Qué es la erradicación: régimen de tratamiento

Un complejo de procedimientos terapéuticos de dos semanas destinados a destruir cierto tipo de bacteria, virus o células malignas en el cuerpo se llama erradicación.En la mayoría de los casos, la terapia está dirigida a erradicar una bacteria conocida como Helicobacter pylori.Este microorganismo es una de las principales causas de úlcera, gastritis y cáncer de estómago.

Propósito del procedimiento de erradicación

El esquema de la terapia de erradicación implica la toma programada de ciertos medicamentos destinados a destruir patógenos o células y curar a los dañados.Los medicamentos de erradicación deben ser de baja toxicidad y rara vez tener efectos secundarios: el tratamiento se considera exitoso si ocurren complicaciones en hasta el 15% de los pacientes.

La erradicación es un procedimiento que no dura más de catorce días y es efectivo si, después de este tiempo, las pruebas muestran que la población del virus o la bacteria ha disminuido en un 80% y la curación activa de los tejidos afectados ha comenzado.Para lograr este efecto, los médicos y científicos están desarrollando constantemente nuevos métodos de erradicación, con varios objetivos:

• minimizar la toxicidad de los medicamentos tomados;
• rentabilidad para la erradicaciónse debe dar preferencia al uso de medicamentos de bajo costo;
• efectividad: la mejora debe ocurrir desde los primeros días de erradicación;
• la conveniencia de adherirse al régimen;
• reduciendo la cantidad de medicación diaria al tomar fondos prolongados con una vida media aumentada;
• brevedad del curso de erradicación: reducción de la duración de la terapia de dos a una semanas;
• reducir el número de medicamentos tomados mediante el uso de medicamentos combinados;
• minimizando los efectos secundarios;
• superar la resistencia de la microflora patógena a los antibióticos;
• el desarrollo de regímenes de erradicación alternativos para la alergia a los regímenes farmacológicos tradicionales o el fracaso de la terapia.

Erradicación de Helicobacter pylori

La úlcera gástrica, la gastritis, la duodenitis y otras enfermedades del sistema digestivo a menudo son causadas por Helicobacter pylori.Esta bacteria vive y se desarrolla en la membrana mucosa del duodeno y el estómago, aunque la acidez de este último es tan alta que puede disolver el plástico.La infección ocurre por vía oral (a través de la comida, besos, uso de utensilios compartidos).Helicobacter pylori en el 90% de los casos no se da a conocer y se activa cuando fallas en el sistema inmune, desnutrición, bajo la influencia de malos hábitos.

Para sobrevivir en un ambiente ácido, Helicobacter produce una enzima ureasa que descompone la urea.El amoníaco se forma durante la reacción que neutraliza el ácido clorhídrico y causa irritación, inflamación.La membrana mucosa.Esto conduce a una mayor excreción de pepsinas y ácido clorhídrico, que afecta negativamente el tracto gastrointestinal.En la membrana mucosa comienza procesos destructivos: se vuelve frágil, luego se colapsa, causando la aparición de áreas inflamadas con la formación de úlceras.

La gastritis provocada por Helicobacter Pylori no está sujeta al tratamiento tradicional.La bacteria tiene la capacidad de penetrar profundamente en los tejidos y, por lo tanto, se vuelve inaccesible para muchos antibióticos que pierden su capacidad en un ambiente ácido.Debido a la acción destructiva de los gérmenes en la mucosa, los procesos irreversibles que pueden provocar una condición precancerosa, se convierten en la causa de la oncología.La erradicación se utiliza para evitar que esto suceda.

Síntomas de la infección bacteriana por Helicobacter

No es fácil detectar Helicobacter porque sus síntomas no son diferentes de los signos de úlceras o gastritis que han causado otras causas.La enfermedad se manifiesta de la siguiente manera:

• Dolor en el abdomen de un carácter cortante o contundente.Puede ocurrir a intervalos o con el estómago vacío, desapareciendo después de una comida.
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• Eructos: señala el exceso de acidez del jugo gástrico.
• Náuseas y vómitos regulares.
• Gas intestinal excesivo, hinchazón (flatulencia).
• Trastornos de las heces: diarrea o estreñimiento durante más de 2-3 días, la presencia de sangre y moco en las heces.

Diagnóstico de infección por Helicobacter pylori

Si experimenta dolor abdominal, acidez estomacal, diarrea o estreñimiento, debe consultar a un médico ypasar una encuesta para determinar la causa de la dolencia.Incluyendo pruebas para determinar la presencia de infección por Helicobacter en el cuerpo.Entre ellos:

• Examen serológico: ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA), que implica análisis de sangre para detectar anticuerpos producidos en el cuerpo para combatir el patógeno.
• Análisis fecal utilizando el método de reacción en cadena de la polimerasa para la determinación de trazas de actividad microbiana.
• Una prueba de aliento diseñada para determinar el nivel de exhalación de amoníaco.
• El examen citológico puede determinar la presencia de una bacteria por su ADN.
• Una biopsia durante la cual se usa la endoscopia para examinar los tejidos duodenales y gástricos.Este examen determina la condición del tejido y la presencia de células cancerosas.
• Prueba de ureasa (prueba CLO): se coloca una muestra de la mucosa en un medio nutriente con urea e indicador.La ureasa liberada por la bacteria reacciona con la urea, haciendo que se vuelva amarilla a roja.

Esquemas de erradicación

La terapia de erradicación se prescribe para pacientes con enfermedad ulcerosa, condición precancerosa con atrofia tisular, linfoma, gastritis atrófica, pacientes después de la extracción de malignostumoresEn otros casos, la erradicación no se puede hacer incluso en presencia de una bacteria, ya que el daño del tratamiento puede superar el beneficio.El esquema de erradicación de Helicobacter pylori implica el uso de uno de cuatro enfoques:

• MonoterapiaRaramente se usa porque es ineficaz.Implica el uso de antimicrobianos (Amoxicilina, Claritromicina, compuestos de bismuto).
• Doble erradicación: prescribe dos medicamentos de monoterapia (bismuto + antibiótico).La efectividad del tratamiento es del 60%.
• Triple erradicación.Además de los medicamentos recetados para la terapia dual, al paciente se le prescribe el uso de derivados de imidazol (metronidazol, tinidazol).En ausencia de alergia a medicamentos de este tipo, la efectividad del tratamiento es del 90%.
• Erradicación del cuadriplete: los inhibidores de la bomba de protones (ICC), llamados bloqueadores de la formación de ácido clorhídrico, se agregan a los medicamentos de terapia triple.Después de dicho tratamiento, el 95% de los pacientes se recuperan.

Medicamentos de erradicación

El jugo gástrico ácido neutraliza la acción de muchos medicamentos, por lo que se utiliza una cantidad limitada de medicamentos para la erradicación.En el curso del tratamiento para la destrucción de Helicobacter pylori se usan antibióticos.Debido a que las bacterias tienen la capacidad de adaptarse a ellas con el tiempo, y los medicamentos en sí mismos tienen fuertes efectos secundarios, es evidente que se deben usar otros agentes de erradicación para tratar otros agentes antimicrobianos que serían efectivos pero menos complicados.Estos incluyen:

• medicamentos antibacterianos y antiinfecciosos;
• preparaciones con bismuto;
• inhibidores de la bomba de protones;
• Probióticos y prebióticos.

Antibióticos

A finales del siglo pasado, los científicos realizaron estudios que demostraron quemuchos agentes antibacterianos hacen frente a la colonia Helicobacter pylori contenida en un tubo de ensayo.En entornos clínicos, las pruebas fallaron porque el ácido del jugo gástrico neutralizó completamente su efecto.Además, resultó que la mayoría de los antibióticos no pueden penetrar profundamente en el tejido mucoso, donde reside la bacteria.Por esta razón, la elección de agentes antibacterianos efectivos en la lucha contra las bacterias es pequeña.

Antes de comenzar la terapia con antibióticos, es esencial asegurarse de que no sea alérgico al grupo prescrito.Los remedios populares para la erradicación son los siguientes medicamentos:

• Amoxicilina (Flemoxin);
• Amoxiclav;
• Azitromicina;
• Claritromicina.

Amoxicilina se refiere a las preparaciones del grupo de penicilina.Aunque la droga mata las bacterias, solo puede afectar los gérmenes reproductores.Por esta razón, la erradicación no se prescribe al mismo tiempo que los medicamentos bacteriostáticos que inhiben la división de los patógenos.El medicamento no se prescribe para alergias, mononucleosis infecciosa, pacientes con predisposición a reacciones leucémicas.Se prescribe cuidadosamente para la insuficiencia renal, si una mujer está esperando un bebé, el paciente tiene una colitis seudomembranosa.

Hay dos ingredientes activos en Amoxiclav: el antibiótico amoxicilina y el ácido clavulánico, que asegura la efectividad de los antibióticos del grupo de penicilina contra las cepas resistentes.Sin embargo, también tiene su propia actividad antibacteriana.Gracias a las enzimas del ácido clavulánico,que destruyen la estructura de la penicilina, se unen y la amoxicilina hace frente rápidamente a Helicobacter.Amoxiclav tiene las mismas contraindicaciones que Amoxicilina, pero con mayor frecuencia conduce a disbiosis.

La claritromicina es un medicamento del grupo de la eritromicina, cuyos medicamentos se conocen como macrólidos.Se considera uno de los remedios más efectivos en la lucha contra Helicobacter pylori, que rara vez se encuentra en las bacterias.El medicamento funciona bien con las ICC utilizadas en la erradicación de cuadriplets.El medicamento tiene baja toxicidad: las complicaciones después de su ingestión se observaron solo en el 2% de los pacientes.Entre las complicaciones están vómitos, náuseas, diarrea, estomatitis, inflamación de las encías, estancamiento de la bilis.

La azitromicina es un macrólido de tercera generación que causa complicaciones en el 0.7% de los casos.Este medicamento puede acumularse más concentrado en el jugo gástrico e intestinal, lo que contribuye a su acción antibacteriana.Sin embargo, no es tan eficaz para hacer frente a Helicobacter pylori como la claritromicina, por lo que se prescribe para la erradicación si se producen efectos secundarios cuando se usa.

Antibacteriano y antiinfeccioso

Se pueden recetar agentes antiinfecciosos y antibacterianos para la erradicación para matar a Helicobacter pylori.Entre ellos:

• metronidazol;
• Macmiror o Nifuratel.

El metronidazol es un medicamento antimicrobiano del grupo de los nitromidazoles y, por lo tanto, se caracteriza por su acción bactericida.El principio activo entra en el parásito y se descompone en elementos tóxicos, lo que lleva adestrucción de células bacterianas.Con un curso corto de terapia, el medicamento rara vez causa complicaciones.Los efectos secundarios incluyen alergia, vómitos, náuseas, falta de apetito, sabor metálico en la boca.El medicamento le da a la orina un color marrón rojizo.

La cura más eficaz para la erradicación es el agente antibacteriano Macmiror, cuyo principio activo es el nifuratel del grupo nitrofurano.El medicamento interfiere con la multiplicación de bacterias e inhibe los procesos dentro de la célula, lo que conduce a la muerte de los patógenos.Con un curso corto de tratamiento, las complicaciones son poco frecuentes.McMiror puede provocar alergias, dolor abdominal, acidez estomacal, náuseas, vómitos.

Bismuto

La erradicación a menudo comienza con el uso de preparaciones de bismuto que promueven la cicatrización de la úlcera, protegen la membrana mucosa del ambiente corrosivo, formando una película protectora en los tejidos lesionados.Los medicamentos que contienen bismuto prolongan la acción de los medicamentos prolongados, estimulan la síntesis de moco, inhiben la formación de pexina, tienen actividad antimicrobiana contra Helicobacter pylori en áreas donde los antibióticos tienen poca penetración.

La erradicación a menudo usa la preparación anti-úlcera De-nol, cuyo componente activo es el subcitrato de bismuto.El medicamento protege los tejidos dañados del tracto gastrointestinal con una película especial, activa la producción de moco y bicarbonatos, lo que reduce la acidez del jugo gástrico.Bajo la influencia de la medicación, los factores de crecimiento se acumulan en la mucosa gastrointestinal lesionada, lo que contribuye al endurecimiento rápido de las úlceras yerosión

De Nol se adapta bien a Helicobacter pylori, suprime el crecimiento de gérmenes y hace que el ambiente bacteriano no sea apto para su existencia.A diferencia de muchos medicamentos, el bismuto de Nol es muy soluble en la secreción gástrica y penetra profundamente en la membrana mucosa del estómago y el duodeno.Aquí penetra en los microbios y destruye su capa exterior.

Si un medicamento recibe un ciclo corto, no tiene un efecto sistémico en el cuerpo, ya que su volumen no se absorbe en el torrente sanguíneo sino que va directamente al intestino.Por esta razón, las principales contraindicaciones para el uso del medicamento son alergia, embarazo, lactancia, enfermedad renal grave (el medicamento se excreta en la orina).

Inhibidores de la bomba de protones

CCI bloquea selectivamente el trabajo de las células gástricas que producen jugo gástrico, que incluye sustancias tan agresivas como el ácido clorhídrico y las enzimas que disuelven las proteínas.Entre estos medicamentos están:

• Omez (India).El ingrediente activo es omeprazol.Producto: cápsulas.El efecto se logra dentro de una hora, la acción dura 24 horas.
• Nolpaza (Eslovenia).Ingrediente activo: pantoprazol sódico sesquihidratado.La efectividad del medicamento no depende de la ingesta de alimentos: el 77% se absorbe en la circulación sistémica.La cantidad máxima de medicamento en la sangre se observa después de 2-2,5 horas.
• Rabeprazol (fabricado por varios fabricantes).El principio activo es similar al nombre.En caso de úlcera péptica, el dolor disminuye durante el día después del primer uso de medicamentos, sensaciones desagradables.desaparecer por completo en cuatro días.
• Pantoprazol: vendido bajo las marcas comerciales Sanpraz, Nolpaza, Pantap, Ulsepan.El ingrediente activo no solo reduce la secreción de jugo gástrico, sino que también tiene actividad antibacteriana contra Helicobacter pylori.La droga alivia rápidamente el dolor, la acción dura un día.

Las ICC reducen la producción de jugo gástrico, lo que empeora las condiciones para el desarrollo normal de Helicobacter pylori y promueve su destrucción.Los medicamentos eliminan el efecto agresivo del jugo gástrico en los tejidos afectados, promoviendo la curación de heridas y úlceras.La reducción de la acidez de los antibióticos ayuda a mantener su actividad dentro del estómago y a tratar eficazmente las bacterias.Todos los medicamentos para la ICC se caracterizan por una acción selectiva, por lo que las complicaciones son poco frecuentes.Los efectos secundarios se encuentran en las migrañas, mareos, náuseas y trastornos de la silla.

Normalización de la microflora después de la erradicación

Los medicamentos que tienen acción antibacteriana, tienen un efecto negativo no solo en la flora patógena, sino también en la flora beneficiosa del organismo, lo que puede conducir a la disbiosis.El gastroenterólogo prescribe probióticos y prebióticos para estabilizar la microbiota intestinal.Las drogas difieren entre sí en que los probióticos son una cultura viva de microorganismos beneficiosos que "hacen crecer" la muerte de la microflora, mientras que los prebióticos son compuestos sintéticos que crean las condiciones necesarias para esto.

Uno de esos medicamentos es Linex.El probiótico contiene tres tipos de bacterias vivas de ácido láctico que se necesitan paraEl trabajo de los distintos departamentos del intestino.Las bacterias de la leche están involucradas en el intercambio de pigmentos y ácidos biliares, que impiden el desarrollo de la flora patógena, ayudando a aumentar la acidez al nivel necesario para suprimir las bacterias dañinas y el funcionamiento normal del sistema digestivo.

Acypol es tanto un probiótico como un prebiótico.El medicamento contiene en las cápsulas bacterias útiles (lactobacilos), que debido a esta forma llegan a los intestinos en un estado intacto, evitando el efecto agresivo del jugo gástrico.Aquí, los lactobacilos se liberan y colonizan los intestinos, eliminando la disbiosis.El medicamento contiene polisacáridos del hongo kéfir, que crean condiciones favorables para el desarrollo de bacterias beneficiosas.

La bifidumbacterina contiene bifidobacterias, que son parte de la microflora intestinal normal, así como la lactosa necesaria para su crecimiento después de ingresar al cuerpo.El probiótico inhibe el desarrollo de la flora patógena, normaliza el equilibrio entre las bacterias beneficiosas y oportunistas, regula el trabajo del tracto gastrointestinal y estimula el sistema inmunológico.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.