Análisis de sangre de tuberculosis: cómo identificar enfermedades

Una enfermedad infecciosa grave transmitida por gotitas en el aire ocurre cuando se infecta con un palo de Koch.Afecta el sistema respiratorio, las articulaciones y es peligrosamente mortal.La sangre de tuberculosis se dona por sospecha de infección, por síntomas específicos y es especialmente importante para el diagnóstico de tuberculosis infantil.

Quién necesita someterse a análisis

En forma latente (oculta), la tuberculosis puede existir durante mucho tiempo;deben ser inspeccionados regularmente.La sangre de control debe ser:

  • a niños (especialmente de familias socialmente desfavorecidas, huérfanos);
  • personas con enfermedad pulmonar inflamatoria crónica;
  • diabéticos;
  • personas tratadas con hormonas sometidas a radioterapia;
  • niños y adultos que han estado en contacto prolongado con el paciente (tienen una forma activa);
  • pacientes con cáncer, infectados por el VIH;
  • a personas detenidas;
  • empleados de organizaciones médicas, servicios, comercio;
  • empleados de empresas de transporte (conductores, conductores).

Métodos de análisis de sangre para tuberculosis

Se planean métodos básicos de prueba utilizados en instituciones municipales (clínicas), prueba de Mantoux, prueba de sangre general, bioquímica; esta última se prescribe como una medida adicional de necesidad.En estos métodos, el nivel de precisión es promedio, por lo que las sospechas serias de la enfermedad (no para fines de prevención) deben ir a IGF o PCR.Tabla comparativa de los métodos más utilizados para analizar la sangre en busca de tuberculosis:

Metodología Testimonio Nivel de precisión
Ensayo inmunosorbente ligado a enzimas inadmisibilidad de la prueba de Mantoux, el diagnóstico de la enfermedad se determina solo por la presencia /ausencia del patógeno, un posible resultado pseudo negativo
Diagnóstico por PCR falta de un cuadro clínico claro, inconsistencia de los resultados de otros estudios, necesidad de corrección de la terapia o selección primaria, pacienteestuvo en contacto con el paciente cerca del 100%
Análisis de sangre general respuesta positiva de Mantoux, la prevención planificada se determina solola presencia /ausencia de la enfermedad en las etapas iniciales es a menudo un resultado pseudo negativo
Análisis bioquímico el control de los parámetros sanguíneos en el tratamiento de la tuberculosis el curso oculto y la etapa inicial no se detectan,la disminución en el coeficiente de albúmina-globulina es visible solo en caso de daño severo al organismo
Prueba de Mantoux controles planificados en masa de niñosoye alta probabilidad de resultados falsos

Inmunoensayo

Un pequeño análisis de sangre alternativo común para la tuberculosis en lugar de Mantoux es IGF, o prueba de anticuerpos.Se requiere para la detección de inmunoglobulina IgM y se lleva a cabo cuando se recolecta sangre venosa.El biomaterial se examina bajo un microscopio (separado de las células plasmáticas), después de lo cual se introducen los antígenos, se verifica la ausencia o presencia de inflamación.El día anterior al procedimiento debe dejar de consumir alcohol, fumar, antibióticos, alimentos grasos.Entre las ventajas del IGF:

  • no es necesario introducir un agente antituberculoso para la prueba (seguro para niños de todas las edades y adultos);
  • la vacuna contra la tuberculosis no afecta el resultado.

Diagnóstico por PCR

El método genético molecular más preciso que ayuda a detectar la presencia de ADN o ARN de micobacterias en biomateriales es la PCR: una reacción en cadena de la polimerasa.Puede reemplazar la prueba de Mantoux y ELISA, pero hay un inconveniente en el alto costo.Para el procedimiento, se toma al paciente esputo, sangre o líquido bronquial, las células se separan del plasma, la composición del sedimento se mezcla con las sustancias para la reacción y el material se somete a un tratamiento térmico.Un resultado falso positivo es posible en personas que se han sometido a terapia antituberculosa.

Las ventajas de la reacción de polimerasa incluyen:

  • la capacidad de determinar la enfermedad en las primeras horas y días después de la infección;
  • detección precisa de la etapa de la enfermedad;
  • es posible identificar medicamentos a los que el agente antituberculoso es sensible para ser efectivocurso de la terapia: el resultado de esta prueba será en 2 días;
  • el resultado del estudio de línea de base (para la presencia de la enfermedad) se puede encontrar dentro de 3.5-5.5 horas.

Análisis de sangre general

En combinación con métodos de diagnóstico más específicos para un adulto o niño con sospecha de infección por micobacterias (especialmente niños después de recibir un resultado positivo deMantoux samples) parece ser un análisis general.No muestra la etapa de la enfermedad, la sensibilidad del patógeno a las drogas, solo ayuda a determinar el estado de salud.El análisis de sangre total para tuberculosis se realiza para controlar 4 indicadores:

  • La velocidad de sedimentación de los eritrocitos (VSG): a valores altos puede indicar infección, pero naturalmente aumenta en mujeres embarazadas, ancianos.La tasa depende de la edad del paciente.
  • El nivel de eosinófilos - células sanguíneas protectoras, cuyo número aumenta en enfermedades infecciosas.
  • El número de leucocitos aumenta considerablemente, pero la tuberculosis solo se evidencia con un fuerte aumento en el número de eosinófilos.
  • La composición de los eritrocitos, a menudo permanece dentro del rango normal, pero es posible reducir la hemoglobina (menos de 100 g /l), que a menudo se observa con neumonía prolongada, por lo que el indicador no es el más confiable.

Bioquímico

Durante la exacerbación de la enfermedad, el nivel de urea, colesterol y lisozima (en el fondo de baja albúmina) aumenta en la sangre, por lo que puede ser necesario bioquímico en caso de sospecha obvia de la presencia de una barra de tuberculosis en el cuerpo.análisisEnLa forma inactiva de la proteína estará dentro de los límites normales.Si hay daño hepático, aumentará la bilirrubina, AST y ALT (enzimas involucradas en el metabolismo de los aminoácidos).El método bioquímico se prescribe principalmente para el control regular de la sangre durante el tratamiento antituberculoso.

Mantoux

El método más conocido por el cual la tuberculosis se prueba rutinariamente en niños y adultos es una prueba de tuberculina, o Mantoux.La técnica tiene como objetivo detectar la inmunidad a la enfermedad, para lo cual se introduce al paciente en el área justo por encima del extracto de la muñeca de las micobacterias.Después de 3 días, se controla la reacción: el área de inyección se vuelve roja, se forma una hinchazón redonda; su diámetro determina la presencia o ausencia de tuberculosis y la inmunidad a la misma.

Si la reacción es positiva, el procedimiento se repite para aclarar el diagnóstico, ya que también se produce una gran hinchazón:

  • cuando se infecta con la herida;
  • debido al contacto con el agua (es imposible regar el sitio de inyección);
  • como respuesta alérgica individual;
  • en epilepsia, asma, inmunodeficiencia, exacerbación de enfermedades crónicas.

Indicadores de sangre para la tuberculosis

Los resultados de las pruebas deben ser interpretados por un médico, ya que en la mayoría de los métodos de investigación existen condiciones paraque dependen de las normas y valores del resultado positivo.Cuadro indicativo de los métodos anteriores de análisis de sangre:

Método de análisis Confirmación de tuberculosis
Inmunoensayo enzimático IgG e IgM positivas
Diagnóstico de PCR conclusión: "Mycobacterium tuberculosis ", posiblemente complementado por la aclaración de los focos de infección, grado de diseminación
Análisis de sangre general
  • VSG superior a 50 mm /h;
  • el número de eosinófilos en niños mayores de 8%, en adultos mayores de 5%
Análisis bioquímico
  • ) La proteína C reactiva es;
  • aumentó el número de hexosas, hexosaminas, seromucoides;
  • aumento de fibrinógeno;
  • cisteína, histidina, arginina reducidas (una lesión pulmonar activa);
  • disminución severa en la composición de proteínas (en algunos casos)
Prueba de tuberculina (Mantoux) tamaño de compactación mayor de 5 mm, se enrojece

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.