Zoster o culebrilla: cómo se ve y se manifiesta en la piel, el agente causal y los métodos de terapia

Para muchos, el herpes labial está asociado con resfriados comunes, que, aunque no son muy agradables, no causan molestias graves.Sin embargo, esta infección de muchas y una de sus variedades es el herpes zoster, que se caracteriza no solo por lesiones de la piel, sino también por el sistema nervioso.El agente causal de la varicela zoster es la varicela zoster o herpes zoster, que puede infectarse en la primera infancia.

Qué es el herpes zóster

En la clasificación de enfermedades virales por MKH-10, esta enfermedad se llama herpes zoster.La enfermedad se caracteriza por la aparición de erupciones cutáneas en el cuerpo o las membranas mucosas, daño a las células del sistema nervioso central y periférico.El herpes zoster a menudo se acompaña de daño nervioso y dolor intenso.Todos pueden contraer el virus del herpes, pero la mayoría de los casos ocurrenpersonas mayores de 50 años.

Contagioso o no

Si una persona ha contraído varicela en la infancia, su cuerpo ha desarrollado inmunidad a los patógenos, lo que reduce las posibilidades de infección nuevamente al mínimo.Para otros pacientes, el contacto con pacientes puede provocar gingivitis.Los adultos con baja inmunidad y los ancianos están particularmente enfermos.Los virus Zoster se transmiten solo en el momento de la aparición de una erupción característica, y durante el período de curación de la herida no es peligroso.

El agente causante del herpes zoster

La varicela zoster pertenece a la familia Herpesvididae, género Poikilovirus.El organismo del patógeno tiene una forma redonda o ligeramente alargada con un núcleo que consiste en células de ADN.Alrededor del virus hay una capa que contiene lípidos.Una vez en el cuerpo humano, la varicela zoster provoca el desarrollo de una infección primaria: la varicela.Después de un tratamiento exitoso, el virus no muere, sino que se instala en la médula espinal, provocando recaídas en forma de culebrilla.

¿Cómo se ve el herpes zóster?

No es difícil reconocer el herpes zoster cuando aparecen síntomas clínicos.En la etapa inicial de la enfermedad se caracteriza por la aparición de muchas pequeñas burbujas con líquido.La localización de las erupciones son los lados, a través, el abdomen.La erupción en la cara, el cuello o las orejas es menos típica.Las áreas afectadas por varicela zoster tienen una forma alargada, como si rodearan el cuerpo humano.De ahí el nombre de la enfermedad: culebrilla.

Virus de la varicela-zoster - variedades

La infección por el virus del herpes puede tener diferentes manifestaciones clínicas, especialmente en personas con inmunidad reducida.En algunos pacientes, la gingivitis puede ocurrir en la cara, en otros en los oídos o los ojos.En este sentido, los médicos adoptaron la siguiente clasificación de manifestaciones atípicas del virus:

  • Herpes oftálmico: caracterizado por lesiones graves de las membranas mucosas de los ojos, párpados y ramas del nervio trigémino.
  • Síndrome de Ramsay-Hunt: una lesión de los nervios faciales, conduce a la parálisis de los músculos faciales.Síntomas característicos: erupción cutánea típica en la orofaringe y las orejas.
  • Liquen motor: expresado por debilidad muscular, acompañado de daño en el cuello y los hombros.
  • Herpes abortivo: caracterizado por la ausencia de focos de inflamación y dolor.
  • Forma hemorrágica: el paciente puede desarrollar vesículas llenas de sangre, después de lo cual permanecen las cicatrices.
  • El tipo de pelado ampolloso se manifiesta como grandes erupciones herpéticas con bordes irregulares.
  • Herpes gangrenoso: provoca necrosis tisular con posterior formación de cicatrices.
  • Liquen diseminado - zoster golpea la piel a ambos lados del tronco.

Causas

La aparición de zoster está directamente relacionada con la enfermedad infantil: la varicela.Estas enfermedades son causadas por el mismo patógeno: la varicela zoster.Si estuvo enfermo de varicela cuando era niño, aumenta su riesgo de desarrollar privación.La cuestión es que el virus de la viruela no desaparece después de la recuperación, sino que se esconde encélulas nerviosas de la médula espinal.Puede permanecer allí durante muchos años, pero con una fuerte disminución de la inmunidad, despierte nuevamente.

Las causas de la culebrilla pueden ser diferentes, pero los síntomas principales del herpes zoster se manifiestan por una disminución en la respuesta inmune del cuerpo.El riesgo de infección son:

  • realizar terapia inmunosupresora;
  • VIH y SIDA;
  • estrés, depresión, disminución del poder;
  • la administración de ciertos medicamentos, como inmunosupresores o antibióticos;
  • enfermedades crónicas de los órganos internos;
  • cáncer;
  • cirugía de la piel;
  • consecuencias de la radioterapia.

Síntomas de la enfermedad

La imagen clásica del herpes zoster comienza con la aparición de un fuerte dolor punzante en la región de la espalda, la espalda baja o las costillas.La víctima siente un malestar general, debilidad, náuseas, a veces puede aumentar ligeramente la temperatura corporal.Unos días más tarde, aparecen manchas rosadas borrosas en las áreas de dolor y aparecen burbujas aproximadamente un día después.Poco a poco se secan, formando costras.Los síntomas infecciosos pueden variar ligeramente según la condición del paciente y el estadio de la enfermedad.

Período de incubación

No dura más de 3-5 días, durante los cuales aparecen signos de intoxicación del cuerpo.Durante este período, los pacientes se quejan de fuertes dolores de cabeza, escalofríos y debilidad.Se puede alterar el tracto digestivo y perder el apetito.Un día o dos después de que se active el virus, se produce dolor nerviosotroncos y picazón donde aparecerá la erupción más tarde.

Periodo de erupción

Inicialmente, aparecen pequeños parches rosados ​​de 3-5 mm de diámetro con márgenes irregulares.Luego, en estos lugares hay una erupción herpética en forma de burbujas serosas agrupadas.Puede notar infiltración, agrandamiento de los ganglios linfáticos.En casos severos, la erupción puede contener coágulos de sangre.A veces la temperatura aumenta, hasta 39 grados.

Curación de la piel

En esta etapa del herpes, las vesículas se rompen gradualmente.La inflamación comienza a secarse, el enrojecimiento y la hinchazón descienden.En el lugar donde se localizó la erupción anteriormente, hay una corteza que se dispara por sí sola.La temperatura vuelve gradualmente a la normalidad, hay otros síntomas de intoxicación.Este período lleva de 7 a 8 días, la duración total de la enfermedad: 2.5-3 semanas.

Características de la manifestación del herpes zoster

En el funcionamiento normal del sistema inmune, los síntomas de la culebrilla pueden no aparecer en absoluto.Una persona con varicela puede vivir con el virus toda su vida y nunca conocer el diagnóstico de herpes zoster.Sin embargo, también hay casos opuestos en los que la enfermedad puede reaparecer o ocurrirá con un cuadro clínico atípico.Las características de la manifestación del herpes zoster en este caso se presentan en la tabla:

Signos de herpes zóster ¿Cómo funciona el herpes zóster
) Dolor El dolor causará dolor en el herpes con dolorEl crecimiento de los troncos nerviosos, más a menudo en el espacio intercostal.En algunos pacientes, hay un carácter doloroso, que se agrava por la noche.Otros se quejan de convulsiones, disparos ardientes que persisten después del tratamiento obligatorio.
Erupción cutánea Si el liquen afecta los nervios trigémino, los pacientes se quejan de dolor de cabeza intenso, mareos.Con la gingivitis del oído, aparecen erupciones en el fregadero o alrededor del mismo, dentro del canal auditivo.Puede ocurrir pérdida de audición y pérdida de agudeza visual.
Complicaciones A menudo, el virus Zoster está asociado con una infección bacteriana causada por estreptococos y estafilococos.En este contexto, se desarrolla neumonía, meningitis, enfermedades infecciosas de la piel, neuralgia herpética.

En cuyo caso se requiere hospitalización

Solo los pacientes con daño en el nervio óptico, el cerebro y la infección del oído son hospitalizados.En tales manifestaciones de infección herpética, pueden ocurrir complicaciones graves: meningitis, ceguera, neuralgia del trigémino.Consulte inmediatamente a un médico si tiene dolor de cabeza intenso, pérdida del conocimiento, debilidad muscular, dolor de oído, calambres, temperatura corporal alta.Se requiere consejo médico:

  • si el herpes ha aparecido en un bebé recién nacido;
  • durante el embarazo o la lactancia;
  • si ocurrieron erupciones características en pacientes de edad avanzada;
  • pacientes con diabetes mellitus;
  • en el diagnóstico temprano de cáncer o bajotiempo de tomar medicamentos contra el cáncer;
  • personas con insuficiencia cardíaca, hepática o renal crónica.

Tratamiento de la culebrilla

Es muy importante comenzar la terapia dentro de los primeros 2-3 días después de que hayan aparecido.erupciones cutáneasEsto evitará complicaciones.El tratamiento efectivo no puede prescindir del uso de medicamentos antivirales.Para aliviar el dolor, el médico le recetará analgésicos.Los inmunomoduladores se usan para aumentar la inmunidad, y se recomienda tomar vitaminas A, E, grupo B para la prevención de la culebrilla.

Medicamentos antivirales

El uso de estos medicamentos ayuda a evitar complicaciones.Según el estado general del paciente y la manifestación de síntomas infecciosos, el médico le recetará un agente antiviral.Esto puede ser:

  • Famvir recibe una dosis semanal de 3 tabletas por día.El medicamento no reduce el dolor y ayuda a evitar una respuesta neurológica severa.
  • El valaciclovir es similar en principio a la acción de Famvir.Se prescribe por la dosis de 2 tabletas tres veces al día durante una semana.
  • El medicamento Aciclovir puede acelerar los procesos de regeneración de tejidos blandos.Las tabletas deben tomarse 4 piezas 5 veces al día durante 7 días.
  • Valtrex: detiene la reproducción del virus.Curso asignado por 7 días.Dosis óptima: 2 tabletas tres veces al día.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

Este grupo de medicamentos tiene un efecto analgésico, reduce la inflamación, funciona como unantipirético eficazDebe tratar el herpes zoster con medicamentos no esteroideos después de consultar a su médico.Usado habitualmente:

  • El ibuprofeno se toma 1 tableta 4 veces al día.El curso máximo de tratamiento es de 5 días.
  • El diclofenaco en forma de tabletas debe tomarse de 50 a 150 mg dos o tres veces al día.
  • Ketoprofeno se administra inicialmente a una dosis de choque de 300 mg por día durante las comidas.Durante la terapia de mantenimiento, la dosis se reduce a 150 mg por día.
  • Dosis de piroxicam de 10 a 30 mg una vez.

Analgésicos para anestesia

Para aliviar el dolor durante el tratamiento, un médico puede recomendar analgésicos de acción local o sistémica.Con una leve lesión del sistema nervioso son efectivos:

  • Baralgin: un analgésico combinado.Se prescribe dentro de 1-2 tabletas 2-3 veces al día.
  • Naproxeno: disponible como suspensiones, supositorios rectales y tabletas.A los adultos se les recetan velas de 1 noche o tabletas de 500 mg.
  • Pentalgin es una droga combinada.Tome completamente por vía oral, sin masticar, 1 tableta 1 vez al día.
  • Analgin: se prescribe 0.25-0.5 g 2-3 veces al día.Los recuentos sanguíneos deben controlarse para el tratamiento.

Inmunomoduladores

Durante el tratamiento, es importante no solo seguir estrictamente las recomendaciones del médico, sino también aumentar las defensas del cuerpo.Para esto, los médicos recomiendan normalizar la nutrición.Coma más verduras y frutas frescas, beba jugos.EnAdemás de la dieta correcta se pueden administrar inmunomoduladores:

  • Cycloferon - 2 o 4 tabletas esquema 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23-23 días.
  • Genferon: 500 meses dos veces al día durante 10 días.
  • Viferón en velas, 2 piezas por la mañana y por la tarde.Duración del tratamiento: 10 días.
  • Galavit - 1 vela por noche durante 5 días.

Terapia de vitaminas

Los médicos dicen que con la edad, los cambios naturales en el tracto gastrointestinal hacen que el cuerpo absorba las vitaminas A, C, los grupos B y varios minerales, y estoUn serio golpe a la inmunidad.Para apoyar el cuerpo durante la recuperación, los médicos recomiendan tomar complejos de vitaminas y minerales de acuerdo con el esquema: 10-15 días de ingreso, luego un descanso por 2 semanas y un nuevo curso de tratamiento.

Tratamiento del herpes zoster - terapia concomitante

Además del tratamiento básico, se pueden usar otras terapias además del tratamiento primario.Los procedimientos de fisioterapia mejoran la circulación sanguínea, alivian el dolor y reducen la pigmentación después del pelado.La dieta adecuada y la ingesta de interferones mejoran la inmunidad.En todo momento, el paciente tiene prohibido bañarse, visitar la piscina o humedecer las erupciones herpéticas.

Procedimientos de fisioterapia

La fisioterapia ayuda a eliminar muchas enfermedades y el herpes zoster no es una excepción.La elección de una técnica específica depende de la etapa:

  • Si la enfermedad ocurre en forma aguda, ofrezca:
    1. Magnetoterapia: en el cuerpose ven afectados por la alternancia de campos magnéticos de alta frecuencia.Dichos procedimientos tienen efectos analgésicos y antiinflamatorios, aceleran las reacciones bioquímicas en los tejidos.El curso mínimo es de 10 procedimientos.
    2. Irradiación ultravioleta.Bajo la influencia de los rayos UV, el virus zoster deja de multiplicarse.Tal terapia aumenta la inmunidad, acelera la recuperación.Se requieren 5 sesiones para completar el tratamiento.
  • En la etapa de regresión, ofrecen:
    1. Amplipulstherapy: la técnica implica el uso de corrientes sinusoidales de baja frecuencia.Las sesiones ayudan a acelerar la regeneración celular, aliviar la hinchazón y la inflamación.

Tratamiento tópico

El tratamiento con aerosoles, geles o ungüentos antivirales se prescribe solo como parte de un tratamiento integral para el herpes.Como una droga separada, tales drogas demuestran ser ineficaces.Uso externo:

  • Ungüento de alpizarina: tiene efecto antibacteriano y antiinflamatorio.
  • Eperduvina: tiene un buen efecto antiviral, suspende el número de erupciones.
  • La solución es diamante, castellano: las burbujas se secan y tienen acción antimicrobiana.

Nutrición dietética

Los científicos estadounidenses han descubierto que si se usa un gramo de lisina al día, la cantidad de recurrencias de infección por el virus del herpes disminuirá en casi 2,5 veces.El queso, la leche, el yogur y otros productos lácteos ayudarán a proporcionar al cuerpo este aminoácido antiviral.Pescado, carne y huevos ricos en lisina.Se encuentra un poco menos de aminoácidos en las legumbres,albaricoques secos y cereales.Al mismo tiempo, es aconsejable abandonar los productos que contienen arginina, como el chocolate, el pan y otras cocciones de harina de trigo, mientras dure el tratamiento.

Interferones

Los ungüentos o aerosoles basados ​​en interferones ayudan a construir una fuerte barrera preventiva para proteger contra el herpes labial.De hecho, los interferones son proteínas que pueden reducir la cantidad de virus contenido en la sangre humana.Hay muchas drogas basadas en estas sustancias.Muchos de ellos están disponibles en tabletas y se llaman inmunomoduladores, pero puede usar interferones en forma de ungüentos o aerosoles para complementar la terapia antiviral básica.Estas son drogas con nombres comerciales:

  • Eridina;
  • Observador;
  • Helepin;
  • Florenville;
  • Alpizarina.

Métodos de prevención

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Con el tratamiento oportuno, el cumplimiento de todas las prescripciones y recomendaciones del médico del herpes zoster no causa complicaciones.Lo principal: ante la primera sospecha o ante la aparición de síntomas característicos, consulte inmediatamente a un médico y haga un diagnóstico.Sin embargo, que para tratar y tomar un montón de píldoras, es mejor prevenir el desarrollo del herpes por adelantado.Hay dos formas principales de hacerlo: vacunación y aumento de la inmunidad.

Vacunación

Hoy en día, solo hay una vacuna para este tipo de herpes.Fue creado sobre la base del virus Varicella-zoster cultivado artificialmente.Una solución llamada Zostavax se administra por vía subcutánea una vez.La duración del efecto terapéutico varía de tres a cinco años.Sin embargo hacerNo todos pueden inyectarse.La vacuna está contraindicada en:

  • embarazo;
  • VIH o SIDA;
  • alergia a los componentes;
  • resfriados.

Aumento de la inmunidad

Los médicos creen que la mejor manera de protegerse de la privación es mantener siempre un buen sistema inmunológico.Para este propósito, es necesario ajustar la nutrición, consumir más verduras y frutas frescas, beber jugos, someterse regularmente a un curso preventivo de terapia vitamínica.El fortalecimiento de la barrera protectora del cuerpo está bien asistido por deportes, caminatas diarias al aire libre y abandonando los malos hábitos.

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