Lavado gástrico: una técnica para realizar procedimientos de tratamiento para adultos y niños en el hospital y en el hogar

El lavado gástrico es uno de los tratamientos más comunes para la intoxicación alimentaria o química aguda, en el hogar puede usar un método sin sonda, pero si una persona está en estado grave puede ayudary solo el método de la sonda (mejor realizado en el hospital, bajo la supervisión del personal médico).El procedimiento seleccionado correctamente ayuda a eliminar sustancias tóxicas (incluso venenos) del cuerpo, mejora la condición del paciente y promueve una recuperación rápida.En algunos casos, la ayuda oportuna puede salvar vidas.

¿Qué es el lavado gástrico?

La esencia del procedimiento de lavado es bombear los contenidos tóxicos fuera del estómago del paciente, pero a veces se usa para diagnosticar enfermedades gastrointestinales (GI).Solo hay dos formas de limpiar el estómago: con una sonda.El primer método se puede usar en casa, pero para llevar a cabo el procedimiento con la sonda se requieren las condiciones de la clínica.La elección del fluido y el cálculo de su cantidad, la medición de la longitud del tubo (sonda) y la introducción cuidadosa en el cuerpo son tarea del personal médico.

Testimonio

En la mayoría de los casos, el lavado gástrico se realiza en casos de intoxicación por alcohol,medicamentos o alimentos (alimentos de baja calidad, hongos venenosos).Esta forma de envenenamiento se considera leve, pero en algunas circunstancias puede provocar la muerte.Si el paciente está inconsciente, hay convulsiones; está prohibido lavar solo.Las tácticas de tratamiento dependen directamente de determinar el tipo de sustancia que el paciente envenenó.A veces se recomienda el lavado gástrico para comer en exceso.

Además del envenenamiento, puede haber varios problemas agudos y crónicos con el tracto gastrointestinal como resultado de la limpieza gástrica:

• constricción de la salida del estómago;
• Patologías gastrointestinales en las que el moco se produce activamente e interfiere con la digestión normal;
• reducción del tono muscular del tracto gastrointestinal;
• obstrucción intestinal;
• Ingestión de sustancias tóxicas en el tracto gastrointestinal (p. Ej., Urea en la insuficiencia renal).

Contraindicaciones

Antes de proceder con un procedimiento, es necesario averiguar en el paciente qué se ha bebido o comido antes de que aparezcan los síntomas de intoxicación.Si el paciente está consciente, esta información se puede obtener directamente de él.Pero si una persona no puede responder las preguntas, entonces el análisis de la composición de la emesis vendrá al rescate.Es muy importante que la persona que se va a enrojecer tenga suficiente experiencia; de lo contrario, existe el riesgo de complicaciones (ruptura esofágica, aspiración de las vías respiratorias).En la etapa pre-médica, los síntomas del paciente deben estudiarse cuidadosamente.

Como con cualquier otro procedimiento, vale la pena sabercontraindicaciones para el lavado gástrico, en la detección de signos: retrasar esta manipulación:

• estrechamiento del esófago;
• Sangrado gastrointestinal;
• quemaduras de la mucosa laríngea, esofágica o gástrica con ácidos y álcalis (gravedad severa);
• trastornos de la circulación cerebral;
• infarto de miocardio, arritmias cardíacas, angina inestable;
• inconsciente en ausencia de pre-intubación;
• ausencia de reflejo laríngeo o de tos;
• embarazo (todos los períodos);
• la condición convulsiva del paciente.

Técnica de lavado gástrico

En caso de envenenamiento con ácidos concentrados, soluciones alcalinas, vinagre, productos químicos domésticos o trementina, está estrictamente prohibido inducir el vómito, ya que el paso inverso de estas sustancias porEl esófago y la laringe pueden causar quemaduras graves.En tales casos, se utiliza el método de lavado con una sonda, este método es propiedad de los trabajadores de las estaciones de ambulancias y del personal del hospital.Los sorbentes, como un medio para unir y eliminar toxinas, venenos, bacterias y alérgenos, no se pueden usar en todas las situaciones, lo mejor es consultar a un médico.

A través de una sonda

Un tubo de goma o plástico para lavado gástrico es de dos tipos: una sonda gruesa (10-13 mm de diámetro) o una sonda delgada (5-9 mm de diámetro).Este tubo se realiza con un movimiento suave en el estómago, luego se coloca un embudo en el borde libre para infundir la solución de lavado.Para aprender a usar una sonda para lavado gástrico, los profesionales de la salud practicanhabilidades en maniquíes, pero en la práctica real hay situaciones en las que el paciente (por ejemplo, intoxicado) está demasiado excitado, luego se usa sedación antes del procedimiento.

Cuando se lava con una sonda, se debe controlar la cantidad de líquido inyectado y extraído; la diferencia no debe ser superior al 1% del peso corporal del paciente.Hay varias etapas en el procedimiento:

• es necesario asegurarse de que el paciente esté consciente;
• elija la postura correcta (posición sentada cerca del respaldo de la silla o acostado de lado);
• cubre el pecho del paciente con un delantal o un pañal;
• mida la longitud requerida del tubo de la sonda (desde el lóbulo de la oreja, conduzca a lo largo de la pared anterior del esternón hasta el proceso xifoides);
• Lubrique bien el extremo redondeado con vaselina o glicerina;
• coloque el extremo del tubo en la lengua (raíz) del paciente, pida que trague (la sonda debe moverse lentamente a lo largo del esófago hasta la marca de longitud);
• aseguran que la sonda ha llegado al estómago;
• fije el embudo al tubo sosteniéndolo al nivel del ombligo para verter hasta 1 litro de agua;
• eleva lentamente el embudo hacia la cara;
• cuando el agua llegue a la boca del embudo, bájela por debajo del nivel del ombligo;
• el contenido del estómago comienza a salir, recójalo en un recipiente especial, la primera porción se envía para su análisis;
• repita el procedimiento hasta que el agua esté limpia (5 a 10 litros de agua);
• después de la manipulación, se retira el embudo y se retira gradualmente la sonda, girando hacia adentrotoalla o servilleta

Sin sonda

El llamado método de restaurante es el lavado gástrico sin sonda.A menudo se usa en la etapa prehospitalaria para aliviar rápidamente la condición del paciente, pero dicha manipulación no puede limpiar completamente el estómago.Las soluciones de lavado se pueden preparar en casa, comprar en una farmacia o usar con agua hirviendo.Es necesario beber una cantidad suficiente de líquido y juntarlo con el contenido del estómago, si el vómito no comienza solo, se estimula.

Con el procedimiento adecuado, es posible eliminar la intoxicación en el hogar, si es posible, debes buscar un asistente.Es necesario conocer con precisión el algoritmo de acciones durante la manipulación y seguirlo cuidadosamente:

• para darle al paciente la postura correcta (sentado en una silla o acostado de lado);
• para suministrar un depósito para enjuagar el agua;
• para dar al paciente a beber 500 ml de agua (la cantidad total de líquido es de 5-10 litros);
• incline al paciente sobre el vaso mientras fija la cabeza;
• si el vómito no ocurre espontáneamente, estimúlelo presionando la raíz de la lengua o use un medicamento para el vómito;
• el procedimiento se lleva a cabo antes de la aparición de agua limpia, libre de residuos de lavado de alimentos.

Para niños

La técnica de lavado gástrico en niños es la misma que en pacientes adultos.Pero hay varias características.Es muy importante hacer esta manipulación con un asistente que fijará firmemente la posición del niño.Es más fácil para un niño transferir "restaurante"método de lavado, se gira en una sábana y se deja a un lado cuidadosamente.Es importante calcular correctamente la cantidad de líquido.Para los recién nacidos, una dosis única de líquido 30-50 ml, de 1 a 6 meses - 100 ml, de seis meses a un año - 200 ml, para niños mayores use la fórmula - 200 + 100 * edad (años).

Para adultos

Debido a que el algoritmo de lavado gástrico a través de la sonda consta de muchos pasos, y dicho procedimiento es desagradable para el paciente, a menos que haya una necesidad urgente de llevarlo a cabo mediante un método simplificado (sin sonda).Pero hay casos en los que el uso del dispositivo no puede hacer.Por ejemplo, si una persona está inconsciente o tiene un comportamiento inadecuado.Además, algunas sustancias pueden quemar las membranas mucosas cuando salen por el esófago.

Cómo lavar el estómago en casa

La sonda siempre está en el botiquín de primeros auxilios de los trabajadores de la ambulancia, pero no siempre en el paciente en casa.Pero incluso si fuera posible obtener una sonda, sin esa experiencia y conocimiento del asunto para llevar a cabo tal manipulación es peligroso para la salud humana, por lo que es necesario limitar el método del "restaurante".Después del procedimiento, debe darle tiempo al cuerpo para que se recupere, necesita paz y nutrición ligera (comer en exceso está estrictamente prohibido).Después de la purificación del estómago, se recomienda tomar sorbentes (carbón activado, "Sorbex", "Enterosgel") y beber agua, tés simples.

La técnica de realizar el procedimiento es simple, pero es recomendable consultar a un médico sobre cómo lavar el estómago.Cuando se envenena, es importante comenzar a actuar rápidamente, lo que significa aplicar esos remedios queestá a la mano:

• solución de lavado;
• un recipiente limpio para la recolección de agua de lavado (balde, pelvis), el líquido recolectado puede ayudar a los médicos a diagnosticar la enfermedad;
• agentes de vómito (cuchara, varita, medicamentos);
• Equipo de protección para asistentes (guantes protectores estériles, delantal) para evitar la entrada de bacterias y otras toxinas.

Soluciones de lavado gástrico

Después de calcular el volumen de líquido requerido, se debe tener cuidado para asegurarse de que esté a temperatura ambiente(24-27 grados).No use solución oral fría (puede causar calambres estomacales) o demasiado caliente (puede dilatar los vasos sanguíneos y aumentar la tasa de absorción de toxinas en la sangre).Si el agua se va a diluir con otras sustancias para la preparación de la solución, entonces el líquido debe mezclarse completamente a un estado homogéneo.Es posible elegir, en lugar de lavar el estómago al envenenamiento, sobre la base de las preferencias personales del paciente.

Las siguientes soluciones se pueden usar para lavar el estómago en casa:

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