Dislocación de la articulación del hombro: causas, síntomas, primeros auxilios y tratamiento

En este artículo aprenderá cómo identificar una dislocación de la articulación del hombro y el método correcto de tratamiento.

La dislocación del hombro es la lesión más frecuente entre las dislocaciones de las extremidades: las estadísticas cuentan más del 50 % de las lesiones debidas a eso. La articulación del hombro es muy móvil, propensa a lesiones: tiene un área de contacto pequeña de las superficies articulares.

Tipos de dislocaciones de la articulación del hombro

Dislocación de la articulación del hombro — violación de la superficie de la articulación del húmero y la escápula total o parcialmente, con los que se pierden los puntos de contacto. Como resultado, debido al estado alterado de los huesos, es posible dañar la bolsa articular y el aparato ligamentoso en esta área.

En el momento de la luxación del hombro, la movilidad de la mano es limitada. También se permiten dislocaciones repetidas, la frecuencia de la patología puede alcanzar hasta 10 veces durante el año. El deslizamiento repetido de la cabeza del hueso viola la integridad de la articulación del hombro y provoca artritis o artrosis.

1. Indirecta anterior es un tipo común de lesión en el hombro. Se produce como consecuencia de la caída de una persona, mientras el brazo se encuentra en posición extendida. Esto conduce a la ruptura de la cápsula articular y la pérdida de la cabeza del hueso. Un golpe por detrás puede causar una dislocación. A veces, la patología se desarrolla con espasmos musculares convulsivos. Una anomalía genética en la articulación provoca la recurrencia de las luxaciones anteriores con un daño mínimo en los tejidos blandos adyacentes y las terminaciones nerviosas.
2. Dislocación posterior : ocurre con mucha menos frecuencia. En este caso, la lesión ocurre con daño directo, en el que la distribución de la fuerza tiene una ubicación frontal, o indirecta: el impacto de la fuerza se ubica lejos de la articulación en el área del codo o la mano. La movilidad de la mano con tal patología es difícil, especialmente en la posición inferior. Intentan fijar la mano del paciente en una posición elevada más cómoda.

   

3. La luxación de la articulación inferior es un tipo de lesión infrecuente. Ocurre en el momento de una caída o impacto cuando la posición de la mano en estado levantado está por encima del nivel del hombro. Como resultado, hay un desplazamiento del hueso debajo del hueco de la articulación y la mano queda atrapada en una posición elevada antinatural. Tal lesión se acompaña de una violación de la función de los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas en el área de la axila.
4. También hay tipos mixtos de luxaciones: posterior e inferior o anterior e inferior. Estas son especies extremadamente raras. La lesión se produce cuando se combinan dos tipos de luxación.

Tipos de luxaciones de la articulación del hombro según la naturaleza de la ocurrencia

) Luxación de la articulación del hombro por según sus signos y el grado de antigüedad de la lesión, se divide en varias categorías:

1. Luxación traumática – se forma como resultado de una caída o impacto en el área del hombro. Al mismo tiempo, la mano está en una posición extendida. A menudo ocurre en los atletas en el momento de las acciones activas.
2. La luxación primaria generalmente se denomina lesión que ocurre por primera vez, independientemente de la clasificación.
3. Se considera mutilación la luxación de larga duración, cuyo plazo es superior a tres semanas. El paciente no tomó medidas para restaurar el hombro y tratar más el proceso inflamatorio. El resultado es la atrofia muscular, la discapacidad.
4. Una luxación común es la recurrencia de un trauma anterior. La patología se forma en el curso de trastornos de los ganglios nerviosos y vasculares, fractura de la cavidad articular. La recurrencia de la lesión puede ocurrir como resultado de la cicatrización del material articular como resultado de un tratamiento incorrecto. Como resultado de esta patología de la estructura de la articulación, se produce su inestabilidad con las dislocaciones habituales. Esta condición puede durar varios años y repetirse más de una vez, acortando cada vez el intervalo entre las lesiones.

   

5. Luxación con fractura — lesiones similares combinan manipulaciones con control simultáneo colección de articulaciones y fracturas. A menudo, tal daño requiere una intervención quirúrgica.
6. Con dislocación arbitraria – la violación no es de naturaleza traumática. Ocurre con grietas en los huesos o estiramiento de los ligamentos.
7. Dislocación abierta : ruptura de tendones y terminaciones nerviosas cuando los huesos divergen. Tales lesiones requieren intervención quirúrgica: restauración de la integridad del tejido y realineación de la articulación.
8. Dislocación patológica : ocurre como resultado del desarrollo de enfermedades del tejido conectivo. Esto hace que la articulación sea inestable. Incluso si se ejercita la articulación, existe el riesgo de volver a lesionarse.
9. Dislocación crónica : ocurre cuando se desarrolla tuberculosis, osteomielitis o tumor en la articulación.

Síntomas de dislocación de la articulación del hombro

La articulación del hombro se deforma durante la dislocación, la extremidad pierde su movilidad. El paciente siente dolor y entumecimiento.

Los síntomas de la dislocación del hombro incluyen los siguientes signos:

1. ) Dolor agudo en la zona articular. Es especialmente notorio si la lesión ocurre por primera vez. En el caso de dislocaciones repetidas, el dolor puede tener un carácter débil. Esto se basa en el hecho de que cuando la cápsula articular se daña, se rompe y, junto con ella, se dañan las fibras nerviosas, los músculos y los tendones.
2. Movilidad reducida — es problemático realizar los movimientos habituales. Si intenta hacer un movimiento circular con el hombro a propósito, puede sentir resistencia, que es el resultado del desplazamiento y la pérdida de funcionalidad de la articulación. La sensación de resistencia surge debido a las contracciones musculares durante un espasmo doloroso y la participación de la bolsa articular en el proceso. El cese de la movilidad puede ser parcial o total, según la gravedad de la lesión.
3. Deformidad visual del hombro. En el caso de luxación unilateral, hay asimetría en los hombros. La articulación en el área afectada se vuelve plana, hay una protrusión de la escápula y un desplazamiento de la clavícula. Con la dislocación anterior, se palpa la cabeza articular del hueso.
4. Hinchazón del hombro. Aparece como consecuencia de la formación de un proceso inflamatorio característico del traumatismo. Se produce expansión o compresión de vasos sanguíneos grandes y pequeños, se inhibe la salida de líquido. El hombro aumenta de tamaño en el área del daño, queda una abolladura cuando se presiona sobre la piel. A veces, estos síntomas se extienden por todo el brazo. El edema inflamado puede provocar la compresión de las terminaciones nerviosas, entumecimiento y hematomas en la mano, así como la pérdida total de movilidad como resultado de la complicación. Para evitar que esto suceda, no puede envolver su brazo y hombro con una venda apretada.

Todos los tipos de dislocaciones de hombro tienen síntomas similares. Hay alguna diferencia entre los tipos antiguos de dislocaciones: la cápsula articular se engrosa con el tiempo, hay un engrosamiento y pérdida de elasticidad del tejido. El proceso inflamatorio que se ha convertido en una forma crónica crea ligamentos fibrosos. Este fenómeno contribuye al crecimiento excesivo de la cápsula articular.

Los huesos crecen en la posición incorrecta y pierden su movilidad natural. Esta patología no tiene síntomas dolorosos. Gracias a esto, la principal característica de una luxación antigua es la deformación de la articulación y la movilidad reducida. Debido a la formación considerable de ligamentos fibrosos, la reducción ósea es imposible. Esta forma de dislocación no es susceptible de tratamiento tradicional y requiere intervención quirúrgica.

Tratamiento y primeros auxilios en caso de luxación de la articulación del hombro

En caso de luxación del hombro, en primer lugar, es necesario inmovilizar la extremidad antes de prestar asistencia a los especialistas. No intente ejercitar la articulación del hombro usted mismo.

Ayuda médica

• Está permitido aplicar hielo en el área del daño; esto ayudará a detener el desarrollo del proceso inflamatorio y la hinchazón.
• Se deben tomar analgésicos.
• Se recomienda arreglar la mano con la ayuda de un vendaje de medios improvisados.
• La derivación oportuna a un especialista protegerá contra consecuencias y complicaciones.

Métodos de tratamiento

La tarea principal es reproducir la forma típica de la articulación. Se utilizan diversas técnicas de corrección e intervención quirúrgica. En base a esto, se formaron dos métodos de tratamiento: métodos tradicionales y operativos.

• La técnica tradicional incluye algunas técnicas para la reducción de luxaciones. Se incluyen varios tipos de operaciones quirúrgicas en la sala de operaciones: se eliminan las áreas con una violación clara y se forma una articulación a partir de los tejidos afectados.

• Período de rehabilitación después del tratamiento dura más de un mes. Es necesario que el paciente esté en reposo y no ejerza presión sobre el hombro, para ello se recomienda llevar un vendaje fijador. Para acelerar la recuperación, al paciente se le prescriben sesiones de fisioterapia.

IMPORTANTE: El método determinante del tratamiento es el momento de brindar asistencia médica. Cuanto más corto sea el tiempo entre la lesión y el tratamiento, menos probable será la necesidad de cirugía. Esto se debe a que en caso de lesión se activan los procesos naturales de regeneración tisular y comienza la osificación de la articulación.

Con prolapso crónico de la cabeza articular, la gimnasia terapéutica está contraindicada. Solo se utiliza el método quirúrgico para la corrección. El paciente debe saber que el método quirúrgico no garantiza la eliminación de la recurrencia de la lesión en una etapa avanzada. Para esto, se realiza una manipulación más compleja: implantación de un clip para fijar la articulación.

Durante el tratamiento, el propio médico determina qué tipo de clip instalar: reabsorbible o metálico. En caso de daño severo, la articulación se reemplaza completamente con un material implantable. El implante consiste en material óseo y cartilaginoso del paciente.

En algunos casos, se utiliza la técnica abierta de recolección de la articulación de partes óseas: la operación se realiza con una apertura completa del sector del hombro. Este método incluye elementos de cirugía plástica. El período de rehabilitación depende de la edad del paciente y la gravedad de la lesión: no más de dos meses.

. El entrenamiento en tales casos se realiza por etapas, aumentando gradualmente la carga sobre el implante. En el complejo, se prescriben antibióticos y medicamentos contra la formación de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos.

Vídeo: Primeros auxilios para luxación articular