Alucinación alcohólica: los primeros síntomas y signos, formas agudas, subaguda, crónica y su terapia

Esta enfermedad se encuentra entre los tres trastornos alcohólicos más comunes, solo superada por la fiebre blanca.Junto con otras psicosis en el contexto del alcoholismo, el síndrome alucinógeno a menudo aparece en el fondo de la resaca severa, además, la alucinosis alcohólica puede comenzar durante el consumo excesivo de alcohol, en el intervalo entre el alcohol y el insomnio.El tratamiento de patología implica tomar medicamentos elegidos por un médico dependiendo de la forma de alucinosis.

¿Qué es la alucinosis alcohólica?

La enfermedad tiene el código ICD F10 y es una psicosis en el contexto del abuso de alcohol.El síntoma principal de esta patología son brillantes alucinaciones verbales.En el síndrome alucinógeno, el paciente mantiene una claridad de conciencia, comprende perfectamente quién es, por qué o qué hace, mientras que el alcohólico está perfectamente orientado en el espacio /tiempo.

La alucinosis alcohólica puede presentarse en formas crónicas, agudas o subagudas.Para cualquier tipo de enfermedad se caracteriza por el predominio de alucinaciones auditivas sobre visuales, muchos pacientes desarrollan delirios simultáneamente.A diferencia del delirio alcohólico, el hombremantiene la conciencia intacta, navega por el área, recuerda su personalidad.

Las alucinaciones a menudo se castigan con persecución y los trastornos afectivos, incluidos el miedo y la ansiedad, que se convierten en ataques de pánico, son necesariamente fijos.En el apogeo de la enfermedad, el alcohólico desarrolla pensamientos suicidas, además, puede dañar a sus seres queridos y protegerse del peligro imaginario.Dependiendo de la forma, la psicosis puede durar desde varios días hasta un año.Como regla general, la enfermedad se desarrolla en personas mayores de 40 años que han estado abusando del alcohol durante muchos años.En este caso, las mujeres sufren de alucinaciones con más frecuencia que los hombres.

Causas

Las alucinaciones en el alcoholismo se desarrollan como resultado del uso regular de grandes cantidades de alcohol.Como regla general, la alucinosis alcohólica ocurre en personas con experiencia de alcoholismo de 10 años o más.Aproximadamente la mitad de los pacientes tienen una segunda etapa de dependencia del alcohol, y el resto de los pacientes son diagnosticados con una tercera.En todas las personas con alucinaciones, los médicos muestran patología neurológica.

En el síndrome alucinatorio, el alcoholismo tiene una menor tolerancia al alcohol que al delirio.Los resultados de la investigación muestran que la alucinación ocurre en el contexto de la encefalopatía alcohólica, que afecta a un área determinada del cerebro: el hipotálamo.Los cambios patológicos que ocurren en el órgano se ven exacerbados por el síndrome de abstinencia.Los expertos señalan que en vísperas de la psicosis la abstinencia es a menudo más difícil.

Síntomas de alcoholalucinosis

La alucinosis aguda comienza con trastornos afectivos como ansiedad, ansiedad, miedo y trastornos del sueño.En el contexto de estos fenómenos negativos, una persona tiene alucinaciones que parecen ruidos, sonidos, frases o palabras.Como regla general, los pacientes pueden identificar claramente la fuente del sonido (desde una habitación adyacente, ventana, etc.).Las alucinaciones del alcohol van acompañadas del efecto de maravilla, ansiedad motora.Los trastornos psicóticos a menudo pasan después de un sueño profundo y, al mismo tiempo, disminuyen los trastornos afectivos.

Con el desarrollo posterior de la psicosis, se producen múltiples alucinaciones verbales, a las que se une un sinsentido secundario (persecución, acusación, influencia, etc.).Los alcohólicos son muy propensos a los ataques de pánico y altamente sospechosos.Con el tiempo, la baliza se acumula en sus mentes en un cierto sistema: las alucinaciones se entrelazan con la vida real.Después de prescribir el tratamiento, el trastorno generalmente se resuelve rápidamente, con una crítica consciente de la experiencia experimentada, pero pueden persistir signos de afecto depresivo y trastornos asténicos.

Reducción aguda

Esta forma de alucinación se considera la más fácil y segura.Puede manifestarse inmediatamente después del desarrollo del alcoholismo y se expresa mediante un cambio frecuente de humor.El paciente es acosado constantemente, especialmente de noche, lo que causa insomnio.Además, la alucinosis aguda reducida se caracteriza por los siguientes síntomas:

• confusión;
• horror;
• pensamientos depresivos y dolorosos;
• El alcohólico oye azoasmo (sonidos simples como cortosfrases, silbidos, campanas, etc.).

La falta de tratamiento de la alucinosis alcohólica de tipo reducido conduce a complicaciones de alucinaciones sanas, y el paciente aprende a ignorarlas.Si una psicosis alcohólica pasa de una forma aguda a una crónica, su condición empeora, a este respecto, pueden aparecer los siguientes síntomas:

• parece que la persona debe ser discutida a sus espaldas;
• el paciente escucha el cargo en su dirección;
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• La autoestima del paciente se reduce enormemente, lo que le provoca cometer acciones graves y desaconsejadas.

Los médicos identifican varios subtipos de alucinosis alcohólica, cada uno con síntomas específicos.La alucinosis aguda reducida se divide en:

1. Hipogógica aguda.El ataque generalmente aparece en el fondo de la abstinencia (resaca).Los primeros signos son confusión, la ansiedad no clara entra en el miedo.Las alucinaciones ocurren antes de acostarse o por la noche con insomnio y tienen la apariencia de simples sonidos racheados: disparos, rugidos, golpes, etc.
2. Abortos agudos.Caracterizado por cambios de humor: el alcohólico luego se pone triste, luego siente miedo o añoranza dolorosa.Después de eso, comienza el engaño de la audición, en el que la persona oye los sonidos neutrales bruscos: retumbar, golpear, crujir.Pronto las alucinaciones se vuelven más complejas, se vuelven polvocales.Los alcohólicos parecen voces que le hablan.La alucinosis abortiva dura hasta varios días.
3. Clásico.Su presagio es una resaca dolorosa, acompañada de ansiosos.pensamientos, paranoia, depresión.Causa el síndrome alucinógeno es capaz de beber de forma prolongada, complicado por insomnio.La psicosis comienza con trastornos afectivos como ataque de pánico, angustia, después de que el paciente comienza a escuchar diferentes sonidos, aparecen pensamientos delirantes.Entonces comienzan los delirios clásicos de persecución, raramente: acusaciones, relaciones.El ataque está en marcha durante un par de días.

Aguda mixta

Esta forma de la enfermedad combina estos subtipos de alucinosis alcohólica, pero en este caso los delirios y las voces cambian constantemente.Con el desarrollo de la patología aguda mixta, la sintomatología se vuelve pronunciada.Cada forma de alucinosis mixta tiene sus propias características:

1. Tipo con delirios pronunciados.Las alucinaciones auditivas individuales se combinan con persecución severa.El paciente se siente deprimido, rápidamente siente ansiedad, miedo.Pronto oye voces, sonidos, y el alcohólico tiene pensamientos delirantes.Como regla, los delirios y las alucinaciones se combinan en una teoría clara de la persecución.
2. Alucinaciones combinadas con delirio.La psicosis con sonidos y voces se acompaña de los signos clásicos de fiebre blanca: ansiedad, ataques de pánico, insomnio, temblores, aumento de la AD, tensión muscular, oscurecimiento de la conciencia, sonido brillante, alucinaciones y delirios auditivos y táctiles.Estos síntomas pueden aparecer inesperadamente, en cualquier etapa del alcoholismo y en cualquier momento del día.

Afilado atípico

Esta forma se considera la más difícil, con suEl desarrollo del paciente a menudo aparece delirios, psicosis claramente expresada, un estupor de alcohol, en el que el alcohólico puede retirarse y dejar de moverse temporalmente sin reaccionar ante los demás.Hay varios tipos de alucinosis aguda atípica:

1. Alucinaciones alcohólicas con oscurecimiento de la conciencia de un año y medio.Oneiroid es un trastorno mental en el que eventos y visiones reales se entrelazan en una sola historia en el cerebro del paciente.En este caso, la persona pierde su identificación, sintiéndose como un participante de eventos fantásticos.Los principales síntomas de este tipo de enfermedad: los ataques de ansiedad, después de los cuales ocurren las alucinaciones polifónicas, se convierten en un poderoso delirio imaginativo.Los alcohólicos parecen una trama poco realista: viajes interplanetarios, cataclismos globales, batallas, etc.
2. Psicosis alcohólica con trastornos estuporosos.Esta patología rara vez se diagnostica.El estupor en el contexto del alcoholismo intenso ocurre no inmediatamente, sino solo en el apogeo de la psicosis.El ataque puede comenzar tanto en casa como en público, en cualquier momento del día.Las escaleras se sostienen de minutos a horas.
3. Enfermedades con automatismos mentales.El paciente piensa que sus pensamientos, experiencias y emociones son impuestos por otras fuerzas.Los automatismos aparecen con mayor frecuencia en el punto superior de la psicosis, a menudo complicados por signos de fiebre blanca o un tiroides.Los ataques van acompañados de un faro activo y se intensifican por la tarde, por la noche.

Alucinación alcohólica subaguda

Estas psicosis duran de 1 mes a seis meses.Las convulsiones comienzan como un clásicoalucinosis alcohólica aguda; luego, se agregan otros síndromes a los impedimentos auditivos.Los médicos distinguen los siguientes subtipos de trastornos subagudos:

1. Psicosis alcohólica con predominio de alucinaciones verbales hipnagógicas.Este tipo de alucinosis es el más raro.El síndrome manifiesta trastornos afectivos, después de los cuales hay voces y sonidos junto con signos de delirios.Pronto, los estados de ánimo ansiosos y los pensamientos delirantes pasan a un segundo plano, y el síntoma principal es el engaño auditivo verbal.El paciente a menudo se comporta de la manera habitual, realizando tareas diarias, incluido el trabajo de visita.
2. Trastorno depresivo trastorno de predominio.A la altura de la psicosis afectan y afectan los trastornos motores.La ansiedad aumenta bruscamente, hasta que se producen ataques de pánico.El paciente está constantemente en un estado de ánimo deprimido, sufriendo de pensamientos depresivos.La autoculpa es el líder entre las ideas obsesivas.
3. Psicosis con predominio de delirios.Este diagnóstico se realiza cuando, en el apogeo de un tipo de enfermedad subaguda, el estado de ánimo disminuye bruscamente, las ideas delirantes se desarrollan rápidamente, surgen temores de posibles represalias por parte de personas desconocidas.Como regla general, la alucinosis paranoica alcohólica de este tipo se acompaña de delirios de relación y persecución.

Crónico

Este tipo de trastorno por alcoholismo en la práctica médica se registra con mucha menos frecuencia que la psicosis aguda.A diferencia de los ataques agudos a corto plazo, los ataques crónicos pueden durar varios años.Se dividen en los siguientes tipos:

1. Trastorno sindeliriosEs la variedad más común.Al principio, el paciente se siente deprimido, ansiedad clara, comienza a escuchar diferentes sonidos y diálogos, tomándolos como verdad.A partir de entonces, pueden ocurrir engaños visuales, a veces alucinaciones táctiles.A menudo, los alcohólicos han estado experimentando delirios de persecución.Después de 1-2 semanas, estos síntomas se suavizan, solo quedan alucinaciones verbales.
2. Tonterías.El cuadro clínico de la psicosis es típico, y se acompaña de una obsesiva persecución maníaca.El alcohólico percibe la daga lógicamente, mientras que las teorías son las mismas, a menudo el paciente repite las mismas palabras.Los delirios no se enredan y se vuelven más complejos y pueden estar sujetos a corrección.
3. Psicosis verbal con automatismos psíquicos.Este diagnóstico es extremadamente raro.La patología se desarrolla como una forma clásica de síndrome alucinógeno verbal.Pronto se agregan automatismos psicóticos, en los que el alcohólico está convencido de que todos escuchan sus pensamientos o sus emociones, así como sus emociones se le imponen desde el exterior.A menudo, este síndrome se acompaña de un cambio de conciencia parafrénico asociado con delirios de grandeza (un hombre está convencido de que pronto será recompensado por algún mérito o alcanzará una posición alta).La euforia del éxito futuro se reemplaza por agresión, irritabilidad.

Tratamiento de la alucinosis alcohólica

El tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo en las condiciones de un hospital narcológico, que implica la hospitalización de un alcohólico.El régimen de tratamiento incluye:

• intoxicación;
• la eliminación de los fenómenos psicóticos;
• restauración del trabajo de diferentes órganos y sistemas;
• normalización de los procesos de intercambio;
• prevenir el desarrollo de trastornos cognitivos y conductuales persistentes.

La hemodesis, la reopoligluquinina y la solución salina se usan durante la desintoxicación.El médico le receta al paciente la ingesta de vitaminas B, inosina, cocarboxilasa y ácido ascórbico.Para la prevención de trastornos cerebrales se utiliza meldon, etilmetilhidroxipiridina, piracetam.Para detener los efectos psicóticos en la forma aguda de la alucinación, use:

• Risperidona;
• Olanzapina;
• Haloperidol;
• Azaciclononol.

Generalmente, los medicamentos se administran por goteo, rara vez por vía oral.La tasa de paso del síndrome alucinógeno depende de la gravedad de la psicosis, su prescripción.Cuanto antes se inicie el tratamiento, antes se puede detener la psicosis.En presencia de alucinosis crónica, se pueden aplicar métodos más agresivos: la recepción de neurolépticos, coma de insulina (hipoglucemia), electrochoque.En cualquier régimen de tratamiento, un requisito previo completo para el alcohol es un requisito previo.

Desintoxicación

Una etapa importante en el tratamiento de los trastornos mentales inducidos por el alcohol es un período de limpieza del cuerpo de sus productos de descomposición.Incluso con la extracción parcial del paciente, se vuelve mucho mejor.Con la ayuda de soluciones especiales para la desintoxicación, es posible lograr la normalización del metabolismo queafecta positivamente el bienestar del hombre.Típicamente, se usa lo siguiente para este propósito:

• Hemodesis;
• Reopoligluquin;
• Reosorbylact;
• infusiones de sal con vitaminas y nutrientes.

Además de las soluciones anteriores, el médico puede introducir glucosa, riboxina, vitaminas del grupo B y ácido ascórbico al paciente.Se recomiendan medicamentos nootrópicos para prevenir los efectos negativos de los metabolitos del alcohol en el cerebro y mantener su salud.Por lo tanto, en paralelo con las soluciones parenterales, se aplica lo siguiente:

• Mexidol;
• Piracetam, etc.

Antipsicótico

Cualquier alucinación indica la aparición de psicosis aguda y requiere tratamiento inmediato con medicamentos antipsicóticos.Las indicaciones para su uso también son ideas obscenas que surgen durante la alucinosis alcohólica.En el tratamiento de este trastorno, la puntualidad es muy importante.Cuanto antes comience la terapia antipsicótica, más favorable será el pronóstico.

En los casos en que los síntomas de la psicosis se han observado durante mucho tiempo (durante varias semanas, meses), no es necesario esperar una mejora rápida de la condición del paciente.La elección del método de tratamiento recae en el médico, que se basa en la gravedad de la patología, su negligencia y otros factores individuales.Se pueden recetar los siguientes medicamentos y técnicas:

1. Neurolépticos.El grupo de medicamentos tiene diferente eficacia, selectividad, duración de acción, por lo que el médico puede elegir el más adecuado enremedio caso por caso.Como regla, se usan Olanzapina, Haloperidol, Respiridona o sus análogos.
2. Electroshock.Usado en los casos más desesperados donde los medicamentos neurolépticos no producen resultados.Los efectos dosificados de la corriente en el cerebro pueden causar varios efectos negativos, pero las cualidades positivas de esta técnica son mucho mayores.
3. Terapia con insulina en coma.El efecto de dicho tratamiento se logra mediante el agotamiento de la glucosa en el cuerpo humano, lo que hace que el paciente caiga en coma.Esto moviliza las fuerzas de reserva del cuerpo y estimula el "reinicio" del SNC.Hoy, dicha terapia prácticamente no se usa porque su papel es desempeñado por los fármacos neurolépticos.

Psicoterapéutico

Este elemento de la terapia compleja de la alucinosis alcohólica se aplica después de la desaparición de los síntomas.El tratamiento de psicoterapia es parte de un período de rehabilitación que incluye acciones necesarias para restaurar la salud psicoemocional de una persona para que regrese a la vida normal.La mayoría de las técnicas en esta área están destinadas a prevenir el desarrollo de psicosis alcohólicas en el futuro y el abandono gradual del consumo de alcohol.

El paciente visita a un psicólogo que realiza sesiones de terapia conductual congestiva con él.Durante el curso, se determinan los ajustes necesarios para un estilo de vida saludable, se revisan los valores.Un psicoterapeuta experimentado ayuda a los alcohólicos a superar su adicción gradualmente.para volver a la vida normal.La efectividad de dicho tratamiento depende completamente del paciente y su deseo de conquistar la enfermedad.

Prevención de la alucinosis alcohólica

Los puntos clave en el tratamiento de la psicosis son medidas preventivas que previenen casos repetidos de esta afección.El método anterior de psicoterapia es la forma principal de prevenir el regreso del paciente a una pasión devastadora.Además, hay otros métodos recomendados por los drogadictos.Estos incluyen:

• codificación;
• costuras especiales para implantes;
• hipnosis;
• cambiar el círculo de comunicación;
• visitas a grupos de apoyo;
• negativa total a usar alcohol, excluyendo su almacenamiento en el hogar.

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