Pseudohipertensión en jóvenes: signos y métodos de detección de enfermedades, terapia conservadora, complicaciones

Algunos pacientes con presión arterial alta no experimentan cambios en el bienestar.En caso de ataques de migraña episódica, mareos e irritabilidad, los jóvenes se refieren a la fatiga crónica y no consultan a un médico.Este es el enfoque equivocado porque la hipertensión progresa en el cuerpo.Hay casos clínicos en los que, en un estado de salud normal, en un paciente joven se registra una presión arterial elevada (en adelante denominada presión arterial).En este caso estamos hablando de hipertensión falsa.

¿Qué es la pseudohipertensión?

El calcio se deposita en las paredes de las arterias, los capilares y otros vasos a lo largo de la vida, estrechando patológicamente la luz vascular y limitando el flujo sanguíneo normal.Este problema de salud es más común en los ancianos, pero también puede ser común en pacientes jóvenes.Como resultado de la calcificación y la pérdida de elasticidad de las arterias, se desarrolla una hipertensión falsa.

Según la terminología médica, la seudohipertensión en los jóvenes es una condición patológica cuando, al medir la presión sanguínea, se aprieta innecesariamente el manguito del tonómetro.bombeando aire, apretando los vasos sanguíneos.En la seudohipertensión, el dispositivo de medición fija el valor de la presión arterial en 20-30 mm.HgArt.por encima de la figura real.Realizar análisis adicionales ayuda a establecer un verdadero cuadro clínico.

Signos y síntomas

Si una PA imprecisa es engañosa para prevenir una crisis hipertensiva, se prescribe un tratamiento conservador con agentes antihipertensivos.La recopilación de datos de anamnesis es necesaria para hacer un diagnóstico adecuado.Se recomienda prestar atención a los siguientes signos y síntomas de pseudohipertensión a una edad temprana:

1. Hay síntomas pronunciados de hipotensión.Cuando se administran agentes antihipertensivos, la presión arterial cae innecesariamente.El paciente joven comienza a quejarse de debilidad, mareos, falta de apetito, aumento de la somnolencia.
2. No hay signos de hipertensión.Cuando la presión arterial es alta, el paciente joven se siente satisfactorio.No hay quejas de ataques de migraña, falta de aliento, hiperhidrosis (sudoración alterada), enrojecimiento facial, hinchazón de los párpados, entumecimiento de los dedos.
3. Inestabilidad de la presión arterial después de la medicación.En el caso de seudohipertensión después del uso de agentes antihipertensivos, el cuadro clínico no cambia.Cuando se repite la medición, el indicador de presión arterial se sobreestima nuevamente.
4. Frecuencia cardíaca normal.Si se palpa la frecuencia cardíaca, su valor se mantiene ennivel admisibleLa ligera aceleración está más relacionada con la excitación interna del paciente joven, pero no con la enfermedad recurrente del sistema cardiovascular.
5. Síntomas generales.La sequedad de las membranas mucosas, náuseas, somnolencia, debilidad ocurren después de recibir agentes antihipertensivos recetados por un paciente joven por error.

Causas de hipertensión falsa a una edad temprana

La seudohipertensión es una característica específica del cuerpo según la edad.La hipertensión no es infrecuente a una edad temprana.Las personas con una predisposición hereditaria a enfermedades crónicas del sistema cardiovascular están en riesgo.Hay otras razones por las cuales, con un bienestar normal de una persona joven, el tonómetro muestra una presión sanguínea elevada.

Medición de presión incorrecta

Si la técnica de medición de la presión arterial del tonómetro es defectuosa o el instrumento en sí es defectuoso, el resultado es incorrecto.Se requiere una nueva prueba.Los siguientes son errores comunes al usar un tonómetro:

1. Manguito de entrada de aire pequeño.En este caso, el aparato recibe presión de compresión que surge en el área de la arteria triturada.Como resultado, la presión arterial está exagerada, la seudogipertensión se establece en los jóvenes.
2. Medición de presión sin descanso.Antes de que el procedimiento no pueda ser nervioso, debe relajarse, recostarse durante 5-10 minutos.De lo contrario, los médicos diagnostican pseudohipertensión joven.
3. Desplazamiento rápido de aire del manguito durante la medición.EnEn este caso, se recomienda bajar la presión arterial a una velocidad de no más de 2-3 mm Hg.Art.en un segundo, de lo contrario el resultado será falso.
4. Medición correcta.Para obtener una imagen clínica objetiva, debe medir la PA en ambas manos.Se sospecha seudohipertensión si la diferencia en el cuerpo joven supera los 10-20 mm Hg.Art.

Corrección insuficiente del estilo de vida

El estilo de vida inadecuado y la presencia de malos hábitos en el paciente contribuyen a la aparición de pseudohipertensión a una edad temprana.Entre los factores desencadenantes, los médicos incluyen:

• estrés prolongado, ansiedad interna, trastornos neurológicos;
• uso sistemático de alcohol;
• fumar, uso de otras sustancias tóxicas;
• desnutrición (consumo excesivo de sal, carcinógenos, productos semiacabados, conservantes);
• sobrepeso, obesidad;
• trastornos del sueño y la vigilia;
• actividad física reducida;
• administración de medicamentos, incluida la automedicación.

Baja adherencia del paciente a la terapia prescrita

La complejidad es la capacidad de un paciente de seguir los consejos de un especialista en la administración de medicamentos y ajustes de estilo de vida.La seudohipertensión con baja adherencia al tratamiento farmacológico es causada por el alto costo de la medicación, el bajo nivel intelectual del paciente, las dificultades de dosificación y el régimen de tratamiento.Este problema se ha generalizado.Para excluir el desarrollo de pseudohipertensión, se requiere un especialista para controlar la precisiónadherencia al régimen farmacológico propuesto para un paciente joven.

Síndrome metabólico y obesidad

Cuando un paciente joven con sobrepeso aumenta la resistencia a la insulina, desarrolla diabetes y se acumula grasa visceral en el peritoneo.El resultado es un metabolismo alterado de carbohidratos, purinas y lípidos, disminuye la efectividad de los agentes antihipertensivos.El síndrome metabólico a menudo se complementa con aterosclerosis y calcificación, por lo que la hipertensión verdadera y la seudogipertonia pueden desarrollarse igualmente.

Errores en la prescripción de fármacos antihipertensivos

Para normalizar la presión arterial, los médicos prescriben un esquema individual de tratamiento complejo.De esta manera, es posible no solo reducir la presión arterial, sino también eliminar la causa de la patología, para curar la enfermedad subyacente.Si no hay una dinámica positiva en la terapia médica, no se excluyen los errores de medicación en la prescripción de agentes antihipertensivos:

• combinación incorrecta de agentes antihipertensivos;
• la dosis de medicación se seleccionó incorrectamente;
• intolerancia individual a los componentes del fármaco;
• la renuencia del médico a ajustar individualmente el régimen de tratamiento;
• ingesta suplementaria de píldoras de dieta, simpaticomiméticos, analgésicos, betabloqueantes (en este último caso, se desarrolla disfunción eréctil, se interrumpe el metabolismo de lípidos y carbohidratos).

Cómo detectar la seudohipertensión en los jóvenes

La seudohipertensión se puede eliminar de inmediato conpresión arterial elevada a largo plazo, presión de impulso, hipotensión ortostática después de la administración del fármaco y sin síntomas de daño a órganos diana.El paciente debe someterse a un examen completo.Existen varios métodos efectivos para determinar la tasa exacta de presión arterial en la seudohipertensión sin comprometer la salud del paciente joven.

Recepción de Osler

Es una técnica generalmente disponible para detectar o eliminar la pseudohipertensión en el hogar.Para recibir a Osler, lo primero que debe hacer es bombear el manguito hasta que apriete la arteria radial.Después se debe palpar.Si la arteria en ausencia de pulso se siente como un tubo sólido, este es un signo pronunciado de arteriosclerosis.

Medición de la presión arterial en las extremidades inferiores

Para aclarar el cuadro clínico de pseudohipertensión, es necesario medir indirectamente la presión arterial en las piernas.Para hacer esto, instale un manguito en el muslo, después de la palpación o auscultación (escucha) para determinar la presión arterial de la arteria poplítea (normalmente es de 10-15 mm Hg. Más alta que en las extremidades superiores).En los jóvenes, con coartación (estrechamiento) de la aorta, el AO de las extremidades inferiores es inferior al mínimo superior en 6 mm.HgArt.

Método invasivo

En este caso, la presión se mide en condiciones estériles a través de un catéter o una cánula después de insertar el tubo en la luz vascular.El cateterismo se realiza en las arterias radial, humeral, femoral o axilar del pie.Con la ayuda de la prueba de Allen, también debe determinar el movimiento del flujo sanguíneo.para hacer esto, para cruzar el codo o la arteria radial.Se permite el método invasivo si el pincel pálido restaura el color después de 5-7 segundos.Para problemas circulatorios, es mejor abandonar este método para determinar la pseudohipertensión.Indicaciones para el método invasivo:

• presión arterial inestable;
• cirugía cardíaca;
• ventilación artificial intensiva;
• estado de choque;
• infusiones de drogas vasoactivas;
• reanimación;
• presión arterial inestable de etiología desconocida;
• hipotensión artificial;
• hipertensión intencional;
• el riesgo de un salto en la presión sistólica o diastólica durante la cirugía.

Por sí solo, el procedimiento es peligroso, está contraindicado en insuficiencia cardiovascular, trastornos colaterales del flujo sanguíneo, síndrome de Raynaud.El diagnóstico puede causar efectos secundarios, por lo que se recomienda en casos clínicos graves.Es importante seguir el procedimiento del procedimiento.Entre las posibles complicaciones del método invasivo, los médicos distinguen espasmo arterial, hematoma, sangrado, infección del torrente sanguíneo.Desarrolla:

• trombosis;
• embolia;
• necrosis aséptica de la articulación de la cadera;
• trastornos del flujo sanguíneo de las extremidades.

Tratamiento de la hipertensión falsa

En la seudohipertensión, debe abandonar permanentemente los malos hábitos, aumentar la actividad física y llevar un estilo de vida saludable(deportes, cardio moderado,ducha de contraste).Esto ayudará a hacer que los vasos sean elásticos y reducir el riesgo de exacerbación de la patología.No hay necesidad de medicación adicional.Además, de esta manera solo puede empeorar la condición del paciente, empeorar la salud con una presión arterial reducida.Se recomienda a los pacientes en riesgo que visiten a un especialista regularmente, que se les controle y controle su presión arterial.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.