Clindamicina: cuándo recetar y cómo tomar antibióticos, contraindicaciones y análogos

El siglo XX presentó antibióticos a la humanidad como una forma de deshacerse de muchas infecciones.Hoy, las personas enfrentan otro problema: los efectos secundarios de algunos antibióticos sintetizados cuestionan la viabilidad de su uso en medicina.La clindamicina es un antibiótico de espectro estrecho que puede hacer frente a enfermedades infecciosas graves.¿Cuáles son las consecuencias de su uso?Es necesario comprender las ventajas y desventajas del tratamiento con este medicamento.

Instrucciones para el uso de Clindamicina

En el tratamiento de enfermedades infecciosas, el uso de antibióticos directos está justificado, ya que con el tiempo, se produce la resistencia de los patógenos a los medicamentos antivirales de amplio espectro.La clindamicina es un antibiótico semisintético de la serie de lincosamina, utilizado para tratar infecciones causadas por bacterias anaerobias.Este medicamento es un derivado.Lincomicina, pero tiene características farmacológicas más avanzadas.

Composición y forma de liberación

La clindamicina está disponible en varias formas, lo que contribuye a su uso terapéutico generalizado.Preparación envasada en cartones de:

• Cápsulas de 8 piezas en una ampolla.El paquete contiene 2 ampollas.
• Solución para administración intramuscular e intravenosa.Las ampollas se embalan en 5 piezas en dos soportes celulares.
• Pellets para la preparación de jarabe - en una botella de vidrio.
• Crema vaginal: en un tubo de aluminio con 7 aplicadores individuales.
• Supositorios vaginales - 3 supositorios.
• Los geles para uso externo están en un tubo de aluminio.

Este antibiótico se desarrolla sobre la base de lincomicina: uno de sus grupos hidroxilo se reemplaza por cloro.Las instrucciones indican la siguiente composición del medicamento:

Acción farmacológica

El antibiótico Clindamicina es activo contra neumocistos, toxoplasmas, bacterias anaerobias, además de cepas resistentes a los antibióticos del grupo linkizida.Tiene un alto grado de penetración de la sustancia farmacológica en el sitio afectado por la infección, independientemente del momento de la administración del medicamento al paciente.Indispensable en casos de intolerancia a pacientes con penicilinas.Se puede usar en combinación con otras drogas que luchan contra las bacterias gramnegativas.

Este antibiótico es ampliamente utilizado para el tratamiento de infecciones de los tejidos blandos y óseos, articulaciones, tracto respiratorio, afectadas por las siguientes bacterias patógenas:

Farmacodinamia y farmacocinética

La clindamicina penetra bien en todos los fluidos corporales, tejidos blandos y huesos.El medicamento inhibe la síntesis de proteínas en las células de microorganismos patógenos, mostrando un efecto bacteriostático y bactericida.Hay varias bacterias resistentes a este antibiótico:

Concentración máxima de sustancia medicinal en la sangre por vía oralLa recepción es más rápida que con la administración intramuscular.El principio activo ingresa al torrente sanguíneo 1-3 horas después de recibir (administración) del medicamento.Al llegar al área infectada, está contenida en el cuerpo durante aproximadamente 12 horas, con proteínas de microorganismos patógenos que se unen a casi el 90% de la sustancia.Los estudios clínicos no han revelado la acumulación de sustancias activas de la droga.Es procesado por un hígado.Los metabolitos se excretan por completo en 4 días con orina, bilis y heces.

Indicaciones de uso

La clindamicina se usa para tratar enfermedades infecciosas causadas por agentes patógenos sensibles al principio activo del medicamento:

• cavidad abdominal e intestino (absceso, peritonitis);
• cavidad oral (absceso periodontal);
• región urogenital (vaginosis bacteriana, clamidia, disbiosis vaginal, candidiasis vaginal, endometritis);
• infecciones de garganta, oído, nariz, tracto respiratorio superior e inferior (otitis, amigdalitis, faringitis, sinusitis, empiema pleural, difteria, escarlatina, neumonía, etc.);
• piel y tejidos blandos (panarítico, forúnculos, impétigo, erisipela, heridas infectadas);
• infecciones articulares y óseas (artritis séptica, osteomielitis);
• malaria tropical;
• inflamación infecciosa del revestimiento interno del corazón (endocarditis);
• septicemia anaerobia (contaminación de la sangre).

Método de administración y dosificación

El tratamiento antibiótico es estrictamente controlado por un médico.La elección de la formulación, su dosis y el tiempo de administración dependen de:

• la edad del paciente;
• su estado de salud;
• áreas de infección del cuerpo;
• la gravedad de la enfermedad;
• la sensibilidad del patógeno al principio activo de la droga.

Crema

Para las infecciones vaginales, se prescribe un antibiótico en forma de crema para uso vaginal.El aplicador de medición desechable (incluido) se une al tubo con crema y se llena.Para hacer esto, presione el tubo sin tirar del pistón aplicador.Se inyecta una dosis de medicamento (5 mg) en la vagina una vez al día antes de acostarse.Duración del tratamiento: 7 días.

Solución

Una solución para adultos para inyección intramuscular (intravenosa) se usa 2 veces al día por 300 mg.Con enfermedad severa es posibleaumentando la dosis diaria de medicamentos a 2700 mg.Se divide en 3-4 inyecciones.La administración única no debe exceder los 600 mg.A los niños de 3 años se les recetan 15-25 mg por 1 kg de peso y se dividen en partes iguales para 3-4 inyecciones.En infecciones graves, la dosis se aumenta a 40 mg por día para los niños.

Para uso intravenoso, el medicamento se diluye con una solución de cloruro de sodio al 0,9% o dextrosa al 5% a una concentración de no más de 6 mg /ml. La solución resultante se agrega gota a gota de 10 a 60 minutos (dependiendo de la dosis).La tasa máxima permitida de inyección intravenosa única es de 1,2 G. Al observar el descanso de 8 horas entre los goteos, a los pacientes con insuficiencia renal (hepática) se les prescribe la dosis habitual de este antibiótico.

Cápsulas

Los niños menores de 12 años no reciben una cápsula antibiótica.La dosis para pacientes de otros grupos de edad es la siguiente:

Velas

Las velas de clindamicina se usan para el tratamiento una vez al día antes de acostarse.En la posición supina, es necesario conducir el supositorio profundamente en la vagina.Curso - 3-7 días.

Gel

Los procesos inflamatorios en la piel en infecciones bacterianas se acompañan de erupciones en forma de acné.En enfermedades de la piel, el médico puede recetarcápsulas y gel que contiene antibiótico para tratamiento simultáneo.Ungüento similar a un gel con clindamicina se usa para uso externo.El gel se aplica con una capa delgada sobre el acné y las áreas con erupción cutánea de urgencia que limpia previamente la piel.

Instrucciones especiales

Los medicamentos antibacterianos deterioran la flora intestinal.Se puede desarrollar colitis pseudomembranosa durante la administración de este antibiótico y 3 semanas después del curso.La diarrea y otros síntomas peligrosos deben tratarse durante este período como una manifestación de este diagnóstico.En los ancianos, cuando se usan antibióticos, la colitis pseudomembranosa se manifiesta con mayor frecuencia y es más difícil.Para el tratamiento de la colitis, se prescriben resinas de intercambio iónico, vancomicina o metronidazol.

El uso de este antibiótico puede conducir a un aumento significativo de bacterias patógenas que son insensibles a él.Dependiendo del tipo de infección, es necesario llevar a cabo la terapia necesaria.Cuando se usan altas dosis de este antibiótico, es muy importante controlar el nivel del principio activo en el plasma sanguíneo.Antes de la cita de pacientes con supositorios o cremas vaginales, se debe realizar un análisis de laboratorio para detectar la presencia de microorganismos resistentes a la clindamicina que causan vulvovaginitis.

Se debe evitar el contacto sexual de las mujeres cuando se las trata con este antibiótico (el componente activo del medicamento reduce la fuerza de los anticonceptivos de látex y caucho).Es imposible usar tampones intravaginales durante la menstruación durante el períodotratamientoEl antibiótico no es compatible con el alcohol.No es necesario aplicar la preparación en forma de gel después del uso de exfoliantes para evitar la irritación excesiva de la piel.

Clindamicina durante el embarazo

El antibiótico ingresa fácilmente al feto a través de la placenta, por lo que no se administra por vía oral y parenteral a mujeres embarazadas.No se registró el efecto de la droga en forma de ungüentos sobre el aumento de las patologías fetales congénitas en el uso intravaginal de mujeres embarazadas en el segundo y tercer trimestres.Este medicamento debe usarse en casos excepcionales, bajo la dirección de un médico y bajo su supervisión constante.

En niños

En niños menores de 8 años, se administra un antibiótico oral en forma de jarabe.La preparación granular está destinada a la auto preparación de jarabe (suspensión).Los gránulos de burbujas deben llenarse con 60 ml de agua y agitar bien.La dosis se calcula en función del peso corporal y la edad del niño.Dosis diaria de jarabe para niños mayores de 1 mes: 8-25 mg por kilogramo de peso, dividido en 4 dosis.La dosis mínima para niños que pesen menos de 10 kg es de 37 mg (1/2 cucharadita) cada 8 horas.

Este antibiótico se administra por vía parenteral a los niños:

Interacción con otros medicamentos

Cindomicina en interacción conotros medicamentos a veces tienen un efecto negativo en el cuerpo del paciente.Esto debe tenerse en cuenta cuandoprescripción del medicamento en terapia compleja:

• No se combina con barbitúricos.Se prohíbe compartir drogas.
• Aumenta la relajación muscular causada por los bloqueadores de n-colina.
• Muestra antagonismo a la eritromicina y al cloranfenicol.
• La administración conjunta con Fortum tiene efectos tóxicos en los riñones.
• Aumenta el efecto de los aminoglucósidos.
• Con los fármacos antidiarreicos, puede provocar colitis pseudomembranosa.
• Suprime la respiración (hasta la apnea) cuando se usa en combinación con analgésicos opioides.
• No se combina con otras drogas vaginales.

Efectos secundarios

Cuando se usa el gel de Clindomicina para uso externo, puede producirse una reacción alérgica.Para evitar esto, es necesario probar la tolerabilidad individual de los componentes del medicamento antes de usar el medicamento.Es necesario lubricar el codo del codo interno.Si después de 2 horas de enrojecimiento y picazón, puede aplicar el gel para el tratamiento.Cuando se usa un antibiótico en forma de crema vaginal, puede aparecer la manifestación de efectos indeseables:

• Área urogenital: irritación de la mucosa vaginal y la vulva, picazón, candidiasis, vulvovaginitis, vaginitis por tricomonas, trastornos de ciclotomía, ciclos uterinos.
• Estado general: dolor abdominal, flatulencia, náuseas, vómitos, diarrea, infecciones del tracto respiratorio superior, olor bucal, mareos.
• Piel: urticaria, picazón.

La administración de este antibiótico se acompaña de efectos secundarios cuando se usa por vía oral y parenteral.Pueden ocurrir efectos adversos en los siguientes sistemas del cuerpo:

• Digestión: disbacteriosis, enterocolitis pseudomembranosa, ictericia, esofagitis.
• Hemopoyesis: neutropenia, trombocitopenia, leucopenia.
• Sistema cardiovascular: reducción de la presión arterial, mareos.
• Tejidos de cobertura: erupción cutánea, dermatitis, eosinofilia, urticaria.
• Otros: superinfección.

Sobredosis

Un aumento injustificado en la dosis de clindamicina (cápsula, inyección) causa náuseas, vómitos y dolor abdominal.No hay antídoto especial.El tratamiento sintomático se usa para una sobredosis.Para síntomas severos, use epinefrina, antihistamínicos.Para evitar una sobredosis, los médicos controlan la cantidad de sustancia activa de este medicamento en el plasma y ajustan las dosis según estas pruebas de laboratorio.

Contraindicaciones

La clindamicina no debe administrarse a madres que amamantan.Está prohibido usar el medicamento para:

• insuficiencia renal y hepática;
• colitis ulcerosa;
• asma bronquial;
• diarrea;
• deficiencia de lactasa;
• parálisis bulbar asténica;
• intolerancia individual a los componentes del fármaco;
• embarazo.

Condiciones de venta y almacenamiento

El medicamento Clindamycin en todas sus formas se puede comprar enfarmacias con receta.Almacene en un lugar seco y oscuro fuera del alcance de los niños.La vida útil de este medicamento en forma de:

• solución para inyección intravenosa e intramuscular - 2 años a partir de la fecha de fabricación (indicado en cada ampolla y en el paquete);
• cápsulas - 3 años;
• cremas - 2 años;
• velas - 3 años.

Análogos

Si el uso de clindamicina es imposible por alguna razón, el médico prescribe sus análogos:

• Clindatop.Gel para uso externo para el tratamiento de formas leves y moderadas de acné.
• Klimicina.Está disponible en forma de gránulos para la preparación de jarabe infantil y solución inyectable.
• Dalacina.Disponible en cápsulas, solución inyectable, gránulos, gel, crema vaginal y velas.
• Mirrorin.Medicamento para el tratamiento del acné.

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Comentarios

Oksana, 29 años

El ginecólogo abordó un problemaolorDespués de pasar las pruebas, el médico diagnosticó la vaginosis bacteriana y le recetó la crema Clindamycin.El precio del medicamento es aceptable.El curso del tratamiento: una semana.Los síntomas de la enfermedad desaparecieron después de tres días, pero terminé el tratamiento según lo ordenado por el médico.Los análisis repetidos mostraron que todo era normal.Rápido y eficiente.

Andrew, 30 años

Descuidé el tratamiento, llevé el cuerpo a la bronquitis crónica.El médico le recetó inyecciones del antibiótico clindamicina.Fue tratado de forma ambulatoria.Después de 3 días, la tos disminuyó y me sentí mucho mejor.Sin efectos secundariosNo hubo efectos.No sé cómo ayudarían las tabletas de este medicamento, ¡pero las inyecciones funcionan muy bien!

Victoria, 41

Tengo cistitis.El médico le recetó el antibiótico Clindamicina en cápsulas.Desde el tercer día de admisión, comenzó mi erupción cutánea con picazón.A pesar de esto, el médico no canceló el medicamento, solo advirtió que en caso de náuseas, la diarrea lo contactaba de inmediato.Cure la cistitis, pero el efecto secundario en forma de urticaria continuó después del curso durante otros 4 días.

La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.