Fraxiparina en jeringas desechables: mecanismo de acción, dosificación, contraindicación y respuesta

En enfermedades relacionadas con trastornos de la coagulación,Se utilizan coagulantes o anticoagulantes.El primer grupo de medicamentos tiene un efecto hemostático y el segundo inhibe la actividad del sistema de coagulación.La formación de coágulos sanguíneos es potencialmente mortal, por lo que las personas propensas a la formación de trombos deben tomar el medicamento Fraxiparina con fines profilácticos.Esta herramienta también se usa en cirugía para prevenir la trombosis.

Instrucciones para el uso de Fraxiparina

El medicamento se refiere a anticoagulantes de acción directa, es decir, afecta directamente los componentes de la coagulación de la sangre, no los procesos que deterioran la formación de enzimas.De acuerdo con las instrucciones de uso, el ingrediente activo de la solución de inyección es la heparina despolimerizada de bajo peso molecular (glicosaminoglicanos que contienen azufre).La heparina se usa enpráctica clínica para prevenir el aumento de la coagulación sanguínea (p. ej., cirugía) y la formación de trombos.

Composición y forma de liberación

La fraxiparina está disponible en jeringas que contienen una solución transparente con una pequeña cantidad de partículas en suspensión.La aguja de inyección subcutánea es corta y delgada para minimizar el dolor cuando se perfora.La composición de componentes de la preparación y la forma de liberación se dan en la tabla:

Nadroparina cálcica (MO anti-Xa) Agua de cal (solución de hidróxido de calcio) o ácido clorhídrico diluidoFluido de inyección estéril (ml)
2850 En la cantidad requerida Hasta 0.3

1 o 5 ampollas en una caja que contiene 2 jeringas desechables de 0,3 ml cada una

3800 En la cantidad requerida Hasta 0.4

1 o 5 ampollas en una caja de cartón que contiene 2 jeringas desechables de 0.4 ml

5700 Opcionalun día a 0.6

1 o 5 ampollas en una caja que contiene 2 jeringas desechables de 0.6 ml

7600 En la cantidad requerida

1 o 5 ampollas en una caja de cartón,que contiene 2 jeringas desechables de 0,8 ml

9500 En la cantidad requerida

1 o 5 ampollas en una caja de cartón que contiene 2 jeringas desechables de 1 ml

Farmacodinamia y farmacocinética

(91La actividad anticoagulante de la heparina se realiza mediante la activación del plasma principal.factor proteico (proteína de la sangre) de la antitrombina 3. El principio activo principal de la fraskiparina es un coagulante directo y su acción es reducir la actividad de la trombina en la sangre (inhibición del factor Xa).El efecto antitrombótico de la nadroparina cálcica se debe a la activación de la transformación de la tromboplastina tisular, la aceleración del proceso de disolución del trombo (debido a la liberación de plasminógeno tisular) y la modificación de las propiedades reológicas de las plaquetas.

La heparina de bajo peso molecular, en comparación con la no fraccionada, tiene menos efecto sobre la hemostasia primaria y, en dosis profilácticas, no conduce a una disminución marcada en el tiempo de tromboplastina parcial activada.La concentración máxima de la sustancia activa en el plasma sanguíneo después de la administración subcutánea del fármaco se alcanza después de 4-5 h, después de la inyección intravenosa, después de 10 min.El metabolismo ocurre por despolimerización y desulfuración de las células hepáticas.

Indicaciones de uso

Las propiedades farmacológicas de los anticoagulantes de acción directa determinan el alcance de su aplicación.Las indicaciones para la prescripción del medicamento son:

  • prevención de complicaciones tromboembólicas durante la cirugía o la cirugía ortopédica;
  • prevención del tromboembolismo en personas susceptibles (pacientes con insuficiencia respiratoria o cardíaca aguda con alto riesgo de coágulos sanguíneos);
  • tratamiento de la obstrucción aguda de un coágulo de sangre;
  • terapia durante la exacerbación de la enfermedad coronaria, quecaracterizado por angina inestable;
  • tratamiento del infarto de miocardio sin diente Q.

Cómo apuñalar Fraxiparina

El medicamento se inyecta por vía subcutánea mediante inyección en el tejido anterolateral osuperficie posterolateral del abdomen.La técnica de inyección de la solución es perforar los pliegues de la piel encajada entre los dedos, introduciendo el ángulo perpendicular a la superficie.Las inyecciones de Thraxiparin en el abdomen pueden reemplazarse por inyecciones en el muslo.Para prevenir el riesgo de tromboembolismo durante la cirugía, se administra heparina durante 12 horas.antes de la intervención y después de 12 horas.después, se asigna una inyección fraccionada de la solución.El régimen de dosificación depende de la condición del paciente y el peso corporal:

Peso corporal, kg Dosis, ml Instrucciones

Tratamiento de angina inestable

Menos de 50 0,4 Se administra la dosis inicialpor vía intravenosa, la siguiente, cada 12 horas.subcutáneamente, el curso del tratamiento es de 10 días
50-59 0,5
60-69 0.6
70-79 0.7
80-890.8
90-99 0.9
Más de 100 1.0

Tratamiento del tromboembolismo

Menos de 50 0.4 Introducciónel medicamento se produce 2 veces al día hasta que se alcanzan los parámetros reológicos de sangre requeridos
50-59 0,5
60-69 0.6
70-79 0.7
80-89 0.8
Más de 90 0.9

Prevención de la coagulación de la sangre durante la hemodiálisis

Menos de 50 0,3 Fraxiparina se administra una vez por vía intravenosa antes de las sesiones de diálisis., con alto riesgo de sangrado, la dosis debe reducirse
50-69 0,4
Más de 70 0.6

Instrucciones especiales

Al tratar medicamentos que pertenecen a la clase de heparinas de bajo peso molecular, debe tenerse en cuenta queNo es posible combinar Fraxiparina con otros medicamentos en este grupo.El medicamento no está destinado a inyección intramuscular.Los recuentos de plaquetas deben controlarse durante el transcurso de la terapia para prevenir la trombocitopenia.Para pacientes de edad avanzada, se recomienda someterse a un examen de diagnóstico para evaluar la funcionalidad renal antes de usar un anticoagulante.

En el embarazo

Los resultados de los estudios experimentales de nadroparina en animales no han mostrado efectos teratogénicos y fetotóxicos, pero los datos disponibles no pueden aplicarse a humanos, por lo que otrosLas inyecciones de heparina durante el embarazo están contraindicadas.La lactancia materna debe suspenderse debido a los datos limitados sobre la capacidad del principio activo para penetrar en la leche materna.

Fertilización in vitro, al paciente se le recetan inyecciones de medicamentos hormonales.Debido al hecho de que las hormonas pueden provocar un aumento de la coagulación sanguínea yPara empeorar sus propiedades reológicas, el médico antes del inicio del embarazo prescribe una solución anticoagulante para prevenir la formación de trombos y facilitar la implantación del embrión.

En la infancia

Los agentes que contienen heparina no se usan en la práctica pediátrica, por lo que la edad de los pacientes menores de 18 años es una contraindicación para el uso de anticoagulantes.No se han realizado ensayos controlados sobre el uso del medicamento en niños, pero existe una experiencia clínica de administración intravenosa del medicamento a niños que ha sido causada por la necesidad urgente de dicho procedimiento.Los resultados de tales acciones no pueden usarse como guía.

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Compatibilidad de alcohol y traxiparina

El etanol contenido en las bebidas alcohólicas promueve la formación de coágulos sanguíneos y aumenta los efectos tromboembólicos, porque los productos de degradación catalizan la deposición de calcio y grasa.en las paredes de los vasos.El uso concomitante de anticoagulantes de acción directa y alcohol conduce a la neutralización de los efectos beneficiosos de la droga y sus efectos secundarios.

Interacción con otros medicamentos

Cuando se trata con nadroparina cálcica, se debe tener en cuenta que pueden producirse reacciones indeseables con la interacción de esta sustancia con otros grupos de medicamentos.Las instrucciones de uso describen casos conocidos de anticoagulante de interacción farmacológica:

Medicamento Resultado de la interacción
Sales de potasio,ahorradora de potasiodiuréticos, bloqueadores de los receptores de angiotensina, heparinas de bajo peso molecular, ciclosporina, tacrolimus Riesgo de desarrollar hipercalemia
Ácido acetilsalicílico, fibrinolíticos, dextrano Interacción]
Inhibidores de la agregación plaquetaria Riesgo de sangrado

Efectos secundarios

El efecto indeseable más común de la administración subcutánea del medicamento, que no requiere su retirada, es la aparición de un hematoma en el sitio de inyección.En la etapa inicial del tratamiento, una posible reacción es un sangrado menor y una forma leve de trombocitopenia, que se produce a medida que el cuerpo se adapta.En la práctica clínica, se han informado casos aislados de efectos secundarios de la inmunidad (inflamación de Quincke), de la hematopoyesis (eosinofilia reversible) y reacciones locales (necrosis).

Sobredosis

La administración accidental o deliberada del medicamento que excede la dosis recomendada se caracteriza por cambios en los parámetros de coagulación de la sangre y la aparición de hemorragias.Para reducir los síntomas de una sobredosis en los síntomas graves, debe reducir la dosis o omitir la siguiente inyección.Las manifestaciones graves requieren neutralización de la heparina.Se usan 0,6 ml de sulfato de protamina como neutralizador para la raspa de MO 950 anti-HA.

Contraindicaciones

El uso de anticoagulante a base de heparina está contraindicado en presencia de enfermedades asociadas con la disminución de la coagulación sanguínea.Un enfoque especial requiere la administración del medicamento y su dosificación en hígado yinsuficiencia renal, hipertensión arterial severa, úlceras pépticas, alteración de la circulación en la retina, peso corporal inferior a 40 kilogramos y después de someterse a una cirugía cerebral.Las contraindicaciones absolutas para el uso del medicamento son:

  • trombocitopenia;
  • lesiones de órganos de naturaleza orgánica;
  • lesión cerebral u ocular;
  • hemorragia intracraneal;
  • daño bacteriano a las válvulas cardíacas (endocarditis);
  • menores de 18 años;
  • embarazo, lactancia.

Condiciones de venta y almacenamiento

La thraxiparina es una preparación de la Lista B, por lo que se prescribe su receta.Si se mantiene la temperatura, el medicamento conserva sus propiedades durante 3 años.La solución debe almacenarse a una temperatura que no exceda los 30 grados en un lugar difícil de alcanzar para los niños.El producto no se congela.

Análogos de fraxiparina

Los medicamentos que contienen supraraparina de calcio son sustituyentes de Fraxiparina del principio activo principal y el código de clasificación anatómica-terapéutico-química.El análogo más famoso de Thraxiparin es Thraxiparin Forte.Otros sustitutos del fármaco incluyen:

  • Antitrombina: un liofilizado para la preparación de una solución para perfusión que contiene antitrombina 3, en presencia de heparina aumenta significativamente la actividad del fármaco, que se prescribe para trastornos asociados con insuficiencia congénita o adquiridaantitrombina;
  • Clexane - una droga hecha en Francia, tienepropiedades anticoagulantes y antiinflamatorias debido a la presencia de enoxaparina en sodio, que se muestran para la prevención y el tratamiento de la hipertensión;
  • Fragmin es un medicamento coproducido por Alemania y Bélgica, la sustancia principal es la dalteparina sódica, las indicaciones para la cita son trombosis venosa, terapia profiláctica para la formación de trombos en ancianos, pacientes con cáncer.

Comentarios

Victoria, 32 años

Me enfrenté a la necesidad de adelgazar la sangre durante la FIV.Después de pasar las pruebas, resultó que la densidad sanguínea estaba por encima de lo normal, lo que puede afectar el proceso de implantación.El médico me recetó estas inyecciones.Hice las inyecciones yo mismo, no ocurrió ningún problema con esto.Después de un curso de 10 procedimientos, los indicadores volvieron a la normalidad.

Ivan, 53 años

Cuando fui hospitalizado después de un ataque cardíaco, me dieron inyecciones de este medicamento.La forma inusual de inyectarse drogas no me causó ningún inconveniente.Desde los momentos desagradables, solo que se formaron hematomas en el sitio de inyección que no duraron mucho.No se observaron efectos secundarios.

Helen, 49 años

Para mí, este es un remedio que el médico me recomendó antes de la cirugía porque tengo tendencia al trombo.Después de que se completó el procedimiento quirúrgico, fue necesario realizar inyecciones durante 10 días consecutivos, pero gracias a ellos el proceso de rehabilitación fue exitoso.Quiero tranquilizar a quienes temen las inyecciones en el estómago, no duele.

La información se presenta en el artículoEs informativo.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.

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