Amigdalectomía con láser y ondas de radio: indicaciones, postoperatorio, dieta, recuperación, consecuencias. Después de la amigdalectomía: sangrado, complicaciones, ¿cuánto duele la garganta, dura la temperatura?
La amigdalectomía es una operación para extirpar las glándulas. Se puede realizar con anestesia local o general, pero tiene una serie de contraindicaciones y es peligrosa por la posibilidad de complicaciones.
- Amigdalectomía con láser y ondas de radio: indicaciones
- Video: Extirpación de amígdalas palatinas. Tratamos correctamente con Volodymyr Zaitsev
- Amigdalectomía bilateral: el curso de la operación
- Amigdalectomía y el postoperatorio
- Sangrado después de la amigdalectomía
- Complicaciones después de la amigdalectomía
- ¿Cuánto duele la garganta después de la amigdalectomía?
- ¿Cuánto dura la temperatura después de la amigdalectomía?
- Consecuencias de la amigdalectomía
- Nutrición después de la amigdalectomía: dieta
- Recuperación después de la amigdalectomía - rehabilitación
- ¿Es posible la angina después de una amigdalectomía?
- Revisiones de amigdalectomía bajo anestesia general
- Video: Amigdalectomía. Tipos de operación. Tratemos correctamente con Volodymyr Zaitsev
A pesar de que las amígdalas tienen una función protectora para todo el cuerpo, su hipertrofia puede causar mucho daño, comenzando por angina y crónica. amigdalitis, terminando con daño al corazón, riñones y articulaciones.
En los casos en que el tratamiento conservador es ineficaz, un otorrinolaringólogo recomienda amigdalectomía: extirpación completa de las glándulas.
Amigdalectomía con láser y ondas de radio: indicaciones
La amigdalectomía por ondas de radio es una operación para extirpar las amígdalas mediante un láser. Este es un método moderno, altamente efectivo, incruento y menos traumático conocido.
Brinda curación posoperatoria rápida sin cicatrices graves.
A pesar de que la amigdalectomía es una operación sencilla, debe haber serias indicaciones médicas para su realización. Estos incluyen:
- exacerbaciones frecuentes de amigdalitis crónica
- angina
- abscesos paraamigdalinos graves
- rinitis amigdalogénica
- sinusitis
- faringitis
- linfadenitis cervical
- traqueobronquitis
- la presencia de un foco infeccioso-alérgico en las amígdalas
- enfermedades renales de naturaleza amigdalogénica
- trastornos endocrinos causados por la influencia de la amigdalitis crónica
- ) algunas enfermedades de la piel (eccema, urticaria, psoriasis, estreptodermia)
- dificultad para tragar
- apnea
- ronquidos
- trastorno de la fonación
- deterioro (disminución) de la audición
Video: Extirpación de amígdalas palatinas. Tratar correctamente con Volodymyr Zaitsev
Contraindicaciones absolutas :
- anemia
- leucemia
- hemofilia
- agranulocitosis
- escorbuto
Contraindicaciones relativas:
- SARS y el período de rehabilitación después de la enfermedad (1 – 1,5 meses)
- anemia
- menstruación
- caries dental
- dermatitis en la etapa aguda
- 1er y 3er trimestre del embarazo
- amigdalitis aguda (primeros 14 días de enfermedad)
- anomalías vasculares periamigdalinas
- edad del paciente menor de 2-2,5 años
- epidemias influenza y poliomielitis
La decisión de realizar la operación la toma un otorrinolaringólogo junto con un terapeuta o un pediatra, si es necesaria la amigdalectomía para un niño, después de examinar al paciente y evaluar su condición. Antes de la operación, el paciente debe someterse al examen prescrito y pasar las pruebas.
IMPORTANTE: El incumplimiento de las indicaciones y contraindicaciones para la amigdalectomía puede causar más enfermedades persistentes de la garganta del paciente, así como el desarrollo de un síndrome neurótico.
Amigdalectomía bilateral: procedimiento
La amigdalectomía se puede realizar con anestesia local y general. La primera opción se recomienda para pacientes adultos que pueden tolerar con calma las manipulaciones quirúrgicas para extirpar las glándulas. Los niños y adultos vulnerables son operados bajo anestesia general.
La anestesia se inyecta debajo de la membrana mucosa de los arcos palatinos anterior y posterior. Después de la introducción del analgésico, se realiza una pausa de 2-3 minutos. En este momento, el médico le explica al paciente cómo comportarse durante la operación.
Luego se inicia la operación en sí: se diseca la membrana mucosa, se sujeta la amígdala con pinzas dentadas o una pinza doblada y se despega. Para ello, en la sección se realizan movimientos de arco verticales cortos y luego más largos.
IMPORTANTE: Debe realizarse un agarre firme y fiable de la amígdala junto con la cápsula. Si la cápsula se despega con dificultad, las hebras formadas por tejido cicatricial se cortan con unas tijeras.
Si el campo operatorio se llena de sangre, el cirujano realiza un taponamiento de la amígdala área con gasas y se procede a la exfoliación de la segunda glándula. Después de cortar parcialmente la segunda glándula, el médico la tapona y vuelve a la primera amígdala. Este método le permite realizar manipulaciones con control visual del área operada.
IMPORTANTE: El asa se aplica en el momento en que se desprende la mitad de la amígdala, pero al mismo tiempo aún no cuelga en la faringe.
La escisión de la amígdala se realiza cuando queda en un puente delgado y ya cuelga en la faringe, con la ayuda de un asa o, si los vasos son demasiado pequeños, sin ella.
IMPORTANTE: A veces se administra anestesia adicional durante el pelado e inmediatamente antes del corte.
Amigdalectomía y el período postoperatorio
El período postoperatorio incluye reposo en cama y observación médica. Se debe prestar especial atención a la herida faríngea. Es inaceptable que una cantidad significativa de sangre fluya hacia el estómago. Para aliviar el dolor, al paciente se le prescribe analgin o ibuprofeno.
IMPORTANTE: Dado que inmediatamente después de la operación es difícil tragar alimentos sólidos y puede provocar sangrado, debe limitarse a pequeñas porciones de productos lácteos fermentados y puré de plátano.
Una semana después de la operación, todas las funciones del cuerpo se restablecen por completo. Por lo general, en este momento (o incluso un poco antes) el paciente es dado de alta del hospital.
Sangrado después de la amigdalectomía
Después Puede ocurrir extirpación de amígdalas sangrado temprano y tardío. El sangrado temprano ocurre si el cirujano que opera no sutura o no sutura lo suficiente del nicho amigdalino.
El sangrado tardío ocurre después de la curación inicial del sitio quirúrgico (generalmente entre 5 y 8 días), dura un promedio de 3 a 5 minutos y luego se detiene por sí solo. Por lo general, estos sangrados son formales y no causan preocupación. Sin embargo, cualquier sangrado posterior después de una amigdalectomía requiere atención médica inmediata.
Si la sangre entra al estómago durante el sangrado, se produce vómito, seguido de vómito de una gran cantidad de sangre.
IMPORTANTE: El peligro de un sangrado postoperatorio temprano y tardío significativo es una gran pérdida de sangre y la posibilidad de asfixia durante el sueño debido a la parálisis del centro respiratorio.
Signos de pérdida significativa de sangre después de la amigdalectomía :
- palidez no natural de la piel
- estado apático letárgico
- aparece sudor frío en la piel
- la presión arterial disminuye
- pulso débil como un hilo
- respiración frecuente e intermitente
- mala auscultación cardíaca
- fuerte sensación de sed
- pérdida del conocimiento
- micción y defecación involuntarias
IMPORTANTE: A pesar de la posibilidad de que el sangrado profuso se detenga por sí solo, su sola aparición puede provocar shock y, en ausencia de atención médica de emergencia adecuada, hasta la muerte del paciente
Los primeros auxilios para el sangrado después de la amigdalectomía se brindan en cuidados intensivos mediante transfusión de sangre y (o) líquido sustituto de la sangre.
Si el sangrado no cesa, se administran al paciente medicamentos hemostáticos y vitaminas.
Complicaciones después de la amigdalectomía
Además del sangrado después de la amigdalectomía, pueden ocurrir otras complicaciones, como :
- dolores de garganta postoperatorios, faringitis
- inflamación de la faringe y el paladar
- absceso de la faringe debido a infección o trauma en la faringe durante
- el tiempo de cirugía
- difteria
- otitis purulenta
- bronconeumonía
- trombosis del plexo venoso faríngeo
- acetonemia
- agranulocitosis
- síndrome hipertérmico
- diabetes insípida transitoria
- aguda hinchazón de la laringe
- salivación debido a una lesión en la glándula submandibular
- aparición de cicatrices ásperas
- dificultad para tragar
- dolor de garganta
IMPORTANTE: Las complicaciones enumeradas se observan muy raramente y generalmente surgen debido a la falta de preparación para la cirugía o régimen postoperatorio. Además, las complicaciones pueden provocar SARS, influenza, neumonía, bronquitis.
Varios factores afectan la duración y la intensidad del dolor de garganta después amigdalectomía:
- Método de operación. Después de la extracción de las amígdalas con bisturí, asa o tijeras, el dolor puede persistir durante 1 a 2 semanas. Después de la criodestrucción y la vaporización con láser, el dolor de garganta ocurre dentro de 1-3 días.
- Características de la nutrición después de la cirugía. Si después de la operación el paciente no sigue las recomendaciones del médico y come alimentos calientes, picantes, salados y sólidos, la garganta sanará por más tiempo. Comer productos tibios semilíquidos, molidos y no afilados ayudará a acortar el tiempo de curación de la herida y reducir el período de dolor.
¿Cuánto dura la temperatura después de la amigdalectomía?
Después de la cirugía, la mayoría de los pacientes tienen una temperatura de 37-37,8 C y dura alrededor de 3-10 días.
Los médicos recomiendan tomar ibuprofeno (nurofen) para aliviar el dolor y normalizar la temperatura corporal. Sin embargo, si la temperatura es superior a 38C o persiste por más de 10 días, es necesario consultar a un médico para averiguar los motivos y exámenes adicionales.
Consecuencias de la amigdalectomía
Además al efecto positivo, mejora de la salud, cese de los ronquidos y detenciones de la respiración en el sueño, respiración y deglución más fáciles, después de la amigdalectomía también es posible que el paciente se sienta peor.
IMPORTANTE: No se recomienda remover las amígdalas palatinas de cantantes, oradores (maestros, conferencistas), trabajadores empleados en la producción de polvos peligrosos.
Algunos pacientes a los que se les extirparon las amígdalas palatinas se quejan de boca seca, dolor de garganta y faringitis recurrente i. Sin embargo, la mayoría de los que se sometieron a la amigdalectomía notaron que después de la operación, la enfermedad finalmente retrocedió y la calidad de vida mejoró significativamente.
Para que no se produzcan consecuencias negativas tras la operación de extirpación de las amígdalas palatinas, el médico debe tomar muy en serio la decisión de realizarla. En los casos en que la amigdalectomía puede reemplazarse por la extirpación parcial de las amígdalas, es mejor realizar este procedimiento.
IMPORTANTE: Está comprobado que la amigdalectomía no afecta el estado de inmunidad general, y los beneficios de la operación superan significativamente el riesgo de posibles complicaciones.
Antes de la amigdalectomía, los médicos a menudo recomiendan abstenerse de comer por primera vez. día después de la cirugía, explicando esto por la probabilidad de dolor y sangrado. El desarrollo de la garganta y la restauración de sus funciones comienzan con la ingesta de agua sin gas en pequeñas porciones.
IMPORTANTE: La comida ordinaria está prohibida al principio, ya que además de irritar la garganta, el cuerpo después de la anestesia no podrá digerir la comida entrante y tratará de deshacerse de ella. con la ayuda de vomitar.
Si es muy difícil rechazar la comida, se permite comer productos lácteos fermentados refrigerados y helados el primer día después de la operación.
Tales refrigerios solo serán beneficiosos, porque el frío estrecha los vasos sanguíneos dañados, reduce el dolor y la leche satura el cuerpo.
Se permite el caldo de pollo sin sal unos días después de la cirugía.
IMPORTANTE: Las primeras porciones de comida deben ser muy pequeñas. Puedes aumentarlas un poco al día siguiente.
En la primera semana después de la operación, cualquier alimento que se consuma debe estar frío y lo más finamente picado posible. Los pacientes pueden volver a su dieta habitual después de la curación completa de las heridas.
La recuperación después de la amigdalectomía dura alrededor de 14 días. En este momento, se pueden notar dificultad en la respiración nasal, dolor de garganta, hinchazón de la nasofaringe .
Para prevenir la formación de cicatrices, en las primeras 2 semanas después de la operación, es necesario utilizar preparados hormonales locales.
Las gotas vasoconstrictoras ayudarán a aliviar la respiración nasal, ibuprofeno o analgin para aliviar el dolor, y un antihistamínico para aliviar hinchazón.
¿Es posible la angina después de la amigdalectomía?
La angina sin glándulas es posible. Sin embargo, no son las amígdalas palatinas las que se ven afectadas, sino las formaciones linfáticas del anillo orofaríngeo. La situación se ve algo facilitada por la ausencia de grandes focos de infección, pero el tratamiento de la angina también deberá llevarse a cabo con la ayuda de medicamentos antibacterianos bajo la supervisión de un médico.
Revisiones de amigdalectomía bajo anestesia general
Tatyana, 32 años: Se extirparon las adenoides y las glándulas del hijo al mismo tiempo (4,5 años) bajo anestesia general. La operación fue un éxito, no hubo complicaciones graves. Mi hijo fue llevado a la sala desde el quirófano todavía dormido. Gradualmente volvió en sí, pero por la noche estaba soñoliento y malhumorado. Vomitó sangre varias veces, pero el médico dijo que era normal, ya que durante la operación una pequeña parte de la sangre se metió en el estómago. Cuando mi hijo se quejó de dolor de garganta, le di jarabe de nurofen. Después de unos días nos permitieron ir a casa. Mi chico se recuperó rápidamente y volvió a su vida normal. Estamos muy contentos de haber tomado el riesgo y accedido a la operación que cambió la vida de mi hijo. Ha pasado más de un año desde el día de la amigdalectomía, y desde entonces nunca ha faltado al jardín de infancia por enfermedad.
Olga, 42 años: Después de que me extirparon las glándulas, mi vida se convirtió en un infierno: aparecieron dolores de cabeza constantes, dolor de garganta e inexplicables fluctuaciones de temperatura. Realmente lamento haberlo hecho.
Anton, 27 años: No quedó satisfecho con la operación. El médico realizó su trabajo descuidadamente, cortándole una pequeña lengua. Terribles cicatrices quedaron en el lugar de las glándulas. Esperaba que se empaparan, pero simplemente sellan.
Aunque la amigdalectomía es una operación simple y común que no debe temerse, sigue siendo el último recurso. Antes de cortar las glándulas, debe intentar luchar por su salud. Para esto, las enfermedades de la garganta deben tratarse a tiempo, usando no solo aerosoles y tabletas, sino también enjuagues con decocciones de hierbas curativas, tratamiento de amígdalas inflamadas con soluciones antisépticas y procedimientos físicos.
