Coxartrosis: qué es y cómo tratarla con medicamentos, fisioterapia, cirugía o métodos populares

Una de las enfermedades degenerativas y distróficas más comunesLas fracturas de la articulación de la cadera son coxartrosis, que pueden desarrollarse por una variedad de razones.En ausencia de tratamiento conservador o quirúrgico, esta enfermedad puede conducir a la pérdida completa de la capacidad de movimiento y una discapacidad grave.La coxartrosis es lo que es desde el punto de vista de la medicina clínica, los síntomas del daño de la articulación de la cadera, los tratamientos.

¿Qué es la coxartrosis?

Enfermedades de la coartartrosis de la articulación de la cadera es un proceso patológico en el que se producen cambios distróficos en el cartílago articular, lo que resulta en displasia de la articulación de la cadera, atrofia del cartílago, mcadera, ligamento.En general, la enfermedad de coxartrosis es susceptible a los ancianos mayores de 60 años, en su mayoría mujeres (debido a las características de la estructura anatómica).

Causas

La coxartrosis de la articulación de la cadera puede ser primaria o secundaria.La coxartrosis primaria se desarrolla debido a anomalías de la estructura de la articulación de la cadera,por ejemplo, depresión congénita de cadera.Además, las enfermedades genéticas que causan displasia del tejido conectivo incluyen el síndrome de Marfan, la enfermedad de Ehlers-Danlos y otras.La coxartrosis secundaria se llama cuando la articulación estaba inicialmente sana y la patología se desarrollaba debido a otras enfermedades sistémicas o influencias externas.

Las causas de la destrucción secundaria del tejido articular de la cadera pueden ser las siguientes:

• crecimiento óseo;
• sobrepeso;
• exacerbaciones frecuentes de artritis crónica;
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• enfermedades del sistema endocrino;
• distrofia de cadera;
• isquemia de cadera;
• lesiones en el fémur o la pelvis.

Síntomas

El síntoma principal de la enfermedad es doloroso o agudo después de una actividad física prolongada o en reposo (en la tercera etapa de la enfermedad).Muchos pacientes experimentan una irradiación de dolor en la ingle (a menudo con lesiones del lado izquierdo) o en la cintura.La gravedad de los síntomas y su combinación depende del tipo de lesión, etapa de desarrollo.Existen los siguientes signos de coxartrosis:

• cojera;
• rigidez de los movimientos;
• atrofia muscular;
• acortamiento de extremidades.

Dolor con coxartrosis de la articulación de la cadera

El dolor generalmente ocurre al caminar e intentar levantarse de una posición sentada.Los primeros pasos son especialmente dolorosos.Luego, cuando el paciente diverge, el dolor disminuye un poco, pero después de un tiempo prolongadocaminar, se intensifica de nuevo.En reposo, sentado o acostado, pasan sentimientos desagradables.En las primeras etapas de la enfermedad, el dolor se irradia a la ingle, el sacro o el muslo, con un carácter débil y dolorido.

Variedades de patología

Dependiendo de la causa de la enfermedad, las patologías concomitantes, hay varias variedades de daño en las articulaciones de la cadera:

1. Coxartrosis deformante.Resulta ser un cambio patológico en la estructura de la articulación: los tejidos se atrofian, el cartílago se adelgaza, por lo que el paciente pierde la oportunidad de moverse por completo.
2. Coxartrosis displásica.La enfermedad ocurre debido a la degeneración de los tejidos conectivos, los cambios en su composición.La displasia es una consecuencia de enfermedades genéticas.
3. Forzado.Se desarrolla como resultado de cambios en el tejido relacionados con la edad.A menudo son sorprendentes las dos articulaciones de la cadera (coxartrosis bilateral).
4. Postinfeccioso.La causa del desarrollo es la artritis crónica.En este caso, la composición del cartílago y el líquido sinovial cambian, lo que aumenta el riesgo de lesiones.
5. Posttraumático.Este tipo de patología es causada por lesiones directas: fracturas de la cabeza y el cuello del fémur, micro traumas que ocurren con una carga constante prolongada en la articulación.La coxartrosis postraumática conduce a la destrucción del tejido conectivo.
6. Idiopático.Se establece cuando se desconocen las causas de la enfermedad.

Paso

De acuerdo con la clasificación clínica, hay tres etapas de progresión de las deformidades óseas y cartilaginosas:

1. Los signos en la primera etapa son prácticamente indetectables.La marcha, el tono muscular es normal, la amplitud de los movimientos no se ve alterada.En esta etapa, el dolor en el muslo duele, aparece después de la actividad física, pero desaparece después del descanso y el ejercicio.Es posible detectar la coxartrosis solo en rayos X: el espacio articular se estrecha y se observan pequeños crecimientos óseos.
2. La segunda etapa se caracteriza por una interrupción de la funcionalidad.Después de una larga caminata hay un dolor agudo y flojo.El paciente experimenta cierta rigidez de movimiento debido a una disminución en la amplitud del movimiento.En los grupos musculares circundantes, se desarrollan hipotonía e hipotrofia.La radiografía muestra crecimientos oblicuos más allá del cartílago.Hay deformación de la cabeza femoral, pueden formarse tumores quísticos o benignos en la base de la carga.El espacio articular se estrecha de manera desigual.
3. La tercera etapa se caracteriza por una fuerte limitación de la movilidad.El dolor se vuelve constante, el descanso y la restricción de las cargas no traen alivio.Viajar solo es posible con ayudas (bastón o silla de ruedas).Debido a la carga insuficiente en los músculos (fémures, glúteos), se produce su atrofia.Debido a la debilidad del grupo muscular del muslo, hay una inclinación constante de la pelvis hacia adelante, lo que implica un acortamiento funcional de la extremidad afectada.Las radiografías muestran grandes crecimientos de tejido óseo, estrechamiento severo de la articulación hendida.El cuello femoralLos huesos están significativamente acortados y agrandados.

Embarazo con coxartrosis

La posibilidad de un curso fisiológico normal del embarazo sin complicaciones depende de la etapa de la enfermedad, medidas terapéuticas que fueronSe utiliza para eliminar la patología.La gestación con coxartrosis tiene muchos riesgos, incluso cuando la enfermedad se encuentra en la primera etapa de desarrollo, ya que los cambios en el cuerpo de las mujeres pueden convertirse en un factor adicional para acelerar la deformidad de los tejidos conectivos.

En el segundo y tercer grado de coxartrosis, el embarazo es peligroso tanto para la futura madre como para el feto, por lo que se requiere un estudio cuidadoso de todas las posibles consecuencias y peligros antes de la concepción.Hay varios factores que pueden afectar negativamente la salud de una mujer:

1. En el cuerpo de una mujer durante el embarazo hay una reestructuración del fondo hormonal, que conlleva cambios en el funcionamiento de los sistemas de todo el organismo.
2. El aumento del peso corporal y el desplazamiento del centro de gravedad conducen a una sobrecarga significativa de la articulación y pueden causar fractura del fémur o fragmentación de la articulación en partes separadas.
3. Reducción de nutrientes, vitaminas, minerales (especialmente calcio y fósforo).
4. El efecto adverso sobre el feto de las preparaciones farmacológicas prescritas para la coxartrosis.

Diagnóstico

Se requieren varios estudios de laboratorio e instrumentales para confirmar el diagnóstico y prescribir un tratamiento efectivo:

1. Punción de líquido articular paraexcepcionesLa presencia de un proceso infeccioso.
2. Radiografía para determinar el área de la lesión.
3. Tomografía computarizada.
4. Imágenes por resonancia magnética.
5. Colección de anamnesis, inspección visual de la extremidad afectada.

Tratamiento de la artrosis de cadera

El tratamiento complejo de la coxartrosis de la articulación de la cadera incluye terapia farmacológica dirigida a eliminar el dolor, la inflamación, mejorar la microcirculación de los tejidos afectados yRegeneración del cartílago.En caso de ineficacia de medicamentos y fisioterapia, se utiliza cirugía.Para mantener la funcionalidad de la extremidad enferma, se recomienda fisioterapia y masaje, fisioterapia (magnetoterapia, electroforesis).

Medicamentos

La terapia conservadora para la coxartrosis implica el uso de medicamentos en forma de ungüentos, inyecciones y tabletas.Los condroprotectores están indicados para la eliminación de lesiones inflamatorias patológicas y para la regeneración de los tejidos conectivos.Además, en presencia de indicaciones, prescriba relajantes musculares y fármacos vasodilatadores.Estos son algunos de los medicamentos que se muestran para prescripción con coxartrosis:

1. Ibuprofeno.Medicamento antiinflamatorio no esteroideo en forma de píldoras o ungüentos que combate eficazmente los procesos inflamatorios de tipo aséptico.Tiene un fuerte efecto analgésico.Además, el medicamento es su versatilidad y bajo costo, y la desventaja es el alto riesgo de efectos secundarios.
2. Condroitina.Droga encápsulas, cuyo principio activo principal es el sulfato de condroitina, un componente del cartílago hialino.El medicamento promueve la regeneración acelerada de los tejidos dañados.La ventaja de la droga es su composición natural y una pequeña lista de contraindicaciones, y menos: un alto riesgo de desarrollar trastornos digestivos con el uso prolongado.
3. Clorhidrato de papaverina.Medicamento en polvo o solución inyectable.Expande vasos pequeños y medianos, mejorando la microcirculación.Además, el medicamento es su versatilidad y bajo precio, y la desventaja es la alta probabilidad de efectos secundarios.

Masaje terapéutico

Se requiere un masaje terapéutico regular para restaurar la circulación sanguínea y la función locomotora.El procedimiento en la primera y segunda etapa de la enfermedad se prescribe después de que el paciente se haya sometido a un tratamiento farmacológico.Durante el curso del masaje terapéutico, se recomienda beber un complejo de multivitaminas y minerales, para llevar a cabo la fisioterapia de ondas.Además, los procedimientos se prescriben al mismo tiempo que los ejercicios terapéuticos.

Este procedimiento debe ser seguido estrictamente por un especialista con capacitación médica.El paciente se coloca sobre una superficie firme en el abdomen o la espalda, es necesario que todos los músculos estén relajados.Si hay dolor en la articulación de la cadera afectada, el área a su alrededor se amasa previamente.Luego, durante 10-15 minutos, los movimientos de caricias masajean toda la espalda, frotándola desde los omóplatos hasta la cintura.

SiguienteEn la etapa se realiza el masaje de la zona sacroilíaca: dentro de 5-10 minutos, se realiza una caricia suave y se presiona el borde de la palma.La manipulación se repite 2-3 veces.Luego masajee el área de la articulación afectada, mientras que el síntoma de dolor del paciente debe expresarse débilmente o estar ausente.El especialista realiza un roce circular con la palma o los dedos al menos cinco veces.Todos los movimientos deben ser lentos, cuidadosos, sin esfuerzo.El masaje debe realizarse de 3 a 5 veces por semana durante 30 minutos.

Gimnasia curativa

La actividad física moderada aumenta la resistencia de los músculos que sostienen la articulación y alivian la carga.Los ejercicios deben realizarse con el movimiento de la articulación en una amplitud indolora, para fortalecer los músculos de la espalda y la presión abdominal.Útil para pacientes con coxartrosis bilateral que nadan en la piscina.Un corsé muscular fuerte en las áreas inflamatorias límite puede ayudar a desarrollar mecanismos compensatorios incluso en la última etapa de la enfermedad.Es importante controlar cuidadosamente la descarga adecuada de la articulación.

Aquí hay algunos ejercicios efectivos que ayudarán a aliviar el dolor y acelerar la recuperación de la movilidad:

1. Posición inicial: Con las manos apoyadas en el respaldo de una silla o contra la pared.Realice golpes a los lados en un movimiento suave 4-5 veces por pierna.Al mejorar el número de repeticiones se debe aumentar a 10-15 veces.
2. Posición inicial: de pie, piernas separadas a la altura de los hombros, brazos en la cintura.Realice movimientos circulares suaves en diferentes direcciones durante 2-5 minutos.

Intervención quirúrgica

En el caso de una terapia conservadora ineficaz, al paciente se le prescribe un tratamiento quirúrgico, que se realiza de dos maneras: artroplastia y endoprótesis.El plástico está hecho si la parte ósea de la articulación no está dañada y permite formar una nueva articulación sobre la base, de lo contrario, coloque una construcción artificial.Para los ancianos (después de 55 años), se recomienda a los médicos que coloquen una prótesis inmediatamente, porque el cartílago está mal regenerado y el plástico puede ser ineficaz.

Artroplastia de la articulación de la cadera

La intervención quirúrgica destinada a restaurar la función de la articulación afectada se llama artroplastia y consiste en la formación de nuevos extremos de la articulación y rodearlos con material plástico (piel del paciente, fascia, cartílago).La indicación para dicho tratamiento quirúrgico es la severidad del síntoma doloroso, la coxoporosis, la actividad motora deteriorada grave que amenaza la discapacidad.

La operación se realiza bajo anestesia general.Después de que el médico separa el tejido blando, la cápsula de la articulación articular se abre y se corta.Luego, la cabeza del fémur se disloca en la herida.Si se conserva, para crear una junta entre las superficies articulares formadas en el lado opuesto del muslo, tome la fascia y forme su hueco.Después de insertar la cabeza en la articulación, se suturan los músculos y se cierra la herida.Después de la cirugía, la extremidad se moviliza con una llanta o yeso.Después de tres a cuatro semanas, comienzan gradualmente la rehabilitación.

Cirugía endoprotésica

El reemplazo quirúrgico de cadera es uno de los métodos más comunes para reemplazar la articulación afectada.Dependiendo de la naturaleza del cambio patológico en los tejidos conectivos, el médico ortopédico determina qué tipo de construcción y material de la endoprótesis usar.Antes de la cirugía, el paciente se somete a un diagnóstico detallado y un examen del estado general de salud, las causas de la enfermedad y las patologías concomitantes.

El reemplazo de cadera mínimamente invasivo demora aproximadamente 2-3 horas.El paciente está fijo en la mesa de operaciones en la posición "acostado de lado".La operación se desarrolla en varias etapas:

1. La primera etapa es la preparación del acceso.El cirujano realiza una incisión longitudinal de unos 15-20 cm de largo a lo largo de la articulación.Durante esta etapa de la operación, el ortopedista extrae los huesos, cartílagos, ligamentos afectados con instrumentos quirúrgicos especiales y se prepara para la colocación del implante.
2. La segunda etapa es la instalación directa de una prótesis artificial.Primero, se inserta una varilla metálica en la parte superior del fémur, y luego se instalan una cabeza y un revestimiento para garantizar un movimiento suave.El médico ajusta la cabeza, verifica la longitud de la pierna, la movilidad de la prótesis.Luego se fija con un cemento óseo médico especial, que crece hasta el hueso.
3. La tercera etapa de la operación es la final.La herida quirúrgica se lava a fondo con antisépticos, se sutura el tejido en capas, se aplican grapas y se aplica un vendaje estéril.

Métodos populares

MétodosEl tratamiento de las personas no puede reemplazar completamente la administración de medicamentos y el tratamiento quirúrgico, pero servirá como un excelente complemento para la terapia básica.Algunas de las recetas más comunes de la medicina tradicional para la coxartrosis:

1. Tome 2-3 limones medianos, 300 g de raíz de apio y una cabeza de ajo.Pase todo por la picadora de carne, ponga la masa resultante en un frasco de vidrio, vierta agua hirviendo, cierre la tapa e insista por un día.Es necesario tomar un almacén por la mañana para el desayuno en 2 cucharadas durante un mes.
2. Tomar 200 g de la raíz de la hierba del transgresor de color blanco, moler y llenar con manteca derretida, mantener durante un tiempo en el fuego (no más de dos minutos, enfriar, frotar durante la noche en el área inflamada.

Prevención

El desarrollo de la inflamación y destrucción del cartílago, así como la prevención de la progresión de la coxartrosis, se puede prevenir siguiendo algunas reglas simples:

• evite cargas prolongadas;
• adherirse a los principios de una nutrición adecuada;
• tomar condroprotectores para la prevención;
• participar en gimnasia o
• se someten a exámenes preventivos por un médico ortopédico al menos una vez al año.

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La información presentada en este artículo es solo para orientación.El artículo no exige autotratamiento, pero solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente.