Fibrinógeno: qué es y determinar el nivel, descifrar los resultados, cómo reducir o aumentar

Cuando los vasos sanguíneos están dañados, se forma un coágulo en el sitio de la lesión, que consiste en células sanguíneas.Una gran cantidad de componentes están involucrados en el proceso de plegado.El fibrinógeno juega un papel clave en la detención del sangrado.Cambiar la concentración de esta sustancia en el cuerpo bajo la acción de varios factores, en algunas enfermedades puede interrumpir la coagulación de la sangre.El aumento de los coágulos sanguíneos o el sangrado continuo representan una amenaza para la salud y la vida humana.

Fibrinógeno en la sangre

El fibrinógeno es una gran molécula de proteína multicomponente disuelta en la sangre.El plasma después de la eliminación de una sustancia se llama suero.La proteína es producida por el hígado, circula en el cuerpo durante 3-5 días, luego las partículas viejas se eliminan y se reemplazan por otras nuevas.El fibrinógeno está inactivo siempre y cuando el sistema de coagulación de la sangre no comience en violación de la integridad de los vasos, la inflamación.

Cuando se produce daño, el fibrinógeno soluble (coagulación sanguínea del factor I) bajo la acción de la enzima trombina secretada se transforma en elementos de fibrina insoluble.El factor de coagulación XIII provoca la fusión de los monómeros en estructuras más voluminosas.HilosEl polímero de fibrina se une a los bordes de la herida y, como red, retiene las células sanguíneas, evitando que salgan del lecho vascular.Los eritrocitos y los leucocitos se adhieren a ellos, formando un coágulo de sangre.

Además, bajo la acción de la trombostenina, las plaquetas activadas unidas a los filamentos de fibrina se comprimen.El coágulo se sella, se produce su restricción, se expulsa el líquido.Como resultado, las heridas convergen.El tiempo total de formación de coágulos de sangre en una persona sana es de 10-20 minutos.A medida que la herida se cura, el coágulo de sangre se absorbe con la participación de plaquetas.

Funciones

El fibrinógeno realiza una serie de tareas importantes para el funcionamiento normal del cuerpo.Por ejemplo, él:

• está involucrado en la formación de filamentos de fibrina en el daño vascular;
• regula la fibrinólisis (coagulación de la sangre);
• está involucrado en la angiogénesis (formación de nuevos capilares);
• está involucrado en la interacción de las células sanguíneas con las paredes de los vasos sanguíneos;
• acelera la reparación del tejido después del daño;
• regula los procesos inflamatorios.

Norma

Se han establecido concentraciones normales de fibrinógeno en la sangre, lo que indica que no hay patología del sistema hemostático.Se presentan en la tabla:

Aumento en el fibrinógeno

El aumento en el contenido de fibrinógeno (fibrinemia) esIndicador significativo para el diagnóstico de una serie de enfermedades, lo que indica la activación del sistema de hemostasia.Al elevar el nivel de esta proteína por encima de 4 g /l, los procesos de formación de trombos pueden desencadenarse y causar consecuencias negativas.La excepción son las mujeres embarazadas, cuya tasa normal es demasiado alta.El aumento de la coagulación sanguínea conduce a trastornos graves del sistema cardiovascular.Esto aumenta la velocidad de sedimentación de los eritrocitos (ESR o POE).

Causas

Los estudios han demostrado que el sistema de coagulación es muy sensible a los cambios en la condición del cuerpo.El fibrinógeno aumenta en:

• enfermedades inflamatorias, infecciosas y autoinmunes: influenza, faringitis, pancreatitis, peritonitis, pielonefritis, glomerulonefritis, neumonía, artritis reumatoide, mononucleosis, esclerodermia;
• trastornos circulatorios en el cerebro, extremidades: aterosclerosis de manos y pies, tromboflebitis, angiopatía, insuficiencia venosa;
• enfermedades oncológicas, mieloma múltiple;
• accidente cerebrovascular, infarto de miocardio;
• síndrome nefrótico y hemolítico-urémico;
• diabetes, hepatitis, tuberculosis;
• hipotiroidismo, amiloidosis;
• quemaduras, lesiones;
• hiperfibrinogenemia;
• necrosis tisular, enfermedad por radiación;
• dependencia de nicotina;
• en embarazo y menstruación en mujeres;
• después de la cirugía;
• en la primera etapa de DIC;
• en los ancianos.

Consecuencias

El aumento de la concentración de proteínas en la sangre provoca la formación de coágulos sanguíneos, incluso en ausencia de daño.Esto puede causar el desarrollo de enfermedad coronaria, bloqueo de vasos con coágulos de fibrina, insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.La sangre se vuelve más espesa, más viscosa, lo cual es peligroso en la hipertensión, en la vejez.

Cómo reducir el fibrinógeno

Para ajustar el nivel de fibrinógeno, el médico selecciona individualmente un régimen de tratamiento adaptado a las causas de este defecto.Existen varios grupos de medicamentos que difieren en el mecanismo de acción sobre el sistema sanguíneo.Se aíslan los siguientes anticoagulantes:

• previenen la acción de la enzima trombina sobre el fibrinógeno (heparina);
• inhibiendo parcialmente la síntesis de protrombina por las células hepáticas (warfarina, dicumarina);
• trombolíticos, disolviendo trombos ya formados (Alteplase);
• inhibidores del factor de coagulación X (Xarelto (Rivaroxaban), Pradax);
• alimentos que promueven el adelgazamiento y la coagulación de la sangre (arándano, frambuesa, cúrcuma, piña, limón, decocción y raíz de regaliz, té verde, aceite de linaza, remolacha, pepino, ajo, granos de cacao, chocolate amargo, pescado azul, jugo de aloe);
• Vitaminas A, C, E, B3, B5 como fondos adicionales.

El fibrinógeno es más bajo de lo normal

La disminución en el nivel de fibrinógeno también indica el desarrollo de procesos patológicos.La coagulación de la sangre disminuye.En condiciones severas, incluso el sangrado capilar pequeño puede durar mucho tiempohora de parar.Esto conduce a mareos, debilidad y pérdida de conciencia.Reducir la concentración de esta proteína a 2 g /l es una contraindicación para la cirugía;menos de 1 g /l indica el riesgo de hemorragia interna.

Causas

Se ha establecido que el fibrinógeno se reduce en la patología de varios órganos.Se observan indicadores por debajo del umbral admisible para:

• insuficiencia hepática (cirrosis, insuficiencia hepática);
• Envenenamiento de alimentos, medicamentos, productos químicos domésticos, venenos de baja calidad;
• mononucleosis infecciosa, meningitis meningocócica;
• toxicosis durante el embarazo;
• complicaciones posparto;
• DIC (presencia de una gran cantidad de microtrombos);
• insuficiencia cardíaca;
• en la formación de metástasis en oncología;
• hemoblastosis (leucemia de tipo promielocítico, leucemia mieloblástica crónica);
• hipo - y deficiencia de vitaminas (deficiencias de vitaminas C y B12);
• afibrinogenemia, hipofibrinogenemia (enfermedades genéticas que causan deficiencia de fibrinógeno);
• policitemia (aumento en el número de células sanguíneas);
• después de la pérdida de sangre;
• después de la trombolisis bajo la supervisión de un médico;
• en niños menores de 6 meses de edad;
• en recién nacidos con líquido amniótico;
• en vegetarianos;
• con ingesta regular de bebidas alcohólicas.

Cómo aumentar

Aumenta la concentración de fibrinógeno tomando medicamentos y siguiendo una dieta,que incluye ciertos componentes.Lista aproximada de preparaciones y productos:

Fibrinógeno durante el embarazo

Durante el embarazo, la concentración de fibrinógeno aumenta gradualmente.Este es un fenómeno normal, que indica la preparación del cuerpo para el nacimiento de un bebé, sirve como protección contra la gran pérdida de sangre en el parto.Para controlar el curso normal del embarazo, el análisis de coagulación se presenta cada 3 meses.Norma de fibrinógeno en sangre en mujeres durante el embarazo:

La coagulación sanguínea reducida puede causar sangrado severo durante el parto.Los niveles elevados de fibrinógeno durante el embarazo causan complicaciones graves:

• desprendimiento placentario temprano;
• preeclampsia;
• aborto espontáneo temprano;
• formación de coágulos sanguíneos en los vasos del cordón umbilical;
• muerte del embarazo;
• parto prematuro;
• tromboflebitis, trombosis en la madre.

Ensayo de fibrinógeno

Para determinar la coagulación de la sangre, se realiza un estudio especial para obtener un coagulograma y proporcionar información sobre las concentraciones de fibrinógeno.Este análisis se prescribe en presencia de los siguientes indicadores:

• antes y después de la cirugía;
​​
• en presencia de enfermedades hepáticas, cardíacas y vasculares;
• después de un caso de trombosis vascular;
• durante el embarazo;
• para causas inexplicables de procesos inflamatorios;
• en sospecha de hemofilia.

Para el examen, la sangre venosa está en ayunas y deben transcurrir al menos 12 horas después de la última comida.Dos horas antes de tomar el material, es necesario eliminar la actividad física, dejar de fumar durante 40 minutos.Se añadió una solución de citrato de sodio al 3,8% a la muestra para evitar que el fibrinógeno se convierta en fibrina.Antes de donar sangre para análisis bioquímicos, debe tenerse en cuenta que algunos factores y medicamentos distorsionan los resultados en una dirección u otra.En algunos casos, deben suspenderse antes de la investigación.

El uso de ciertos medicamentos (anabólicos, andrógenos, anticoagulantes, antioxidantes, uroquinasa, fenobarbital, ácido valproico) y transfusiones de sangre disminuyen la concentración de fibrinógeno.Condiciones de estrés, ejercicio, exceso de peso, glucosa alta y colesterol, el uso de anticonceptivos orales causan tasas más altas de coagulación.Pacientes que sufren en el momento del examenrinitis, angina, resfriados, los resultados no pueden considerarse confiables.

El fibrinógeno en un análisis de sangre (coagulograma) según Claus se indica en el primer paso, que se denomina FIB.CLAUSS, FIB o RECOMBIPL-FIB.Además, la hoja de resultados muestra APTCH (tiempo de tromboplastina parcial activada), PTV (tiempo de protrombina), PTI (índice de protrombina), EOM (índice internacional normalizado).

Se utilizan dos columnas del cuadro de indicadores para descifrar el análisis: una indica el resultado obtenido durante el estudio y la otra contiene valores de referencia (es decir, la norma).Es necesario comparar los datos del paciente con los números establecidos para personas sanas.Si el indicador de fibrinógeno de la persona examinada cae dentro del rango de valores normales, se considera que no se detectan patologías del sistema de coagulación.En caso de desviación de la norma, el médico puede ordenar estudios adicionales sobre la base de los cuales se determinará el diagnóstico y el tratamiento posterior.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.