Demencia senil: tratamiento y prevención, fármacos eficaces. Qué tomar para la demencia: medicamentos vasculares, neurolépticos, sedantes, hipnóticos y remedios para la demencia senil y la demencia en los ancianos: lista

En el artículo encontrará información sobre qué es la demencia senil, cómo diagnosticar y tratar esta enfermedad

La demencia senil es una enfermedad grave que las personas pueden enfrentar en la vejez. Esta patología es un problema grave no solo para el propio paciente, ya que casi no se da cuenta de los cambios en su memoria, habla y comportamiento. Es mucho más difícil para las personas cercanas que, junto con las preocupaciones por sus seres queridos, enfrentan una serie de problemas relacionados con el tratamiento, la atención, así como la elección de la línea correcta de comportamiento y comunicación con el paciente.

Cómo reconocer el desarrollo de la demencia

La demencia senil es un estado de trastorno grave de la psique y el sistema nervioso, cuya causa es el daño orgánico a las estructuras cerebrales.

Dichos trastornos pueden ser causados ​​por:

• predisposición hereditaria
• enfermedades vasculares
• ser el resultado de lesiones sufridas o enfermedades infecciosas.

El envejecimiento relacionado con la edad se considera una de las causas de la patología cerebral.

Los síntomas de la enfermedad son:

• deterioro de la memoria
• habilidades intelectuales reducidas
• pérdida de conocimientos y habilidades existentes e incapacidad para adquirir otros nuevos
• alteración de la coordinación de movimientos
• pérdida de orientación en el espacio y el tiempo
• ) inversión del sueño, insomnio
• cambio de comportamiento - agresión irrazonable, apatía, ataques de pánico

El cuadro clínico puede expresarse por síntomas similares de diversos grados de gravedad según el estado inicial del cuerpo del paciente, así como las causas de la actividad cerebral alterada.

Todos los casos de manifestaciones de demencia se expresan por un trastorno progresivo de las capacidades intelectuales y de la esfera emocional y volitiva, que en algunos casos conduce a una pérdida completa de la base psicológica de la personalidad..

• La demencia adquirida (demencia senil) no pertenece a las enfermedades congénitas, como la oligofrenia.
• La demencia senil, que a veces se denomina marasmo senil, se desarrolla gradualmente en la vejez como resultado de la descomposición orgánica de las estructuras cerebrales y conduce a la pérdida de la capacidad mental y la memoria del paciente, y luego a la pérdida motora. funciones y habla.

Clasificación de la enfermedad

Cualquier tipo de demencia es iniciada por trastornos complejos en el trabajo de varias áreas del cerebro. Hay una serie de enfermedades relacionadas con la demencia.

Dependiendo de qué estructuras cerebrales hayan sufrido deterioro, se pueden distinguir varios signos externos de la enfermedad:

• Cambios patológicos en la corteza cerebral a trastornos de la actividad nerviosa superior, capacidades mentales y problemas de la esfera emocional (enfermedad de Alzheimer).
• Las alteraciones en la zona subcortical provocan fallas en las funciones inconscientes del cuerpo: temblores en las extremidades, tics nerviosos (enfermedad de Parkinson).

La clasificación del grado de la enfermedad se puede realizar sobre la base de la evaluación de la escala de daño al tejido nervioso del cerebro:

• Leve. El paciente conserva la capacidad de llevar una vida independiente, no hay violación de la coordinación y orientación del movimiento. Al mismo tiempo, su actividad social disminuye, el paciente muestra apatía hacia los eventos y personas que lo rodean, se vuelve retraído y "absorbido", puede mostrar olvido y falta de atención en la vida cotidiana. Al mismo tiempo, mantiene una actitud adecuada frente a su condición, comprende la necesidad de consultar a un médico y recibir tratamiento.
• Moderado. El paciente necesita ayuda y atención constante de los familiares. Se pueden observar violaciones graves de la memoria y las habilidades de la vida diaria (comunicación con los demás, uso de electrodomésticos, orientación en el espacio y los intervalos de tiempo). A una persona en tal condición no se le puede dejar sola en casa ni salir sin escolta.
• Pesado. Se caracteriza por la completa desintegración de la personalidad, pérdida de la actitud crítica hacia el propio comportamiento. El paciente se vuelve incapaz de realizar acciones elementales y siente la necesidad de observación y atención las 24 horas. Una persona pierde habilidades mentales y del habla, no reconoce ni siquiera a sus parientes más cercanos, no controla su estado fisiológico.

Métodos de diagnóstico

Si sospecha el desarrollo de demencia, debe consultar a un terapeuta. Para establecer un diagnóstico, es necesario someterse a consultas con un neurólogo, un psiquiatra, un neuropsicólogo, un examen general del estado del cuerpo y un examen neurológico completo para identificar lesiones.

Las pruebas iniciales de las funciones cognitivas y el nivel general de conciencia se realizan a partir de una conversación con los familiares y el propio paciente. Se evalúan las siguientes habilidades de actividad cerebral:

• funciones de memoria a corto y largo plazo
• orientación en el espacio
• habilidades elementales: lectura, escritura, aritmética simple
• reconocimiento de objetos por características básicas
• concentración de la atención
• percepción emocional
• presencia de ideas delirantes, alucinaciones y fobias
• actividad diaria y comunicación con los demás

Después Al evaluar la condición del paciente, se realizan estudios más precisos de las funciones cerebrales utilizando el método de resonancia magnética. La resonancia magnética permite detectar cambios característicos de esta enfermedad: atrofia de la corteza cerebral, reducción de las circunvoluciones, presión intracraneal, hidrocefalia ventricular, etc.

Demencia senil - prevención: medidas integrales y lista de medicamentos

La demencia senil en estadio moderado y grave es prácticamente intratable. Los médicos de todo el mundo aún tienen poco que hacer para ayudar a los pacientes con esta enfermedad y están estudiando formas de ralentizar el proceso de muerte cerebral.

Se cree que uno de los métodos de prevención es el diagnóstico temprano.

Cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad, cuando el propio paciente o sus familiares buscan ayuda, la enfermedad ya no está en la etapa inicial. Por ejemplo, los problemas de memoria aparecen solo unos años después del inicio de la enfermedad. Durante este período, una quinta parte de los centros de memoria del cerebro ya han sido destruidos.

• Los especialistas de la Clínica Nacional de Neurología y Neurocirugía de Londres creen que la ineficacia de la mayoría de los medicamentos se explica por el estado avanzado de la enfermedad.
• Además de estudiar el cerebro, los científicos están desarrollando un método de diagnóstico temprano basado en la composición de sustancias químicas en la sangre que indican la aparición de la enfermedad.
• Las personas que tienen una predisposición hereditaria al desarrollo de demencia deben prestar atención a la prevención de la enfermedad y someterse a exámenes regulares para el control oportuno de la condición del cerebro.

La reducción del riesgo de aparición de la enfermedad radica en el estilo de vida de la persona. Para prevenir trastornos cerebrales, es necesario:

• Controlar el corazón, la presión arterial y el nivel de azúcar en la sangre.
• Mantener actividad física constante, evitar cambios bruscos de peso, estrés, choques emocionales.
• Dedique tiempo a entrenar las funciones cognitivas del cerebro: pensamiento lógico y abstracto, memoria, concentración. Resolver problemas lógicos y matemáticos, entrenar la memoria visual, aprender idiomas extranjeros, resolver crucigramas, etc. serán útiles como tales clases

Según los científicos, los medicamentos Solanezumab y Bapinezumab pueden ser eficaz en las primeras etapas de la enfermedad. Es posible que después de realizar investigaciones adicionales, estos fondos puedan usarse como medidas preventivas.

Tabletas, inyecciones, medicamentos para demencia en la etapa inicial: lista, ¿cómo tomar?

Como se mencionó anteriormente, no existe una píldora milagrosa para la demencia. Al diagnosticar una enfermedad, en ningún caso debe automedicarse.

La elección de los medicamentos debe ser realizada por un médico según las causas y el estadio de la enfermedad, así como el estado general del paciente y las enfermedades concomitantes.

En la etapa inicial de la enfermedad, el médico puede recomendar tomar los siguientes grupos de medicamentos:

• Antidepresivos - para el tratamiento de estados depresivos de apatía, ansiedad, ataques de pánico Este grupo incluye clorprotixeno, fluoxetina (Prozac), citalopram (Celexa). Estos medicamentos deben tomarse con precaución, ya que pueden causar delirio y deterioro en personas con demencia.
• Medicamentos sedantes para la corrección de trastornos del sueño, estados de ansiedad. Se pueden usar medios basados ​​​​en componentes vegetales: extracto de raíz de valeriana, tintura de peonía, Novopassit. Dichos medios son seguros, pero su efecto es bastante débil y se manifiesta solo con la administración a largo plazo.

Neurolépticos y fármacos vasculares en demencia senil y demencia en los ancianos: enumerar

La demencia senil suele ir acompañada de complicaciones: delirios, alucinaciones, trastornos psicomotores.

Los antipsicóticos se prescriben para aliviar trastornos neuróticos y psicopáticos similares, irritabilidad, problemas con el sueño y la actividad diurna - Risperidona (Risperdal), Olanzapina (Tsuprexa), Haloperidol.

• Estos medicamentos bloquean los receptores de dopamina, lo que suprime el desarrollo de la psicosis. Por lo general, los medicamentos se usan para administración intramuscular en la dosis establecida por el médico.
• Cabe señalar que al tomar los medios de este grupo, no se excluyen los efectos secundarios: temblor de las extremidades, aumento de la salivación, rigidez muscular. Además, la investigación realizada por científicos estadounidenses demuestra que el tratamiento con estos medicamentos puede ser peligroso para las personas mayores.

Tabletas, inyecciones, medicamentos para la demencia moderada: lista, ¿cómo tomar?

• Cerebrolysin es un fármaco que es una combinación de péptidos de bajo peso molecular y aminoácidos y tiene una amplia gama de efectos positivos en el cerebro La herramienta le permite proteger las neuronas cerebrales de factores opresores, lo que regula el intercambio intercelular. El efecto de las sustancias activas permite mejorar la memoria, la atención y la capacidad de pensamiento del paciente. El medicamento se administra por vía intravenosa a través de un cuentagotas, el curso del tratamiento debe ser de al menos 4-6 semanas. Una de las ventajas de este remedio es la acumulación y conservación del efecto terapéutico después de suspender la administración durante mucho tiempo.
• Actovegin es un medicamento que asegura el suministro de oxígeno a las células cerebrales y promueve el fortalecimiento del metabolismo intracelular. Tomar este medicamento ayuda a mejorar las funciones cognitivas, reduce los síntomas psicoemocionales de la demencia. El medicamento se prescribe por vía intravenosa durante 2 semanas, luego el tratamiento continúa en forma de tabletas.

Pastillas, inyecciones, medicamentos para una forma grave de demencia: una lista de cómo tomar?

• Con síntomas pronunciados de la enfermedad, una combinación de Acatinol memantina y uno de los siguientes medicamentos Rivastigmina, Galantamina, Donepezil se prescribe. En el caso de la demencia senil, dichos medios se utilizan en la dosis prescrita durante un largo período de tiempo o de forma continua.
• Akatinol memantina – contribuye a mejorar el metabolismo y la función de transmisión de los impulsos nerviosos) en el cerebro, mejora las funciones de memoria y la agudeza de la atención, fortalece las capacidades de actividad mental necesaria para realizar tareas diarias clases Por lo general, se toma a una dosis de 10 mg dos veces al día. El medicamento se usa para varios tipos de problemas de pensamiento, memorización, aprendizaje y pérdida de concentración.
• Rivastigmina (Alzenorm) – la acción de la droga se basa en la destrucción de la acetilcolina, que promueve la transmisión de los impulsos nerviosos. Tomar este medicamento le permite mejorar la memoria, la atención, coordinar los trastornos del habla y la velocidad de reacción, reducir los signos de desviaciones mentales y conductuales. En general, el paciente ha mejorado su estado, mayor actividad en la vida cotidiana y social. El medicamento se toma 2 veces al día por 1,5 a 6 mg con un aumento gradual de la dosis.
• El parche Exelon es un producto único que proporciona una administración regular de rivastigmina a través de la capa de la piel. La herramienta se pega diariamente en un momento determinado en el área de la piel, no entra en contacto con la ropa ajustada. La herramienta asegura una entrada dosificada de la sustancia activa en la sangre. El uso del parche no interferirá con los procedimientos de agua diarios o la natación en la piscina, pero se debe abandonar la visita a la sauna o al baño.

Sedantes, hipnóticos para ancianos con demencia y demencia senil: enumerar

El curso de la enfermedad en la vejez suele complicarse por la falta de sueño, la aparición de estados de ansiedad y fobias, depresión severa, delirios y alucinaciones. Los siguientes fármacos ayudan a corregir el estado del paciente:

• El fenazepam se prescribe como sedante para aumentar la excitabilidad y los trastornos del sueño. Con demencia, se permite tomar una herramienta de este tipo una vez, en situaciones de emergencia. La recepción a largo plazo conducirá al deterioro de la condición del paciente.
• Phenibut : ayuda a mejorar la transmisión de los impulsos nerviosos, aumenta la circulación sanguínea cerebral y el metabolismo, y reduce el tono vascular. El efecto de la droga ayuda a sobrellevar la ansiedad, aliviar la tensión nerviosa y normalizar el sueño. Además, hay una mejora en las funciones motoras, un aumento en la velocidad de reacción. El uso a largo plazo le permite estimular el rendimiento físico y mental, aumentar la actividad diaria.
• Sonapax (tioridazina) es un fármaco eficaz de acción combinada. El producto tiene un efecto calmante y sedante, ayuda a eliminar estados de ansiedad, ataques de pánico y comportamiento agresivo. Se prescribe a pacientes que padecen trastornos de las funciones motoras, el sueño y estados depresivos.

Cabe señalar una vez más que cualquier medicamento para los trastornos cerebrales en los ancianos debe usarse estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico en la dosis prescrita.

Muy a menudo, tomar drogas fuertes provoca la aparición de efectos secundarios graves. Es especialmente peligroso para las personas mayores con un conjunto completo de diversas enfermedades.

Cuidado de un paciente con senil demencia

En primer lugar, los familiares del paciente deben entender que esta enfermedad es prácticamente incurable. Los médicos solo pueden ralentizar el proceso de muerte cerebral, pero es imposible detener la destrucción o restaurar las áreas dañadas. Como ya se mencionó, el paciente necesita atención constante, que incluye procedimientos médicos e higiénicos.

• Se requiere mucha paciencia y comprensión de la situación por parte de los demás, porque el cambio en el comportamiento del paciente no está relacionado de ninguna manera con su carácter o el odio hacia los demás, sino que es un consecuencia de trastornos patológicos.
• El tratamiento hospitalario sin duda proporcionará un control médico óptimo, pero permanecer en el hospital durante mucho tiempo puede afectar el estado psicológico de una persona mayor.
• Si es posible, la mejor opción sería tener al paciente en casa con la participación de un cuidador calificado. Al mismo tiempo, podrá controlar el proceso de tratamiento, así como crear para un ser querido el entorno más cómodo, la vida habitual, la comida en el hogar y la comunicación con familiares.

Es especialmente importante mantener una comprensión del paciente, una actitud cálida y el respeto por su personalidad.

En un estado de paz psicológica, prevalece un estado de ánimo positivo en la mayoría de las personas mayores, hay una mejora en la actividad mental y una restauración de una percepción adecuada de la realidad.

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En la etapa temprana de la enfermedad, se debe prestar atención a la siguientes principios de la terapia adyuvante:

• Mantener la tranquilidad. Evitar la tensión nerviosa y emocional del paciente. Para esto, es necesario crear un ambiente hogareño tranquilo con un círculo constante de comunicación. Para el paciente, debe haber una cierta rutina con períodos obligatorios de silencio y descanso. También es importante asegurar una noche completa de sueño. Esto ayudará a deshacerse de los sentimientos de ansiedad y estrés psicológico.
• Actividad física. Es necesario dedicar tiempo a la actividad motora del paciente: caminatas diarias, tareas domésticas vigorosas, fisioterapia, natación. Tales clases ayudarán a aumentar la circulación sanguínea y la saturación de los tejidos con oxígeno. Además, tienen un efecto beneficioso sobre el estado de ánimo del paciente.
• Control nutricional. La dieta del paciente debe incluir alimentos que ayuden a reducir el colesterol: frijoles, aceites vegetales, nueces (almendras, anacardos, pistachos, piñones), cítricos, zanahorias, pimientos dulces, berenjenas. Productos lácteos fermentados útiles, variedades bajas en grasa de carne y pescado, mariscos, verduras. Todos los platos deben cocinarse al vapor con un contenido mínimo de sal y azúcar.

Video: Demencia: imposible de prevenir, imposible de sentarse