Adenoma de próstata: síntomas, ultrasonidos en la ecografía, tasa de PSA, cómo tratar y consecuencias peligrosas

Esta patología es una de las enfermedades más comunes del sistema genitourinario en un sexo representativamente fuerte.El adenoma de próstata es un cambio benigno en la próstata en los hombres, pero ignorar los síntomas y signos puede causar complicaciones graves.El curso clínico de la patología trae muchas molestias y molestias, por lo que es imposible permitir la transición a la etapa crónica de la enfermedad.

¿Qué es el adenoma de próstata?

Esta enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en los hombres desde la edad adulta, es una hiperplasia (agrandamiento benigno) de las glándulas parauretrales.Los síntomas de la enfermedad están más cerca de los 40-50 años, según la OMS, el número de casos de patología aumenta del 12% a la edad de 41-49 y del 82% a 80 años.En medicina, el nombre se usa más comúnmenteLa HPB es una hiperplasia prostática benigna.

Causas

Para comprender por qué se desarrolla la hiperplasia de próstata, es necesario profundizar un poco en la anatomía.La glándula prostática se encuentra en la pelvis, ubicada entre la sínfisis púbica y el recto.Exteriormente en forma se parece a la castaña, su peso es de aproximadamente 16 G. En el hierro normal tiene una consistencia densamente elástica, se divide en lóbulos izquierdo y derecho, que están conectados por el istmo.Este último se une al fondo de la vejiga y entra un poco en su luz.La uretra pasa a través de la glándula prostática.

Se desconocen las causas exactas del adenoma, pero existe una relación clara con la edad del paciente.Cuanto mayor es el hombre, mayor es la probabilidad de esta patología.Esto indica la influencia de la regulación neuroendocrina de la actividad de la próstata, con una disminución en la producción de testosterona (la principal hormona sexual masculina) y un aumento en la cantidad de estradiol.Este último puede causar una reproducción acelerada de las células de la próstata.Los factores que pueden aumentar la posibilidad de desarrollar adenoma en los hombres son:

• Sobrepeso e hipodinámica: la obesidad conduce a una mayor producción de estrógenos;
• predisposición hereditaria (los familiares con el mismo diagnóstico de adenoma tienen más probabilidades);
• hipertensión;
• desnutrición: grandes cantidades de alimentos fritos y grasos con especias;
• Otros factores: falta de actividad sexual, malos hábitos, consecuencias de las infecciones sexuales - se consideran factores provocadores no confirmados por científicosinvestigación

Síntomas

La patología causa aumento y aumento en el volumen de la próstata, lo que crea presión sobre el uréter, que esProvoca obstrucciones para orinar.Se distinguen los siguientes síntomas principales de prostatitis y adenoma de próstata en los hombres:

• si hay una urgencia, el grande siente la necesidad de orinar inmediatamente;
• es necesario orinar con frecuencia y en pequeñas porciones;
• por la noche, el paciente se despierta varias veces para liberar la vejiga;
• cuando al orinar no sale al mismo tiempo para vaciar completamente la vejiga, hay descansos y el chorro se restaura solo después de 2-3 minutos;
• El rasgo característico es que el chorro se vuelve más delgado, hay una presión constante y pequeña;
• debido a la difícil producción de orina, el paciente tiene que tensar más los músculos de la vejiga;
• puede producirse un vaciado involuntario (incontinencia) cuando la vejiga está llena.

Grados y etapas

En ausencia de un tratamiento adecuado y oportuno, la probabilidad de mala salud humana está aumentando.La enfermedad aumenta con el tiempo, lo que lleva a consecuencias indeseables y complicaciones.Se distinguen los siguientes rebaños y etapas de desarrollo del adenoma:

1. Compensado: hay una leve hipertrofia de la glándula prostática.La próstata tiene cambios y consecuencias menores:
   • sin dolor a la palpación;
   • fronteras con contornos claros;
   • consistencia elástica apretada del órgano;
   • es posible la palpaciónpara revelar un surco mediano;
   • no hay retención urinaria durante la micción, no hay resto en la vejiga.
2. Subcompensado: el tamaño de la próstata se agranda para que comience a afectar la función de la vejiga y su capacidad para excretar orina.Se observan las siguientes violaciones:
   • liberación parcial de orina;
   • aumento de espesor de las paredes de la vejiga;
   • parte de la orina permanece en la vejiga;
   • la excreción involuntaria de orina puede ocurrir en una vejiga desbordante;
   • La orina a veces contiene impurezas de sangre, que tiene un color turbio.
3. Descompensado: la última etapa de desarrollo del adenoma de próstata tiene las siguientes manifestaciones:
   • grandes volúmenes de orina;
   • la orina se excreta;
   • la dilatación de la vejiga ocurre debido al hacinamiento frecuente;
   • hay un empeoramiento del riñón debido a la retención urinaria.

Signos de adenoma de próstata en hombres

En el contexto de los síntomas anteriores, hay otros signos que indican hiperplasia de próstata.Debe buscar consejo médico si experimenta los siguientes problemas:

• pérdida de peso;
• estreñimiento;
• boca seca;
• mala salud;
• anemia;
• deterioro del apetito;
• olor a orina al exhalar aire.

Complicaciones

El deterioro de la condición del paciente puede causar adenoma de próstata si factores adicionales provocan un mayor estrechamiento de la luz ureteral.Uno de losLas consecuencias más peligrosas: cierre completo del conducto, lo que conducirá a un retraso agudo de la orina.La afección se acompaña de los siguientes signos:

• dolor intenso en la parte inferior del abdomen;
• un doloroso deseo de orinar.

La exacerbación de la patología puede causar los siguientes factores:

• estreñimiento;
• sobreenfriamiento;
• la necesidad de adherirse al reposo en cama;
• Micción tardía.

Una afección tan aguda requiere hospitalización inmediata.La congestión en la vejiga puede conducir a la formación de cálculos.La orina contiene una gran cantidad de sales, que se convierten en estos tumores.El siguiente es el depósito de cristales y la formación de concreciones.La misma complicación ocurre cuando los órganos del tracto urinario están infectados.Como regla general, bajo la acción del adenoma, se produce la obstrucción de la abertura, que se convierte en un factor para la formación de cálculos.Un tumor benigno aumenta el riesgo de cálculos 8 veces.

Otra complicación es la hidronefrosis, que causa agrandamiento del riñón y el uréter.Se desarrolla con obstrucción a largo plazo de la uretra.Debido al flujo de orina deteriorado y la obstrucción del tracto urinario, se desarrolla congestión en el tracto urinario.Esto puede causar insuficiencia renal.Al realizar pruebas de laboratorio, los expertos notan el mayor contenido de creatina en la sangre, enzimas específicas, urea y otros indicadores patológicos.

En casos severos, puede desarrollarse inflamación del tracto urinario.Esto sucede cuando la infección golpea la vejiga o el canal, retención urinaria.Al limpiar, el cuerpo acumula una gran cantidad de toxinas y escorias que deben eliminarse de manera oportuna.Con la hiperplasia benigna, este proceso se interrumpe y comienza la congestión, lo que crea un ambiente favorable para la activación de bacterias patógenas, lo que complica el curso del adenoma de próstata.

¿Puede un adenoma de próstata convertirse en cáncer?

Esta forma de patología se considera una patología benigna de próstata y no causa una amenaza para la vida.El crecimiento de los tejidos no arriesga la formación de metástasis que penetran los órganos adyacentes.Existe la teoría de que el adenoma es la primera etapa en el camino hacia el cáncer, los tumores benignos pueden convertirse en malignos.Según la investigación médica, no hay dos hechos que respalden este pensamiento y de hecho.Hay pacientes que tienen ambas formas.

Diagnóstico

Cuando se refiere al hospital, el médico escucha todas las quejas del paciente, palpa y, si es necesario, se refiere a un especialista.En un examen físico, el examen rectal es obligatorio.El diagnóstico de HPB puede sospecharse incluso con estos dos métodos de diagnóstico.Para determinar la etapa, la confirmación del diagnóstico de un hombre puede designar los siguientes estudios:

• ultrasonido transrectal de la próstata: ayuda a identificar la parte de la próstata donde comenzó la patologíaampliar y evaluar la imagen completa;
• Ultrasonido de la vejiga: necesario para predecir la gravedad de la retención urinaria;

Para un diagnóstico más preciso de la enfermedad, un especialista designa pruebas de laboratorio para orina, puede ser necesaria una biopsia de la próstata.Las pruebas importantes en esta patología son:

• determinación del nivel de PSA - se lleva a cabo con sospecha de naturaleza maligna de la neoplasia;
• análisis general de sangre y orina: muestra la presencia de procesos inflamatorios, otras anomalías en la salud, determina el nivel de creatina para comprender la condición del tracto urinario superior;
• método de uroflujometría: identifica una violación de la micción, lo que aumenta la información del diagnóstico de adenoma.

Tasa de PSA en adenoma de próstata

La próstata es capaz de producir una proteína específica (antígeno), que se determina en el análisis de sangre.La cerca está hecha de la vena del codo.El análisis se basa en tres criterios principales, el básico es la tasa de PSA.A valores más altos existe el riesgo de que el tumor sea canceroso.La norma de este valor depende de la edad y corresponde a los siguientes indicadores:

• a 50 años - a 2, 5 PSA, ng /ml;
• 50-60 años - 3.5-3.5 PSA, ng /ml;
• después de 60 años: hasta 6,5 ​​PSA, ng /ml

Tratamiento del adenoma de próstata

La reducción de volumen se considera el método de terapia más eficazadenomas a través de la cirugía.En el curso leve de la patología se utilizaron técnicas medicamentosas o mínimamente invasivas.El ultimoproporcionar el transporte del dispositivo al lugar de operación a través de la uretra (uretra).El tratamiento del adenoma de próstata se lleva a cabo siempre que no se reduzca su tamaño.

Terapia farmacológica

El médico debe prescribir el curso del tratamiento, en función de los resultados de la investigación, la etapa y el grado de patología.Los siguientes medicamentos se usan para tratar el adenoma de próstata:

1. Alfabloqueantes.Estos agentes ayudan a eliminar los síntomas pero no afectan el tamaño del tumor.Tienen un efecto sobre la estructura de la vejiga, ayudan a relajar los músculos, para que el paciente pueda orinar normalmente, reducen el volumen de orina.Medicamentos de ayuda en 2-3 días después del inicio de la administración, el efecto persiste durante 1-1.5 meses.Hay efectos secundarios: mareos, congestión nasal, dolores de cabeza (raramente).El médico generalmente prescribe alfabloqueantes que contienen terazosina y doxazosina, por ejemplo:
   • Karudra.Medicina económica y efectiva con SA.Disponible en varias dosis, el régimen debe ser recetado por un médico.
   • Uraxoral.Medicina italiana, no tiene análogos.Ayuda a aliviar los síntomas desde el día 2 de la admisión.Tiene un alto costo.
   • Gutron.El principio activo principal es la midodrina.Ayuda a mejorar el funcionamiento del esfínter de la vejiga, lo que alivia los síntomas.
2. 4 inhibidores de la alfa reductasa.A diferencia del grupo anterior, estos medicamentos no afectan la acción rápida, pero ayudan a reducir el tamaño del tumor.Cuando se trata por 3meses en el paciente mejorará significativamente el proceso de micción (no se sentirá dolor), reducirá el volumen residual de orina.Los efectos secundarios incluyen problemas con la erección (función sexual), disminución de la libido y recuento de espermatozoides.Este síntoma no es pronunciado, desaparece inmediatamente después de la interrupción de la medicación.El médico puede recetar:
   • Avodart.Tiene un efecto significativo en la producción de testosterona (aumenta), lo que reduce la probabilidad de retención urinaria aguda.
   • Proscar.Tiene propiedades antiandrogénicas, ayuda a reducir el tamaño de la hiperplasia y reduce los residuos de orina en la vejiga.Elimina el dolor al orinar.

Colinolíticos en el adenoma de próstata

El grupo M-colinolactor ayuda a eliminar rápidamente los síntomas desagradables: micción frecuente, incontinencia y urgencia acelerada.Las terapias combinadas se usan junto con los alfabloqueantes, que se considera la modalidad de tratamiento más actual.Prescriba tal combinación a los pacientes más complejos.La terapia principal se lleva a cabo con los siguientes medicamentos:

• Cloruro de tropio (Smazmeks) - hasta 3 veces al día por 5-15 mg (depende de la edad);
• Oxibutrina (Ditran): según el síntoma, se toma 2-3 veces al día por 5 mg;
• Solifenacina (Vesikar) - 5 a 10 mg por día una vez;
• Tolterodina (Detrusitol) - 2 mg dos veces al día.

Cirugía

La cirugía está indicada en un tamaño de próstata grande y tardío en el desarrollo de la patología, en las últimas etapas de la enfermedad.Conducidocirugía solo en una condición estacionaria, primero se examina al paciente.Se realizan las siguientes opciones de cirugía:

1. Resección transuretral.Esta técnica es más efectiva que todas las demás, hay una tendencia positiva en el 90% de los pacientes.Con un dispositivo especial bajo anestesia, la próstata se reseca, la mejoría en la micción ocurre después de 3-4 días.
2. Incisión transuretral.Asignado, si el aumento es insignificante, se refiere a la operación de preservación, no se observaron complicaciones después de su implementación en pacientes.Durante el procedimiento, se realizan varias incisiones en la glándula, luego a través de ellas se elimina el adenoma.En algunos casos, se puede requerir cirugía repetida para un tratamiento completo.
3. Adenomectomía abierta.Se lleva a cabo en un gran tamaño de la próstata en los hombres.Este tipo de cirugía se recomienda en presencia de complicaciones: luz uretral estrecha, cálculos en la vejiga y daño tisular.El cirujano realiza una incisión en la piel en la parte inferior del abdomen para permitir el acceso a la glándula.A la adenomectomía se hace la extracción de la parte interna de la próstata.
4. Ablación con láser.La eliminación se realiza quemando el adenoma con un láser.Este canal alivia el exceso de presión y restaura la micción.

Pronóstico

Depende en gran medida de la etapa y el grado en que se detectó el problema con la glándula.En las primeras etapas, la patología está bien ajustada y el pronóstico es positivo.En casos de correr en hombresHay un deterioro significativo en la calidad de vida, hay un riesgo de complicaciones.En las últimas etapas no prescindir de la cirugía.

Prevención

Los hombres después de 30 años deben ser cautelosos y tomar medidas preventivas para prevenir problemas de próstata.Para la prevención, se recomienda que tome medidas que promuevan un estilo de vida saludable:

• actividades deportivas moderadas para prevenir el estancamiento;
​​
• adherencia a la dieta, para prevenir la obesidad, rechazar el alcohol;
• se someten regularmente a un examen de rutina realizado por un especialista, especialmente hombres después de 40 años;
• para prevenir situaciones en las que hay un hipóstasis de la próstata llena de más medidas de la vejiga, apareció estreñimiento.

Videos