Fístula: qué es y por qué aparece, diagnóstico, terapia con medicamentos y remedios caseros

La llamada fístula puede formarse como resultado de un proceso inflamatorio o cirugía.que conecta dos cavidades entre sí o un órgano con una superficiecuerpoDentro de la fístula se llena de exudado, por lo que con el tiempo la inflamación progresa.La curación independiente de esta patología no puede, requiere tratamiento médico obligatorio o cirugía.

¿Qué es la fístula?

Como resultado de varios procesos patológicos, el líquido purulento se acumula en los focos de inflamación, que consiste en células bacterianas, junto con los productos de su vida y leucocitos muertos.Durante el desarrollo de la patología, la cantidad de exudado aumenta gradualmente, no cabe en la cavidad, por lo que el cuerpo intenta darle una salida.Esto crea una fístula: una fístula (tubo, canal) que conecta la cavidad u órgano afectado con el sitio de salida del exudado (superficie de la piel u otra cavidad).

A través de la fístula, cuya superficie está cubierta por la capa epitelial o el tejido de granulación, pasa constantemente secreción purulenta, multiplicando la inflamación, por lo que la curación espontánea de dicha patología es problemática, pero enen algunos casos posible.Además, las fístulas a menudo tienen numerosas ramas, lo que complica la extirpación quirúrgica de la patología.

Bajo ciertas condiciones, los microorganismos del líquido purulento pueden "migrar" a los órganos y tejidos circundantes, provocando la aparición de nuevos focos de inflamación.La composición de la excreción de la sustancia depende directamente del órgano al que está conectado el canal;cuanto más agresivo es el secreto, más daña la piel o los tejidos circundantes.Cuando se produce la fístula, la pérdida de líquidos, la intoxicación del cuerpo, que conduce a trastornos metabólicos y el equilibrio de agua y sal.

Las fístulas pueden persistir en el cuerpo durante mucho tiempo y, en ausencia de un tratamiento adecuado, afectan varios órganos.Si se detiene la inflamación del órgano fuente, el canal deja de recibir secreción purulenta, se cierra y se cura.Cuando se restaura el proceso patológico, la fístula comienza a funcionar nuevamente, se acumula y secreta exudado; se produce una recaída.

Cómo se ve una fístula

Hay fístulas internas que conectan las cavidades dentro del cuerpo y las externas.La fístula en la piel se ve como una herida dolorida que rezuma pus, los bordes pueden parecerse a los labios.La fístula externa se produce en la piel de la persona cerca de las cavidades, por ejemplo, en la garganta y la nariz.En algunos casos, una persona puede no ser consciente de la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo hasta que aparezca una abertura fistulosa en la superficie.En las lesiones graves de los órganos internos del canal se puede asignar no solo exudado purulento, sino también fecal, urinario, bilis.

Lo que aparece en

El factor etiológico puede ser gramnegativo, bacterias anaerobias, estreptococos aureus, estafilococos, algunas especieshongos, etc. Las fístulas se forman por las siguientes razones:

  • infección tuberculosa;
  • Enfermedad de Crohn (una enfermedad gastrointestinal crónica grave);
  • ​​
  • las actinomicosis son enfermedades crónicas resultantes de la infección por hongos;
  • complicaciones después de la cirugía (por ejemplo, se forma una fístula de ligadura debido a la supuración alrededor de las suturas en los vasos sanguíneos);
  • enfermedades crónicas de ENT -;
  • la presencia de secuestradores - hueso muerto;
  • lesión del tejido peritoneal;
  • patologías dentales (periodontitis, caries);
  • la paraproctitis es una inflamación de las criptas del canal anal intestinal;
  • neoplasias (benignas y malignas) en el recto;
  • supuración alrededor de cuerpos extraños dentro del cuerpo (por ejemplo, una bala o sus fragmentos).

Síntomas

En la mayoría de los casos, los signos de una fístula son similares, dependiendo de la ubicación de la inflamación y el órgano afectado.En patología, el paciente presenta los siguientes síntomas:

  • temperatura corporal subfebril debido a la presencia en el cuerpo de un proceso inflamatorio;
  • signos de intoxicación: debilidad, dolores de cabeza y dolores musculares, trastornos del sueño, deterioro de la capacidad;
  • la presencia de un síndrome de dolor característico si el curso fistuloso afecta las terminaciones nerviosas (p. Ej., Fístula del rectose acompaña de sensaciones dolorosas en el ano, que se exacerban durante el movimiento intestinal);
  • el dolor disminuye después del estallido de la vejiga al final del canal y la secreción de secreciones en la piel o en la cavidad.

Especies

Hay varias clasificaciones de fístulas.Por origen, se distinguen las siguientes especies:

  1. Las fístulas congénitas se forman debido a malformaciones del embrión;Algunos de ellos (p. ej., fístula umbilical) son detectados por los médicos antes o durante el parto.
  2. Los conductos patológicos adquiridos resultan de procesos inflamatorios, lesiones o cirugías (por ejemplo, una fístula en una pierna o brazo puede resultar de una lesión o impacto).
  3. Las fístulas creadas artificialmente están destinadas a la extracción de fluidos corporales (purulentos, urinarios, fecales, biliosos).

Por disposición de la fístula se dividen en los siguientes tipos:

  1. Urinario: montado en el uréter, la vejiga o la uretra, posiblemente la formación de un trauma.
  2. Las fístulas de agallas surgen de operaciones en la vesícula biliar.El secreto revelado por dicha fístula deja quemaduras en los tejidos adyacentes, por lo tanto, es necesario comenzar el tratamiento de inmediato.
  3. Los conductos purulentos pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, apareciendo con mayor frecuencia en las encías debido a dientes mal curados.En casos raros, las fístulas purulentas pueden sanar por sí solas, pero con mayor frecuencia ocurre recurrencia y el exudado purulento comienza a escapar a través del canal.
  4. Las fístulas salivales se forman como resultado de procesos inflamatorios en la mejilla, el cuello o la oreja, y la saliva se libera a través de ellas.
  5. Bronquial -conecta los bronquios con la cavidad pleural.
  6. Las fístulas gástricas se instalan artificialmente para la alimentación enteral del paciente después de la resección del estómago con anomalías del sistema digestivo y del tracto gastrointestinal.
  7. Hay fístulas de las divisiones superior e inferior del intestino delgado.Los primeros surgen de traumatismos o cirugías, que a menudo se curan por sí solos con el cuidado adecuado; los segundos son creados por cirujanos para extirpar masas fecales con obstrucción intestinal o peritonitis (fístula fecal).
  8. Los conductos del intestino grueso son el resultado de un traumatismo, cirugía o están establecidos artificialmente.A menudo se curan solos, pero requieren un cuidado especial: el uso de ungüentos protectores para evitar lesiones.

Métodos de diagnóstico

Para hacer un diagnóstico preciso, el médico se familiariza con el historial del paciente, palpa la inflamación, calcula el número yLa aparición del líquido secretado, indaga sobre las quejas del paciente sobre los trastornos del funcionamiento de los órganos internos.Luego, el médico envía al paciente a otras medidas de diagnóstico:

  • Exámenes de sangre y orina, los análisis de sangre para detectar la presencia de bacterias patógenas pueden informar sobre la presencia de inflamación y su naturaleza.
  • La CT (tomografía computarizada), la MRI (resonancia magnética) a menudo se utilizan como herramienta de diagnóstico para las fístulas.
  • Uno de los métodos más efectivos es la radiografía con la introducción de medio de contraste en la cavidad de la fístula para determinar el tamaño, la longitud y la ramificación de la fístula.
  • No menos efectivo es el método de sondeo, se usa solo en casos de fístulas externas en las que el borde externo se extiende hasta la superficie de la piel.
  • Los estudios de líquido purulento se utilizan para determinar el órgano primario que inició el canal patológico.
  • Durante la extracción de la fístula, los especialistas introducen colorantes (como el azul de metilo) para evaluar toda la estructura del canal y determinar con precisión el órgano fuente.
  • El ultrasonido rara vez se usa para diagnosticar fístulas, ya que este método es menos informativo.

Tratamiento de una fístula

De hecho, una fístula es un tubo con residuos bacterianos muertos, con frecuencia su tratamiento consiste en cortar el canal, limpiarlo química o mecánicamente, yEliminación de la inflamación del órgano del que comenzó la fístula.Por ejemplo, deshacerse de una fístula del recto es el método más efectivo de cirugía.La recuperación completa del paciente se produce en 20-30 días, momento en el cual se aconseja al paciente tomar baños terapéuticos y abstenerse de hacer ejercicio para evitar lesiones del esfínter.

Los remedios locales (baños, pomadas, polvos, lavados antisépticos, etc.) también se usan para tratar las fístulas.En algunos casos, el médico prescribe antibióticos para eliminar la contaminación bacteriana, analgésicos y antipiréticos para mejorar la condición del paciente.Los siguientes medicamentos se usan como medicamentos para el tratamiento de la fístula:

droga Sustancia activa;dosis Acción Indicaciones de uso Efectos secundarios Contraindicaciones
Dioxisole

(externo)uso)

Lidocaína 6%, Dioxidina 1.2% en 1 ml.

Solución en viales y frascos de 50, 100, 500, 1000 g

Alivio del dolor;efecto antibacteriano en una amplia gama de microorganismos Heridas purulentas, fístulas, quemaduras, abscesos Bradicardia, nerviosismo, depresión, hipotensión arterial Patologías del sistema cardiovascular;embarazo, lactancia, infancia
Bigluconato de clorhexidina

(uso externo)

Bigluconato de clorhexidina 0,05% 1 ml

viales de 40, 80, 100, 200 ml

Acción bactericida Prevención de enfermedades de transmisión sexual, quemaduras, abscesos, fístulas, heridas Dermatitis, alergia, picazón yardor en la piel Enfermedades virales de la piel, dermatitis, hipersensibilidad a los componentes del medicamento
Ungüento Miramistin

(uso externo)

Miramistin 5mg por 1 g de pomada.

Bancos de 1000 g, tubos de 15, 30 g

Acción antiséptica y antimicrobiana.El efecto curativo se ve exacerbado por la penetración profunda en las capas inferiores de la piel Heridas infectadas, lesiones purulentas, quemaduras, lesiones dermatológicas de la piel Ardor, picazón, reacciones alérgicas Hipersensibilidad [a los componentes]135]

Remedios populares

El tratamiento de fístulas simples con hierbas medicinales es altamente efectivo.En algunosinstancias de recuperación completa.Los ungüentos, baños basados ​​en componentes naturales se usan como medicamentos.El efecto terapéutico más efectivo es el aloe y el repollo, el jugo de estas plantas promueve la eliminación de pus de la fístula y la curación rápida de la herida.Antes de usar todos los medicamentos, el paciente debe consultar a un especialista.

Ungüento

Los siguientes remedios se usan como ungüentos caseros:

  1. En una proporción 1: 1, mezcle vodka y aceite de oliva, trate el área afectada varias veces al día,luego aplique una hoja de repollo para eliminar el pus.Para obtener el máximo efecto, la herramienta se usa durante varias semanas.
  2. Las flores frescas de caléndula se doblan firmemente en un recipiente de vidrio, se vierten con mantequilla derretida y se infunden durante 12 horas.Luego poner en el horno durante 48 horas (a una temperatura de 70 grados).El medicamento se almacena en un recipiente con tapa hermética en un lugar oscuro.Los medios obtenidos lubrican la entrada de la fístula.
  3. Se vierten 200 g de cebolla finamente picada sobre grasa de cerdo caliente, se calienta en una sartén hasta que las cebollas se doren.La mezcla resultante se infundió durante 6 horas, agitando ocasionalmente.Tal ungüento se trata con fístula, alternando con otros medios.

Decocciones

Algunos ejemplos de infusiones y decocciones para el tratamiento de fístulas:

  1. Mezcle niveles iguales de jugo de aloe y jugomomia (remojándola previamente en agua), imponga un vendaje empapado en solución durante mucho tiempo.
  2. 2 cucharadasLa hierba de San Juan se vierte con 2 vasos de agua, la mezcla se hierve durante 10 minutos y la solución resultante se filtra.La mezcla se coloca sobre una película y se envuelve en una zona dolorida con dicha compresa, luego se lava con el resto de la inflamación.La herramienta se usa hasta que el canal comienza a secretar exudado.
  3. Para el tratamiento de fístulas externas, se prepara una tintura de flores de diente de león en triple colonia.El líquido resultante se pipetea directamente en el conducto de la fístula para obtener el máximo efecto terapéutico.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.