¿Qué es una fístula rectal, cómo se ve, qué tan peligrosa es? Fístula rectal en adultos y niños: síntomas, causas, tratamiento, extirpación, cirugía

Causas de la formación de fístula anal y formas de deshacerse de la enfermedad.

¿Por qué se produce la fístula rectal? ¿Cómo aliviar la condición del paciente? ¿Es posible prescindir de la cirugía y cómo curar una fístula? Peculiaridades de la manifestación de la patología en los niños. Este artículo explicará estos problemas en detalle.

¿Qué es una fístula rectal?

Las fístulas o fístulas del recto (fistulae ani et recti) es una patología grave asociada a la formación de conductos purulentos a través del tejido conjuntivo del recto. La salida de los túneles de la fístula puede terminar en el tejido perirrectal. Estas son fístulas internas incompletas. Más a menudo, los pasajes están completamente abiertos y abiertos a través de la piel en el área del ano, las llamadas fístulas externas completas.

Las fístulas rectales suelen aparecer como consecuencia de un absceso pararrectal de el recto, que tiene el nombre médico es paraproctitis. Los pasajes de la fístula se pueden clasificar por ubicación y grado de prevalencia.

Las fístulas completas son comunes. Tienen dos aperturas en dos lados: entrada y salida. Hay fístulas con varias entradas. Las fístulas incompletas con una entrada a menudo se convierten en fístulas completas debido a la entrada gradual de microorganismos en ellas.

Las células del tejido infectado pierden su tono y se destruyen gradualmente: una fístula se abre hacia afuera con una salida a la superficie de la piel alrededor del ano. La aparición de fístulas en la zona del ano también puede estar asociada a las siguientes enfermedades:

• diverticulitis (inflamación del revestimiento interno del intestino grueso)
• tuberculosis rectal intestinos
• sífilis
• clamidia
• enfermedad de Crohn
• SIDA

¿Qué tan peligrosa es la fístula rectal, cuáles pueden ser las consecuencias?

Las fístulas que no han sido tratadas por mucho tiempo y han pasado en forma crónica están plagados de muchas complicaciones de carácter general: desde procesos purulentos de infección de la sangre hasta la posibilidad de desarrollar carcinomas (tumores cancerosos) de los conductos anales. La fístula del ano no tratada puede conducir a la formación de cicatrices, que causan dolor durante la defecación y la liberación de gases.

Cómo identificar una fístula rectal: síntomas

Las fístulas externas completas se detectan visualmente: en la piel alrededor del ano y en parte en las nalgas, una o más hendiduras de tejido con una se puede sentir el lumen.

Se observa secreción de pus, moco o infiltrado a través de este pasaje. En los lugares donde sale la fístula, la piel se humedece, se suaviza, pierde su turgencia natural debido a la maceración. Al palpar el recto, se revela una fístula de apertura en forma de embudo.

La presencia de fístulas internas incompletas hace que los pacientes sientan la presencia de un cuerpo extraño en el ano. En caso de salida insuficiente del infiltrado de la cavidad de la fístula, los pacientes experimentan:

• retraso en la defecación y micción
• secreción del recto (pus, infiltrado, mucosidad)
• irritación y enrojecimiento de la piel alrededor del ano y parte de las nalgas
• fiebre, escalofríos

Fístula del recto en un niño: causas

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• La enfermedad en forma de fístulas rectales es rara en la infancia Esta patología se manifiesta con mayor frecuencia en el nacimiento de un niño y es el resultado del fracaso del desarrollo intrauterino del feto debido a algunas razones.
• La enfermedad puede aparecer con enfermedad de Crohn (una enfermedad genética que afecta a todo el tracto gastrointestinal) o después de una paraproctitis aguda (inflamación purulenta del tejido, adyacente a el recto).
• Antes de prescribir un tratamiento, se debe conocer la causa raíz de la formación de fístulas. Las fístulas congénitas requieren tratamiento quirúrgico, ya que la enfermedad amenaza la vida del bebé. La operación consiste en eliminar el foco de inflamación y el epitelio circundante capturado por el proceso patológico.
• Cuando se detectan fístulas en un bebé en los primeros meses de vida, la intervención quirúrgica se puede posponer hasta una fecha posterior, después de que el niño cumpla 18 meses. Esto es posible solo si el niño se encuentra en una condición estable sin la propagación de la infección, que se acompaña de un aumento de la temperatura y el deterioro de la condición del niño.

Paraproctitis fístula tras paraproctitis: causas de aparición

La paraproctitis es la causa principal de las fístulas rectales. Hay inflamación del tejido pararrectal del recto con la introducción de infección a través de las glándulas anales y la mucosa dañada.

El proceso inflamatorio se transmite a través de órganos enfermos cercanos. Muy a menudo, la paraproctitis acompaña a las siguientes enfermedades:

• colitis ulcerosa inespecífica
• enfermedad de Crohn
• inflamación de la próstata y uretra
• inflamación de la esfera genital femenina
• osteomielitis pélvica

Las fístulas del ano pueden aparecen debido a:

• paraproctitis avanzada
• complicaciones durante operaciones de paraproctitis
• disección quirúrgica fallida de paraproctitis
• apertura involuntaria de paraproctitis

Fístula rectal: tratamiento sin cirugía en el hogar

IMPORTANTE: Las quejas por dolor y molestias en la zona rectal son motivo de consulta con un proctólogo.

• Los síntomas de la fístula rectal provocan un gran malestar en la vida del paciente. No se puede curar en casa, no existe un remedio universal para la cicatrización de túneles de fístula. En el hogar, solo es posible aliviar la condición del paciente con la ayuda de medicamentos de la medicina popular: ungüentos, lociones a base de hierbas y colecciones.
• Las recetas populares se han desarrollado durante mucho tiempo y se han probado en más de una generación de personas. Los ungüentos y cataplasmas alivian el dolor, limpian y desinfectan la piel, eliminan la inflamación en los centros de brotes de fístula.

Fístulas anales: tratamiento en el hogar

• El uso de medicamentos en el hogar no es una solución al problema de las fístulas rectales. Los analgésicos, los antiespasmódicos y los antiinflamatorios alivian los síntomas de la fístula anal solo por un tiempo.
• Luego comienza nuevamente la exacerbación de la enfermedad, lo que requiere una visita inmediata al médico. Después de aclarar el diagnóstico, se elabora el algoritmo de tratamiento del paciente según la gravedad de la enfermedad.
• En la primera etapa, se prescriben antibióticos para suprimir el proceso infeccioso y medicamentos que alivian la condición del paciente: antiespasmódicos, analgésicos y antiinflamatorios. En el futuro, se requiere una intervención quirúrgica después de realizar una serie de pruebas necesarias y un examen completo.

Para el diagnóstico profundo de la enfermedad se utilizan los siguientes métodos:

• esfinterometría (estimación de la estado de funcionamiento del esfínter anal)
• irrigoscopia (examen del intestino usando rayos X)
• tomografía computarizada (examen capa por capa del intestino usando X rayos X)
• fistulografía (examen de rayos X de los conductos de la fístula con el uso de sustancias radiopacas)

Remedios caseros para la fístula rectal tratamiento

Hay recetas populares para aliviar la condición de un paciente con ruptura de fístula externa. Compartamos algunos.

Loción de hierba de San Juan

El procedimiento de loción de hierba de San Juan ayuda a eliminar el pus de la abertura de la fístula. La aplicación regular de compresas de hierbas en el punto dolorido alivia la inflamación y la irritación, ayuda a limpiar el pasaje, elimina la picazón y el dolor.

1. Tres cucharadas de materias primas finamente picadas: las hierbas de hierba de San Juan se cuecen al vapor en 200 ml de agua hirviendo.
2. Insistir en un baño de vapor durante 5-7 minutos.
3. Las gachas al vapor de la hierba se colocan sobre un trozo de tela de lino.
4. La compresa se aplica tibia en el área inflamada y se cubre con una película de celofán.
5. El procedimiento se realiza diariamente hasta que el pus se descargue por completo.

Loción con jugo de momia y aloe

1. Preparar una solución acuosa al 3% de momia: en 100 ml de agua tibia purificada o hervida disolver 3 g de momia.
2. Se agrega a la dilución una cucharada de jugo de hoja de aloe de 3 años.
3. Se humedece abundantemente una gasa con la solución y se aplica sobre el foco purulento.

Lociones de kombucha con raíz de plátano

1. Se hierve una cucharada de raíz de plátano en 200 ml de agua
2. Después de enfriar, agregar 200 ml de infusión de kombucha a la decocción.
3. Se humedece una gasa con medicamento, se aprieta ligeramente y se aplica como una loción a la salida de la abertura de la fístula.

Los baños calientes sentados con infusiones de corteza de roble, flores de manzanilla y caléndula y hojas de salvia ayudan a aliviar la inflamación y la irritación de la piel alrededor del ano.

Pomada para el tratamiento de la fístula rectal

El ungüento preparado con hierbas ayuda a limpiar la superficie inflamada de la piel alrededor de la abertura de la fístula, alivia la hinchazón, elimina el enrojecimiento y la irritación. En general, la pomada tiene un efecto beneficioso y cura el túnel de la fístula.

1. Componentes de la planta: corteza de roble, hierba de pimienta de agua, flores de linaza se utilizan en proporciones iguales. Muele finamente 2 cucharadas de la mezcla de hierbas, para esto puedes usar un molinillo de café eléctrico.
2. El polvo de hierbas se vierte con dos cucharadas de manteca de cerdo fresca derretida.
3. La pomada se mantiene en el horno a temperatura mínima durante 3 horas.
4. Se impregnan tampones de gasa con pomada y se aplican sobre el foco inflamatorio durante 5 horas, luego se cambia el tampón por uno nuevo.

Cirugía para extirpar la fístula rectal: revisiones

Las fístulas rectales no pueden resolverse por sí solas. La patología no es susceptible de tratamiento conservador. La terapia médica y los procedimientos en forma de baños, compresas y lociones alivian el sufrimiento del paciente por un corto tiempo.

Esto debe tenerse en cuenta en formas complicadas de la enfermedad, cuando la fístula atraviesa el tejido muscular del esfínter del ano, las llamadas fístulas trans y extraesfínteres.

IMPORTANTE: Las fístulas rectales no tienden a curarse por completo sin cirugía.

Tareas del tratamiento quirúrgico de las fístulas rectales

1. Extracción de la abertura interna de la fístula.
2. Disección y extirpación de un absceso pararrectal.
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3. Escisión del pasaje de la fístula.
4. Aplicación de mínimo impacto en el esfínter anal externo para prevenir su disfunción.
5. Cicatrización conservadora posoperatoria de heridas con cicatrización mínima.

• La operación de extirpación de la fístula del ano se realiza bajo anestesia general. La herida después de la escisión de la fístula suele curarse rápidamente. En el día 5-7, el paciente es dado de alta si el proceso de curación transcurre según lo planeado y sin complicaciones. El dolor en el área de la herida es posible en las primeras horas después de la operación.
• Después de extirpar la fístula, se prescribe al paciente un conjunto de medicamentos para uso interno y local en forma de óvulos, ungüentos, medicamentos para curar heridas y tabletas antiinflamatorias. El paciente está bajo supervisión médica hasta su completa recuperación.
• En el postoperatorio es importante realizar procedimientos higiénicos. Está permitido tomar duchas y baños sentados con infusiones de hierbas de manzanilla, caléndula, salvia y corteza de roble. Se recomiendan baños después de cada acto de defecación.
• Las reseñas de pacientes que se han sometido a operaciones similares son en su mayoría positivas. Como regla general, todos los pacientes toleran bien la operación y se recuperan por completo. Aproximadamente 2 semanas después de la operación, el paciente se reincorpora a su vida cotidiana, y se produce la curación completa alrededor de las 6 semanas.
• En un pequeño porcentaje de pacientes se observa recaída de la enfermedad. También se presentan complicaciones después de la cirugía en forma de sangrado, cicatrización lenta de heridas y procesos inflamatorios. Tales situaciones son bastante raras. En tales casos, se prescribe un tratamiento adicional.

Nutrición después de la extracción de la fístula rectal

• Es posible recuperar la salud después de la cirugía en 2-3 semanas si sigue la dieta correcta y realiza los procedimientos de higiene necesarios.
• Después de la cirugía, se prescribe una dieta líquida en forma de agua, kéfir, una pequeña porción de arroz líquido cocido en agua. Se recomienda dicha nutrición para facilitar el trabajo del tracto intestinal sin estreñimiento ni estrés innecesario. Además, las masas fecales pueden servir como fuente de infección y contaminar la superficie de la herida postoperatoria.
• En el futuro, el trabajo del tracto gastrointestinal debe mantenerse en un modo suave, sin forzarlo. Después de la cirugía rectal, no se recomiendan alimentos que irriten el tracto intestinal.

Lo que no debe ser:

• frituras
• carnes ahumadas
• champiñones
• alimentos grasos y enlatados
• alimentos picantes y salados
• marrón pan
• leche entera
• verduras y frutas que causan procesos de descomposición y formación de gases: rábano, rábano, guisantes, frijoles, frijoles, repollo, espinacas, acedera, uvas, pasas
• bollería fresca
• bebidas dulces carbonatadas

Platos recomendados:

• sopas de puré líquidas y en puré con verduras y caldos de carne débiles de carne blanca de ave
• albóndigas, chuletas, verduras y pescado o carne al vapor
• todo tipo de cereales líquidos: avena, arroz, trigo sarraceno, trigo, maíz con un pequeño trozo de mantequilla
• productos lácteos bajos en grasa: kéfir, mujer de Ryazan queso, yogur
• pan en forma de tostadas secas, picatostes

¿Qué es la fístula rectal, métodos para deshacerse de ella?, vídeo: