Necrosis aséptica de la cabeza femoral: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Del artículo aprenderá sobre la necrosis aséptica de la cabeza femoral y los métodos para su tratamiento.
Aséptico La necrosis de la cabeza femoral es una enfermedad grave de la articulación de la cadera, que causa atrofia del tejido del hueso de la cabeza femoral, como resultado de una circulación sanguínea inadecuada en los tejidos y complicaciones de la función de intercambio en un área separada del hueso.
Necrosis aséptica de la cabeza femoral: causas de aparición
Esta enfermedad afecta a personas de cualquier categoría de edad: la enfermedad puede aparecer tanto en la infancia y y en la vejez. La articulación esférica más grande del cuerpo es la articulación de la cadera, formada por el fémur, la cabeza del hueso y la cavidad articular.
Si no hay violaciones, la cabeza del fémur se fija en el acetábulo del hueso de la cadera mediante ligamentos. En el caso de desarrollo progresivo de necrosis, hay un cambio gradual en la estructura y destrucción de la cabeza del hueso. La falta de suministro de oxígeno y nutrientes interrumpe las funciones de recuperación del cartílago, lo que hace que se desgaste en el área de cargas pesadas y también conduce a la atrofia de la cabeza femoral.
La enfermedad ocurre con mayor frecuencia con daño articular, por el uso de corticosteroides, con el desarrollo de pancreatitis., alcoholismo y exposición radiactiva. Hay ciertas profesiones que caen en el grupo de riesgo debido a las especificidades de su trabajo: mineros y buzos. A veces, la enfermedad ocurre en relación con cambios genéticos. También existe la necrosis idiopática, un tipo de patología que ocurre sin razones obvias para su aparición y detección.
Síntomas de malestar en la necrosis aséptica de la cabeza femoral
La necrosis del hueso femoral es una enfermedad ampliamente conocida. La falta de una dieta y estilo de vida adecuados conduce al comienzo de su progresión. La medicina de diagnóstico moderna está actualmente en condiciones de reconocer la enfermedad en la etapa inicial, con el propósito de un tratamiento preventivo adicional de las personas que han caído en el grupo de riesgo.
- La intensidad de la enfermedad está determinada por su etapa. Pero entre los síntomas obvios, se puede rastrear la similitud: sensaciones dolorosas, rigidez del fémur al moverse, disminución de la masa muscular en el área del muslo, se produce un cambio en la forma de andar de la persona: cojera en el lado del problema.
- En ausencia de tratamiento, la enfermedad comienza a desarrollarse rápidamente y los síntomas de la enfermedad aumentan, la articulación cambia de forma, lo que puede conducir a la pérdida de la libertad de movimiento, el paciente no estará capaz de caminar sin bastón o apoyo.
- Es necesario comprender que con el diagnóstico de necrosis idiopática, el tratamiento solo con métodos médicos no dará resultados, sino que solo detendrá el progreso de la enfermedad. Es importante que el paciente se someta a un tratamiento más intensivo, para no retrasar el diagnóstico oportuno, incluso con manifestaciones menores de síntomas.
Diagnóstico de necrosis aséptica de la cabeza femoral
El primer diagnóstico de la enfermedad ocurre en el consultorio médico durante el examen del paciente.
- Muy a menudo, el paciente recurre a la ayuda de un especialista en una etapa suficientemente desarrollada de la enfermedad. Cuando se vuelve imposible moverse de forma independiente y los ataques de dolor intenso se vuelven más frecuentes.
- La forma primaria de esta enfermedad es prácticamente asintomática. Pero es importante reconocer la patología antes de su mayor desarrollo en el cuerpo y, por lo tanto, se realiza un estudio de diagnóstico más completo.
- El especialista establece el diagnóstico a partir del estudio de los antecedentes patológicos y la palpación en la zona articular. Para un examen detallado, se recomienda que el paciente se someta a un procedimiento de resonancia magnética de las articulaciones de la cadera y rayos X, gammagrafía trifásica, para determinar la patología oncológica en huesos y tejidos blandos, pruebas de laboratorio, un estudio completo de orina y sangre.
La condición patológica de necrosis tiene cuatro etapas de desarrollo:
- Primera etapa inicial : la patología puede tener un curso de desarrollo oculto. El paciente no sospecha la presencia de la enfermedad. Las violaciones, en pequeña medida, no pueden determinar todos los métodos de diagnóstico. El estado visual del cartílago permanece sin cambios, pero ya se están produciendo procesos de destrucción de la sustancia esponjosa en el interior: se forma osteonecrosis del tejido interno del cartílago.
- En la segunda etapa, el paciente siente una ligera molestia en el área de la patología. Hay numerosas grietas en la cabeza del fémur como resultado de la impresión de la fractura.
- La tercera etapa se caracteriza por dolor persistente al caminar, dificultad para moverse. En esta etapa de la enfermedad, aparecen formaciones quísticas y compactaciones en la cabeza del hueso, los contornos de la cabeza se vuelven desiguales; esto afecta su movilidad, la distancia entre las articulaciones disminuye o aumenta.
- En la cuarta etapa, la enfermedad se desarrolla con síntomas más pronunciados: la naturaleza continua del dolor incluso en reposo completo, la articulación pierde su actividad. Se produce la desintegración total de la cabeza articular, se forma distorsión o subluxación. Hay un desplazamiento del acetábulo a lo largo de los bordes, la distancia entre las articulaciones disminuye hasta que desaparece por completo.
Los estudios clínicos han demostrado que hay un cierto intervalo de tiempo en cada etapa del desarrollo de la enfermedad antes de pasar a la siguiente etapa. Así, para la primera y segunda etapa, el tiempo de transición es de seis meses. Al pasar del tercero al cuarto, este tiempo dura de 3 a 6 meses.
Métodos de tratamiento de la necrosis aséptica de la cabeza femoral
En caso de necrosis en etapa temprana, al paciente se le prescriben métodos conservadores de tratamiento:
- tomar analgésicos
- gimnasia terapéutica
- procedimientos fisioterapéuticos
- métodos ortopédicos
Dichos métodos de tratamientos pueden detener el curso de la enfermedad, pero no son efectivos para la recuperación completa del paciente. En una etapa avanzada de necrosis, se requiere intervención quirúrgica. Al paciente se le asigna una operación para implantar una endoprótesis: la articulación que se ha vuelto inutilizable se reemplaza con una prótesis.
Como regla general, dicha operación se lleva a cabo bajo la influencia de anestesia local, lo que permite que el paciente se recupere rápidamente después de la prótesis. El período de rehabilitación después de la operación es de hasta seis meses. En este momento, el paciente debe moverse con la ayuda de muletas. Después del período de rehabilitación, la mayoría de los pacientes pueden reanudar por completo sus actividades activas.
