Esquizofrenia: síntomas y manifestaciones de la enfermedad en diferentes etapas, métodos de tratamiento y posibles complicaciones

Las enfermedades que exceden los efectos paralizantes de la ceguera y la parálisis son esquizofreniya.Durante la patología se caracteriza por una gran variabilidad de manifestaciones, que incluyen delirios paranoides y fenómenos alucinatorios.La noción generalmente aceptada de irreversibilidad de la enfermedad es criticada por el registro de casos de recuperación completa de pacientes.

¿Qué es la esquizofrenia?

El término "esquizofrenia" significa el estado de psicosis activa, que se caracteriza por una serie de síndromes individuales.Las principales características distintivas de la patología de otros trastornos mentales son las manifestaciones polimórficas endógenas (condicionalidad interna) y la conexión con el colapso de los procesos mentales, que se expresa en la distorsión de la capacidad de generalizar conceptos, la actualización deteriorada de la información de la experiencia pasada, así como la consistencia y el pensamiento crítico.

La claridad de la conciencia y el nivel de capacidad intelectual en los esquizofrénicos se mantienen con mayor frecuencia, pero en ausencia de tratamiento con el tiempo, las funciones cognitivas (pensamiento,consideraciones, orientación espacial) disminuyen.El curso de la enfermedad es prolongado o episódico (síntomas en forma de alucinaciones auditivas y visuales, delirios, etc., que se manifiestan solo durante episodios psicóticos).

La patología mental está asociada con el riesgo de discapacidad, que se debe a la alta probabilidad de inserción de trastornos comórbidos y enfermedades somáticas.Sí, los pacientes con este diagnóstico a menudo sufren las siguientes condiciones dolorosas:

  • depresión;
  • síndrome de ansiedad;
  • pensamientos obsesivos;
  • diabetes;
  • patologías cardíacas y pulmonares;
  • enfermedades de naturaleza infecciosa;
  • enfermedades relacionadas con trastornos metabólicos (hiperlipidemia, hipogonadismo, osteoporosis, etc.);
  • alcoholismo;
  • adicción;
  • tendencia suicida.

La prevalencia de la enfermedad es de 4 a 6 casos por cada 1,000 personas, sin correlación con el género, pero en la mayoría de las mujeres la manifestación de la enfermedad ocurre a una edad posterior que en los hombres, y con mayor frecuencia se observa una remisión completa.La especificidad de las manifestaciones de la patología provoca una reducción significativa en el nivel de adaptación social, lo que resulta en que el paciente puede representar una amenaza para sí mismo y para los demás (en casos graves).La progresión de la enfermedad puede requerir hospitalización involuntaria en un hospital psiquiátrico.

Causas de aparición

Una de las ramas de la medicina clínica, la psiquiatría, es estudiar la etiología de los trastornos mentales y los métodos de diagnóstico.Determinar las causas y mecanismos.Los avances en campos relacionados de la medicina se utilizan para promover la esquizofrenia.Sobre la base de los resultados de los estudios neurobiológicos, se ha establecido la relación entre la enfermedad y la herencia.El condicionamiento genético de los trastornos mentales es una de las principales causas, pero no la única, de la patología.

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No ha sido posible establecer un vínculo preciso entre el desarrollo de la enfermedad y los factores específicos del científico, pero hay varias causas bien definidas, cuya correlación con el riesgo de la enfermedad es muy estable.Uno de los componentes de los estudios etiológicos es la detección de cambios morfológicos en la anatomía del cerebro.Según los investigadores, un signo común de esquizofrenia es el aumento de la glándula pituitaria observado durante el episodio psicótico inicial.

Este fenómeno se asocia con una mayor actividad del sistema hipotalámico-hipofisario-adrenal o una regulación alterada de la mielinización de las fibras nerviosas en el lóbulo frontal.Entre las razones que tienen más probabilidades de provocar cambios patomorfológicos en el cerebro, los científicos destacan lo siguiente:

  • Patológico durante el embarazo: el desarrollo prenatal deteriorado asociado con la infección de una mujer embarazada aumenta el riesgo de trastornos mentales en un niño.
  • Impacto ambiental adverso: la exposición al cuerpo de sustancias tóxicas causa la disfunción de muchos sistemas y órganos, incluido el sistema hipotalámico-hipofisario-adrenal.
  • Baja condición social: experiencia de pobreza, aislamiento de la sociedad, desempleo son factores traumáticospara la psique
  • Enfermedades de origen viral en la infancia.
  • Las actitudes negativas por parte de otros debido a la pertenencia a un determinado grupo social: la discriminación por motivos sociales, raciales, sexuales u otros actúa como un incentivo para la aparición de desviaciones en la psique.
  • Abuso físico o sexual (abuso) en la infancia.
  • Privación paterna temprana.
  • El uso de psicoestimulantes: las drogas y el alcohol contribuyen a la aparición de anormalidades psicóticas y pueden provocar el desarrollo de la enfermedad, pero varios estudios indican que la insuficiencia de este factor es independiente, con una mayor probabilidad de que solo exacerbe la disonancia psicológica existente.
  • Tendencia a las experiencias psicológicas: sensible a los estímulos externos, la psique es parte del mecanismo desencadenante de la patología, cuya esencia es dar mayor importancia a los eventos y su interpretación de su personalidad.

Cómo resulta la enfermedad

El desarrollo gradual de la enfermedad y el polimorfismo de sus manifestaciones conducen a complicaciones para establecer el diagnóstico primario.No existen métodos de diagnóstico de laboratorio que puedan determinar con precisión la presencia de trastornos mentales.La evaluación clínica de la información obtenida del paciente o sus familiares es realizada por un psiquiatra sobre la base de la relevancia de los síntomas descritos para los síntomas de la esquizofrenia.

El principal criterio universalmente aceptado para clasificar la condición como esquizotípico es la presencia de talesfactores mentales como delirios y alucinaciones.Esta afirmación de la práctica moderna de psicoterapia es cuestionable, ya que no siempre la patología se manifiesta solo por estos fenómenos.Los primeros signos de trastorno psicótico, dependiendo de su forma, pueden ser anomalías mentales obvias (miedo, ansiedad, pensamientos obsesivos, etc.).

Formas de esquizofrenia

El cuadro clínico único del trastorno mental es muy difícil de describir, dada la diversidad de manifestaciones y la imprevisibilidad de su desarrollo.En la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), los trastornos esquizofrénicos están codificados por los símbolos F20-F29 y se dividen en:

  • esquizofrenia - F20;
  • trastorno esquizotípico - F21;
  • trastornos delirantes crónicos - F22 (el delirio persistente es el único síntoma de la enfermedad en este grupo);
  • trastornos psicóticos transitorios que ocurren en forma aguda - F23 (todas las características esquizofrénicas están presentes pero después de un solo episodio, recuperación completa);
  • Trastorno inducido - F24 (los síntomas de psicosis se manifiestan en una persona que tiene una relación emocional cercana con una persona verdaderamente enferma);
  • trastornos esquizoafectivos - F25 (manifestaciones episódicas de síntomas esquizofrénicos, cuya presencia es insuficiente para establecer un diagnóstico definitivo);
  • Otros trastornos psicóticos y psicosis indiferenciadas - F28-29.

De acuerdo con el Manual de Diagnóstico y Estadística de Trastornos Mentales del DSM-5, que integra los hallazgos de estudios recientes en el estudio de los trastornos afectivos, lo apropiado de aislar formas de esquizofrenia no esconfirmadoPara fines terapéuticos, la clasificación de la enfermedad en función del DAI, que distingue las siguientes formas y subtipos de patología:

Forma /subtipo Manifestaciones clínicas
Paranoico La presencia de delirios, delirios o grandeza, alucinaciones (en la mayoría de los casos auditivos).El colapso del pensamiento y el movimiento deteriorado es raro.Dependiendo de la característica predominante, distinga las variantes granate y alucinantes de la forma.
Hebefrenicheskaya (desorganizado, adolescente) La manifestación de esta forma de patología ocurre con mayor frecuencia en la adolescencia, los principales trastornos están relacionados con la esfera de las emociones y la libertad.Hay una combinación de las manifestaciones del colapso del pensamiento y el aplanamiento afectivo: el uso inapropiado del humor, la travesura, la negligencia en la apariencia, la falta de empatía de los demás, la inflamación sin causa.A medida que la enfermedad progresa, se manifiesta infantilismo, apetito anormal y aumento del deseo sexual.
Catatónico En un pensamiento relativamente claro, existe una violación de la actividad motora, que se manifiesta en forma de estupor (inhibición, flexibilidad cerosa) o excitabilidad excesiva.El paciente puede estar parado en una postura estática durante un largo período.Las acciones tomadas durante un ataque no están controladas, pero los esquizofrénicos las entienden completamente.
Indiferenciado Síntomas psicóticos débilmente expresados ​​(alucinaciones, delirios,hebefrenicheskie o características catatónicas) que no cumple con los criterios de atribución a una de las formas.Tal descripción del cuadro clínico es característica con un pequeño período de observación del paciente o en ausencia de datos suficientes sobre el desarrollo de signos.
Residual (residual) Aparece después de sufrir un trastorno mental en forma de síntomas negativos: actividad volitiva deprimida, falta de iniciativa y motivación, comportamiento pasivo, reacciones psicomotoras lentas, habla limitadaexpresiones
Depresión pos esquizofrénica La depresión asociada con un episodio de trastorno psicótico puede estar acompañada de sentimientos y miedos residuales.
Simple La aparición gradual (durante varios años) y el agravamiento de los síntomas negativos en ausencia de episodios agudos.En las primeras etapas, los signos de la enfermedad pueden percibirse como características del personaje, pero a medida que avanza la patología, la formación final de un defecto esquizofrenotípico emocional-volitivo característico (pobreza de manifestaciones emocionales, disminución de la actividad volitiva).
Otros (psicosis senesopática, esquizofrénica, hipocondríaca, pediátrica, atípica) Depende del subtipo de la enfermedad.
Paranoia Desarrollo lento de la sintomatología (continua o palpable), no se pueden observar períodos claros de remisión, la fase aguda cambia lentamente.Los cambios en la conciencia se manifiestan como delirantes (peroa primera vista plausible) ideas relacionadas con la intolerancia a la injusticia, la grandeza, la invención, la reforma.Cuando prevalece el amor o los celos, se observa tensión afectiva.
Maniacal La esquizofrenia maníaca se destaca en un síndrome separado y en las manifestaciones clínicas es lo opuesto a una forma simple de la enfermedad.Las manifestaciones características son períodos alternos de mayor excitabilidad (mayor actividad del habla y motora) y depresión, acompañados de alucinaciones y delirios moderados.

Manifestación o primeros signos de manifestación

El debut del trastorno psicótico ocurre con mayor frecuencia durante la formación final de una persona (adolescencia tardía o edad adulta temprana).Cuando encuentran signos de desviaciones en la etapa inicial, son más fáciles de corregir.Para detectar los primeros signos de esquizofrenia, se realizan investigaciones para diagnosticar los síntomas del período prodrómico (anterior a las primeras manifestaciones clínicas de la enfermedad).

Antes del desarrollo del primer episodio psicótico aparente, la condición del paciente puede cambiar gradualmente durante 2 años o más.El período pre-doloroso se llama premórbido y se caracteriza por una serie de pequeños síntomas específicos, que a menudo se ven como una manifestación de carácter individual.Los primeros signos de esquizofrenia que debe consultar con un médico son:

  • aislamiento de la sociedad (un paciente potencial prefiere estar solo);
  • arrebatos irracionales de irritabilidad, comportamiento agresivo;
  • hostilidad infundada hacia otros;
  • pasividad, falta de interés en los eventos;
  • el predominio del mal humor;
  • episodios de alucinaciones de corta duración;
  • el surgimiento de ideas delirantes que una persona imparte a la súper importancia.

Signos de esquizofrenia

El psiquiatra suizo E. Blair, quien utilizó por primera vez el término "esquizofrenia" para describir una serie de síndromes psicóticos, significaba un grupo de trastornos,combinado con signos y síntomas comunes.Los signos significan evidencia objetiva de enfermedad asociada con trastornos en un área particular de actividad mental (pensamiento, juicio, razonamiento, etc.), y los síntomas son los sentimientos subjetivos generales del paciente, característicos de la enfermedad.

Las características de la esquizofrenia descritas por Blair se utilizan en el diagnóstico primario y en la práctica moderna.Los cambios negativos en la actividad cerebral, formados durante los trastornos esquizotípicos, son propensos a cambios dinámicos y pueden tener mayor o menor gravedad, desde ligeras desviaciones hasta la reestructuración total de los rasgos de personalidad.Para una enfermedad típica de 4 efectos específicos (la llamada tétrada de Blair, o "cuatro A"):

  • alogía (violación de la lógica);
  • Autismo;
  • ambivalencia (dualidad);
  • insuficiencia afectiva (paratiroides).

Defecto asociativo

El término "pobreza sensorial" puede ser sinónimo de este término.La condición se manifiesta como un agotamiento de los lazos asociativos.con respecto a objetos específicos que se están abordando.En el desarrollo de este defecto hay una violación de la capacidad de formar conceptos, generalizar, predecir.Los signos externos son violación de la comunicación con los demás, limitación de los contactos con el entorno anterior (con referencia a la fatiga, la apatía).

Cambiar el estereotipo habitual de la vida conduce a la vulnerabilidad mental y hace que los esquizofrénicos abandonen sus trabajos, eviten la comunicación y no puedan explicar las razones de sus acciones.En el empobrecimiento asociativo hay una pérdida de espontaneidad, una caída de los impulsos a la actividad, pacientes inertes y no sociables.El diálogo con una persona en este estado se reduce a respuestas de una sola pieza a las preguntas formuladas sin iniciar la continuación de la conversación.

Autismo

Los trastornos del espectro autista se caracterizan por un contacto deteriorado con la realidad, el desapego del mundo exterior, la inmersión en los pensamientos y la formación de una nueva visión del mundo (desierto, superación espiritual).La persona se vuelve inhumana, no participa en la vida pública, percibe la ayuda ofrecida agresivamente, considerándola como un intento de interferir con el espacio personal.

El autismo se manifiesta como una actitud separada hacia el pasado y la reconciliación completa con la situación actual, sin pensar en el futuro.El esquizofrénico se aleja gradualmente de su entorno, parientes, permaneciendo completamente indiferente al destino y los sentimientos de sus seres queridos.En este estado, una persona es propensa a una ruptura completa de las relaciones sociales, familiares y profesionales que existían.en el periodo premórbido.El círculo de intereses del paciente se reduce significativamente y la interacción con los demás se minimiza.

Ambivalencia

Este signo se manifiesta por la dualidad de experiencias con respecto al mismo objeto, fenómeno, objeto.El estado ambivalente se caracteriza por la coexistencia simultánea de estados de ánimo, pensamientos y aspiraciones opuestos.Un ejemplo es el deseo simultáneo y la falta de voluntad para comer (el paciente entra en un estado de estupor al llevarse comida a la boca).La ambivalencia se puede manifestar en tres direcciones:

  1. Sensual (emocional): coexistencia simultánea de sentimientos opuestos, emociones, estados de ánimo, representaciones.Por ejemplo, una persona puede disfrutar de un regalo, pero llorar y llorar.
  2. Intelectual: un estado que surge al pensar en hechos y contradicciones, el surgimiento de ideas mutuamente excluyentes (por ejemplo, creencia y desesperación en extranjeros, ideas religiosas diametralmente opuestas).
  3. Ambicioso (de carácter fuerte): incapacidad para ejercer un efecto arbitrario debido a la presencia de dos aspiraciones opuestas (por ejemplo, doblar y extender el brazo), el paciente no puede elegir a favor de una de las opciones propuestas, porque quiere tener ambos objetos al mismo tiempo..

Insuficiencia afectiva

La paratimia o insuficiencia afectiva se manifiesta en explosiones emocionales a corto plazo (afecto), que no se ajustan cualitativamente (por tono, color emocional) o cuantitativamente (por intensidad de expresión de emociones).marco convencionalUn ejemplo es la historia de eventos desagradables (funerales,tortura, etc.), seguido de una risa desenfrenada.

Las emociones emocionales pueden no corresponder a los sentimientos reales del paciente, puede empatizar con los eventos, pero no puede encontrar la reacción correcta.En algunos casos, los esquizofrénicos pueden no estar determinados en su actitud hacia los eventos descritos, lo cual se expresa en un cambio brusco de humor y emociones transmitidas, y no siempre es cierto.

Los síntomas principales del trastorno mental

En la psicoterapia moderna hay 4 grupos de síntomas, con una alta probabilidad de indicar la presencia de esquizofrenia: positiva (productiva, es decir, asociada con la aparición de algo,lo que no estaba allí antes), negativo (deficiente, asociado con la supresión o desaparición de características específicas del individuo), cognitivo (desorganizado) y afectivo.Las implicaciones clínicas son manifestaciones, persisten durante mucho tiempo y están asociadas con la intoxicación por drogas o alcohol.

La clasificación existente de las psicosis según los criterios para atribuir los trastornos identificados al trastorno esquizofrénico atribuye la duración de la presencia de signos durante más de 1 mes.Al mismo tiempo, se estima su correlación con defectos sociales que duran desde 6 meses.La confirmación de la presencia de problemas mentales es una sintomatología positiva, pero no indica claramente la naturaleza esquizofrénica de los trastornos.Los síntomas negativos dan testimonio de la pérdida de las características individuales de la personalidad.

La gravedad de ciertas manifestaciones de psicosis depende de la forma de su curso y etapa de esquizofrenia,pero todos los tipos de patología se caracterizan por la presencia de "síntomas de primer rango" descritos por el psiquiatra alemán K. Schneider.La detección de criterios diagnósticos tiene en cuenta la presencia de características que distinguen la esquizofrenia de otros tipos de trastornos de la psique.Estos incluyen:

  • Referencias durante delirios a fuerzas externas que, en opinión del paciente, lo manipulan.
  • La sincera creencia del paciente de que los pensamientos que surgen no son suyos, sino que están invertidos en la conciencia de otra persona.
  • La aparición de un sentimiento esquizofrénico de que sus pensamientos son accesibles para otros.
  • Quejas de una voz extraña presente en la cabeza.
  • Inconsistencia de los juicios, "deslizamiento", una transición brusca de un pensamiento a otro (por lo tanto, la persona no puede rastrear estas transiciones por sí misma).

Positivo

En psicopatología, el término "sintomatología positiva" se refiere al fenómeno en el que un paciente tiene características nuevas y poco características.Los síntomas que pertenecen a este grupo a menudo son reversibles y están asociados con la disfunción temporal de ciertas partes del cerebro o aparecen en respuesta a la pérdida de otras funciones (es decir, las funciones que están más abajo en la estructura jerárquica se descomponen debido a la descomposición que retiene sus funciones superiores).Los síntomas principales de la esquizofrenia en el grupo positivo, que indican la presencia de psicosis, son:

  • Mayachna: la aparición en la mente de personas no relacionadas con la realidad y que no son relevantes para sus juicios, conclusiones, pensamientos, que para la persona enferma sonverdad innegableLa naturaleza del delirio siempre es egocéntrica, pero no carece de sentido.Las formas de pensamiento resultantes son de gran importancia para los esquizofrénicos y se crean en un contexto de necesidad interna.El punto de vista del sistema loco no cambia, pero puede complementarse con nuevos detalles.La diferencia entre las tonterías de fantasía es una influencia significativa en el comportamiento subjetivo.
  • Las alucinaciones son el surgimiento involuntario en la mente de imágenes que no existen en la realidad.Alucinaciones clasificadas por analizadores (órganos sensoriales) en lo visual, auditivo, olfativo, gustativo, táctil, motor y complejo.La mayoría de los pacientes escuchan voces que ordenan ciertas acciones, y la persona no puede explicar por qué.Una característica distintiva de las alucinaciones de las ilusiones es que no ocurren en personas mentalmente sanas.Todos los efectos resultantes realmente se sienten enfermos, no el fruto de la fantasía.
  • Las ilusiones son percepciones pervertidas de objetos y objetos que realmente existen.Cómo se clasifican las ilusiones y las alucinaciones según cuál de los sentidos es ilusorio.En personas con una psique sana, pueden producirse ilusiones físicas, fisiológicas y metamorfopsia (orgánicas) a corto plazo.La aparición de otros tipos de efectos ilusorios (percepción afectiva, verbal, distorsionada del tiempo, conciencia) indica una violación de la psique.
  • Los trastornos del pensamiento se manifiestan en forma de insuficiencia de las características de comportamiento, movimientos desordenados, actividad sin sentido.Este complejo de síntomas es un estado de excitación intensa.sin razón aparente, inconsistencia de comportamiento y apariencia de la situación actual.Para el paciente puede parecer que todo lo que sucede a su alrededor no es real.En algunos casos, se desarrolla una forma grave de insuficiencia: catatonia (movimientos impredecibles o posturas extrañas).

Síntomas negativos en la esquizofrenia

Los síntomas positivos confirman la presencia de problemas mentales, pero no indican su carácter esquizofrénico.La pérdida de las características individuales de la personalidad se evidencia por los síntomas de pérdida (negativos), que están asociados con la atrofia del tejido cerebral o el colapso de las funciones mentales.Este grupo de rasgos se caracteriza por la persistencia, la irreversibilidad y la conexión con los aspectos etiopatogenéticos de la enfermedad.Los síntomas negativos incluyen:

  • Reducción (aplanamiento) del afecto: la distorsión o insuficiencia de las reacciones emocionales, emociones, incapacidad para sentir el estado de ánimo de otras personas, empatizar con ellas.La indiferencia desarrolla indiferencia y egocentrismo, que en la exacerbación de la enfermedad se manifiesta por ira y agresión contra los demás.Este síntoma se puede manifestar de varias formas: la persona se vuelve extremadamente conflictiva o completamente no crítica y benigna.Todas las manifestaciones van acompañadas de una tendencia a la gula, la desidia y la complacencia sexual.
  • Alogia: la ausencia o violación de la lógica en el razonamiento, la inferioridad de las apelaciones lingüísticas, la dificultad con la disposición correcta de las palabras en una oración, la comunicación de frases cortas.Esquizofrénicostienen dificultades para planificar la acción, incluso los más primitivos (por ejemplo, pueden bañarse en la ropa o tirar basura en la habitación e ir a la papelera con un cubo vacío).
  • Anhedonia - desmotivación, falta de deseo y necesidad de placer, pérdida de aspiraciones volitivas, apatía, falta de iniciativa.Los pacientes dejan de sentir emociones por lo que previamente les trajo alegría, no tienen ganas de disfrutar.La persona desmotivada deja de mirarlo, tiene una apariencia descuidada y un desastre en su lugar de residencia.
  • Lejanía: comportamiento autista, falta de voluntad para estar en la sociedad.El paciente evita la compañía de otras personas, incluso sus familiares, prefiriendo estar solo.
  • Pasividad física: retraso, quejas constantes sobre falta de fuerza, fatiga.Tal condición puede explicarse por los esquizofrénicos, como la necesidad de conservar energía para cumplir la misión para la que está destinada.Otra explicación para el síntoma es la falta de motivación para actuar, es decir, las personas con trastornos mentales no ven significado en la actividad física.
  • Concentración reducida de atención: es difícil para el paciente mantener el foco de atención en un objeto en particular.En el proceso de comunicación, esto se manifiesta como un cambio dramático frecuente de sujeto.Una variante separada de las violaciones es la resonancia, una verbosidad infructuosa, mientras que en la presentación de los esquizofrénicos, defiende una idea específica, pero que no puede explicarse claramente.

Desorganizado

De todos los grupos de síntomas de esquizofreniadesorganizados se manifiestan a una edad temprana y son resistentes.El aumento de los síntomas es gradual, por lo que es difícil detectarlos en una etapa temprana de la enfermedad.Si, junto con este tipo de síntomas, se observan ideas delirantes y alucinaciones, son de naturaleza ordenada.Los signos desorganizados del trastorno psicótico incluyen:

  • distorsiones de las expresiones faciales y características del comportamiento;
  • falta de conexiones lógicas en el lenguaje: frases fragmentarias que no se pueden interpretar, incapacidad para adherirse a ciertos temas;
  • ​​
  • deterioro de las habilidades de comunicación: falta de voluntad para dialogar o alterar su estructura habitual;
  • indiferencia emocional: indiferencia completa hacia el interlocutor, ausencia de coloración emocional del habla, monotonía de la pronunciación;
  • Infantilismo: comportamiento infantil, vacío inapropiado, sangrado, murmullos, risas;
  • expresiones faciales peculiares, forma de comunicación: ausencia de comunicación por gestos o su uso inapropiado, expresión facial invariable o que no corresponde al discurso hablado.

Afectivo

La gravedad de la sintomatología afectiva en la esquizofrenia es variable y depende de la gravedad de la manifestación de otros signos productivos y negativos.Este grupo de síntomas incluye todos los tipos de reducción del estado de ánimo:

  • depresión;
  • anhedonia;
  • aspiraciones suicidas;
  • autoculparse;
  • Pesimismo.

El grado de manifestación de los signos afectivos puede variar desde irritabilidad levepara la disforiaEn algunos pacientes hay cambios bruscos de humor (desde tristeza hasta diversión sin límites), en otros, un estado constante dura mucho tiempo.El inicio de la enfermedad se manifiesta en mal humor, llanto, tristeza, apatía.Con el desarrollo posterior de la enfermedad, la depresión cambia el carácter hacia la cohesión de las emociones: las reacciones se suavizan, monótonas.

Síndromes característicos en la esquizofrenia

Durante la esquizofrenia es variable y sus manifestaciones son muy variables, pero en algunos complejos de síntomas formados solo por síntomas positivos o negativos, se rastrea la constancia relativa.Se describen brevemente y a largo plazo.Los estados con la comunidad de características típicas se consideraban previamente como patologías separadas, pero más tarde se descubrió la capacidad de estos síntomas para transferirse mutuamente de uno a otro, por lo que se combinaron en un grupo de esquizofrénicos.

Dependiendo de los componentes del complejo de síntomas, se dividen en positivos y negativos.Los síndromes positivos más comunes en la esquizofrenia incluyen:

  1. Síndrome alucinante-paranoide: la estructura de un conjunto de síntomas incluye una percepción mundana de la realidad circundante, delirios sensuales, alucinaciones auditivas.El tema principal de los pensamientos delirantes es la persecución, la influencia misteriosa, el control externo de las acciones humanas.Los pacientes están completamente convencidos de la realidad de sus ideas, presentan una gran cantidad de evidencia para apoyar sus ideas (un tema común para el delirio es la invasión alienígena, la rebeliónrobótica, etc.).
  2. El síndrome de Kandinsky-Clerambo es un tipo de síndrome paranoide alucinatorio, que incluye síntomas como pseudoalucinaciones, ideas delirantes relacionadas con la influencia externa en pensamientos o movimientos, automatismo psíquico (sensación de pensamientos, movimientos, movimientos no naturales, etc.de tu pensamiento).Los pacientes con este síndrome están seguros de que son forzados por ideas y sueños, sus pensamientos son conocidos por otros.Puede experimentar avances (sperrung) o pensamiento descontrolado (mentismo), que una persona encuentra una explicación plausible.
  3. El Síndrome de Parafina es una combinación de varios síntomas a la vez (afecta trastornos, ideas de manejo delirante, persecución, grandeza, alucinaciones).El contenido ideológico de las tonterías fantásticas es relativamente constante y a menudo antagónico (junto con la confianza en la persecución, existe la creencia en el propio poder y la presencia de seguidores externos del paciente).
  4. El síndrome de Kapgar es un síntoma de una contraparte positiva y negativa, que es la creencia de que las personas pueden cambiar su apariencia para lograr sus objetivos.Los extraños pueden ser vistos como familiares para los enfermos, y los rostros de sus seres queridos como extraños disfrazados de parientes.Un subtipo del síndrome es el síntoma de Fregola: la afirmación de que la mayoría de las personas esquizofrénicas son una y la misma persona, cambiando constantemente de apariencia.
  5. El síndrome paranoide afectivo es un complejo complejo de síntomas que combina trastornos afectivos y delirios sensoriales (hipocondríacos).RequeridoManifestaciones actuales de cambios en la inhibición motora (hipocinesia) y excitación (agitación), depresión, ansiedad, superación de la idea de inferioridad, culpabilidad.En la etapa de desarrollo completo del síndrome, las ideas delirantes se relacionan con fenómenos a gran escala (por ejemplo, la muerte del mundo), mientras que el paciente puede sentirse como un salvador, un mensajero de poderes superiores.Las alucinaciones auditivas tienen contenido adecuado para los pensamientos actuales.
  6. Síndrome catatónico: trastornos motores que se producen en respuesta a los afectivos.La catatonia se manifiesta como estados alternos de estupor y agitación.Ambas condiciones pueden ocurrir en varias formas.La excitación se caracteriza por un aumento gradual (patético) o un desarrollo rápido (impulso).Los movimientos del paciente no tienen sentido, son extraños o reflejan los gestos de los demás.En condiciones de estupor, el esquizofrénico se solidifica en posturas inusuales y las retiene durante mucho tiempo sin responder a estímulos externos.
  7. Síndrome de despersonalización-desrealización: una distorsión de la autopercepción (despersonalización) y la realidad circundante (desrealización).En la mayoría de los casos, estos dos fenómenos ocurren simultáneamente, rara vez de forma aislada.Una persona con una psique deprimida se ve a sí mismo y a otras personas con ojos diferentes, los objetos circundantes le parecen cambiados, extraños, no como deberían.En esta condición, el paciente siente ansiedad intensa, miedo, confusión, a menudo siente una personalidad dividida (se queja de que vive en dos personas).

A diferencia de los síndromes positivos, inicioCon el tiempo, los síntomas progresan y el esquizofrénico se vuelve completamente pasivo, deja de controlar su higiene y apariencia.Hipobulia: una afección con una manifestación menos manifiesta de falta de voluntad en comparación con la aboulia.Estos trastornos pueden ocurrir temporalmente con un estupor catatónico.

  • Síndrome de cambio de personalidad: los defectos personales son consecuencia de la progresión de los síntomas negativos y se expresan como degradación de la personalidad (disminución de las cualidades morales y éticas, necesidades, nivel de responsabilidad).En el comportamiento humano ocurren cambios tan persistentes, como descuido, familiaridad, aburrimiento, frivolidad, cinismo.Los pacientes no tienen una actitud crítica consigo mismos, tienden a culpar a otros por estos excesos.Pathohakterologicheskie y los trastornos intelectuales aumentan a medida que la enfermedad progresa.
  • Cómo diagnosticar la enfermedad de manera oportuna

    , por lo que solo debe instalarse después de una confirmación válida de la enfermedad.Los psicoterapeutas han estado desarrollando un enfoque unificado de la metodología para determinar las características y los criterios de diagnóstico de la enfermedad durante muchos años, y ahora este proceso está en curso.

    La presencia de síntomas de primer (más de 1) y segundo (2 o más) rango durante los últimos 30 días es la base de las medidas de diagnóstico.Los signos más significativos de la patología psicótica son:

    Signos de primer rango Signos de segundo rango
    Alucinaciones (voces que comentan sobre acciones humanas) Comportamiento desorganizado
    Espadachín (fantástico) Catatonia
    Percepción distorsionada Desaparición de pensamientos
    Inconsistencia de los llamados del habla Disminución del brillo de las emociones

    El diagnóstico de esquizofrenia incluye el examen del paciente y su entorno, examen médico y neurológico general, análisis de sangre clínicos y bioquímicos, electrocardiografía, prueba de detección de drogas y alcohol.Según lo confirmado por el diagnóstico del método utilizado, las pruebas mentales (pruebas "Máscara", Lusher, Eysenck, "Movimiento ocular" y otras).La etapa inicial de la discapacidad mental con la ayuda de iconos se puede detectar antes que con otros métodos.

    Las manifestaciones de la enfermedad no son igualmente susceptibles de tratamiento farmacológico, pero cuanto antes comience el tratamiento, más probable es que el paciente se recupere por completo.En ausencia de asistencia médica, los pacientes pueden tratar de compensar los trastornos afectivos de las drogas y el alcohol, lo que solo agravará un problema existente.

    Los resultados de estudios a largo plazo muestran que los pacientes a los que se les ha prescrito un tratamiento oportuno han demostrado un alto nivel de habilidades neurocognitivas y son menos propensos a la psicosis recurrente.El diagnóstico temprano y la farmacoterapia adecuada aumentan significativamente las posibilidades de prevenir los trastornos de ansiedad y lograr la remisión a largo plazo.

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    Informaciónpresentado en el artículo es informativo.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.