Mirtazapina: indicaciones, mecanismos y efectos de los antidepresivos, contraindicaciones y revisiones

La depresión puede desarrollarse debido a la tensión nerviosa, las experiencias personales y el estrés.A veces es prolongado durante mucho tiempo, por lo que es difícil lidiar con el problema.A los pacientes con depresión a largo plazo se les recetan antidepresivos, por ejemplo, el medicamento Mirtazapina, que tiene un efecto estimulante y calmante.El uso de medicamentos ayuda a revivir el estímulo y el interés, elevar el estado de ánimo.

¿Qué es mirtazapina?

El medicamento mirtazapina es un antidepresivo tetracíclico, recetado para la depresión larga o severa de diversos orígenes.Está fabricado por la compañía farmacéutica Organon International y puede usarse como un sedante suave para la fatiga o pastillas para dormir en pequeñas dosis.El medicamento es un agente de nueva generación y tiene varias ventajas:

• composición natural;
​​
• no es adictivo;
• calmante;
• viene el efectorápido y largo;
• la medicación aumenta la producción de hormonas de la felicidad, da emociones positivas.

Composición

El antidepresivo Mirtazapina se basa en un ingrediente activo del mismo nombre.La concentración de la sustancia activa está representada por una dosis de 15, 30 o 45 mg por tableta.Los componentes adicionales de la composición son:

• polietilenglicol;
• lactosa;
• dióxido de titanio;
• el dióxido de silicio es coloidal anhidro;
• estearato de magnesio;
• hidroxipropilcelulosa;
• almidón de maíz.

Forma del producto

La mirtazapina solo está disponible en forma de tabletas, no hay otras drogas con este nombre.Las tabletas están recubiertas con película, de color blanco amarillento en el interior.La forma de la droga: redonda, biconvexa.Las tabletas están empaquetadas en blísters de papel de aluminio, 10 piezas cada una, dos o tres ampollas (20 o 30 piezas) están incluidas en un paquete de instrucciones de uso.

Acción farmacológica

Un fármaco antidepresivo puede mejorar la transmisión central noradrenérgica y serotoninérgica y bloquear algunos receptores.La actividad de la droga está asociada con la participación de enantiómeros espaciales que bloquean los adrenoceptores alfa.El medicamento bloquea moderadamente los receptores de histamina, tiene un efecto sedante.

Farmacodinamia del fármaco: la mirtazapina prácticamente no tiene ningún efecto sobre los colinorreceptores, las dosis terapéuticas no afectan el sistema cardiovascular.Los estudios clínicos de la droga mostraron efectos ansiolíticos e hipnóticos,por lo tanto, el agente se usa en depresiones de ansiedad.Debido al efecto sedante, la droga no aumenta el estado de ánimo suicida.Después de la administración oral de las tabletas, se absorben rápidamente del tracto gastrointestinal.

La biodisponibilidad del principio activo de la composición es del 50%, alcanza su concentración máxima en la sangre dos horas después de la ingestión.La concentración constante se establece después de 3-4 días de administración de la tableta, el componente activo se une a las proteínas plasmáticas en un 85%.El metabolismo de la droga ocurre en el hígado debido a la desmetilación y la oxidación con conjugación.El metabolito demetilmirtazapina es farmacológicamente activo.

El fármaco se excreta en los riñones con orina e intestinos con heces durante 40-80 horas.En insuficiencia renal o hepática, el aclaramiento de la sustancia activa puede reducirse.En los jóvenes, el período de retiro se reduce.El rango considerado de suplementos farmacológicos se caracteriza por una dependencia lineal de los parámetros farmacocinéticos de la dosis administrada.

Indicaciones

La mirtazapina debe usarse tan estrictamente como se indica porque es un fármaco potente.Estos incluyen:

• estados depresivos, acompañados de insomnio, despertar temprano, disminución rápida del peso corporal;
• anhedonia;
• trastornos obsesivo-compulsivos;
• retraso psicomotor biológico;
• pérdida de interés en la vida, ideación suicida, labilidad del estado de ánimo, irritabilidad;
• fatiga crónica;
• Trastornos de ansiedad.

Instrucciones para el uso de mirtazapina

Para adultos y mujeres menores de 60 años se prescriben 15-45 mg /día una vez antes de acostarse.La dosis puede aumentarse a 30-45 mg /día.Después de 60 años, el medicamento se usa con cuidado y bajo la supervisión de médicos.El efecto antidepresivo de Mirtazapina se desarrolla en 2-3 semanas desde el comienzo del tratamiento, pero la recepción dura otros 4-6 meses.Si no hay acción dentro de las 6-8 semanas desde el inicio de la tableta, la terapia se cancela.

Está permitido dividir la dosis diaria en dos dosis por la mañana y por la noche, pero la mayoría se toman durante la noche.Las tabletas no se pueden masticar ni triturar; se deben tragar enteras con agua.El tratamiento se elimina gradualmente para evitar el desarrollo del síndrome de abstinencia.Instrucciones especiales para tomar mirtazapina:

1. En pacientes con esquizofrenia, el medicamento puede aumentar el delirio y las alucinaciones.Si son tratados por una fase depresiva de psicosis maníaco-depresiva, entonces la condición puede entrar en una fase maníaca.
2. La interrupción repentina de las tabletas causa náuseas, mala salud, dolor de cabeza.
3. Si hay dolor de garganta, estomatitis, fiebre durante el tratamiento con mirtazapina, entonces se suspende el tratamiento y el paciente pasa los análisis de sangre.
4. Cuando ocurre ictericia, descontinuación de la píldora.
5. No es posible combinar la administración del medicamento con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) durante al menos dos semanas a partir de la fecha de abstinencia.
6. El medicamento está contraindicado en la infancia, durante el embarazo y la lactancia.
7. Usar con precaución en pacientes involucrados en actividades asociadas con una mayor concentración de atención y alta velocidad de reacciones psicomotoras.

Sobredosis y reacciones adversas

En exceso de la dosis diaria, puede aparecer depresión del sistema nervioso, taquicardia, desorientación, sedación prolongada., hiper o hipotensión.Para eliminar los síntomas de sobredosis, el paciente se lava con el estómago, se le da carbón activado, se lleva a cabo una terapia sintomática.Las reacciones adversas que ocurren al tomar tabletas de Mirtazapina incluyen:

• hipocinesia, somnolencia, hipercinesia, inhibición, temblor, labilidad emocional, convulsiones, mareos, convulsiones epilépticas, manía, hostilidad;
• apatía, agitación, ansiedad, alucinaciones, cambios mentales, despersonalización;
• pérdida de peso aguda;
• hematopoyesis, anemia, agranulocitosis, neutropenia;
• aumento del apetito, aumento de peso, edema;
• hipotensión ortostática;
• dolor abdominal, náuseas, boca seca, vómitos, estreñimiento, diarrea, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas;
• hipertrigliceridemia;
• dismenorrea, potencia disminuida;
• erupciones cutáneas, urticaria;
• dolor de espalda;
• disuria, edema, mialgia;
• síndromes similares a la gripe, falta de aliento.

Contraindicaciones

Está prohibido tomar mirtazapina en insuficiencia renal, hepática, embarazo, lactancia, hipersensibilidad acomponentes de la composición, intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa.El medicamento con precaución se prescribe para:

• epilepsia, lesiones cerebrales orgánicas;
• insuficiencia hepática, función renal;
• enfermedades cardiovasculares agudas;
• hipotensión arterial;
• Trastornos urinarios causados ​​por hiperplasia prostática benigna;
• glaucoma de ángulo cerrado;
• diabetes mellitus.

Interacciones farmacológicas

Puede haber efectos adversos cuando se usa con las tabletas de Mirtazapina con otros medicamentos.Interacción con otros medicamentos:

1. En combinación con derivados de benzodiacepinas, mejora el efecto sedante.
2. La combinación de la droga con clonidina es capaz de causar crisis hipertensivas.
3. La administración simultánea de mirtazapina y levodopa conduce al desarrollo de psicosis severa y sertralina, a hipomanía.
4. Es inaceptable combinar la administración de píldoras con inhibidores de la MAO y mantener un intervalo de dos semanas entre el uso de drogas.
5. Combinación de mirtazapina con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, sustancias activas serotoninérgicas (triptófano, triptano, tramadol, linezolid, venlafaxina, litio), medicamentos antihipertensivos e hipertensión.
6. La combinación del medicamento con carbamazepina, fenitoína, inductores de enzimas hepáticas duplica su eliminación y conduce a una disminución de la concentración.de principio activo en plasma sanguíneo.Después de la retirada de la medicación, la dosis del primero se reduce.
7. Se requiere un ajuste de dosis (reducción) de mirtazapina en combinación con ketoconazol, inhibidores de la proteasa del VIH, agentes antifúngicos azólicos, cimetidina, eritromicina, nefazodona.
8. No se detectó interacción farmacológica significativa con amitriptilina, paroxetina y risperidona.

Mirtazapina y alcohol

Los pacientes deben abstenerse de beber alcohol durante todo el período de uso del medicamento porque tal combinación puede exacerbar los síntomas de la enfermedad.El principio activo en la composición de la píldora exacerba el efecto inhibitorio sobre el sistema nervioso central del etanol, que forma parte de las bebidas y los medicamentos.Después del final de la terapia y la retirada de la medicación, se puede tomar alcohol no antes de una semana.

Análogos

El sinónimo del medicamento es Remeron, que tiene la misma composición y efecto antidepresivo.Entre otros análogos de Mirtazapina destacan:

• Calixta es un antidepresivo popular basado en el mismo principio activo;
• Mirzaten: tabletas con una concentración de mirtazapina de 30 y 45 mg por unidad, destinadas al tratamiento de estados depresivos graves;
• Mirtazonal es una preparación islandesa con la misma composición activa, disponible en forma de tabletas absorbibles y recubiertas con película;
• Esprital - una estructura tetracíclica antidepresiva, similar a esta droga en su componente actual, está disponible en el formatotabletas recubiertas con una vaina de película.

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Comentarios

Tatiana, 45 años

Después de la pérdida de mi esposo, me volví más y más consciente de mí mismo, al principio desarrollé ansiedad y luego depresión.No podía salir de eso yo mismo, así que fui al médico en busca de ayuda.Aconsejó tomar un curso de pastillas Mirtazapina.Me gustó el efecto: funcionan suavemente, pero efectivamente, en seis meses me salvó de la depresión.

Anatoly, 49 años

Me despidieron de mi trabajo favorito, lo que me molestó mucho.Comenzó a beber, a irse, a buscar un nuevo lugar de trabajo que no funcionó.Comencé a atender pensamientos suicidas, pero mi esposa salvó.Literalmente me hizo ir al médico y hacerme un chequeo.Me recetó mirtazapina.Al principio no ayudó, pero un mes después sentí la claridad de mis pensamientos.

Catherine, 37 años

Experimenté un gran dolor: mis padres fallecieron.No quería hacer nada, estaba constantemente dormido y, si no dormía, me rompería con otras personas e incluso con niños.Mi esposo me llevó a un psiquiatra en busca de ayuda.Me recetó pastillas Mirtazapina.Inmediatamente me ayudaron a recuperar mi interés en la vida, pero tengo que seguir todo el curso para normalizar mi estado mental.

Alexander, 34

Estaba deprimido por la partida de mi esposa.Ella ya no me amaba.Empecé a irme, no aparecí en el trabajo porque no estaba interesado.Los amigos dijeron que necesitaba tomar antidepresivos, pero no quería tomar la píldora.No funcionó por mi cuentasalí de la depresión prolongada, así que comencé a tomar mirtazapina hasta que comenzó.

La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.