Ketamina - mecanismo de acción, indicaciones de uso, análogos y revisiones

En farmacología moderna hay una lista A, en la cualy drogas.Dichos medicamentos están disponibles solo en una receta escrita en un formulario especial.Esto es muy importante porque el estado mantiene un registro estricto del movimiento de estas drogas.Una de las drogas: la ketamina, necesaria para la anestesia general sin inhalación.Es utilizado con mayor frecuencia por un anestesiólogo en un hospital, cuando se realiza la reanimación.

¿Qué es la ketamina?

Esta droga es oficialmente una droga, con un uso regular causa un efecto adictivo.La ketamina es un agente psicoactivo sintético, considerado un poderoso alucinógeno.Necesario para la anestesia rápida en cirugía o como un medicamento confiable con un efecto sedante pronunciado.Tal medicamento de anestesia se vende en una farmacia y solo lo prescribe un médico.

Composición y forma de liberación

Esta es una solución incolora para administración intravenosa e intramuscular.administración, que se almacena en ampollas (2, 5 o 10 ml) y viales (5 ml).Se vende una caja de cartón en 10 dosis únicas, se añaden instrucciones de uso.1 ml de solución terapéutica al 5% contiene 50 mg de una sustancia activa llamada clorhidrato de ketamina, que actúa sobre el cerebro y el tálamo.Las características de la composición química se presentan a continuación:

Mecanismo de acción de la ketamina

El fármaco actúa en la zona asociativa de la corteza cerebral y el tálamo.Bloquea los canales de sodio en el sistema nervioso y afecta a los receptores GABA.Por el momento, el cerebro pierde su capacidad de analizar la información sensorial, ralentiza las reacciones, disminuye la función asociativa, mientras que los reflejos respiratorios se almacenan en su totalidad.Actividad muscular parcialmente reducida.La estructura y las propiedades farmacológicas de la ketamina tienen similitudes pronunciadas con la fenciclidina.

Después de la administración de una dosis única, el paciente permanece consciente, puede tragar, pestañear, sentir una mayor presión sobre el cuerpo.La vida media del componente activo es de 2-3 horas.Si después del uso del medicamento Ketamina para realizar un análisis de sangre de laboratorio, los residuos del principio activo se almacenan en el fluido biológico durante una semana, con adicción crónica a las drogas, durante 20 días.Es importante tener en cuenta este hecho al realizar un estudio exhaustivo.diagnóstico para hacer el diagnóstico correcto.

Indicaciones de uso

Sin ningún problema, es imposible obtener una receta de ketamina y comprarla en una farmacia en ausencia de evidencia médica adecuada.La automedicación está completamente desactivada.Es apropiado para uso médico en los siguientes casos clínicos:

• como anestesia durante una cirugía de emergencia;
• para realizar anestesia introductoria o básica;
• para el vendaje indoloro de daños mecánicos, térmicos y otros daños de la dermis;
• como anestesia en cateterismo cardíaco, endoscopia;
• en shock traumático y doloroso;
• para el transporte de pacientes con quemaduras de grado 2, 3 y 4;
• con profusa pérdida de sangre;
• con el propósito de cesárea.

Los especialistas participan activamente en ketamina en la práctica obstétrica, odontología, oftalmología, cirugía, otorrinolaringología y otros campos médicos, donde el uso de anestesia no excede las 3 horas.Se inyecta una dosis única en el músculo o la vena, pero primero el médico debe asegurarse de que no haya contraindicaciones médicas para eliminar complicaciones en la interacción médica.

Instrucciones para el uso de ketamina

El medicamento se recomienda para administración intramuscular, intravenosa, de flujo único, chorro, goteo o fraccional.Una dosis única depende del peso de cada paciente, por ejemplo, un adulto inyectado en la vena 2-3 mg del medicamento, por vía intramuscular, 4-8 mg por 1 kg de peso.Para continuar la anestesia está permitidaUse una dosis repetida.En cuanto a la pediatría, se utiliza una solución de ketamina al 5% para la anestesia combinada de forma individual: 4-5 mg por 1 kg de peso corporal.

Instrucciones específicas

El medicamento puede utilizarse en ambulancia y en un hospital, bajo la supervisión de un profesional médico.Esto es importante porque, después de la administración de una dosis única de ketamina, no se descarta la contracción de la lengua y el espasmo de los músculos masticatorios.Para evitar complicaciones graves, es necesario controlar la ventilación natural de los pulmones, la permeabilidad del tracto respiratorio superior.A continuación se proporcionan otras instrucciones en las instrucciones de uso:

1. Para prevenir la salivación, se recomienda atropina o yoduro de metocinio durante la premedicación.Para prevenir las contracciones musculares involuntarias, Diazepam se administra por vía intravenosa o intramuscular.Droperidol es necesario para prevenir los efectos psicomiméticos.
2. La dosis básica de un medicamento determinado no debe exceder los 3 mg por 1 kg de peso del paciente; de ​​lo contrario, no se excluyen los casos de sobredosis.
3. Si se espera cirugía en la faringe y la laringe, se recomienda usar relajantes musculares además de la ketamina.
4. Después de la administración de una dosis de ketamina durante el día, no se recomienda conducir vehículos de motor, ya que la concentración de la atención se reduce anormalmente, las funciones psicomotoras se alteran y son posibles las alucinaciones.

En el embarazo

Cuando se lleva al feto y la lactancia, una cita médica de este tipo por parte de los médicos es indeseable.ActivoEl componente penetra en la barrera placentaria y se excreta en la leche materna, por lo que puede dañar significativamente cuando se usa.La excepción es la cirugía de cesárea, donde los ginecólogos prefieren la ketamina como anestesia.

Interacción con otros medicamentos

El medicamento especificado mejora la acción de los analgésicos narcóticos, tranquilizantes, neurolépticos.Esta interacción farmacológica no está limitada, se deben las instrucciones y otras combinaciones farmacológicas:

1. La acción cardioestimulante de la ketamina se debilita en combinación con antipsicóticos, ansiolíticos.
2. No se recomienda mezclar el medicamento en la misma jeringa con barbitúricos, ya que estos últimos causan depresión del sistema reticular activador.
3. El tratamiento complejo con Droperidol, Sibazone y otras benzodiacepinas reduce significativamente el riesgo de hipertensión arterial.
4. Tal propósito farmacológico puede mejorar el efecto relajante muscular de la Dietilina y la Tubocurarina.

Efectos secundarios

Después de la primera dosis, no se excluyen las reacciones locales en el lugar de la inyección.Estos son efectos secundarios seguros, casos conocidos con síntomas más severos, cuando necesita reemplazar el medicamento principal lo antes posible:

• por el tracto digestivo: signos de dispepsia;
• por el sistema cardiovascular: taquicardia, hipertensión;
• del sistema nervioso: psicosis, desorientación, excitación nerviosa, rigidez muscular, hipertensión;
• del sistema respiratorio: broncoespasmo, obturación del tracto respiratorio superior, depresión respiratoria,espasmo de los músculos masticatorios, dificultad para respirar, laringoespasmo;
• reacciones alérgicas.

Sobredosis

En exceso de la dosis diaria, se inhibe la función respiratoria, por lo que el paciente necesita ventilación artificial.La hospitalización urgente, la reanimación, el tratamiento adicional son sintomáticos.El coma de ketamina no está excluido.Además, se recuerda a los médicos el llamado "efecto adictivo" de una droga tan poderosa como la ketamina.

Contraindicaciones

No todos los pacientes pueden ingresar a esta vena.Hay ciertas categorías de personas con quienes tal remedio solo puede dañar.Las instrucciones de uso muestran las siguientes contraindicaciones:

• alteración de la circulación sanguínea del cerebro;
• epilepsia;
• expresaron hipertensión;
• preeclampsia;
• enfermedad renal crónica.

Condiciones de venta y almacenamiento

El medicamento se dispensa estrictamente con receta y debe almacenarse en un lugar oscuro, seco y fresco, lejos del contacto con niños pequeños.Está prohibido usar el medicamento atrasado y debe eliminarse de inmediato.

Análogos de ketamina

El medicamento no es adecuado para todos, por lo que los médicos siempre consideran varios medicamentos con una composición química o propiedades farmacológicas similares.Es necesario introducir un reemplazo, si hay contraindicaciones o riesgo de interacción farmacológica, han aparecido efectos secundarios.Análogos dignos:

1. Calipsol.Anestesia que ya tiene un efecto analgésico.10 minutos después de la inyección en la vena, 20 minutos después de la administración intramuscular.
2. Ketanest.Esta es una anestesia introductoria y básica que no se recomienda para pacientes con enfermedad cardiovascular crónica.
3. Ketalar.El efecto analgésico del análogo se produce inmediatamente, después de 30-60 segundos, pero persiste durante 6-8 minutos.

Comentarios

María, 32 años

Me pidieron tal anestesia antes de Caesar'sle compró a su esposo una farmacia sin receta médica.Luego hubo problemas respiratorios.Había una impresión de que no había suficiente aire para respirar.Luego se recuperó, pero el malestar seguía presente durante mucho tiempo, aunque el efecto de la anestesia disminuyó después de 2 horas.El medicamento es efectivo, pero tiene muchos efectos secundarios.

Irina, 26 años

La medicación tiene un efecto depresivo sobre la corteza cerebral y el tálamo.Es un efecto a corto plazo, pero muy peligroso, digo como médico.Cuando estaba haciendo una anestesia con una fractura abierta, fue mucho después que la dejé.El shock del dolor logró suprimir, pero perturbó la respiración, incluso las sibilancias en el pecho produjeron las sensaciones más desagradables.

Irina, 40 años

No es posible comprar ketamina en una farmacia sin receta.Anestesia fuerte pero no disponible.Utilicé infusomat para la administración de medicamentos en el hospital antes de la cirugía.Este es un dispositivo especial para que el medicamento gotee en el torrente sanguíneo.Ella no sintió ningún efecto secundario.

La información presentada en este artículo es solo orientativa.Los materiales del artículo no requieren un trabajo independiente.tratamientoSolo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.