Disulfiram: el mecanismo de acción y respuesta del cuerpo, contraindicaciones y respuestas

El tratamiento del alcoholismo es un tema de actualidad en la sociedad moderna.Un mal hábito impide que una persona viva normalmente, perjudica la salud.Las drogas que disgustan al etanol ayudan a combatir el problema.El medicamento Disulfiram se prescribe para el tratamiento de la adicción al alcohol, cuando las terapias más leves no ayudan, porque tiene un efecto tóxico pronunciado con efectos secundarios graves: mareos, presión arterial baja, problemas de visión, audición, psicosis y otros.

¿Qué es el disulfiram?

El nombre internacional y químico de la droga es disulfiram.Su acción se basa en la producción de un reflejo de naturaleza negativa en respuesta al consumo de cualquier dosis de alcohol.Hay una negación de la ingesta de alcohol debido a efectos secundarios extremadamente desagradables, incluso después de una pequeña porción de etanol.El disulfiram viola la neutralización del alcohol, por lo que cuando se golpeaEl cuerpo de las bebidas alcohólicas es una reacción de su intolerancia, que se manifiesta por fuertes síntomas de intoxicación con acetaldehído.

Composición y forma de fabricación

El medicamento está disponible en cuatro formas: tabletas para uso oral, implantación, solución oleosa para inyección intravenosa y uso intramuscular.De acuerdo con las instrucciones de uso, el medicamento Disulfiram tiene el mismo nombre del ingrediente activo: disulfiram.Los excipientes varían según la forma de liberación:

Cómo funciona el medicamento

El disulfiram cambia el sistema enzimático de la metanfetaminaabolición del alcohol acetaldehído.En el estado normal, el etanol, que ingresa al cuerpo humano, causa una condición placentera, pero la intoxicación pasa, dejando atrás los síntomas desagradables de intoxicación.El grado de diferencia entre los dos estados en cada persona es diferente en duración y dinámica, que está determinada por la actividad de sus enzimas.

El cuerpo combate las sustancias tóxicas, por lo que cuando se ingiere etanol, lo divide,convirtiéndolo en un aldehído acético, el efecto tóxico del cual una persona se siente como una resaca.Cuanto más borracho, más los efectos secundarios.La acción farmacológica de este medicamento se basa en ralentizar el metabolismo del etanol.El depósito de depulphiram (depositado en el cuerpo) mejora esta reacción, lo que lleva a un aumento explosivo en el nivel de aldehído acético incluso después de una dosis mínima de alcohol.

En el deterioro moderado o débil de la función hepática, el metabolismo no cambia.Después de la administración de Disulfiram, después de 10 a 40 ml de vodka borracho, tiene una serie de síntomas desagradables:

• vómitos, náuseas, falta de aliento;
• arritmia, depresión severa;
• mareos, dolor de cabeza, latidos;
• Enrojecimiento de la piel, debilidad, temblor de las extremidades.

Indicaciones de uso

Las preparaciones de disulfiram de cualquier forma están destinadas al tratamiento del alcoholismo crónico y a la prevención de fallas en el tratamiento de la dependencia del alcohol por parte de otrosmétodosLas tabletas de 100 mg son para implantación y están indicadas para el tratamiento de enfermedades avanzadas.Se prescriben inyecciones intravenosas o intramusculares para desintoxicar el cuerpo y prevenir recaídas.

Instrucciones para el uso de disulfiram

Las tabletas de disulfiram deben tomarse mientras se come, bebiendo mucha agua normal (no carbonatada).Es mejor hacer esto por la mañana y por la mañana.La dosis diaria de medicamento debe tomarse a la vez.Tabletasse deja romper en mitades y cuartos para obtener la dosis más precisa prescrita por el médico.

Comprimidos de implante

Para realizar el procedimiento de implantación, es necesario obtener el consentimiento del paciente, ya que el medicamento en este método se introduce de inmediato en alta concentración, por lo que la persona tendrá que abstenerse de consumir alcohol durante mucho tiempo (comomínimo 5 meses).El método es simple: bajo anestesia local debajo del omóplato o en las nalgas, haga una incisión cruzada y coloque dentro de 8 tabletas de 100 mg.Luego se sutura la herida, se trata con un antiséptico y se aplica un vendaje durante 2 días.Las tabletas se disuelven completamente 1-2 días después de la administración.

Disulfiram intravenoso

En el territorio de Rusia, oficialmente, las preparaciones de disulfiram destinadas a la administración intravenosa no están registradas.Los médicos a veces usan el medicamento por vía intramuscular, a una dosis calculada individualmente.El medicamento se inyecta en la vena o las nalgas muy lentamente, en un minuto.Entonces el principio activo permanece en los tejidos.En el curso de la circulación, su concentración se mantiene en el cuerpo durante mucho tiempo.La duración del medicamento depende de la dosis elegida por el médico.

Tabletas orales

El tratamiento del alcoholismo crónico con el medicamento Disulfiram se administra por vía oral en tres etapas:

1. La primera etapa es de 7-10 días.El medicamento se toma a 200-250 mg /día.La recepción se lleva a cabo para acumular el componente activo en los depósitos de grasa, para crearlo.concentración constante en la sangre.
2. La segunda etapa es de 1-3 semanas.La dosis se reduce a 200-250 mg /día.En este contexto, las provocaciones de alcohol se realizan cada 2 días si el paciente está en el hospital y cada 5 días si se trata en el hogar.
3. La tercera etapa puede durar hasta 3 años sin interrupción.Las pruebas de alcohol no se llevan a cabo, la dosis diaria se reduce al mantenimiento: 125-150 mg.

Antídoto contra el disulfiram

No hay ninguna sustancia que el disulfiram pueda liberar del cuerpo.A veces, el uso de ácido ascórbico o hierro como antídoto, pero son inútiles.Una persona que ha decidido el tratamiento debe saber que el desmontaje de Disulfiram es imposible.El medicamento funcionará durante un período especificado por el médico.Esto se debe al hecho de que debido a la alta solubilidad en los lípidos, el disulfiram se acumula en la grasa, desde la cual se alimentan pequeñas dosis en el torrente sanguíneo para mantener constantemente la concentración requerida del medicamento.

Instrucciones específicas

Los medicamentos que contienen el ingrediente activo disulfiram solo deben usarse bajo la supervisión de un narcólogo.Un paciente con alcoholismo debe conocer todas las posibles consecuencias de beber alcohol en el contexto de tomar este medicamento.Antes de usar Disulfiram, debe dejar el alcohol por 3-4 días.Si la persona tuvo un atracón, entonces el medicamento debe desintoxicarse antes de usarlo.Debido a que el disulfiram es capaz de causar daño hepático, antesSu uso requiere que el paciente se haga pruebas de hígado.

Reacción similar al disulfiram en el uso de alcohol

En el uso de alcohol en el contexto de la terapia farmacológica en el hombre hay efectos secundarios graves.En el desarrollo de reacciones similares al disulfiram, además de síntomas desagradables, el paciente desarrolla un rechazo persistente de las bebidas que contienen alcohol.En el desarrollo de un efecto secundario, el paciente presenta las siguientes reacciones del cuerpo:

• aumento de la frecuencia cardíaca;
• insuficiencia respiratoria;
• enrojecimiento y calor en el área de la cara;
• sentimientos de vergüenza en el seno;
• náuseas, vómitos;
• confusión;
• miedo a la muerte;
• Una fuerte disminución de la presión arterial puede conducir al colapso.

Interacciones farmacológicas

Disulfiram no debe tomarse con otros medicamentos o cosméticos que contengan alcohol.Entrar en el cuerpo del alcohol etílico puede provocar el desarrollo de una reacción similar al disulfiram.Los efectos secundarios pueden reducirse tomando ácido ascórbico, antihistamínicos (Claritin, Cetrin) o Diazepam.El disulfiram inhibe la liberación de rifampicina y la reacción de oxidación renal.

Cuando se usa junto con anticoagulantes orales, se requiere un ajuste de la dosis del anticoagulante para no provocar el desarrollo de sangrado.Debido a que el disulfiram inhibe las enzimas hepáticas mientras administra medicamentos que se metabolizan en el mismo órgano,posibles trastornos metabólicos

Efectos secundarios

Todas las reacciones adversas del cuerpo que pueden causar el medicamento Disulfiram se dividen en tres grupos, según el factor que las desencadenó:

1. El primer grupo incluye los efectos secundarios causados ​​por las propiedades del principio activo:

• mal aliento;
• sabor metálico en la boca;
• hepatitis;
• insuficiencia hepática;
• ictericia;
• diarrea;
• convulsiones;
• somnolencia, fatiga;
• encefalopatía;
• aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas.

1. El segundo grupo incluye los efectos secundarios que ocurren con el uso de cualquier dosis de alcohol:

• arritmia;
• problemas respiratorios;
• colapso cardiovascular;
• infarto de miocardio;
• trastornos neurológicos;
• hemorragia en el cerebro;
• arritmia, angina;
• edema cerebral.

1. El tercer grupo incluye los efectos secundarios derivados del uso prolongado del medicamento Disulfiram:

• hepatitis;
• gastritis;
• psicosis;
• trombosis cerebral;
• exacerbación de la polineuritis.

Sobredosis

La sobredosis es posible con dosis altas.Se manifiesta en forma de trastornos del sistema nervioso central (trastornos del movimiento, extremidades radicales, espasmos de media cara y otros).En caso de sobredosis, una persona debe ser hospitalizada con urgencia,donde se le recetará una terapia sintomática dirigida a estabilizar el funcionamiento de los sistemas y órganos vitales.

Contraindicaciones

No todas las personas han recibido tratamiento con el medicamento Disulfiram.De acuerdo con las instrucciones, las contraindicaciones para el uso del medicamento se dividen en absolutas y relativas.Los primeros incluyen las siguientes condiciones:

• embarazo, lactancia;
• Hipersensibilidad al disulfiram;
• polineuritas;
• tumores malignos de cualquier génesis;
• enfermedad mental;
• infecciones del sistema nervioso;
• diabetes mellitus;
​​
• sangrado gastrointestinal;
• lesiones erosivas del esófago, estómago, intestinos;
• enfermedad renal;
• epilepsia;
• tuberculosis pulmonar con hemoptisis;
• asma bronquial;
• patologías de los órganos hematopoyéticos;
• enfermedad cardiovascular grave.

Las contraindicaciones relativas en las que la medicación se trata con disulfiram posible bajo la estricta supervisión de un médico incluyen:

• hipotiroidismo;
• mayores de 65 años;
• insuficiencia renal;
• úlcera gástrica o 12 úlcera duodenal durante la remisión;
• Dermatitis de níquel;
• psicosis presente en el pasado;
• endarteritis;
• un fenómeno residual después de un derrame cerebral o una infección del sistema nervioso.

Condiciones de venta y almacenamiento

Cualquier preparación que contenga el ingrediente activo disulfiram se vende solo con receta médica.Mantenga la medicina seca,lugar fresco protegido de la luz solar.El medicamento debe estar fuera del alcance de los niños y las mascotas.La vida útil de las tabletas de disulfiram - 5 años.La solución inyectable de aceite puede almacenarse durante 2 años.

Análogos

La industria farmacéutica ofrece varios medicamentos que contienen disulfiram: Esperal, Teturam, Radoter, Lidevin, Antabus.Existen medicamentos con otros ingredientes activos, pero tienen un efecto similar:

• Vivitrol;
• Cyamide;
• Tamposil;
• Selinkro;
• tiosulfato de sodio;
• metadoxilo;
• Litonita;
• Colme;
• Zorex.

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Comentarios

Vitalina, 38 años

Adicto al alcohol después del divorcio.A veces, incluso en el trabajo durante unos días no fue.Hasta su lanzamiento, ella decidió codificar.El narcólogo le sugirió que disuadiera a Disulfiram, pero advirtió que había anticonceptivos confiables.Después de la codificación, no he estado bebiendo durante 5 meses, pero todavía tengo miedo de romper.Cuando finaliza el plazo, repito el procedimiento nuevamente.

Semen, 30 años

Me gusta beber y divertirme.No puedo beber durante 2-4 meses, pero a medida que avanzo, durante unos días.Decidí dejar de beber y, en aras de la fidelidad, usar pastillas.La elección vino de la droga Disulfiram.No bebo durante 1,5 meses, pero la sed de vodka no pasa.Diré más, quieres beber aún más.¡Pronto el Año Nuevo y no me imagino cómo iré a unas vacaciones tan sobrias!

Constantino, 46 ​​años

Bebió mucho, la familia casi se separó.La esposa dijo, ya sea codificar o ir.Durante mucho tiempo, fue elegida el tratamiento adecuado y se detuvo en las tabletas de disulfiram.Los criterios principales para la selección fueron el precio aceptable, el consejo del narcólogo y las revisiones de personas en Internet.Como la vida ha demostrado, muchas píldoras son: durante 3 años no bebo y no tiro.