Rifampicina: mecanismo de acción, dosis para niños y adultos, contraindicaciones y revisiones

Cuando se manifiestan enfermedades bacterianas complejas que amenazan la vida y la salud humana, los médicos recetan Rifampcin o un medicamento basado en él.Tienen actividad antibacteriana, destruyen la microflora patógena y normalizan la condición del paciente.Consulte a su médico antes de usar y lea las instrucciones; no se automedique.

Instrucciones de uso de Rifampicina

Según la clasificación médica, el antibiótico Rifampicina es un derivado de la rifamicina y pertenece al grupo de agentes antibacterianos semisintéticos.Su rango de acción es amplio: el medicamento se puede usar para la tuberculosis, la lepra, la brucelosis.El medicamento inhibe la vida de Staphylococcus aureus, clamidia, estreptococos, legionella y el agente causante de la fiebre tifoidea.

Composición y forma de producción

El preparado Rifampicina está disponible en cápsulas y en formaliofilizado para la preparación de la solución.Composición y descripción del medicamento:

69) 20 o 30 piezas cada una.en un paquete o frasco con instrucciones de uso

	Cápsulas	Solución
Descripción	Cápsulas de color rojo anaranjado con polvo rojo con manchas blancas en el interior	Polvo rojo-marrón con pequeñas manchas
Concentración de rifampicina, mg	150 o 300 por 1 pieza	300, 450 o 600 por 1 ampolla
Composición	Carbonato de magnesio, lactosa, estearato de calcio, colorante amarillo y Ponceau, dióxido de titanio,carboximetil almidón sódico, celulosa microcristalina, almidón de maíz, dióxido de silicio coloidal, gelatina, lauril sulfato sódico, agua	Ácido ascórbico, sulfito sódico, hidróxido sódico
Las ampollas de 150 ml en un paquete de 5 o 10 piezas se pueden completar con un solvente

Farmacodinamia y farmacocinética

El antibiótico es un polvo rojo marrón, insoluble en agua y alcohol, sensible a la luz, oxígeno, acidez y humedad.Actúa sobre meninges y gonococos, Escherichia coli, patógenos, ántrax y tularemia.El principio activo de la composición es un antibiótico semisintético con efecto bactericida.El medicamento muestra una alta actividad contra las micobacterias que causan tuberculosis, estreptococos grampositivos, bacilos, clostridios.

El principio de funcionamiento se basa en la supresión de la síntesis de ARN de las bacterias con la inhibición del patógeno enzimático.Medicina efectiva en términos de destrucción.brucellas gramnegativas, legionella, Klebsiella.El medicamento inhibe la actividad de la clamidia, agentes de la lepra, está desarrollando rápidamente resistencia.Después de la administración de las tabletas o la administración de la solución, el principio activo se absorbe rápidamente, penetrando en todos los líquidos y tejidos corporales, incluida la placenta, el líquido pleural y el tejido subcutáneo.

El componente se une a las proteínas plasmáticas en un 89%, el metabolismo ocurre en el hígado, excretado después de 6-10 horas con bilis, heces y orina.La droga tiene un efecto virucida contra el virus de la rabia.En la meningitis tuberculosa, ingresa al líquido cefalorraquídeo y a la barrera hematoencefálica, se disuelve en lípidos.

Indicaciones de uso

Según las instrucciones de uso, las indicaciones para el uso de Rifampicina son enfermedades diferentes.Estos incluyen:

• Tuberculosis, meningitis tuberculosa;
• infección por MAK (complejo de Mycobacterium avium);
• neumonía, osteomielitis, pielonefritis, lepra, bronquitis;
• portadores meningocócicos, micobacteriosis atípica;
• formas graves de legionelosis, brucelosis;
• prevención de la meningitis meningocócica;
• inflamación de los oídos (otitis);
• gonorrea, colecistitis, prevención de la rabia después de la mordedura de un animal.

Método de administración y dosificación

La rifampicina se debe tomar según lo prescrito por el médico en estricta adherencia a la dosis.El método de aplicación depende de la forma de lanzamiento.Sí, las tabletas se toman internamente y la solución se administra por vía intravenosa o intramuscular.A menudo, el medicamento se combina con otros medicamentos y usa diferentes regímenes de tratamiento.Vale la pena mencionar por separado cómo usar gotas para los oídos y comprimir con rifampicina.Estos fondos se utilizan en paralelo al tratamiento primario descrito en detalle a continuación.

Tabletas

En el tratamiento de la tuberculosis y la lepra, use una combinación con medicamentos contra la tuberculosis y contra la lepra.La tuberculosis se administra a adultos 10 mg /kg de peso corporal una vez /día (450 mg para pacientes que pesen menos de 50 kg y 600 mg que pesen más de 50 kg).Cuando se prescribe lepra multibacilar 10 mg /kg una vez /mes con el uso de Clofazimina y Dapson.Como prevención de la meningitis, los adultos toman 10 mg /kg dos veces /día durante dos días.Las tabletas se toman con el estómago vacío media hora antes de las comidas, se lavan con un vaso de agua.

Cápsulas

La dosis promedio de cápsulas para adultos es de 10 mg /kg /día o 15 mg /kg 2-3 veces /semana.El medicamento se toma con el estómago vacío media hora antes de las comidas, el curso depende de la gravedad del paciente.En la tuberculosis, las cápsulas de rifampicina se combinan con etambutol, pirazinamida o isoniazida.La dosis diaria no excede 1200 mg, la dosis infantil no debe exceder 600 mg.El exceso está plagado de graves consecuencias.

Cuando se combina con tuberculosis en pacientes con infección por VIH o meningitis, así como en la columna vertebral, la terapia se complementa con estreptomicina durante dos meses, seguida de isoniacida durante los siguientes 7 meses.En el tratamiento de la lepra multibacilar se prescriben cápsulas de 600 mg una vez al mes y Dapson (500 mg /día) con Clofazimin (300 mg).una vez /mes o 50 mg diarios).La lepra pausibacilar requiere el uso de 600 mg una vez al mes con la administración diaria de 100 mg de Dapson durante seis meses.

Para la brucelosis, se administran 900 mg una vez al día con el estómago vacío por la mañana con doxiciclina durante 45 días.Para la prevención de la meningitis, se toman 600 mg del medicamento cada 12 horas, el curso dura dos días.En caso de gonorrea aguda, se toman 0,9 g una o dos días.Para la prevención de la rabia, los adultos reciben 0,45-0,6 g /día, con lesiones graves - 0,9 g, para niños de hasta 12 años - 8-10 mg /kg en 2-3 dosis de 5-7 días.El tratamiento se combina con la inmunización.

Polvo para la preparación de la solución

La rifampicina no se vende en ampollas, la solución debe prepararse independientemente del liofilizado (polvo).Para hacer esto, se diluyen 0,15 g del medicamento con 2,5 ml de agua para inyección.La mezcla resultante se diluyó con 125 ml de solución de glucosa al 5%, después de lo cual se introdujo a una velocidad de 60-80 gotas /minuto.Para el tratamiento de la tuberculosis se usa 0,45 g /día con dosis crecientes a 0,6 m durante los períodos de exacerbación.La dosis diaria promedio para bebés es de 10 mg /kg, pero no más de 0,45 g por día una vez al día o con poca tolerancia, dos veces al día.

La solución se administra por vía intravenosa como una infusión con progresión aguda de tuberculosis pulmonar destructiva, procesos sépticos purulentos severos con contaminación sanguínea.El curso de inyección dura un mes o más, puede llegar a un año.Para el tratamiento de la infección tuberculosa, la dosis diaria de inyección intravenosa es 0.3-0.9 g para 2-3 inyecciones para adultos de 7-10 días.Los médicos recomiendan un mínimouse gotas con el medicamento y transfiera al paciente lo antes posible a agentes orales.

Gotas para los oídos

La preparación de Otofu basada en rifampicina se usa para la instilación en los oídos de la otitis.Antes de usar, la botella se calienta en las palmas de las manos.El medicamento se administra tres veces /día a adultos y dos veces a niños.La primera muestra cinco gotas de la solución, el niño tiene tres gotas.El curso del tratamiento dura una semana.Se permite verter la solución en el oído durante unos minutos y luego dejar que fluya naturalmente desde el canal auditivo.

Comprimir

En combinación con Dimexide, la rifampicina penetra más profundo y más rápido en los tejidos, lo que aumenta su efecto y aumenta la sensibilidad de los patógenos al antibiótico.Para comprimir hasta una solución de Dimexido al 20%, se agrega una ampolla de liofilizado.La solución resultante humedece el tejido, aprieta y se aplica a la piel.La parte superior de la compresa se cierra con una película, se fija con una venda y se mantiene durante 20-30 minutos una vez al día.Dimexide Compress no es para uso en niños, pacientes de edad avanzada y pacientes con discapacidades.Las indicaciones para su uso son dolor y procesos inflamatorios en el tejido muscular.

Instrucciones específicas

Cuando consulte las instrucciones de uso del medicamento, consulte las instrucciones especiales.Algunos extractos de allí ayudarán a usar el medicamento adecuadamente sin causar daños a la salud:

• puede desarrollarse resistencia a los gérmenes durante el tratamiento, que se elimina mediante la combinación de fondos con medicamentos quimioterapéuticos;
• la medicación diaria se tolera mejor que la terapia intermitente;
• después de la interrupción del tratamiento, se administra una dosis inicial de 75 mg /día, que aumenta gradualmente en 75 mg /día;
• la función renal se controla durante la terapia, se pueden recetar glucocorticosteroides;
• Las preparaciones de bentonita se administran a intervalos de cuatro horas;
• en el contexto de la terapia, la coloración del líquido urogenital, las lágrimas, las lentes, las heces, el sudor y el esputo pueden ser rojos;
• el medicamento puede administrarse por inhalación o inyección intraocular;
• la introducción en una vena requiere control de presión, la terapia prolongada puede conducir a la formación de flebitis;
• en la detección de síntomas similares a la gripe en el tratamiento intermitente, es deseable transferir a los pacientes a la administración diaria del medicamento.

En el embarazo

Los médicos recetan Rifampicina durante el embarazo solo si se excede el beneficio para la madre en riesgo para el feto.El medicamento en las últimas semanas del tercer trimestre aumenta la aparición de sangrado en niños y hemorragia posparto en mujeres, defectos en forma de labio leporino.Para eliminar el problema se prescribe vitamina K. En la lactancia, el medicamento se cancela porque el principio activo ingresa a la leche materna.

Rifampicina para niños

Los bebés prematuros y los bebés reciben el medicamento solo cuando es absolutamente necesario.Este tratamiento se combina con la ingesta de vitamina K para prevenir el sangrado.En tuberculosis niños menores de tres años.prescribir 10 mg /kg, pero no más de 450 mg /día.Los niños de 3 a 12 años reciben 10-20 mg /kg, pero no más de 600 mg /día.La dosis diaria se puede dividir en dos métodos, si es imposible de tragar independientemente, el contenido de la cápsula se puede mezclar con puré de manzana o gelatina.

En el tratamiento de la lepra, se administran 10 mg /kg una vez al mes a razón de dos años.En las infecciones no tuberculosas, los niños reciben 8-10 mg /kg de peso en 2-3 dosis de 7-10 días.Para la prevención de la meningitis meningocócica, una dosis única es de 5 mg /kg de peso para recién nacidos y 10 mg /kg para otras dos veces /día durante dos días.La prevención contra la rabia implica tomar 8-10 mg /kg de peso en 2-3 dosis de 5-7 días.

Interacción con otros medicamentos

La rifampicina es un inductor de enzimas hepáticas microsomales, por lo tanto, se debe tener precaución en combinación con otros medicamentos durante el tratamiento.Las siguientes combinaciones son riesgosas:

• acelera el metabolismo de los anticoagulantes orales, anticonceptivos hormonales, verapamilo, fenitoína, disopiramida;Haloperidol, glucocorticosteroides, azatioprina, agentes antifúngicos, Nortriptilina;
• reduce la actividad de medicamentos digitálicos, antiarrítmicos, ketoconazol, hormonas sexuales, ciclosporina, cimetidina, betabloqueantes;
• los agentes anticolinérgicos, los antiácidos, los opiáceos, el ketoconazol reducen la biodisponibilidad del agente;
• La pirazinamida, la benzodiazepina, el diazepam o la isoniazida exacerban los efectos hepatotóxicos.

Rifampicina y alcohol

Durante el tratamientoLa rifampicina debe abstenerse de beber alcohol.El medicamento aumenta los efectos negativos del etanol y aumenta el riesgo de sobredosis y envenenamiento grave.La medicación en combinación con alcohol aumenta la carga en el hígado, lo que lleva a efectos adversos en todos los órganos y sistemas del cuerpo.

Efectos secundarios

Los pacientes pueden experimentar reacciones adversas cuando toman Rifampicina.Los efectos secundarios del medicamento incluyen:

• náuseas, vómitos, diarrea, broncoespasmo, picazón;
• disminución del apetito, colitis, hepatitis, gastritis;
• supresión de plaquetas, púrpura, leucopenia, anemia, trastornos hematopoyéticos;
• ataxia, discapacidad visual, urticaria;
• mialgia, miastenia, trastornos del sistema nervioso;
• erupción cutánea;
• necrosis tubular renal, hiperuricemia, diuresis;
• trastornos menstruales, dismenorrea, letargo, aftas.

Sobredosis

Los síntomas de sobredosis son náuseas, vómitos, dolor abdominal, somnolencia, confusión.La temperatura corporal de una persona aumenta, falta de aliento, fiebre, la cara se pone roja, se hincha.El aumento repentino de la presión, la arritmia, la taquicardia y las convulsiones pueden provocar un paro cardíaco y la muerte.Para reducir los síntomas de intoxicación, se lava el estómago y se toma carbón activado.

Contraindicaciones

El medicamento se administra con precaución a niños de 2 a 12 meses en forma de solución, pacientes exhaustos, alcohólicos, con enfermedadesantecedentes de hígado en el embarazo.Las contraindicaciones para el uso de rifampicina son:

• ictericia, hepatitis infecciosa (transferida hace menos de un año), aumento de la bilirrubina;
• disfunción renal;
• flebitis;
• insuficiencia cardíaca pulmonar;
• aumento de la sensibilidad a los componentes o derivados de la rifamicina;
• lactancia materna.

Condiciones de venta y almacenamiento

Solo puede comprar un medicamento recetado.Se almacena a una temperatura no superior a 25 grados durante dos años para liofilizado y cuatro años para cápsulas.

Análogos

Existen sustitutos indirectos y directos de la rifampicina.Los primeros incluyen derivados de rifamicina con el mismo efecto, el segundo, basado en otra sustancia, pero con efecto antibacteriano.Análogos de la droga:

• Farbutina - las cápsulas inhiben el crecimiento bacteriano;
• McCox es un análogo directo de un agente que inhibe las enzimas de los patógenos;
• Rimactan y Rimpin que contienen rifampicina indicada para el tratamiento de tuberculosis y lepromatosis;
• El Eremphate es efectivo contra los agentes de la lepra y la gonorrea.

Comentarios

Albahaca, 43 años

Inicialmente me diagnosticaron tuberculosis pulmonar.Todo fue culpa del tabaquismo a largo plazo.Me recetaron una terapia compleja con el medicamento Rifampicina.Tomé una cápsula antibiótica aproximadamente una vez cada dos semanas.El curso del tratamiento está esperando mucho tiempo, al menos otro año y medio, pero ya puedo ver cambios notables deEl lado positivo.

Anfisa, 26 años

Hace un año, estaba en un hospital con neumonía severa complicada por una infección.Recuerdo que me dieron gotas de rifampicina.Es un antibiótico que me ayudó a sanar rápidamente.Sin embargo, tiene sus inconvenientes: el color de la piel y el blanco de los ojos se tornaron rojos.Este efecto pasó rápidamente después de la cancelación de la terapia, me alegro de que el remedio me haya ayudado.

Alexander, 31

​​

Durante mucho tiempo estuve enfermo de lepra, estuve en el hospital y fui tratado primero, luego me transfirieron a terapia domiciliaria.En el hospital, me dieron gotas de rifampicina, luego comencé a tomar cápsulas del mismo medicamento.Me trataron durante dos años, pero vale la pena. Ya no menciono la enfermedad y no quiero enfermarme porque daba miedo y estaba amenazada de discapacidad.

Lyudmila, 38 años

El niño fue mordido por un perro callejero, fuimos al hospital en pánico.Inmediatamente nos dieron una vacuna y nos recetaron Rifampicina durante dos días para prevenir la rabia.No sé si la droga ayudó o el perro no fue contagioso, pero la rabia no afectó al bebé.El medicamento fue bien tolerado, no causó efectos secundarios, aunque leí lo contrario.

La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.