Articulación falsa: signos, causas, tratamiento de la articulación falsa congénita y adquirida

En este artículo, aprenderá los síntomas y el tratamiento de la articulación falsa.

Una articulación falsa es una patología de la integridad del hueso y la formación de movilidad en un área no característica para él. La enfermedad tiene otro nombre: pseudoartrosis. Una característica distintiva es — la maniobrabilidad del hueso tubular en un lugar ilegal. Es posible una violación de la actividad de la extremidad.

Si la patología se ha formado en uno de los huesos emparejados, es posible que no se observe movilidad. Con esta violación, puede notar la deformación de la extremidad, un cambio en su tamaño habitual. Este trastorno rara vez se acompaña de dolor. Por lo general, se encuentra si se ha formado una articulación falsa en la extremidad inferior.

Causas de las articulaciones falsas

Hay articulaciones falsas congénitas y adquiridas.

• La articulación falsa congénita se forma durante el embarazo, los trastornos neurofisiológicos y los trastornos anatómicos ocurren en el embrión en el momento de la formación del esqueleto. La patología se revela durante el período de los primeros pasos del niño. Este tipo de enfermedad es rara y se forma, por regla general, en el área de la pierna y su parte inferior. Se produce una articulación falsa con una anomalía fibrosa como resultado de la presencia de formaciones malignas de tejidos óseos, que no pueden realizar acciones de soporte.
• En caso de formación postraumática, la falsa articulación aparece como una forma de restauración incompleta del hueso. La unión inhibida se distingue condicionalmente: no se observa durante el diagnóstico de fusión ósea dentro de los límites normales. En este caso, después de la fractura puede pasar el doble del tiempo medio necesario para su fusión, pero no habrá signos de consolidación. Con tal diagnóstico, la fusión completa del hueso es imposible y se requiere intervención quirúrgica.
• Las causas de la articulación falsa son causadas por factores locales y generales.

Las causas locales se dividen en grupos:

1. El primer grupo incluye la aparición de patología como resultado de un tratamiento inadecuado: conexión errónea de partes óseas, fijación débil de la extremidad durante la curación de la fractura, eliminación insuficiente del tejido dañado.
2. El tercer grupo incluye trastornos debido al suministro deficiente de sangre al hueso: una disminución en la densidad del callo óseo, desviaciones en el proceso de formación de tejido óseo.

La aparición de una articulación falsa puede ser provocada por varias razones tales como: deficiencia de vitaminas liposolubles en avitaminosis, enfermedades crónicas y trastornos del sistema nervioso, anomalías hormonales.

Articulación falsa congénita

Articulación falsa congénita es el resultado de una enfermedad intrauterina rara y compleja, como la patología representa el 0,5 % de otras anomalías ortopédicas.

• La patología se divide en grupos: articulaciones falsas basadas en anomalías fibrosas, anomalías hereditarias o congénitas. La enfermedad se expresa en dos tipos: verdadero falso conjunto y oculto.
• Con una unión falsa verdadera, hay una distorsión angular, la maniobrabilidad de los fragmentos, las zonas de daño se acortan. La asimetría y una diferencia visual en la longitud de las extremidades son visibles, hasta 10 cm.
• Los defectos conducen a un desarrollo insuficiente de la articulación de la tibia y el tobillo. Para el latente, una curvatura característica con signos de esclerosis en el tercio inferior del hueso.
• Al principio, el hueso, al nacer un niño, está completo, luego se forma una fractura en el sitio de destrucción patológica; como resultado, aparece una articulación falsa en el sitio de la fractura. Una radiografía le permite detectar articulaciones falsamente apretadas o móviles.

• Si la articulación falsa está apretada, partes hipertrofiadas con el fenómeno de la esclerosis y la osteoporosis por encima o por debajo de esta zona. En el caso de una articulación falsa móvil: el hueso en los extremos es delgado con signos de osteoporosis, en el área de la esclerosis se manifiesta en un nivel mínimo.
• En dos formas de patología, la curvatura angular es posible en el área afectada. Cuando las articulaciones falsas están flojas, se demuestra claramente su movilidad. Para las articulaciones falsas rígidas, los ligeros movimientos de balanceo son característicos.

Articulación falsa adquirida

Ocurre como resultado de complicaciones y fusión ósea inadecuada.

• La formación de patología aumenta en presencia de tejidos blandos entre fragmentos óseos, si aumenta la distancia entre las partes, en caso de violación del período de fijación ósea e inmovilización insuficiente, cargas tempranas en el período de rehabilitación
• El espacio entre las partes del hueso está lleno de tejido conectivo. La estructura de las articulaciones falsas cambia durante una larga existencia: se forma materia cartilaginosa en los extremos del hueso. La movilidad de las piezas aumenta.

• La radiografía también muestra extremos estrechados de fragmentos en atrófica articulación falsa, en una articulación falsa hipertrófica, los contornos de la brecha son desiguales, los extremos de los fragmentos están engrosados. Cuando se detecta una articulación falsa real, los extremos adquieren una forma diferente entre sí: convexa y cóncava. La enfermedad aparece, en primer lugar, cuando se rompe la integridad de los vasos sanguíneos: se detiene el acceso de nutrientes a los extremos de los fragmentos óseos, después de lo cual se forma necrosis en la zona de fractura. Se puede formar una articulación falsa con una serie de fracturas anormales. En las fracturas estándar, una complicación común es la falta de unión con la formación de una articulación falsa en el hueso escafoides de la mano y luego en el cuello del fémur.
• No es fácil de diagnosticar, especialmente con daños en los huesos pequeños y en el área de las articulaciones verdaderas, una violación de la integridad de uno de los huesos del antebrazo o la parte inferior de la pierna, mientras que el otro hueso permanece intacto. El diagnóstico de una articulación falsa en el ojo es una excepción al tratamiento tradicional y al nombramiento de una intervención quirúrgica.

Tratamiento de la articulación falsa

La aparición de patología de la articulación falsa es más común en personas de mediana edad y ancianos y extremadamente raro en niños de edad

En la articulación falsa congénita

La articulación falsa congénita no responde a los métodos de tratamiento conservadores. Tiene tendencia a la recidiva, lo que da lugar a numerosas operaciones.

• Es posible que el tratamiento no produzca resultados efectivos, y luego los especialistas se ven obligados a recurrir a la amputación de la extremidad dañada; según las estadísticas, tal enfermedad tiene tal resultado en la mitad de los los casos. La eficacia en el tratamiento se proporciona mediante el uso del método de conexión profunda y externa del hueso: por ejemplo, en el caso de un trastorno de poca movilidad, el aparato de Ilizarov se instala en el área afectada; el estiramiento diario del hueso ayuda a enderezar la curvatura hasta que desaparezca por completo.
• En el caso de articulaciones falsas sueltas, se prescribe osteosíntesis bilocal: incluye varias etapas de tratamiento: unión de fragmentos y cirugía plástica del hueso. A pesar de su eficacia, el procedimiento de recuperación es uno de los más difíciles en el tratamiento de la patología, tiene estadísticas decepcionantes y está diseñado para un largo período de hasta 2 años.
• El tratamiento debe tener lugar en un complejo: intervención quirúrgica, procedimientos fisioterapéuticos, uso de preparaciones medicinales. Esto contribuye a la normalización de la circulación sanguínea y la nutrición de los tejidos en el área de patología.

Requiere un método de tratamiento exclusivamente operativo. En presencia de un proceso inflamatorio, se prescriben medicamentos antiinflamatorios.

• El área de la cicatriz en el área de la articulación se elimina mediante el método de trasplante de una parte completa de la piel. Luego, si no hay contraindicaciones, se realiza una operación en los huesos: los extremos de los huesos se conectan con la ayuda de agujas fijadas transversalmente en el aparato de Ilizarov.
• También asumimos un método de conexión temporal de fragmentos óseos con el uso de dispositivos especiales que permiten que el paciente se mueva libremente, apoyándose en la extremidad. La fijación se lleva a cabo con el mismo aparato de Ilizarov y permite eliminar el desplazamiento de las partes óseas durante el movimiento.
• En caso de complicación de la patología, se recomienda extirpar el resto y realizar cirugía plástica ósea. Para evitar el desarrollo de una articulación falsa, es necesario seguir las recomendaciones del médico y reparar de manera confiable el sitio de la fractura. No retire el yeso antes del período prescrito y no ejerza demasiada presión sobre el área afectada.

Vídeo: Recuperación de un tratamiento articular falso