Artropatía de rodilla: causas, síntomas y diagnóstico de la enfermedad

Como resultado de los cambios tróficos en las estructuras óseas y cartilaginosas de la rodilla, se desarrolla una artropatía.Puede ser el resultado de infecciones, daños al sistema nervioso o enfermedades endocrinas.La patología conduce a una rápida inflamación y deformidad de la rodilla.Con un tratamiento médico adecuado, la enfermedad tiene un pronóstico favorable.Si la medicación no ayuda, se realiza una cirugía, pero estos casos son poco frecuentes.

¿Qué es la artropatía de rodilla?

Esta enfermedad pertenece a la categoría de secundaria, es decir, se desarrolla en el fondo de otras patologías de los órganos y sistemas internos.La artropatía ("artropatía" en latín - artron joint + pathos sufrimiento, enfermedad) es un cambio en la nutrición y la inervación de la articulación con el desarrollo de inflamación o procesos degenerativos-degenerativos.Otra enfermedad se llama artritis reactiva.Puede golpear a personas de cualquier edad.

Causas

Los médicos no mencionan las causas exactas de la artritis reactiva.Otras enfermedades son el impulso para su aparición.La causa puede ser anormalidades genéticas del sistema inmune.En algunos casos, los primeros signos de artropatía aparecen casi inmediatamente después del desarrollo de la enfermedad subyacente.La lista general de razones incluye:

1. Patologías endocrinas.Estos incluyen diabetes y otros trastornos de la tiroides.
2. Enfermedades del sistema nervioso.La artritis reactiva es causada por hemiplejia, tumores cerebrales, encefalitis.
3. Lesiones de la médula espinal.En este grupo de patologías se distinguen por enfermedad del sudor, mielitis aguda, lesiones y siringomielia.A menudo, la artritis reactiva afecta la pierna paralizada, que, a medida que avanza la enfermedad, causa hidartrosis y procesos purulentos.

En niños

La artropatía de las articulaciones en niños y adolescentes a menudo se asocia con trastornos genéticos.Estas enfermedades pueden causar infecciones: tracto intestinal o urinario.Dichas patologías están asociadas con la derrota del cuerpo clamidia, salmonella, shigella, micoplasma.Otras causas de artritis reactiva en la infancia incluyen:

• vasculitis sistémica: inflamación y destrucción de las paredes de los vasos;
• alergias;
​​
• infección viral viral;
• vacunación;
• brucelosis;
• borreliosis por garrapatas;
• diátesis neuromuscular;
• infecciones pediátricas: rubéola, varicela, paperas y mononucleosis infecciosa.

Síntomas

El signo clínico principal es un ligero dolor en la articulación de la rodilla al caminar, después de hacer ejercicio o estar de pie por mucho tiempo.Cuando se presiona, aumenta.En reposo, el dolor está completamente ausente.Porlas deformidades de las articulaciones de la rodilla se desplazan hacia adentro, por lo que las piernas se ven en forma de cruzDebido a la acumulación de la cavidad del líquido intraarticular, se desarrolla hinchazón.Otros rasgos característicos de la artropatía incluyen:

• agrandamiento de la articulación;
• crujidos durante el movimiento;
• enrojecimiento de la piel, fiebre local;
• una sensación de opresión en las rodillas;
• limitación de la movilidad y pérdida de la función locomotora en la progresión de la artropatía.

Clasificación

Como la artropatía es consecuencia de otras enfermedades sistémicas, su clasificación se crea según la causa de la patología.Hay muchos factores para su desarrollo, por lo que la lista de especies es muy amplia.Como resultado de la patología del sistema endocrino, nervioso y circulatorio, se desarrolla una artropatía reactiva.Otros tipos:

1. Posttraumático.Se acompaña de cambios tróficos en los tejidos como resultado del trauma sufrido anteriormente.El proceso inflamatorio en este caso es unilateral.
2. Carga.También se llama recarga.Es causada por cargas muy altas en la articulación de la rodilla.No solo el trabajo físico o el entrenamiento intenso, sino la repetición de movimientos monótonos a lo largo de la jornada laboral son importantes.
3. Pirofosfato.Otro nombre es condrocalcinosis.Esto es una violación del proceso del metabolismo del calcio en el cuerpo.El cartílago deposita así el pirofosfato de calcio.Estos procesos son provocados por infecciones crónicas, lesiones o hipocalcemia.
4. Psoriásica.PsoriasisUna enfermedad autoinmune que causa la formación de placas descamativas en todo el cuerpo.
5. Hereditario.Formado ya desde la infancia debido a trastornos genéticos.
6. Idiopático.La llamada forma de la enfermedad, cuya causa no se ha establecido.
7. Reumatoide juvenil.De esta forma, se observan leucemia y agrandamiento de los ganglios linfáticos.En su contexto, la temperatura aumenta.Tal artritis reactiva es característica de los adolescentes menores de 16 años.La razón de su desarrollo no está establecida con precisión.
8. Distrófica.Se desarrolla como resultado de una nutrición deficiente del cartílago, que se acompaña de procesos distróficos degenerativos.Esta especie es típica de las personas mayores.

Diagnóstico

La característica es la tasa de daño en la articulación de la rodilla.La hinchazón se forma en solo un par de horas.Por esta razón, es muy importante tener un diagnóstico oportuno.Los análisis ayudan a identificar la presencia de microflora patógena que podría conducir a la artropatía.El diagnóstico ayuda a estudiar los detalles del daño nervioso.En general, incluye los siguientes procedimientos:

• ECG - electrocardiograma;
• MRI - resonancia magnética;
• pruebas funcionales de hígado y riñón;
• análisis de sangre para ESR (velocidad de sedimentación globular);
• radiografía;
• análisis de orina general;
• determinar el antígeno HLA-B27;
• detección de ácido úrico en suero.

Tratamiento

Combatir la artropatía de rodillausar tratamiento complejoPrimero recurren a métodos conservadores, que incluyen:

• tomar medicamentos;
• fisioterapia;
• gimnasia terapéutica.

La artropatía de rodilla en niños se trata de acuerdo con el mismo régimen utilizado para adultos.Los métodos de fisioterapia se prescriben teniendo en cuenta la causa de la patología.Si es el resultado de procesos tumorales, dichos procedimientos estarán contraindicados.En otros casos, se prescribe lo siguiente para afectar la articulación afectada:

• electroterapia;
• terapia de agua;
• electroforesis;
• terapia de parafina;
• magnetoterapia.

Estos métodos tienen diferentes principios de acción, pero todos están destinados a mejorar la nutrición de los tejidos articulares y la prevención de exacerbaciones.El mismo efecto tiene la gimnasia terapéutica.Se utiliza como método de rehabilitación después de sufrir artropatía.El ejercicio implica la alternancia de movimientos pasivos y activos en la articulación de la rodilla.Por el contrario, en el momento del tratamiento activo, se lo deja solo e incluso reparado.La retroalimentación positiva durante la fase de recuperación es utilizada por el entrenamiento físico en la piscina.

La base del tratamiento es la farmacoterapia.Su objetivo es tratar la articulación en sí y eliminar la infección que causó la artropatía.Para este propósito, se usan los siguientes grupos de medicamentos:

1. Antibióticos.Necesario para la naturaleza bacteriana de la infección.Para los recién nacidos, designe Cefazolin, Oxacillin, Aminoglycoside, Amoxicillin.Los niños menores de 6 años puedentomar Ceftriaxona, Cefotaxima.Para los adultos, también puede Cefazolin, Clavulanate.
2. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.Alivian el dolor y la inflamación.Diclofenaco, Xefocam, Meloxicam tienen un buen efecto antiinflamatorio.El efecto analgésico máximo está indicado en medicamentos a base de ketoprofeno.Se prescriben cursos cortos debido a los graves efectos secundarios del tracto digestivo.
3. Inyecciones de glucosa y cloruro de sodio (solución salina) con anestésico de lidocaína.Están destinados a eliminar el dolor.
4. Prevenir los efectos secundarios.Estos incluyen ácido fólico y metotrexato.Este último se administra por vía intravenosa o en forma de tabletas.
5. Corticosteroide.Tienen un poderoso efecto antiinflamatorio.Las drogas se inyectan directamente en la articulación.Este grupo de medicamentos incluye prednisolona, ​​metilprednisolona (Depo-Medrol), dexametasona, triamcinolona.
6. Condroprotectores.Mejoran la nutrición del cartílago y facilitan su restauración.Un representante sorprendente de los hondoprotectores es el medicamento Teraflex.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se recetan externamente.Se presentan con ungüentos que se aplican directamente a la rodilla para aliviar el dolor y la inflamación.Sus ejemplos son Fastum Gel, Febrofid, Diclofenac Ointment, Naise, Voltaren.En general, los siguientes medicamentos a menudo se usan contra la artropatía:

1. Metotrexato.Llamado así por la sustancia del mismo nombre en la composición.Tiene efecto antitumoral e inmunosupresor.Entre las enfermedades del sistema musculoesqueléticoEl metotrexato se usa para tratar la artritis psoriásica y reumatoide, la espondilitis anquilosante, la dermatomiositis.En la lucha contra las dos primeras enfermedades, tome 7.5 mg una vez por semana.Según la evidencia, la dosis puede aumentarse, pero no más de 20 mg.Los efectos secundarios y las contraindicaciones son numerosos, por lo que deben estudiarse en las instrucciones detalladas del medicamento.Los beneficios del metotrexato: puede tomarlo durante mucho tiempo, mejorar su portabilidad del ejercicio, una buena combinación con otros medicamentos para la artritis reumatoide.
2. Xefococ.Contiene dornoxicam.Es un medicamento antiinflamatorio y analgésico.Se utiliza para la terapia a corto plazo del síndrome de dolor, independientemente de su etiología.Además, Xefococam se usa para el tratamiento sintomático de enfermedades reumáticas.Las tabletas se toman antes de las comidas a una dosis de 8-16 mg al día.Las contraindicaciones y los efectos secundarios deben estudiarse antes de tomar las instrucciones del medicamento, ya que se presentan con una lista grande.Beneficios de Xefocam: no tiene un efecto similar a los opiáceos, no causa adicción.
3. Depot-medrol.Contiene metilprednisolona, ​​que tiene las siguientes acciones: desensibilizante, antialérgico, antitusivo, antiinflamatorio, inmunosupresor, antitóxico.El medicamento se usa en muchas enfermedades del sistema musculoesquelético para aliviar el dolor y la inflamación.Adultos Depo-medrol administró 40-120 mg por día.El tratamiento puede tomar hasta un mes.No puede usar este glucocorticoide en artroplastia, fractura intraarticular, necrosis asépticahuesos, sin inflamación en la articulación, micoinfecciones sistémicas.Debido a que el medicamento es hormonal, tiene muchos efectos secundarios que deben explorarse en las instrucciones detalladas del medicamento.Plus Depo-medrol: una acción prolongada que proporciona un efecto antiinflamatorio duradero.

Si la terapia conservadora no ayuda, se requiere cirugía, pero esto es raro.Según el testimonio, el paciente puede someterse a una artroscopia correctiva.La operación implica el examen de la articulación de la rodilla mediante la inserción endoscópica del instrumento.La cavidad prearticular está llena de líquido estéril.La artroscopia es una cirugía mínimamente invasiva que ayuda a eliminar el dolor y la causa de la enfermedad.

Pronóstico

La enfermedad está en fase activa durante 4-6 meses.Si en este momento el paciente recibiera atención calificada, entonces llegaría el período de rehabilitación.Es difícil predecir el resultado del tratamiento.La articulación se restaura mucho mejor con ejercicio regular.En algunos pacientes, la actividad motora normal se restablece por completo.Otros quedan con una cojera o alguna limitación de movimiento de por vida.

Prevención

Existen varios métodos para prevenir el desarrollo de la artropatía.Una condición importante es el ejercicio regular, pero no muy intenso.Útil para nadar, caminar, correr.En este contexto, se deben tomar las siguientes medidas de prevención:

• fortalecer la inmunidad;
• come bien;
• se adhieren al modo de trabajo y descanso;
• de manera oportunatratar enfermedades agudas y crónicas de los órganos internos.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.