Artritis reumatoide juvenil: los primeros signos y manifestaciones, clasificación y cómo tratar a un niño

Si un bebé desarrolla un diagnóstico de rugido de joyeroartritis atoyidnyy (ARJ, para abreviar), es posible que él siempre permanecerá desactivada.La enfermedad progresa a 16 años, convirtiéndose en una complicación de la artritis no tratada en la infancia y la adolescencia.Según las estadísticas, prevalece en el 1% de los niños de todo el mundo, definitivamente no se trata incluso después de una terapia a largo plazo.Si existe una sospecha grave de artritis juvenil en niños, entonces el diagnóstico de seguimiento debe hacerse de inmediato.

¿Qué es la artritis reumatoide juvenil?

Esta es una lesión progresiva y destructiva de la articulación inflamatoria en niños que ocurre al mismo tiempo que la patología extraarticular.En el primer caso estamos hablando de deformidades conjuntas;el segundo es sobre fiebre, erupción polimórfica, daño al corazón, pulmones, riñones y otros trastornos del recurso orgánico.La combinación de tales procesos patológicos en un solo cuadro clínico tiene serias implicaciones para la salud.

Razones

JuvenilLa artritis crónica en los niños puede desencadenarse por una mayor actividad de infección patógena.Después de la infección, comienza la inflamación aguda en la membrana sinovial, lo que resulta en la interrupción de la articulación trófica, sus cambios estructurales.Por lo tanto, los médicos recomiendan con urgencia evitar los retrovirus, los coronavirus y otros gérmenes, y tomar todas las medidas preventivas de manera oportuna.Con tales enfermedades autoinmunes, el resultado clínico es desfavorable, por lo que es importante descubrir todas las causas de su aparición:

  • hipotermia prolongada;
  • daño mecánico a las articulaciones;
  • el factor ambiental;
  • aumento de la exposición a la radiación;
  • intoxicación por metales pesados;
  • lesiones ocupacionales, deportivas;
  • exposición prolongada a la luz solar;
    • ​​
  • realización prematura de vacunación preventiva;
  • factor genético;
  • infecciones virales y bacterianas.

Síntomas de artritis reumatoide en un niño

La enfermedad no es peculiar de las personas mayores, los niños y adolescentes están en riesgohasta 16 añosLa poliartritis juvenil es una consecuencia de complicaciones infecciosas, que progresa en el contexto de la disminución de las respuestas inmunes del cuerpo.El paciente comienza a notar que la articulación de las articulaciones es muy dolorosa y además encuentra una disminución de la movilidad de las extremidades.En este tipo de inflamación, la artritis reumatoide juvenil también se distingue por otros síntomas:

  • inicio agudo de dolor no solo durante el movimiento sino también en reposo;
  • hinchazón visible, hinchazónestructuras articulares;
  • hiperemia de la piel, erupción progresiva;
  • la aparición en las articulaciones de subluxaciones patológicas;
  • violación del régimen de temperatura;
  • agrandamiento del hígado, bazo, ganglios linfáticos;
  • síntomas bilaterales de la enfermedad.

Clasificación

Teniendo en cuenta los factores reumatoides y los síntomas expresados, el diagnóstico especificado tiene una clasificación condicional, que facilita considerablemente la realización del diagnóstico final.La artritis juvenil ocurre en las siguientes formas:

  1. Sistémica.La enfermedad no se manifiesta durante mucho tiempo, luego progresa espontáneamente.Ocurre al mismo tiempo lesiones de grupos de articulaciones.
  2. Poliarticular.El proceso patológico se desarrolla con mayor frecuencia en las niñas, tiene un carácter bilateral.Las exacerbaciones de la enfermedad a menudo afectan la vasculatura del ojo.
  3. Pauciarticular.Hay una lesión asimétrica en la que la patología se extiende hasta el codo, la rodilla y el tobillo.No se excluyen las lesiones extensas de la articulación de la cadera.

Por tipo de lesión, la clasificación de la artritis reumatoide (juvenil) es la siguiente:

  1. Articulación.El proceso patológico afecta la cubierta de la articulación, no involucra otras estructuras en el proceso patológico.
  2. Sistema.Es la forma más peligrosa de la enfermedad que conduce a una discapacidad persistente.Hay problemas no solo con las extremidades, sino también con los órganos y sistemas internos.

La propagación del proceso patológico de la artritis reumatoide juvenil tiene la siguiente clasificación:

  1. Oligoartritis juvenil(oligoarticular).La enfermedad se diagnostica en niños mayores de 1 año, caracterizada por inflamación a la vez 4 articulaciones, pero no más.
  2. Poliartritis juvenil.La enfermedad afecta a las extremidades superiores e inferiores por igual, con el número de patologías en 5 y más.Además, las articulaciones de la columna cervical, las estructuras de la mandíbula pueden verse afectadas.

Los siguientes tipos de artritis reumatoide se aíslan por características inmunológicas con una breve descripción:

  1. En la artritis seronegativa juvenil en la sangre, el factor reumatológico no se visualiza.
  2. En la artritis seropositiva juvenil, hay presencia de un marcador reumatológico en la sangre.

Complicaciones

En ausencia de un tratamiento oportuno de la artritis reumatoide juvenil, el paciente puede permanecer permanentemente discapacitado.Debido al efecto sistémico del proceso patológico en el cuerpo, muchas complicaciones en la ARJ pueden afectar muchos órganos y sistemas internos:

  • glaucoma progresivo, cataratas;
  • cambios en el tejido pulmonar y la pleura;
  • trastornos en el miocardio y el pericardio;
  • daño a las terminaciones nerviosas;
  • disfunción renal (síntomas de glomerulonefritis).

Diagnóstico

Antes de comenzar a tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, el dolor en las articulaciones de su hijo debe abordarse de inmediatoEspecialista de perfil estrecho.Se dedican al diagnóstico de este tipo de enfermedades cardio-reumatólogo y reumatólogo pediátrico.Pruebas de laboratorio obligatorias.los médicos recomiendan realizar:

  • análisis de sangre bioquímicos generales;
  • sangre para la presencia de un estudio del factor reumatoide del título de antistreptolisina O;
  • análisis general de orina;
  • examen de laboratorio de sangre para parámetros inmunológicos.
  • La progresión de los juveniles requiere un estudio más detallado de la estructura de los nódulos reumatoides, y esto requiere los siguientes exámenes instrumentales:
  • ultrasonido de las articulaciones afectadas, riñones, corazón, cavidad abdominal;
  • examen radiológico;
  • ECG.

Tratamiento de la artritis reumatoide en niños

En primer lugar, se debe hacer un diagnóstico definitivo, solo después de que la atención intensiva se debe iniciar con métodos conservadores en el hogar.El objetivo principal es reducir el intervalo de tiempo entre remisiones, restaurar la integridad y la funcionalidad de las estructuras articulares, deshacerse de los síndromes de dolor en la etapa de otra recaída (ya que la artritis reumatoide es un diagnóstico crónico).Aquí hay recomendaciones valiosas de especialistas en JRA:

  1. Es necesario limitar el aumento de la actividad del paciente, cuando el afilado se adhiere estrictamente al reposo en cama.
  2. Realice gimnasia regularmente para las articulaciones, teniendo en cuenta las características funcionales del paciente y la gravedad del dolor.
  3. Es importante excluir la hipotermia de las extremidades, negarse temporalmente a llevar a cabo la vacunación preventiva (para hacer un certificado médico).
  4. Los alimentos ricos en calcio deben incluirse en la dieta;eliminar completamente la grasa,comida frita, salada y ahumada.
  5. Uno puede recurrir al masaje, pero es recomendable practicar con un instructor de ejercicio o una enfermera profesional.

Medicamentos

En el tratamiento con ARJ es sintomático, mientras que es importante complementarlo con una ingesta de vitaminas para fortalecer la inmunidad danesa debilitada.Estos son los grupos farmacológicos que son apropiados para evitar mencionar la artritis juvenil durante el mayor tiempo posible:

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para ataques de dolor agudo: Diclofenaco, Naise, Ibuprofeno;
  • glucocorticosteroides para la eliminación de la inflamación y aumentar la movilidad de las estructuras afectadas: prednisolona, ​​betametasona;
  • inmunosupresores para mejorar la respuesta inmune del lactante: metotrexato, sulfasalazina;
  • agentes biológicos: Orensia, Humira, Actemra;
  • terapia de pulso (administración intraarticular de fármacos).

Hablando del uso de medicamentos específicos en la exacerbación de la ARJ, los médicos distinguen las siguientes posiciones farmacológicas de diferentes grupos:

  1. Prednisona.Medicamento hormonal en forma de píldoras que el paciente no debe tomar ningún curso.Las dosis se determinan individualmente, hay interacciones farmacológicas y efectos secundarios, no se excluye el efecto de la adicción.
  2. Ibuprofeno.Este es un representante de un grupo de AINE en forma de tabletas (para los niños hay jarabe dulce).El medicamento, de acuerdo con la dosis recomendada, alivia temporalmente el dolor y la inflamación, pero no cura la enfermedad subyacente.El curso: hasta que desaparezcan los síntomas desagradables.

Ejercicio terapéutico

Con esta enfermedad, los médicos recomiendan a los niños andar en bicicleta y nadar.En cuanto a la terapia de ejercicios, solo es necesario realizar ejercicios con los padres para eliminar el aumento del estrés en las estructuras lesionadas.Estos son algunos ejemplos:

  1. Bicicleta de una pierna.En la posición supina, debe simular el ciclismo, pero alternativamente con la pierna derecha e izquierda.Número de repeticiones: 15-20 para cada pierna.
  2. Imitación de caminar.En una posición acostada en el piso para levantar las piernas, como si representara un movimiento en la pared.Repita el movimiento 20 veces para cada pierna.

Métodos populares

La medicina alternativa y sus recetas no están solas para abordar un problema de salud global y prevenir la deformación gradual de las estructuras articulares.Sin embargo, los remedios caseros pueden ayudar a aliviar el dolor, extender el período de remisión y aliviar el destino de un niño enfermo.Aquí hay una receta confiable: 2 cucharadas.cucharadas de brote de hierba deben llenarse con 500 ml de agua y hervir durante 10 minutos.Luego insista, cuele y tome 3 veces al día.El caldo se puede usar para compresas, aparatos y roces.

Pronóstico de la enfermedad

No es posible eliminar la artritis juvenil e idiopática.Por lo tanto, la tarea principal del paciente y sus padres es reducir el número de recaídas, eliminar el dolor y evitar la deformación de las estructuras articulares.Con una terapia adecuadamente seleccionada, el resultado clínico es favorable, pero las articulaciones son siempre un "punto débil" de la persona.

Prevención

APara evitar daños extensos en la rodilla, la cadera y otras articulaciones, los padres deben cuidar la salud de su bebé desde una edad temprana.A continuación se presentan medidas preventivas comunes de artritis juvenil:

  • ausencia de lesiones y daños mecánicos en las articulaciones;
  • eliminación del estrés;
  • un ambiente favorable para la educación del niño;
  • enfoque responsable para la planificación del embarazo (para patologías congénitas);
  • fortalecimiento sistemático de la inmunidad infantil.

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