Propranolol: indicaciones para el uso del medicamento, efectos secundarios, análogos y revisiones

La enfermedad cardíaca está en primer lugar en las clasificacionesen todas las enfermedades, de las cuales las personas mueren más a menudo.Es necesario luchar contra ellos usando preparaciones especiales.El propranolol es uno de los medicamentos complejos para el tratamiento de la isquemia, la angina y las consecuencias del infarto de miocardio.Tiene efectos antihipertensivos, antianginosos y antiarrítmicos, normaliza el músculo cardíaco.

Instrucciones para el uso de Propranolol

El bloqueador no selectivo de propranolol (Propranolol) se usa en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, la miocardiopatía hipertrófica, la tirotoxicosis y la distonía.Se puede usar para tratar el hemangioma.El medicamento contiene el mismo principio activo, fabricado por la compañía farmacéutica alemana Weimer Pharma y la fábrica rusa Vector.

Composición y forma de liberación

El producto está disponible en forma de tabletas, depósitos de cápsulas y soluciones, que a veces se venden con otros nombres.Composición de los medicamentos:

Tabletas Cápsulas Solución
Descripción Tabletas cilíndricas planas blancas Cápsulas amarillas Líquido incoloro transparente
Concentración de propranolol, mg 10.40 u 80 uds.en 80 piezasen 0.1%
Componentes auxiliares Talco, celulosa microcristalina, almidón de maíz, estearato de calcio, dióxido de silicio coloidal, hipromelosa Gelatina Agua
Envasado Blísteres de 10 piezas.5 ampollas por paquete 10 ampollas.3 o 5 ampollas por paquete Ampollas de 1 ml, 10 ampollas por caja

Mecanismo de acción del propranolol

Cómo funciona el medicamentobasado en el bloqueo indiscriminado de los receptores beta-adrenérgicos, reduciendo la formación de monofosfato de adenosina cíclico y reduciendo el flujo de iones de calcio en la célula tras la estimulación con catecolaminas.Debido a esto, se forma una acción inotrópica negativa, disminuye la velocidad del miocardio, el pulso se vuelve más raro, se suprime la excitabilidad y la conducción.

El primer día de tratamiento con Propranolol elimina el efecto estimulante de los beta-adrenoceptores en el músculo esquelético, aumenta la actividad de los receptores alfa-adrenérgicos.Después de tres días de tomar las tabletas, el efecto vuelve a la línea de base.El efecto antihipertensivo de la droga se debe a la estimulación simpática de los vasos periféricos, reduciendo la sensibilidad de los barorreceptores en el arco aórtico, reduciendo la actividad del sistema renina-angiotensivo.La estabilización de la presión ocurre durante la segunda semana de tratamiento.

AntianginosoEl efecto del fármaco se produce reduciendo las necesidades de tejido miocárdico en oxígeno.La disminución de la frecuencia cardíaca mejora la perfusión y prolonga la diástole.La acción antiarrítmica se debe a la eliminación de los factores arritmogénicos, lo que reduce la velocidad de los controladores de ritmo alterados.La supresión de la conducción del impulso se fija en la dirección anterógrada (movimiento hacia adelante).

El propranolol se incluye en el segundo grupo de medicamentos antiarrítmicos.Reduce la letalidad postinfarto, previene el desarrollo de dolor de cabeza, la severidad del temblor.Las dosis aumentadas de la droga aumentan las propiedades aterogénicas de la sangre, causan un efecto sedante, aumentan el tono de los bronquios y aumentan la contracción de las paredes del útero en el contexto de medicamentos que estimulan el miometrio.

Indicaciones de uso

El uso del medicamento tiene una amplia gama de indicaciones.Las direcciones principales son las enfermedades del sistema cardiovascular:

  • angina de pecho;
  • hipertensión;
  • taquicardia sinusal;
  • angina inestable;
  • fibrilación auricular;
  • taquicardia supraventricular;
  • infarto de miocardio;
  • abstinencia de alcohol;
  • extrasístole ventricular;
  • temblor esencial;
  • crisis tirotóxicas;
  • bocio difusamente tóxico;
  • crisis simpaticoadrenal;
  • feocromocitoma;
  • ansiedad.

Método de administración y dosificación

Las tabletas y cápsulas se toman por vía oral, la solución se usa por vía parenteral.Dependiendo de la enfermedaddosis diferentes del medicamento:

Enfermedad Dosis, mg Frecuencia de uso, tiempos /día Dosis diaria máxima, mg Notas
Trastornos de la frecuencia cardíaca 20 3 240 Gradualmente, la dosis aumenta a 120 mg en 2-3 dosis
Hipertensión 40 2 320 (en casos gravescasos 640) En caso de ineficiencia, la dosis se aumenta a 80 mg dos veces al día o 40 mg tres veces al día
Temblor esencial 40 2-3 160 Las cápsulas se toman una vez al día
Crisis tirotóxicas 1 (10 en caso de ineficiencia) Por vía intravenosa, repita el procedimiento después de 2 minutos
Estimulación de la actividad laboral 20 (por vía intravenosa) 4-6 a intervalos de media hora 80-120 La dosis se reduce en hipoxia fetal, en enfermedad hepática
Prevención de complicaciones posparto 20 3 ) Curso de 3-5 días

La dosis para ancianos de más de 65 años no difiere del estándar, pero se selecciona según el terapeutaefecto chnoho y tolerabilidad.El medicamento debe suspenderse gradualmente durante dos semanas, reduciéndose en 10-40 mg cada 5-7 días.La dosis del medicamento para niños menores de 12 años se calcula en función del peso corporal.La dosis inicial es de 0,5 a 1 mg por kg de peso corporal /día, la dosis terapéutica es de 2 a 4 mg por kg de peso corporal /día en dos dosis.

Instrucciones específicas

Durante el tratamientoEl propranolol debe controlarse regularmente para detectar azúcar en la sangre, controlar la presión, el pulso y el electrocardiograma.En los ancianos se requiere el control del riñón.Otras instrucciones específicas:

  1. Antes de la terapia con tabletas o cápsulas, a un paciente con insuficiencia cardíaca crónica se le recetan diuréticos, Digitalis.Los fumadores han reducido la efectividad del tratamiento.
  2. Al usar lentes de contacto, debe recordarse que el líquido lagrimal se reduce durante la terapia.
  3. La retirada abrupta del medicamento en pacientes con tirotoxicosis no está permitida debido a la mayor gravedad de los síntomas.Tomar propranolol contra la tirotoxicosis puede enmascarar los signos de la enfermedad.
  4. Se debe tener precaución al administrar el medicamento a pacientes que han estado tomando medicamentos hipoglucemiantes durante mucho tiempo debido a un posible aumento de la hipoglucemia.También se pueden enmascarar los signos de hipoglucemia (taquicardia, temblor).Debe cancelarse cuando hay hiperhidrosis, aumento de la sudoración.
  5. La activación del nervio vago se elimina mediante la administración intravenosa de atropina.
  6. Cuando las personas de edad avanzada son diagnosticadas con arritmia ventricular, bloqueo auriculoventricular, broncoespasmo, hipotensión, enfermedades graves del hígado, riñones, bradicardia, la dosis de propranolol se reduce o cancela.La cancelación está sujeta a terapia incluso en el desarrollo de la depresión.
  7. La abrupta abstinencia de la droga puede causar infarto de miocardio, arritmia severa.La terapia se retira gradualmente durante 14 días.reduciendo la dosis en un 25% cada tres días.
  8. En el embarazo y la lactancia, el propósito del medicamento es de naturaleza excepcional, cuando el beneficio para la madre se excede en el riesgo para el bebé.Las posibles consecuencias de tomar los comprimidos son aborto espontáneo, nacimiento prematuro, retraso en el desarrollo fetal, depresión respiratoria, hipoglucemia, bradicardia.Durante la terapia, se requiere un control cuidadoso del feto y el estado de salud de la mujer.El medicamento se suspende 2-3 días antes del parto.
  9. El propranolol afecta negativamente la capacidad de atención y la capacidad para conducir vehículos.
  10. El fármaco se retira antes de los análisis para la determinación de catecolaminas, ácido vanililminálico;títulos de anticuerpos antinucleares.
  11. El propranolol no se usa oficialmente en hemangiomas en niños y adultos, aunque este método ha demostrado una alta eficacia y seguridad.
  12. La psoriasis puede exacerbarse durante el tratamiento, los niveles de urea y las transaminasas hepáticas pueden aumentar.Con la hipertensión portal hay una probabilidad de desarrollar encefalopatía hepática.Con una frecuencia cardíaca lenta severa de hasta 50 latidos /minuto, la dosis debe reducirse.

Interacción con otros medicamentos

El propranolol es un medicamento potente, por lo que puede afectar a otros medicamentos.Interacción con otros medicamentos:

  1. Para el feocromocitoma, el medicamento se prescribe solo después de recibir bloqueadores alfa (fentolamina, nitsergolina, proroxano).
  2. Las tabletas deben suspenderse varios días antescongestión nasal, broncoespasmo, rinitis, dificultad para respirar, laringoespasmo;
  3. hipoglucemia en la producción de insulina, hiperglucemia;
  4. alergia, picazón, erupción cutánea, urticaria;
  5. exacerbación de psoriasis, alopecia, aumento de la sudoración, hiperemia cutánea, alopecia;
  6. leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, hiperbilirrubinemia;
  7. debilitamiento de la libido;
  8. dolor de espalda, artralgia.
  9. Sobredosis

    La sobredosis de drogas conduce a broncoespasmo, desmayos, cianosis de la placa ungueal, extrasístole y bradicardia.La persona tiene convulsiones, arritmia, la presión cae bruscamente, la cabeza se marea, en casos graves se produce insuficiencia cardíaca.El tratamiento de la sobredosis consiste en la ingesta de enterosorbentes, lavado gástrico.En extrasístole se administra lidocaína.

    Conducción auriculoventricular (bloqueo), se inyecta atropina por vía intravenosa y se administra un marcapasos temporal cuando no es efectivo.Con una fuerte caída de presión, el paciente se coloca en la postura de Trendelenburg (acostado boca arriba con un ángulo de 45 grados de pelvis).Cuando se administra broncoespasmo betabloqueantes, con convulsiones - Diazepam, con insuficiencia cardíaca - Glucagón.Cuando las medidas no son efectivas, se administran epinefrina, dobutamina y dopamina.

    Contraindicaciones

    Se prescribe un medicamento con precaución para la depresión, patología renal, síndrome de Raynaud, alergias, en ancianos y niños, con tirotoxicosis.Recepción de contraindicacionesla droga es:

    • shock cardiogénico;
    • bloqueo AV;
    • cardiomegalia;
    • Angina de Prinzmetal;
    • bradicardia sinusal del ventrículo;
    • síndrome de debilidad del nódulo sinusal;
    • acidosis metabólica;
    • forma descompensada de insuficiencia cardíaca crónica;
    • hipotensión;
    • asma bronquial;
    • psoriasis;
    • insuficiencia hepática;
    • miastenia gravis;
    • diabetes mellitus con cetoacidosis;
    • gangrena.

    Términos de venta y almacenamiento

    Se requiere una receta para comprar medicamentos.El medicamento se almacena a una temperatura de hasta +25 grados durante cinco años.

    Análogos de propranolol

    Los medicamentos basados ​​en el mismo principio activo o con un efecto terapéutico similar pueden reemplazar la preparación.Estos incluyen:

    • Obsidan es un genérico indio (contiene el mismo componente, pero más barato) en tabletas;
    • El clorhidrato de propranolol es un betabloqueante no selectivo en forma de una sustancia en polvo;
    • Opranol es una cura para la arritmia;
    • Anaprilin es el sustituto de drogas más utilizado en tabletas;
    • Tenomal: contiene el mismo ingrediente activo;
    • Inderal: retarde las cápsulas con acción prolongada.

    Comentarios

    Catherine, 58 años

    Tengo angina inestable.En los ataques de exacerbación, el corazón está listo para "saltar" del pecho, dolorido y golpeando.Los médicos aconsejan recetar tabletas de hidrocloruro de propranolol.Me gustó el efecto de la medicación- el corazón no duele, su ritmo se estabiliza, las exacerbaciones ocurren con menos frecuencia.No se notaron los efectos secundarios de las píldoras.

    Alexander, 34 años

    Tengo un hemangioma.Su terapia es peligrosa, pero no puedo dejarla tan simple como una enfermedad.Siguiendo el consejo de mi médico, comencé el tratamiento con hemangiomas de propranolol.Decidí la terapia después de numerosos comentarios positivos de especialistas occidentales.Me gustó el efecto de las píldoras: el tumor pasó dentro de los seis meses y no ha vuelto a aparecer.

    Valentine, 67 años

    Después de un infarto de miocardio, el hombre tenía una condición terrible.Constantemente se quejaba de dolor de corazón, no podía caminar normalmente.Los médicos le recetaron el medicamento Propranolol en cápsulas, que debe tomarse una vez al día.Después de tres meses de recibir a un hombre, no lo reconoció: no parecía tener una enfermedad larga y una afección aguda.Estamos con él para este efecto.

    Sergey, 45 años

    Tomo propranolol para eliminar la hipertensión arterial.Toda su vida sufrió de hipertensión arterial, pero no podía imaginar que se estaba convirtiendo en una enfermedad.Tomo las pastillas dos veces al día.Se dio cuenta de que al tercer día de ingreso, el corazón dejó de doler y la presión arterial volvió a la normalidad.Continuaré tomando medicamentos.

    La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.