Esófago de Barrett: signos y diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad

Muchas personas son alegres antes del inicio de la acidez estomacal.Desafortunadamente, este síntoma puede indicar una enfermedad peligrosa, llamada esófago de Barrett, que resulta en el reemplazo del epitelio, que, en ausencia de tratamiento, se convierte en un tumor maligno.Por qué se forma la patología, puede prevenir su desarrollo, qué tratamientos existen; vale la pena discutirlo con más detalle.

¿Qué es el esófago de Barrett?

La enfermedad de Barrett se considera crónica y causa reflujo, una descarga incontrolada del estómago al tracto digestivo de los contenidos que contienen ácido clorhídrico.Con exposición regular, comienza la irritación de la pared.Se producen transformaciones patológicas en el esófago:

• se produce erosión de la superficie;
• el cuerpo intenta reparar las membranas mucosas;
• comienza la displasia, un cambio en la estructura de las células.

El cirujano inglés N. Barrett descubrió un patrón que se llamaba por su nombre.Al restaurar la mucosa del esófago en lugar del epitelio plano característico,Se forma un cilindro cilíndrico peculiar del intestino.Esta condición se considera precancerosa, requiere el control de la situación.En el esófago, cuando ocurre la enfermedad:

• metaplasia: reemplazo de un epitelio por otro;
• crecimiento celular que progresa rápidamente;
• el riesgo de malignidad.

Síntomas

El síndrome de Barrett tiene características similares a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en la que se inyecta contenido gástricohacia el esófago, irritando las paredes.El síntoma más sorprendente, la acidez estomacal, es el proceso de aparición de ardor como resultado de comer en exceso, comer alimentos inadecuados.Signos de patología en el esófago de Barrett:

• dolor en el pecho, ceder al omóplato, corazón;
• la primera garganta después de comer, se intensifica en las pendientes, posición horizontal.

A menudo, la patología de Barrett puede tener síntomas que requieren la atención de un médico:

• un eructo de ácido, que se vuelve más fuerte después de la ingestión;
• trastornos de la deglución: disfagia;
• el descuido de una gran cantidad de comida semi-digerida en el esófago - regurgitación;
• náuseas;
• dolor abdominal;
• vómitos después de las comidas;
• daño a los dientes;
• una voz ronca;
• dificultad para respirar;
• sangre en las heces.

Causas

La enfermedad del esófago de Barrett es un hijo genético, a menudo afectado de padres que tienen la enfermedad.El desarrollo de la enfermedad se considera ERGE, que dura cinco años.Entre las causas de la enfermedad esofágica:

• abuso de alcohol;
• fumar;
• sobrepeso;
• embarazo;
• comer en exceso;
• el uso de alimentos picantes y fritos;
• trabajos que implican pendientes frecuentes.

El síndrome de Barrett puede ocurrir como resultado de:

• DRG - enfermedad por reflujo duodenogástrico - una patología en la cual el contenido de 12-la cavidad intestinal, dañando su mucosa;
• úlcera péptica del tracto gastrointestinal;
• reflujo doble: presencia simultánea de ERGE y GRD en el paciente;
• enfermedades del tracto intestinal desencadenadas por cirugía en el estómago;
• Síndrome de ZollingerAllison causado por neoplasia en el páncreas.

En niños

Las razones por las cuales se desarrolla la metaplasia esofágica en un niño son ligeramente diferentes de las de los adultos.Incluso fumar en adolescentes puede causar la patología de Barrett.La enfermedad a menudo aparece como resultado de trastornos intrauterinos en el desarrollo del estómago, el esófago y el diafragma.Los padres son responsables de la aparición de los síntomas de la enfermedad, que:

• no prestan atención a los síntomas y no llevan al niño al hospital para su examen;
• no proporcionan a los niños una nutrición adecuada al permitir la comida picante;
• no controlan comer en exceso, lo que conduce a la obesidad.

Embarazo

Las mujeres corren el riesgo de contraer la enfermedad de Barrett durante el embarazo.Esto se debe a la presión de que la fruta en crecimiento afecta los órganos internos, lo que afecta su función.El efecto constantemente creciente sobre el estómago puede provocarPatología de Barrett:

• negligencia de productos mal digeridos en el esófago;
• acidez estomacal;
• la aparición de úlceras del esófago mucoso;
• el inicio de la displasia;
• desarrollo del proceso tumoral.

Clasificación

Un rasgo característico de la enfermedad de Barrett es un cambio en la membrana mucosa.Dependiendo de la etapa del proceso de desarrollo, se pueden observar transformaciones patológicas.En el síndrome de Barrett tienen las siguientes formas:

• displasia: el momento inicial de los cambios en la membrana mucosa del esófago;
• metaplasia: el proceso de reemplazo de células gástricas normales;
• erosivo: caracterizado por la presencia de defectos ulcerativos en la membrana mucosa del esófago.

La clasificación de la patología de Barrett en la enfermedad incluye una característica del grado de displasia en el tracto digestivo.A moderado - hay ligeros cambios de células, a pesado - surge la probabilidad de aparición de complicaciones.Al localizar la metaplasia en la región del esófago, distinga los sitios:

• segmento corto, ubicado a una distancia de 3 cm del estómago;
• de largo, cubre la mayoría;
• de la zona cardíaca: sitios de transición al estómago.

Diagnóstico

Si la recurrencia del síntoma principal de la patología de Barrett - ardor de estómago - consulte a un gastroenterólogo.Para el diagnóstico correcto de la enfermedad, el médico toma una serie de medidas.La encuesta incluye:

• interrogar al paciente sobre los síntomas, su duración;
• analizando los antecedentes familiaresel paciente por la presencia de la enfermedad de Barrett, problemas gastrointestinales;
• palpación del abdomen;
• análisis clínico, bioquímico de sangre;
• análisis de orina;
• análisis de heces para la detección de sangre latente.

Al especificar un diagnóstico destinado a detectar el síndrome de Barrett, se utiliza lo siguiente:

• prueba de producción de ácido clorhídrico;
• esofagogastroduodenoscopia: examen de la superficie interna del estómago, esófago, 12 duodeno, con la colección de material para biopsia, cromoscopia;
• radiografía del estómago con agente de contraste;
• determinación de acidez por método de impedancia-pH;
• detección de la bacteria Helicobacter pylori;
• Ultrasonido de la cavidad abdominal para la detección de tumores de órganos.

¿Es posible curar

La enfermedad esofágica, estudiada por Barrett, es tratable si el paciente acude a la clínica a tiempo.Existen métodos que son efectivos en diferentes etapas de la enfermedad.Según el examen y los análisis, el médico prescribe: medicamentos, dieta y, si es necesario, intervención endoscópica.Esto ayuda a:

• eliminar el riesgo de tumores malignos;
• para facilitar el bienestar del paciente;
• Para prolongar su vida.

Tratamiento del esófago de Barrett

Se pueden lograr buenos resultados con el uso de medicamentos, dieta y medidas preventivas.El síndrome de Barrett ha demostrado ser efectivo en el tratamiento del esófago.trauma endometrialLos métodos incluyen:

• resección;
• terapia con láser;
• influencia fotodinámica;
• eliminación inalámbrica;
• electrocoagulación;
• crioterapia;
• cauterización con plasma.

Cirugía

Si se desarrollan complicaciones con la enfermedad esofágica, la terapia farmacológica ha demostrado ser ineficaz y el tratamiento endoscópico no ha producido el resultado deseado, y la cirugía es útil.Se recomienda la cirugía para el síntoma de Barrett en la etapa inicial de la formación del tumor.El tratamiento quirúrgico incluye:

• plástico del esfínter esofágico para excluir el ácido del estómago: funduplicatura de Nissen;
• eliminación de la parte inferior del tracto digestivo en un tercio.

Medicamentos

La administración de medicamentos en el síndrome de Barrett tiene como objetivo prevenir el progreso de la displasia, eliminar el reflujo, prevenir el desarrollo de cáncer.Hay grupos de medicamentos destinados a brindar asistencia.Estos incluyen:

• Antiácidos que reducen la acidez del jugo gástrico, protegen las membranas mucosas: Almagel, Maalox, Rennie;
• Agentes enzimáticos que eliminan la gravedad posterior a la comida: pancreatina, Mezim Forte, Digestal.

Los buenos resultados en la etapa temprana de la enfermedad esofágica se obtienen mediante el uso de:

• inhibidores de la bomba de protones que reducen la producción de ácido clorhídrico Rabeprazol,Pantoprazol, Omeprozol: a veces hay que hacer todola vida
• Procinética: medicamentos que ayudan a eliminar la acidez estomacal, contribuyen a la sensación de saciedad, a la promoción de los alimentos en el TLC: metoclopramida, domperidona;
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para la membrana mucosa - Meloxicam, Nimesuled.

Tratamiento con remedios caseros

Los gastroenterólogos aconsejan utilizar recetas de curanderos populares en el tratamiento complejo de la patología de Barrett.Para reducir la acidez del estómago ayuda el jugo de papas y zanahorias, si lo bebe antes de comer.La administración diaria de aceite de espino amarillo acelera el proceso de curación.En el síndrome de Barrett ayuda a la decocción de hierbas.Se vierte una cucharadita de la mezcla medio litro de agua hirviendo, se mantiene durante 6 horas, se bebe antes de comer.La colección incluye partes iguales:

• salvia;
• Hierba de San Juan;
• margaritas;
• Caléndula;
• la raíz del engaño;
• semillas de lino - 2 cucharadas soperas.

Dieta

La dieta juega un papel importante en el tratamiento del síndrome de Barrett.Además del menú especial, debe prestar atención a la regularidad de los alimentos, evitando comer en exceso.Necesitas comer a menudo, poco a poco.Momentos importantes después de una comida no pueden acostarse, es recomendable sentarse, sino caminar.La dieta prohíbe el uso de alimentos que provocan acidez estomacal y flatulencia, como:

• agua de soda;
• té;
​​
• café;
• productos de harina;
• dulces;
• carne grasa;
• frutas cítricas;
• frutas agrias, jugos;
• repollo;
• chocolate;
• especias;
• alcohol;
• productos lácteos con alto contenido de grasa.

Tenga en cuenta que la comida no debe estar demasiado fría o caliente para causar irritación de la mucosa adicional.La dieta en el esófago de Barrett le permite incluir en la dieta:

• pescado;
• remolachas;
• zanahorias;
• papas hervidas;
• carne magra;
• huevos cocidos;
• gachas de avena en agua: arroz, trigo sarraceno, avena;
• aceite vegetal, mantequilla;
• yogur;
• queso;
• verduras secas;
• pan blanco seco;
• las pastillas;
• Gelatina de fruta.

Complicaciones y consecuencias

Si descuida su salud, no preste atención a los síntomas peligrosos de la enfermedad, no participe en la prevención, no excluya la posibilidad de gravesconsecuenciasEl monitoreo regular de la situación, las observaciones de un gastroenterólogo, la investigación, el tratamiento continuo con el síndrome de Barrett pueden tener un pronóstico favorable.

La complicación más peligrosa es la formación de adenocarcinoma agresivo.La ciencia médica moderna no tiene métodos de tratamiento de esta patología, la enfermedad conduce a la muerte.Con lesiones esofágicas graves, se puede observar lo siguiente:

• progresión de la inflamación;
• aparición de ruptura espontánea del tracto digestivo;
• la aparición de grietas en la membrana mucosa;
• estrechamiento del esófago debido a cicatrices;
• el desarrollo de inflamación de división inferior.

Prevención del esófago de Barrett

Para prevenir la aparición de consecuencias desagradables si la enfermedad de Barrett ya está presentediagnosticados, es necesario controlar constantemente al gastroenterólogo para realizar un seguimiento de los cambios que se están produciendo.Es necesario, al menos una vez al año, realizar un examen de la membrana mucosa del estómago y el esófago con una biopsia adicional para controlar el cambio de condición.

Si acaban de aparecer los primeros síntomas de la enfermedad de Barrett, aparte de una visita al médico, debe:

• dejar de fumar;
• rechazar el alcohol;
• excluye productos que causan acidez estomacal en el menú;
• no abusar de la comida picante y caliente;
• eliminar de la dieta frito, salado, ahumado;
• normaliza el peso;
• eliminar comer en exceso;
• duerme en una almohada alta;
• previenen la hora de acostarse.

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