Adenoma de próstata: síntomas, manifestaciones, localización e irradiación del dolor, métodos de diagnóstico

Una enfermedad común en los hombres es el adenoma de próstata, los síntomas de este tumor benigno de próstata causanLas molestias y sin tratamiento pueden provocar complicaciones graves.Para comenzar la terapia a tiempo, es necesario conocer los signos de la enfermedad.Algunos pacientes a menudo acuden al médico con una etapa ya iniciada.En este caso, el tratamiento se vuelve difícil.Conociendo los síntomas de la enfermedad en cada etapa y los métodos de tratamiento, es posible prevenir el adenoma y la aparición de complicaciones del crecimiento de la próstata.

¿Qué es el adenoma de próstata?

La hiperplasia prostática benigna (BPH), es decir, el crecimiento de los tejidos glandulares de la próstata es un adenoma.Con esta enfermedad, aparecen uno o más nódulos pequeños.Durante el proceso patológico, se convierten en uno con la próstata.La propagación de metástasis malignas a tejidos sanos.está excluidoDe lo contrario, es cáncer de próstata.Entre las patologías urológicas del adenoma es muy común.

Síntomas comunes de adenoma de próstata en hombres

Dependiendo de la etapa de la enfermedad, pueden manifestarse diferentes signos de adenoma de próstata en hombres.Aunque hay varios síntomas comunes de la HPB, entre los cuales se encuentran los siguientes:

  • ardor y dolor urinario debido al estrechamiento de la uretra;
  • flujo urinario intermitente y débil;
  • estreñimiento crónico;
  • disminución del apetito;
  • eyaculación dolorosa;
  • orina precipitada;
  • aumento de la irritabilidad;
  • aumento de la necesidad de orinar y mayor duración.

Trastorno de llenado de la vejiga

El primero en verse afectado por la neoplasia es el proceso de orinar.Todos los síntomas desagradables del adenoma se dividen en dos grupos: los que se observan al llenar la vejiga y los que experimenta el hombre durante el vaciado.El primer grupo de signos es un inicio irritante de síntomas.Son el resultado de la irritación de los tejidos de la vejiga.El cuadro clínico en este caso es el siguiente:

  • impulsos erróneos sin micción;
  • polaquiuria nocturna (nocturia): el gasto urinario por día aumenta a 3 veces o más;
  • polakiuria diurna: un hombre vacía la vejiga hasta 15-20 veces al día, aunque normal se considera 4-6 veces.

Síntomas del vaciado de la vejiga

El segundo grupo de signos incluye la sensación del acto en sí.La micción es un síntoma obstructivo.Se manifiestan por las siguientes patologías:

  • micción letárgica: excreción urinaria a velocidad reducida;
  • retraso prolongado de la micción: el vaciado de la vejiga se retrasa, es decir, comienza unos segundos después de la relajación del esfínter;
  • micción en partes, aunque normalmente debe proceder continuamente;
  • la sensación de no vaciar completamente la vejiga;
  • la liberación de gotas de orina incluso después del acto de vaciado;
  • complejidad de la micción sin tensión de los músculos abdominales.

Los primeros signos de adenoma de próstata en hombres

En la mayoría de los casos, los síntomas iniciales de la enfermedad se manifiestan en hombres de 45 a 50 años.El peligro es que los síntomas parecen simples para el paciente y él no les presta atención.Por esta razón, existe un alto riesgo de complicaciones.Para evitar tal desarrollo de la enfermedad, es importante conocer los primeros signos de hiperplasia de próstata:

  • complicaciones del inicio de la micción para las cuales es necesario hacer esfuerzos;
  • impulso nocturno para vaciar la vejiga con frecuencia creciente, hasta 3-8 veces por noche;
  • dificultad para orinar con dolor leve.

En cuyo caso puede haber exacerbación de la enfermedad.El deterioro es posible debido a la acción de los factores provocadores.Estos incluyen:

  • hipotermia local o general;
  • esfuerzo emocional o físico;
  • consumo de alcohol;
  • comer alimentos picantes, grasos, fritos y picantes;
  • administración de medicamentos con acción diurética;
  • medicamentos hormonales y sedantes.

Cómo se manifiesta el adenoma de próstata en varias etapas

La etapa de la enfermedad se puede detectar con ciertos síntomas.Cada uno de ellos se caracteriza por sentimientos específicos de los que un hombre puede quejarse.En general, hay 3 etapas de progresión del adenoma de próstata:

  1. Compensado.Si comienza el tratamiento para la HPB en esta etapa, puede detener el desarrollo de la enfermedad con medicamentos, lo que ayudará a evitar la cirugía.Al inicio de la enfermedad, un pequeño porcentaje de pacientes recurre al urólogo, incluso si la glándula prostática duele.Esta etapa puede durar seis meses, 10 años e incluso 15 años.
  2. Subcompensado.En esta etapa, los signos de patología comienzan a intensificarse, por lo que ya es difícil de ignorar.En presencia de otros factores negativos, el riesgo de edema de próstata aumenta, lo que lleva a la retención urinaria completa.
  3. Descompensado.La etapa más peligrosa cuando hay un mal funcionamiento de todos los órganos del sistema urinario.

Etapa I - Compensación

Al inicio del desarrollo del adenoma, un hombre experimenta dificultades durante el acto de orinar.Esto se manifiesta por los siguientes síntomas desagradables:

  • disminución de la tasa de flujo urinario;
  • aumentando la frecuencia de ir al baño,especialmente de noche;
  • hay una breve pausa entre el inicio del vaciado y la aparición del chorro.

No hay indicios de orina residual en esta etapa o su número no es muy grande.El trabajo del tracto urinario superior y los riñones sigue siendo normal.Otros signos comienzan a intensificarse.Al orinar es necesario ejercer tensión adicional, y los impulsos para vaciar la vejiga se vuelven más frecuentes incluso durante el día.El flujo de orina fluye casi verticalmente, aunque debe seguir una curva parabólica.

Etapa II: subcompensada

Adenoma de próstata: sus síntomas en la segunda etapa comienzan a progresar.El hombre tiene que esforzarse aún más, lo que hace que las paredes del cuerpo no sean tan elásticas.Como resultado, la vejiga pierde su capacidad de contraerse para expulsar la orina.Otros síntomas de esta etapa son el adenoma de próstata:

  • queda una pequeña cantidad de orina después de ir al baño en la vejiga;
  • la sensación constante de no vaciar completamente la vejiga;
  • el proceso de micción dura hasta varios minutos;
  • boca seca, irritabilidad, sed constante cuando la patología ya ha tocado el riñón.

Etapa III - Descompensada

Cuando se interrumpen los mecanismos de compensación, la enfermedad pasa a la tercera etapa.La vejiga ya está abarrotada, por lo que se puede determinar fácilmente por palpación, el borde superior del órgano puede alcanzar el nivel del ombligo.Incluso con un esfuerzo intenso de los músculos abdominales, un hombre no puede orinar.Esto conduce a una cantidad muy pequeña de orina liberada durante el vaciado.Otras características de esta etapa son:

  • dolor en la parte inferior del abdomen;
  • incontinencia urinaria, excreción de orina;
  • el deseo constante de vaciar la vejiga;
  • Depresión, miedo y ansiedad.

Diagnóstico de adenoma de próstata

En primer lugar, el médico escucha las quejas del paciente y lo examina.Es necesario examinar el recto con los dedos para identificar el tamaño y la consistencia de la próstata.Este examen también ayuda a identificar el dolor o la falta del mismo.Para confirmar el diagnóstico, el médico sugiere que el paciente complete un diario y evalúe su estado en una escala de síntomas.

Métodos de investigación de laboratorio

Existe un análisis específico que se recomienda para hombres mayores de 40 años, incluso en ausencia de síntomas de hiperplasia para prevenir el adenoma.Le permite determinar el nivel de antígeno prostático específico.Es una enzima producida por las células de la próstata para diluir el líquido seminal.Parte de ella ingresa al torrente sanguíneo.Con el adenoma de próstata, aumenta la concentración de PSA.Las normas de este indicador se muestran en la tabla:

Edad del paciente, años Nivel de PSA, ng /ml
40-49 0-2,5
50-59 0-3,5
60-69 0-4,5
Más de 70 0-6,5

Además de definir este indicador, el médico asigna otras pruebas de laboratorio al paciente.En sula lista incluye los siguientes procedimientos:

  • análisis general de orina;
  • análisis bioquímico de sangre;
  • biopsia de próstata.

Diagnóstico instrumental

El siguiente grupo de métodos de diagnóstico precoz del adenoma de próstata incluye métodos instrumentales que se realizan con la ayuda de un equipo especial.Se prescriben los siguientes procedimientos al paciente:

  1. TRUSD: examen de ultrasonido transrectal de la próstata.Establece el tamaño y la estructura del órgano genital, ayuda a diferenciar el adenoma de la prostatitis crónica y el cáncer.La biopsia de próstata también se prescribe para confirmar la última enfermedad.Los sensores rectales se introducen en el recto.El médico estudia la condición del movimiento transversal de la próstata.Además, se puede requerir una ecografía renal si la patología ha afectado su trabajo.
  2. Uroflujometría: medición de las características del flujo urinario.Este procedimiento se realiza 2 o más veces.Se examinó una vejiga llena (200-230 ml).Una curva uroflujométrica especial captura el tiempo de micción y el caudal máximo.La norma es de 100 ml en 10-23 segundos.El segundo indicador se considera normal si es igual a 15 ml /seg.Cada 10 años disminuye en 2 ml /seg.
  3. Radiografía.Este procedimiento detecta la urolitiasis, así como los cambios en el sistema renal de la copa pélvica.

Tratamiento de la hiperplasia prostática benigna

Si la enfermedad se encuentra en la etapa inicial, se le recetan medicamentos al pacienteterapiaEste es un tratamiento conservador para el adenoma de próstata.En casos avanzados, se requiere cirugía.Hoy, la cirugía para eliminar el adenoma de próstata se lleva a cabo de varias maneras.Los clásicos son operaciones de cavidad abierta.Las técnicas menos invasivas basadas en la aplicación de láser traen menos complicaciones.

Métodos conservadores

La medicación es necesaria para retrasar el aumento del tamaño del tumor y reducir los síntomas.Para este propósito, al paciente se le recetan varios medicamentos de los siguientes grupos:

  1. Alfabloqueantes.Relaja los músculos lisos de la vejiga, expandiendo así la uretra, mejorando el flujo de orina, reduciendo la resistencia uretral.El curso del tratamiento con estos medicamentos dura al menos seis meses.Efectivos aquí son doxazina, alfuzoína, prazosina o terazosina.
  2. Inhibidores de la 5-alfa reductasa.Estos medicamentos pueden reducir el tamaño de la glándula prostática y retrasar su crecimiento.Durante 3 meses, el tamaño del órgano puede ser menor en un 20%, y después de 6 a 30. Dichos medicamentos tienen efectos secundarios graves, por lo que su recepción se lleva a cabo solo bajo la supervisión de un médico.

Cirugía

La cirugía está indicada en casos de retención urinaria aguda, sangrado, pacientes de edad avanzada y rápido crecimiento benigno de hiperplasia de próstata.Hay varias formas de extirpar el adenoma:

  • prostatectomía abierta (resección de próstata);
  • terapia transuretral con microondas;
  • ablación con aguja;
  • resección transuretral;
  • vaporización con láser (eliminación de tejido con adenoma con láser);
  • embolización de las arterias prostáticas.

¿Qué es un tumor de próstata benigno peligroso

Como resultado del impacto negativo del tumor sufre potencia masculina, por lo que existe un alto riesgo de complicaciones para algunas funciones del sistema urogenital,Números reproductivos.El riesgo de un tumor benigno de próstata son las siguientes posibles consecuencias:

  • inflamación e infección del tracto urinario;
  • urolitiasis;
  • insuficiencia renal crónica;
  • la necesidad de cateterización de la vejiga;
  • hidronefrosis;
  • disfunción eréctil;
  • infertilidad;
  • reflujo vesical-urinario.

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