Cistitis en niños: causas y tipos de inflamación de la vejiga, diagnóstico y métodos de tratamiento

En la práctica pediátrica, uno de los inflamatorios más comunesLas enfermedades del sistema urinario son la cistitis.Esta patología puede manifestarse a cualquier edad y requiere una acción inmediata.Es importante notar signos de enfermedad a tiempo para prevenir complicaciones peligrosas.Los síntomas y el tratamiento de la inflamación en niños de diferentes grupos de edad tiene sus propias características específicas.

¿Qué es la cistitis en los niños?

El órgano extraño del sistema excretor humano está representado por la vejiga (o uréter).El propósito funcional del uréter es recolectar y drenar los drenajes de los riñones a través del uréter de la orina.A una edad temprana, la vejiga aún no está completamente formada, su maduración morfológica ocurre hasta 3-6 años.Con la membrana mucosa desarrollada del uréter, los tejidos elásticos y musculares de sus paredes siguen siendo muy débiles, lo que sirve como un factor favorable para el estancamiento de la orina y el desarrollo de enfermedades infecciosas.

Características del sistema urinario de las niñas (uretra corta y ancha,su proximidad al ano) los hace más vulnerables a infecciones y patógenos, pero los recién nacidos tienen enfermedades inflamatorias del sistema urinario con la misma frecuencia.El término cistitis se usa en la práctica urológica para referirse a las patologías causadas por la inflamación de la vejiga.Es más difícil para los niños reconocer esta enfermedad debido a la similitud de sus síntomas con otras enfermedades y la incapacidad del bebé para describir con precisión las quejas.

Causas

El cuerpo humano está adaptado a la autopurificación de bacterias y virus.La capa mucosa de la vejiga está equipada con numerosas glándulas que producen un secreto protector, y la presión de filtración creada por el flujo de orina promueve la lixiviación de microorganismos patógenos. Cuando cambia la estructura del sistema urinario o la integridad del epitelio, se reduce la resistencia del cuerpo a las infecciones.

En los niños, el uréter es más ancho y tortuoso que en los adultos, por lo que no pueden proporcionar un alto nivel de presión al vaciar el uréter, lo que lleva al estancamiento de la orina, y el sistema inmunitario aún está poco desarrollado y no puede hacer frente a todas las infecciones.La principal causa de cistitis en un niño es la contaminación de la vejiga de los siguientes tipos de agentes infecciosos:

• bacterias: cepas patógenas de Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa;
• los virus son parásitos, influenza, adenovirus, herpes;
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• parásitos intracelulares obligados (clamidia): micoplasma, ureaplasma;
• hongos, principalmente del géneroCandida

Hay varias formas conocidas de propagar la infección y llevarla a la vejiga: esto es ascendente desde los riñones, descendiendo desde la uretra, transporte linfógeno (desde los órganos pélvicos adyacentes),transferencia hematógena (desde otros órganos infectados) y por contacto directo a través de la capa epitelial rota de la pared del uréter.Para que los agentes infecciosos superen la barrera protectora y se fijen en el cuerpo, se necesitan ciertas condiciones.Los factores que provocan el desarrollo de la inflamación son:

Síntomas

Los signos de inflamación de la vejiga en los niños tienen características distintivas enCistitis aguda o crónica.Los síntomas de la enfermedad varían según la edad.Los padres de un niño menor de 1 año deben estar más atentos a los cambios en su comportamiento, lo que indica que hay quejas sobre el bienestar.Los síntomas de la cistitis en niños pequeños son los siguientes:

• excitación excesiva o, por el contrario, letargo (a veces estas condiciones se alternan);
• sueño inquieto;
• rechazo de alimentos;
• llanto frecuente sin razón aparente (de esta manera, el bebé se queja de dolor e incomodidad);
• aumento de la frecuencia de micción (la frecuencia del vaciado urinario en los recién nacidos es de 20-25 veces al día, en lactantes, no menos de 15);
• retención urinaria;
• Decoloración de la orina (se vuelve de color amarillo oscuro).

Hay síntomas similares en niños mayores, pero ya pueden expresar sus sentimientos y describir dónde duele.Después de un año, la cistitis se desarrolla rápidamente y se manifiesta rápidamente en los siguientes síntomas:

• impulsos frecuentes de micción (la mayoría de los cuales son erróneos, causados ​​por la irritación de los barorreceptores que se acercan a la membrana mucosa inflamada);
• incisivos, dolor durante el flujo urinario;
• incontinencia urinaria nocturna, enuresis;
• color de orina oscura, aparienciaurea no causada por infecciones.

Complicaciones

Con una terapia adecuada y un curso favorable de la enfermedad en el niño, la cistitis desaparece después de 5-7 días.Sin embargo, si la presencia del proceso inflamatorio se diagnostica tarde o el tratamiento se interrumpe, la enfermedad puede ser crónica o provocar complicaciones graves.Uno de los efectos más peligrosos de la cistitis es la pielonefritis, una enfermedad caracterizada por daño inflamatorio en la pelvis renal.El requisito previo para la enfermedad es eliminar la orina no a través de la uretra, sino a través del uréter.

La falta de tratamiento oportuno puede conducir a la pérdida de elasticidad de las paredes del uréter debido a su daño por los productos de los microorganismos patógenos: la capa muscular afectada de la vejiga se reemplaza por tejido cicatricial.Este proceso es irreversible y se acompaña de un dolor intenso.El diagnóstico temprano ayudará a evitar complicaciones de la enfermedad inflamatoria.

Cómo determinar la cistitis en un bebé

No se deben ignorar los primeros signos de cistitis en un bebé.El tratamiento retrasado puede provocar complicaciones y la aparición de comorbilidades.Al contactar a un médico, se realiza un diagnóstico primario después de revisar y recopilar las quejas y los síntomas.Para confirmar la conclusión anterior, se requiere un examen diagnóstico completo, que incluye:

• Análisis de orina general.El material de investigación se recoge en la mañana libre.La micción después del tratamiento prehigiénico de los órganos genitales externos, con dificultad para el drenaje urinario, puede requerir la cateterización del uréter.
• Cultivo de orina bacteriológico.Se determina la esterilidad del biomaterial y la sensibilidad a la acción de los agentes antibacterianos.La cerca está hecha de una porción promedio de orina.El método ayuda a detectar la presencia de cistitis crónica y a encontrar el tratamiento adecuado.
• Análisis de sangre clínico general.Hay complicaciones del proceso inflamatorio.
• Prueba de orina de dos vasos.El uso de esta técnica elimina la presencia de inflamación de los genitales externos.El método consiste en recolectar una pequeña porción de orina en un vaso y porciones de un volumen mayor en el segundo.Con la cistitis, se encuentran signos de inflamación en ambos vasos, con enfermedades de los órganos genitales externos, solo en el primero.
• Examen de ultrasonido (ultrasonido) de la vejiga.Se detecta el engrosamiento de la membrana mucosa y la presencia de partículas suspendidas en la cavidad.
• Examen endoscópico.Inspección visual de la membrana mucosa insertando el endoscopio en la uretra.
• Cistografía mítica.Imágenes de rayos X de una vejiga llena de medio de contraste.
• Uroflujometría.Determinación de la velocidad y presión de la corriente de orina mediante sensores especiales.

Tratamiento de la cistitis en niños

Las medidas terapéuticas para eliminar la inflamación se llevan a cabo bajo la supervisión de un médico, pero solo se requiere hospitalización enexcepcionalcasos.Cuando lo confirman los estudios clínicos, el diagnóstico del tratamiento de la cistitis en un niño se lleva a cabo mediante un conjunto de medidas:

• observando el régimen de temperatura (es importante no permitir la hipotermia, proporcionar un calentamiento cálido en el área afectada, pero está prohibido tomar baños calientes con cistitis);
• alimentos dietéticos: las comidas picantes y picantes están excluidas de la dieta, el consumo de productos lácteos, frutas y verduras está aumentando;
• proporcionar reposo en cama, reposo;
• mantener el equilibrio hídrico: la cantidad de líquido consumido debe duplicarse, la base del régimen de bebida es agua mineral ligeramente alcalina, arándano y fruta de arándano;
• terapia farmacológica;
• Fitoterapia;
• procedimientos de fisioterapia (electroforesis, magnetoterapia, terapia electromagnética).

Medicamentos

Durante el tratamiento de una forma aguda de la enfermedad, se usan agentes para eliminar el síndrome de dolor (analgésicos, antiespasmódicos, analgésicos) y para normalizar los trastornos urinarios (urosepticos, sedantes).La terapia para la cistitis crónica debe complementarse con el uso de agentes antibacterianos.A menudo, los medicamentos recetados para el proceso inflamatorio diagnosticado son los siguientes medicamentos:

• Furagin;
• Monural;
• But-spa;
• Spasmalgon;
• Papaverina;
• El Neugrammon;
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• sulfonamidas combinadas (Biseptol, Bactrim).

El analgésico de acción rápida Baralginse prescribe durante la fase aguda de la enfermedad en niños mayores, que se acompaña de síntomas de dolor pronunciados.El medicamento es altamente efectivo, pero debe administrarse bajo la supervisión de un médico debido a las contraindicaciones disponibles:

• título: Baralgin;
• descripción: combinación de acción analgésica, los principales principios activos del fármaco: metamizol sódico, pitofenona y fenpiverina bromo son analgésicos potentes de acción rápida, las tabletas se muestran con fuertes anillos gástricos e intestinales, dolores renales, contraindicaciones,taquicardia, defectos en la fagocitosis, los efectos secundarios incluyen mareos, disminución de la presión arterial, urticaria;
• dosis: a los niños de 5 a 7 años se les recetan cuatro veces 0.5 tabletas, los pacientes de 8 a 11 años toman 0.5-1 tabletas 4 veces al día, con 12 años de edad, la dosis diaria máxima es de 6 tabletas (1,5 tabletas 4 veces al día);
• ventajas: acción rápida;
• desventajas: la ingesta prolongada de la microflora del estómago y los intestinos, durante el tratamiento puede desarrollar agranulocitosis.

Un agente antimicrobiano efectivo para la cistitis es Furamag.Los componentes del fármaco son altamente activos contra muchos patógenos.El mecanismo de acción de la droga es suprimir el ciclo de los ácidos tricarboxílicos, lo que ayuda a reducir la intoxicación del cuerpo por los productos de la actividad de las bacterias:

• nombre: Furamag;
• Descripción: Medicamento antibacteriano que pertenece a un grupo de derivados.El nitrofurano (antibióticos sintéticos, no causan resistencia de microorganismos), está indicado para lesiones infecciosas del sistema genitourinario, la recepción de tabletas está contraindicada en insuficiencia renal de naturaleza crónica y con una mayor sensibilidad a las sustancias constituyentes, los efectos secundarios ocurren raramente,;
• dosis: a los pacientes mayores de 3 años se les recetan 1-2 tabletas tres veces al día, el curso del tratamiento es de 7 a 10 días, el medicamento debe lavarse con abundante agua para minimizar el riesgo de efectos secundarios;
• ventajas: alta actividad, baja toxicidad, activa el sistema inmune;
• Contras: Precio alto.

Antibióticos

La terapia antimicrobiana para la cistitis implica la administración de antibióticos de un grupo de penicilinas protegidas (Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Augmentin), cefalosporinas (Cedex, Tseklor, Alfnacetophosphoid)Fosfomicina).La terapia con antibióticos se prescribe durante un curso de 5-7 días, después de lo cual es necesario volver a enviar las pruebas.Uno de los medicamentos antibacterianos para niños de 1 mes de edad es Teclor:

• nombre: Teclor;
• descripción: el principio activo del medicamento cefaclor es un bloqueador de la síntesis de peptidoglucanos de células de microorganismos patógenos, las infecciones del tracto respiratorio y urinario se usan como indicaciones para la administración del medicamento, contraindicaciones: edad hasta 1 mes, los eventos adversos están relacionados;
• dosis: la dosis diaria máxima es de 20 mg por 1 kg de peso corporal, dividida en 3 dosis;
• ventajas: baja toxicidad;
• Contras: Duración del tratamiento.

El agente antibacteriano Zinnat que pertenece al grupo de cefalosporinas tiene un amplio rango de acción.La acción bactericida es interrumpir la síntesis de estructuras celulares bacterianas.El medicamento se prescribe para niños a partir de 2 años:

• título: Zinnat;
• Descripción: antibiótico de segunda generación mostrado para enfermedades infecciosas, el medicamento está contraindicado en la sensibilidad individual a las cefalosporinas, puede causar diarrea, náuseas, eosinofilia, provocar una mayor actividad de las enzimas hepáticas;
• dosis: el medicamento se toma 2 veces al día, una dosis única es de 10 mg por 1 kg de peso corporal del niño;
• ventajas: amplio rango de acción;
• Contras: La presencia de efectos secundarios.

Peculiaridades del tratamiento en bebés

Los bebés no pueden describir sus sentimientos y decirles por qué están preocupados., por lo tanto, la cistitis en esta categoría de pacientes rara vez se encuentra temprano.Debido a la falla de todos los sistemas en los bebés, su cuerpo es propenso al rápido desarrollo de patologías.La inflamación puede extenderse a los órganos adyacentes: el canal urinario, el uréter y el riñón, que se manifestarán en los síntomas característicos de las enfermedades infecciosas (fiebre, vómitos, persistencia).

La cistitis, como enfermedad independiente, es rara en niños pequeños, más a menudo es parte de procesos inflamatorios generales.EnLa detección de signos de la enfermedad se sospecha de otras enfermedades (pielonefritis, glomerulonefritis, etc.), por lo que un examen cuidadoso del bebé.El tratamiento y el diagnóstico de pacientes de hasta 1 año deben realizarse en instituciones médicas bajo la supervisión de especialistas.

Remedios populares

Los remedios herbales elaborados con recetas de medicina tradicional pueden complementar pero no reemplazar el tratamiento tradicional.Como ingredientes para la preparación de remedios homeopáticos son las plantas que tienen acción bactericida y tánica (manzanilla, plátano, cola de caballo de campo, hierba de San Juan).Para el tratamiento se utilizan decocciones (tomadas internamente) y tarifas por bandejas (externamente).Al preparar baños, debe recordarse que la temperatura del agua no debe exceder los 37 grados.

Prevención

Las medidas de fortalecimiento y la adherencia a la higiene ayudarán a minimizar el riesgo de inflamación en el sistema urinario.Para la prevención de la cistitis pediátrica, se deben observar las siguientes reglas:

• aseguran una higiene completa de los órganos genitales del niño, no le permiten tocar las manos de las áreas infectadas;
• evitan que el cuerpo se sobreenfríe;
• mantienen un equilibrio hídrico;
• cambiar la ropa diariamente;
• toman medidas oportunas para tratar enfermedades inflamatorias e infecciosas;
• controlan el bienestar y el estado emocional de los niños.

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La información presentada en el artículo esCarácter informativo.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.