Amigdalitis: cuáles son las causas de las manifestaciones crónicas y agudas, los métodos de terapia y prevención

Las lesiones infecciosas de la faringe y las amígdalas se llaman amigdalitis (Lat. Amigdalitis)Por lo general, la enfermedad es causada por bacterias condicionalmente patógenas (estreptococos hemolíticos β, estafilococos) o virus (adenovirus, norovirus).A menudo, esta infección infecciosa se desencadena por el bajo estado inmunitario de una persona.La amigdalitis puede ocurrir en forma aguda (angina) o crónica.

Tipos de amigdalitis

La enfermedad infecciosa puede ocurrir en forma crónica o aguda.La amigdalitis aguda suele ser el resultado del contacto con el patógeno y la exacerbación del proceso crónico debido a la fatiga, la hipotermia o la disminución de la inmunidad bajo otros factores.Estas formas de la enfermedad se caracterizan por las siguientes características:

1. Amigdalitis aguda o angina.Se manifiesta por procesos inflamatorios pronunciados del anillo faríngeo linfático.Es causada por estreptococos, estafilococos,virus, clamidia o micoplasma.La amigdalitis aguda se caracteriza por un aumento de la temperatura corporal a 39-40 grados, amigdalitis, formaciones purulentas.
2. Amigdalitis crónica.Inflamación prolongada de la faringe palatina.Se desarrolla debido a la presencia de un brote de infección en el cuerpo o después de enfermedades infecciosas previamente transmitidas.Hay una forma simple (compensada) de amigdalitis crónica y alérgica tóxica (descompensada).El primero se caracteriza solo por manifestaciones locales (dolor de garganta, hiperemia), y el segundo causa reacciones sistémicas del cuerpo (linfadenitis cervical, fiebre, artritis, cambios cardiovasculares, etc.).

Causas de la enfermedad, vías de infección

Las glándulas evitan la propagación de bacterias patógenas en la garganta con agua, alimentos y aire.En el funcionamiento normal del sistema inmune en las lagunas de las amígdalas y la membrana mucosa siempre está presente la microflora.Si hay un fuerte aumento en el número de bacterias o la función inmune deteriorada, entonces se produce inflamación.Las principales causas de amigdalitis incluyen:

1. Autoinfección debido a la presencia de focos de infección crónicos en el cuerpo, como glomerulonefritis, estomatitis, pielonefritis, caries dental y otros.
2. Ingestión de microflora patógena en grandes cantidades del ambiente externo por gotitas en el aire o por contacto con electrodomésticos (a través de artículos de higiene personal, utensilios de cocina).

Aguda

Desarrollo de amigdalitis agudadebido a la entrada en el cuerpo y la rápida reproducción en la membrana mucosa de la microflora patógena, condicionalmente patógena.Los agentes de la angina incluyen:

• bacterias (estreptococo β-hemolítico grupo A, estafilococo);
• infecciones virales (enterovirus de Coxsackie, adenovirus, fusiforme (espiroqueta de Vansan), herpes);
• hongos (Candida).

Hay factores favorables que causan una disminución en la protección inmunológica del cuerpo y contribuyen a la multiplicación de microorganismos: hipotermia, enfermedades del sistema endocrino (diabetes, hipertiroidismo), traumatismos, quemaduras de las amígdalas palatinas, amígdalas, nasofaringe (gingivitis, faringitis, sinusitis).

Amigdalitis crónica

El desarrollo de una forma crónica simple de patología conduce a la falta de tratamiento para la angina, infecciones virales respiratorias (SARS), caries, susceptibilidad genética a enfermedades infecciosas, prolongadoviolación de la respiración nasal normal (formación de pólipos, curvatura del tabique nasal, adenoides).La inflamación de las amígdalas de naturaleza alérgica tóxica ocurre secundaria a lesiones infecciosas como tuberculosis, sinusitis purulenta, sinusitis, sarampión o escarlatina.

Síntomas generales

El cuadro clínico de la enfermedad depende de la causa de la amigdalitis, la presencia de patologías concomitantes y el estado del sistema inmunitario humano.Para el daño infeccioso de las amígdalas palatinas siempre se caracteriza por fiebre, enrojecimiento ypatologías

¿Qué es peligroso?Una gran cantidad de microorganismos nocivos y toxinas.La infección con glándulas inflamadas a menudo se propaga por todo el cuerpo, causando daño al hígado, riñones, articulaciones.La amigdalitis altera el estado normal del sistema inmune humano, lo que conduce a una mayor sensibilidad del organismo a los patógenos y la aparición de focos adicionales de inflamación.

Posibles complicaciones y comorbilidades

Entre las complicaciones más adversas de la amigdalitis crónica se encuentran el reumatismo, que afecta las articulaciones (poliartritis), las válvulas cardíacas, conduce a la formación de defectos cardíacos, trastornos de la hemodinámica.La angina no tratada contribuye al desarrollo de pielonefritis, glomerulonefritis, insuficiencia renal y deterioro de la función de otros órganos parenquimatosos.Consecuencias locales del absceso paratonsilar agudo y paratonsilitis.

El proceso inflamatorio crónico de las amígdalas promueve el desarrollo de muchas patologías concomitantes, entre las que se encuentran varias enfermedades del colágeno (esclerodermia, lupus eritematoso sistémico, periarteritis nodular), lesiones cutáneas (psoriasis) y nervios vegetativos periféricos.La intoxicación del cuerpo con inflamación de las amígdalas es un factor de riesgo de púrpura trombocitopénica y vasculitis (inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos).

Diagnóstico de la enfermedad

Anginadiagnosticado sobre la base de la anamnesis, el examen objetivo y los resultados de estudios instrumentales y de laboratorio adicionales.Para determinar la presencia de procesos inflamatorios en la garganta y otros cambios patológicos, se utiliza la faringoscopia, que detecta la hiperemia, la hinchazón del soporte palatino de la garganta y el engrosamiento de los bordes.A veces hay un aflojamiento de las amígdalas.Las lagunas contienen estiércol con un olor desagradable.

Para el diagnóstico, se utiliza un análisis de sangre general para detectar cambios característicos del proceso inflamatorio: un aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos, un aumento en el contenido de leucocitos.La investigación sobre el contenido de proteína c reactiva también ayuda a determinar la presencia de lesiones bacterianas o virales.Para evaluar el estado del sistema inmune, es necesario tener un inmunograma (que se muestra con exacerbaciones frecuentes de enfermedades crónicas).

El diagnóstico diferencial es un punto importante.La inflamación sintomática de las amígdalas es similar a la difteria y la mononucleosis, por lo que es importante hacer un diagnóstico oportuno.Las características distintivas del dolor de garganta son:

• dolor de garganta abrupto;
• Los parches de almendras son limitados y se separan fácilmente de la mucosa;
• sin inflamación de la amígdala, preservado el alivio de las lagunas;
• los ganglios regionales están muy agrandados, son dolorosos.

Cómo tratar

Las tácticas de tratamiento de personas con amigdalitis crónica y aguda deben consistir en una definición precisa de la naturaleza de la inflamación (agudo o crónico), especies (flemonas, catarrales opurulento), detección del patógeno.Las lesiones infecciosas de las amígdalas se pueden dividir en dos grupos principales: primario (enfermedad independiente), secundario (es consecuencia de complicaciones de otras patologías).

El tratamiento para la amigdalitis debe ser integral e incluir el uso de medicamentos, terapia dietética (consumo de alimentos ahorradores: caldo tibio, té sin azúcar, papilla en agua), bebida abundante (bebidas de frutas, compotas), fisioterapia (terapia UHF)., calentamiento, ovni).En algunos casos, a los pacientes se les muestra reposo, reposo en cama durante varios días para aliviar los síntomas de desintoxicación.

Tratamiento conservador de la amigdalitis

El tratamiento de la amigdalitis está dirigido a la rehabilitación de las lagunas de las amígdalas.El tratamiento conservador está indicado en la inflamación no complicada, cuando los síntomas de la enfermedad son leves o la cirugía debe retrasarse por algún tiempo.Entre los métodos de terapia, los más efectivos son:

1. Enjuagar las lagunas de las amígdalas en el hospital.El procedimiento lo realiza un otorrinolaringólogo en la sala de tratamiento con una jeringa con una aguja roma.El médico inserta cuidadosamente la aguja en el bolsillo lacunar y, bajo presión, lava la solución del medicamento.
2. Irrigación ultrasónica y tratamiento con lugol.Aspirar método vibroacústico de limpieza con la ayuda de un aparato especial "Tonzillor", que causa cavitación, lo que conduce a la muerte de los microorganismos.El procedimiento se complementa con la introducción de medicamentos, el tratamiento de las amígdalas con una solución de lugol (1% de yodo, 2% de yoduropotasio, 3% de agua y 94% de glicerol) o iodinol.
3. Enjuague e inhalación.Las soluciones de enjuague ayudan a reducir la inflamación, alivian el dolor.Se usan furacilina, soda-salina, clorhexidina.Las inhalaciones de varios medicamentos se realizan usando un nebulizador especial (nebulizador).Utiliza medicamentos contra la tos (Tussamag), broncodilatadores (Berotech), medicamentos antiinflamatorios (Malawi, Chlorophyllipto, Aqualor), antimicrobianos (Amoxicilina, Dioxidina, Azitromicina, Miramistina).
4. Eliminación de la causa de la enfermedad en la forma secundaria de patología.Si la amigdalitis es una enfermedad secundaria, entonces es necesario curar la enfermedad primaria (sinusitis, sinusitis, caries dental, etc.) y, si es necesario, designar una terapia sintomática.
5. Terapia sintomática.Tal tratamiento no elimina la causa de la enfermedad, sino que solo ayuda a aliviar los síntomas y la condición del paciente.La terapia sintomática incluye el uso de antipiréticos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): ibuprofeno, nurofeno;anestésicos para uso tópico, anestésicos (Hexoral).

En el período de remisión, se debe observar cuidadosamente la higiene de la garganta y la nariz.Se recomienda seguir los principios de una nutrición adecuada: rechazar el consumo de carbohidratos (dulces, magdalenas), bebidas gaseosas (limonada, agua mineral), alcohol, carne grasosa y carne ahumada.La cantidad de productos lácteos fermentados en la dieta (queso,kéfir).

Para reducir el número de exacerbaciones de la enfermedad, es necesario moderar: enjuagar la garganta con agua fría, limpiar el cuello diariamente con una toalla húmeda.Dejar de fumar por completo ayudará a reducir el riesgo de angina.Ocasionalmente, las exacerbaciones están asociadas con riesgos laborales (polvo, productos químicos), por lo que los médicos a menudo recomiendan cambiar de trabajo o usar equipo de protección con cuidado.

Tratamiento quirúrgico

Se requiere tratamiento quirúrgico de la amigdalitis (amigdalectomía) si la terapia conservadora no produce resultados positivos y la enfermedad se vuelve severa.El método clásico de cirugía implica la escisión y extracción del tejido linfoide afectado con un bisturí bajo anestesia general.Las últimas tecnologías médicas ayudan a llevar a cabo el procedimiento con la ayuda de nitrógeno líquido (criodestrucción), láser o ultrasonido.Dichos procedimientos son menos traumáticos y los pacientes los toleran más fácilmente.

Indicaciones para la cirugía

Las amígdalas son un componente importante del sistema inmune humano, que produce macrófagos y linfocitos, por lo que la extracción de este órgano puede conducir a una violación de los mecanismos de defensa del cuerpo..Como resultado, la amigdalectomía requiere alguna evidencia:

• exacerbación frecuente y prolongada de la amigdalitis crónica (más de 7 por año);
• sustitución del tejido linfoide del tejido conectivo;
• forma descompensada de la enfermedad;
• Acto de deglución como resultadoagrandamiento de las amígdalas;
• apnea nocturna;
• complicaciones purulentas (abscesos).

Cómo tratar la amigdalitis

La medicación debe ser integral.La combinación correcta de medicamentos, la dosis es seleccionada por un médico (terapeuta u otorrinolaringólogo).Para el tratamiento de la inflamación crónica y aguda de las amígdalas, use los siguientes grupos de medicamentos:

1. Soluciones de enjuague y antisépticos tópicos.
2. Antimicrobianos.
3. Anestésicos.
4. Antihistamínicos.
5. Complejos vitamínicos y agentes inmunomoduladores.

Antisépticos locales y soluciones de enjuague

Uno de los componentes importantes del tratamiento de la angina es el uso de antisépticos tópicos y soluciones de enjuague.Las ventajas de estos fondos son la eliminación efectiva de la causa de la angina, un fuerte efecto antiinflamatorio y una desventaja: el posible desarrollo de reacciones alérgicas.Para el tratamiento de la inflamación de las amígdalas, use los siguientes medicamentos de acción local:

1. Proposol.El antiséptico local, que tiene acción antiinflamatoria, promueve la recuperación rápida del epitelio dañado.El medicamento se prescribe en el período agudo de lesiones inflamatorias infecciosas de la garganta.Proposol debe usarse 1-2 veces al día durante una hora antes de las comidas.Se recomienda usar la herramienta antes de la recuperación completa.
2. Givalex.Antiséptico para uso tópico.El medicamento se usa para el tratamiento tópico de enfermedades bacterianas de la garganta.Givalex se debe rociar sobre la garganta mucosa 3-4p /día.antes de comerEl medicamento debe usarse durante todo el período agudo de la enfermedad.

Terapia antibacteriana

Se prescribe para enfermedades graves o para la fijación de una infección bacteriana secundaria.Prescriba una amplia gama de medicamentos del grupo de sulfonamidas, cefalosporinas, penicilinas, tetraciclinas o series de ampicilinas.Para el tratamiento de la inflamación de las amígdalas se muestran antibióticos tópicos y tabletas para administración oral.Como regla general, se prescriben los siguientes agentes:

1. Claritromicina.Antibiótico semisintético de amplio espectro derivado de la eritromicina macrólida.La claritromicina se usa ampliamente para la terapia antibacteriana para las lesiones bacterianas del tracto respiratorio superior e inferior (faringitis, bronquitis, neumonía, etc.), infecciones de la piel, úlcera gástrica.Se recomienda claritromicina para tomar 1 tableta 2r./día.El curso del tratamiento: 7-14 días.
2. Sumamed.Un antibiótico de amplio espectro, perteneciente al grupo de los macrólidos, se usa para el tratamiento de la angina y otras patologías infecciosas de la nasofaringe.El principio activo es azitromicina.Sumamed designe 2 tabletas 2 g /día.dentro de 3 días
3. Josamicina.Fármaco antibacteriano del grupo de los macrólidos.Se prescribe para lesiones bacterianas de órganos ENT, tracto respiratorio inferior, infecciones dentales, etc.La dosis diaria recomendada es de 1-2 tabletas.La duración de la terapia con Josamine es de 7-14 días.

El principal inconvenienteEl uso de antibióticos es una violación de la microbiota intestinal normal (disbiosis).Además, se recetan medicamentos que contienen ácido láctico y bacterias acidófilas (Narine, Acypol) para su prevención o tratamiento.La ventaja de la terapia antibacteriana es eliminar la causa inmediata de la patología infecciosa.

Anestésicos

El uso de medicamentos anestésicos tópicos y sistémicos se ha demostrado con angina.Los analgésicos (analgin, aspirina, paracetamol, etc.) se usan para normalizar la temperatura corporal y eliminar el dolor de cabeza.Los anestésicos locales ayudan a aliviar el dolor de garganta intenso.Las ventajas de este grupo de medicamentos son la eliminación rápida de la fiebre, las sensaciones desagradables en la garganta y las desventajas son la ausencia de eliminación de la causa de la patología infecciosa de las amígdalas, algunos efectos hepatotóxicos.Para la angina, designe los siguientes analgésicos:

1. Aspirina.Medicamento antiinflamatorio no esteroideo, cuyo principio activo es el ácido acetilsalicílico.La aspirina está indicada para eliminar el dolor, la fiebre.El medicamento debe tomarse 1-2 tabletas al día.
2. Analgin.El principio activo de la droga es la pirazolona derivada de metamizol sódico.La acción principal de la droga: analgésico.Analgin está destinado a la terapia sintomática para lesiones infecciosas, mialgia, cólicos renales, hepáticos y otros.Debe tomar el medicamento en 1-2 tabletas 2-3 g /día.La duración del curso la determina el médico individualmente.
3. Orasept.Medicación antiséptica paraAplicación tópica con acción analgésica.Orasept se prescribe a pacientes con angina, faringitis, laringitis.Use el medicamento para el riego de la garganta debe ser cada 2-4 horas.

Antihistamínicos

Medicamentos supresores de histamina.Los medicamentos ayudan a eliminar los síntomas alérgicos de la angina: hinchazón de la garganta, enrojecimiento, secreción nasal.Las ventajas de los antihistamínicos son su acción rápida, y las desventajas son sus efectos negativos en los riñones, el hígado y el corazón.Se prescriben pacientes con inflamación de las amígdalas:

1. Telfast.Antihistamínico a base de clorhidrato de fexofenadina.Se utiliza para enfermedades infecciosas de la nasofaringe y el tracto respiratorio superior.La dosis recomendada es de 120 mg (1 tableta) 1 p /día.antes de las comidas durante 5-7 días.
2. Zirtek.Medicamento de un grupo de bloqueadores H1 de los receptores de histamina, cuyo principio activo es el diclorhidrato de cetirizina.Se usa para eliminar los signos de alergia.La dosis estándar es de 5-10 mg al día durante 3-5 días.
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3. Zodak.Antihistamínico a base de diclorhidrato de cetirizina.Se prescribe para síntomas alérgicos de enfermedades infecciosas de la nasofaringe.Zodak se debe aplicar 10-20 gotas al día.El curso del tratamiento es de 3-5 días.

Complejos de inmunoterapia y vitaminas

Las preparaciones inmunológicas, los aditivos biológicamente activos (BAA) y los complejos vitamínicos se utilizan para mejorar el funcionamiento del sistema inmunitario.Además, estas drogaslos medios son su efectividad en la prevención de exacerbaciones de infección bacteriana, y la desventaja es la necesidad de un uso prolongado del curso.Para inmunoterapia, designe:

1. Imudon.Medicamento inmunoestimulador de origen bacteriano para uso tópico en boca y faringe en lesiones infecciosas.Entre las contraindicaciones se incluyen: enfermedades autoinmunes, infancia hasta 3 años.Imudon para la prevención se prescribe para 6 tab. /Día, el curso del tratamiento es de 10 días.
2. Tonsilotreno.Un medicamento homeopático que tiene un pronunciado efecto inmunomodulador y antiinflamatorio.Tonsilotren se prescribe para patologías infecciosas de la nasofaringe, el tracto respiratorio superior.Para lograr el efecto terapéutico deseado, uno debe disolver 1-2 tabletas media hora antes de las comidas.En los primeros días, se recomienda usar cada hora, luego reducir la frecuencia de ingestas a 3 g /día.
3. IRS-19.Inmunoestimulante de origen bacteriano.Está destinado a la prevención de exacerbaciones de lesiones infecciosas crónicas.IRS-19 es para uso en niños a partir de los 3 meses de edad, no se recomienda para el embarazo.Las contraindicaciones incluyen intolerancia a la droga y enfermedades autoinmunes.Se recomienda aplicar un spray de 2-3 g /día.dentro de dos semanas

Remedios populares para la amigdalitis

Para un tratamiento efectivo, se recomienda combinar la terapia con medicamentos con recetas populares de medicina popular.Dichos remedios ayudarán a reducir la inflamación, proporcionaránacción antisépticaEntre las recetas más populares están las siguientes:

1. Aceite de espino amarillo.Aplique una pequeña cantidad de aceite de espino amarillo a las amígdalas inflamadas con un bastoncillo de algodón.El remedio ayudará a reducir la inflamación, eliminar la sequedad mucosa y aliviar el dolor.Aplicar aceite cada 2-3 horas.
2. Infusión de caléndula, orégano y raíz de madre y madrastra.Es necesario tomar los ingredientes en proporciones iguales, llenar con agua hirviendo.Dejar durante 40-50 minutos, luego colar.Enjuague su garganta por la mañana y por la tarde después de una comida.
3. Decocción de jengibre y col.Para preparar la poción, debe tomar 30-50 gramos de raíz de jengibre fresca, 2-3 hojas de repollo.Ingredientes finamente picados, verter en un recipiente, llenar con agua.Hervir, hervir a fuego lento durante 15-20 minutos, luego dejar reposar durante 1-2 horas.Colar el caldo, enjuagar la garganta diariamente por la mañana.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.