Tratamiento de la cistitis en mujeres: el uso de antibióticos en el tratamiento de la cistitis
Sobre los antibióticos básicos utilizados para tratar la cistitis en mujeres
La cistitis no es un problema tan fácil como puede parecer al principio.La publicidad televisiva OTC a menudo lo retrata como un problema fácil de resolver asociado con frecuentes viajes al baño.Y se aconseja superarlo con la ayuda de varias preparaciones a base de hierbas, centrando la atención de los usuarios potenciales de drogas en el origen natural de los componentes del agente anunciado, en lugar de en su probada efectividad clínica.
En realidad, la única cura que puede curar la cistitis son los antibióticos, porque en la mayoría de los casos la causa de la cistitis son las bacterias.Y la gravedad del problema es que el tratamiento incorrecto de la enfermedad puede adoptar una forma crónica, y al aumentar el número de exacerbaciones del proceso varias veces aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de vejiga.Por lo tanto, es importante tratar la cistitis de forma rápida y efectiva.
La elección de antibióticos para el tratamiento de diversas infecciones siempre se asocia con microbios causales, idealmente la terapia antibacteriana debe realizarse después de la determinación de los microbios y su sensibilidad a diferentes antibióticos.Pero este estudio dura tres días y no puede usarse en la mayoría de los casos con el tratamiento de la cistitis, ya que la mayoría de las veces la duración del antibiótico en la cistitis no es más de tres días.
Por lo tanto, el tratamiento antibacteriano de la cistitis casi siempre se prescribeempíricamente, es decir, teniendo en cuenta los patógenos más comunes y su sensibilidad y resistencia a diversos agentes antimicrobianos.También se tienen en cuenta las pautas internacionales que recomiendan ciertos regímenes de tratamiento con efectividad comprobada.
Con mayor frecuencia, los médicos usan y recomiendan los siguientes medicamentos (por nombre del principio activo):
- ciprofloxacina;
- norfloxacina;
- fosfomicina.
También se pueden usar preparaciones de cefalexina y amoxicilina con ácido clovulánico.Actualmente no se recomiendan los agentes uroantisépticos populares de nitrofurano para el tratamiento antimicrobiano empírico de las infecciones del tracto urinario.Además, no habrá un buen efecto de los agentes antibacterianos de cefalosporina de primera generación y de las sulfanilamidas, debido a la alta resistencia de los microbios uropatógenos.
Estas opciones de tratamiento solo se relacionan con casos de enfermedad sin complicaciones.
Antibióticos para el tratamiento empírico de la cistitis aguda
La ciprofloxacina es una quinolona fluorada, que durante mucho tiempo ha sido el estándar "de oro" para el tratamiento de tales enfermedades.Aunque el número de microbios resistentes a él ha aumentado en los últimos años, continúa proporcionando una alta eficacia clínica, lo que se confirma mediante estudios bacteriológicos.
Se administra como una tableta, la dosis diaria habitual es de 500 mg.El medicamento está disponible en dos formas:
- tabletas de uso prolongado que se usan una vez al día,
- y la forma "regular", que debe tomarse 2 veces al día.
Para el tratamiento de la cistitis, se prescriben tabletas de 250 mg 2 veces al día o una forma prolongada de una tableta de 500 mg durante tres días.La principal diferencia entre estos regímenes no es el régimen de dosificación, sino la diferencia en la eficacia y la gravedad de los efectos secundarios.
- La ciprofloxacina se absorbe mejor en el tratamiento de tabletas de acción prolongada, por lo que su efectividad es mayor y los efectos secundarios del intestino en forma de diarrea se desarrollan con mucha menos frecuencia.Por lo tanto, en presencia de ambas formas de antibiótico es mejor tratar la forma de acción prolongada, aunque es más costosa.
El principal inconveniente de la ciprofloxacina es que puede usarse en el embarazo y en niños de hasta 18 años, como todos los antibacterianos fluoroquinolonas.
- La norfloxacina también es un agente antibacteriano de fluoroquinolona.Está disponible en tabletas de 400 mg.El esquema habitual para el tratamiento de la cistitis en mujeres: 1 tableta 2 veces al día, 3 días.La ciprofloxacina es inferior en eficiencia pero cuesta menos.Contraindicado para mujeres embarazadas y niños.
- La fosfomicina es una bolsita con polvo, que se disuelve en agua tibia y se bebe antes de la administración.La dosis de fosfomicina en un paquete - 3 gramos, para el tratamiento de medicamentos para la cistitis se toman una vez.Su principal ventaja es que puede usarse durante el embarazo.La desventaja es el alto precio.Por eficiencia, pierde un pocoagentes de fluoroquinolona.
- La amoxicilina con clavulanato también se puede usar para el tratamiento de la cistitis aguda, pero solo con una sensibilidad microbiana establecida, no se recomienda su uso empírico.
Otro punto importante es determinar la duración del tratamiento para la cistitis aguda.Por lo general, no es más de tres días, pero en presencia de algunas enfermedades concomitantes, como la diabetes, y durante el embarazo aumenta a una semana.
Antibióticos para la cistitis recurrente en mujeres
En el caso de la enfermedad recurrente, los antibióticos pueden usarse como una administración profiláctica a largo plazo de dosis bajas de medicamentos.Se usa en mujeres que han tenido 2 o más recaídas durante el año.
Los antibióticos para la profilaxis a largo plazo se prescriben en una pequeña dosis una vez al día antes de acostarse.El más común es:
- norfloxacina a una dosis de 200 mg,
- ciprofloxacina 125 mg,
- o antibiótico de cefalosporina, 125 mg.
El médico determina la duración del curso, que puede ser de 6 a 12 meses.También es necesario llevar a cabo la llamada profilaxis poscoital: tomar ciprofloxacina o narfloxacina después de la intimidad íntima.
En el curso recurrente de la enfermedad, siempre es mejor elegir antibióticos, teniendo en cuenta la sensibilidad de los microbios detectados.
Para aumentar la efectividad del tratamiento y reducir la probabilidad de reacciones adversas en el tratamiento de la cistitis con antibióticos, es importanteSigue algunas reglas simples.Es necesario comenzar el tratamiento lo antes posible, cumplir con el régimen recomendado de medicación y dosificación, no violar el régimen general, para evitar la hipotermia.
La información en el prospecto relativa a las contraindicaciones e interacciones con otros medicamentos debe revisarse cuidadosamente, especialmente para reducir el efecto de los medicamentos.Lo mismo se aplica a los alimentos, como la ciprofloxacina no se puede lavar con jugo de toronja.La mayoría de los antibióticos se toman mejor en algún momento después de comer, remojándolos en agua tibia.
En el curso corto del tratamiento, es extremadamente raro que los trastornos intestinales se asusten al anunciar varios medicamentos probióticos.No habrá daños por los probióticos, pero también habrá beneficios significativos.Y en caso de reacciones adversas, debe notificar al médico lo antes posible, quien podrá determinar de manera oportuna si continúa el tratamiento iniciado o si reemplaza el medicamento.Y en este último caso, seleccionará correctamente otro medicamento y recomendará su dosis.
