de la enfermedad. Por ejemplo, un dentista corregirá naturalmente una mordida incorrecta y un especialista en enfermedades infecciosas eliminará un problema infeccioso.
Cuando aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad, no se demore en visitar al médico. Esto puede estar cargado de consecuencias nefastas. Es mejor resolver el problema desde el principio, antes de que la enfermedad comience a progresar y no traiga aún más problemas. ¡Salud!
