Gentamicina: una forma de liberación, cómo tomar un antibiótico, mecanismo de acción, contraindicaciones y revisiones

Para uso tópico, parenteral y externo en oftalmología,Ginecología y otros campos de la medicina utilizan gentamicina.Es un agente antimicrobiano de amplio espectro con efecto bactericida.El medicamento está disponible en varios formatos.Lea las instrucciones para cada uno de ellos para prevenir el desarrollo de infección microbiana.Sea automedicado, consulte a su médico antes de usar.

Instrucciones de uso de Gentamicina

De acuerdo con la clasificación médica aceptada, el antibiótico Gentamicina se incluye en un gran grupo de agentes antibacterianos del grupo de aminoglucósidos.En composición, esta sustancia es una mezcla de sulfatos de varios tipos de gentamicina producidos por Micromonospora purpurea.El antibiótico es utilizado por médicos en casi todos los departamentos de medicina.

Composición y forma del problema

Hay cuatro formas principales de problemaGentamicina, en tabletas, no se hace.Sus diferencias en composición, consistencia y empaque:

Acción farmacológica

El sulfato de gentamicina es un polvo blanco oMasa cremosa porosa de alta higroscopicidad, soluble en agua pero sin disolver con alcohol.En el cuerpo, el antibiótico interrumpe la síntesis de proteínas de las bacterias, detiene la producción de ARN de transporte.Las infecciones leen los ARN incorrectamente, formando proteínas inactivas.A altas concentraciones de la sustancia se rompe la función barrera de los microorganismos, mueren.

La gentamitsina actúa sobre bacterias grampositivas y gramnegativas.Resistencia a los antibióticos por Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.En combinación con penicilina, el fármaco es activo contra Enterococcus faecium, faecalis, avium, durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans,Streptococcus faecalis.Hongos, protozoos, virus, microorganismos, resistentes a la neomicina, kanamicina, el medicamento no funciona.

Farmacodinámica y farmacocinética

Después de la administración intramuscular, el ingrediente activo se absorbe rápidamente desde el sitio de inyección y alcanza una concentración máxima en 30-60 minutos, de modo queSe expresa por las proteínas plasmáticas en un 10%, se encuentra en todos los tejidos del cuerpo, penetra en la placenta.El metabolismo de la sustancia no ocurre, en 4-8 horas se excreta en la bilis o la orina.Cuando se aplica tópicamente, el fármaco se absorbe de la piel intacta en solo un 0,1%, con el dañado más rápidamente y en mayor concentración.Después del uso externo, el producto es efectivo durante 8-12 horas, excretado por los riñones.

Indicaciones de uso

Los médicos usan gentamicina en ginecología, oftalmología, dermatología.Las indicaciones para el uso del medicamento son:

• colecistitis aguda, colangitis, pielonefritis;
• cistitis, empiema pleural, neumonía, peritonitis;
• ventriculitis, sepsis, infecciones purulentas de la piel y tejidos blandos, quemaduras;
• heridas, infecciones de huesos y articulaciones, pioderma;
• úlceras infectadas contra venas varicosas;
• foliculitis superficial, sicosis, dermatitis seborreica con infección asociada;
• forúnculos, paroniquias, acné infectado, úlceras o picaduras difíciles de curar;
• blefaritis, dacriocistitis, conjuntivitis, queratitis, blefaroconjuntivitis, queratoconjuntivitis.

Método de administración y dosificación

De qué parte del cuerpo se ve afectada por la infección, qué tan difícil es procederenfermedad, depende de la elección de la forma de liberación del medicamento.En caso de daño ocular, se seleccionan gotas para los ojos, en caso de infección de la piel y los tejidos blandos: ungüento o aerosol, para casos severos que requieren tratamiento sistémico, se prescriben inyecciones de gentamicina.La dosis, el régimen y la frecuencia de uso son recetados por el médico tratante.

Cómo puntear la gentamicina

Para administración intramuscular o intravenosa, la gentamicina se usa en ampollas.La dosis única para adultos es 1-1.7 mg /kg, diariamente - 3-5 mg /kg 2-4 veces /día 7-10 días.Dependiendo de la enfermedad, la dosis puede aumentar a 120-160 mg /día durante 7-10 días o 240-280 mg una vez.La infusión intravenosa dura 1-2 horas.Los niños mayores de dos años reciben 3-4 mg /kg /día 2-3 veces.Para recién nacidos prematuros y recién nacidos 2-5 mg /kg dos veces al día y hasta dos años: la misma dosis, pero tres veces al día.

Gotas

Las gotas se usan para tratar infecciones oculares.Enterrar la solución 1-2 gotas en el saco conjuntival inferior del ojo afectado cada 1-4 horas con un curso de no más de 14 días.No toque la pipeta con la membrana mucosa ni con ninguna otra superficie para evitar que las bacterias entren en el vial.Antes de aplicar gotas, quítese las lentes de contacto, puede ponérselas en media hora después de la instilación.

Ungüento

El ungüento de gentamicina se usa para uso externo, que se usa 3-4 veces /día.Se aplica con una capa delgada sobre la piel afectada 2-3 veces /día después de la extracción.exudado purulento y masas necróticas con una solución de furacilina (1: 5000) o peróxido de hidrógeno al 3%.Puede untar con ungüento el apósito de gasa y hacer aplicaciones durante 7-14 días.Si las áreas afectadas son grandes, no exceda la dosis diaria de 200 mg de gentamicina.En niños, este límite es de 60 mg.

Aerosol

A diferencia de la pomada que trata las infecciones de la piel seca, el aerosol se usa para tratar lesiones húmedas en infecciones primarias o secundarias de la piel y las glándulas sebáceas.Se puede combinar con un vendaje.Para la aplicación, rocíe la herramienta con una capa delgada desde una distancia de 10 cm.Repetir 3-4 veces /día.La flecha en el tope debe dirigirse a la pieza de trabajo.Limpie el rociador después de su uso.

Instrucciones especiales

El uso del preparado requiere precaución.Las reglas de uso se describen en la sección de instrucciones especiales de la instrucción:

• la medicación se usa con precaución en miastenia gravis, parkinsonismo, disfunción renal;
• se requiere la función renal, auditiva y vestibular durante la terapia;
• El uso externo del producto durante largos períodos de tiempo en grandes áreas de la piel puede causar un efecto de resorción, especialmente en la insuficiencia renal crónica;
• si un paciente padece enfermedades infecciosas-inflamatorias del tracto urinario y recibe tratamiento con gentamicina, debe beber más líquido;
• se requiere aclaramiento de creatinina, contenido de magnesio, potasio sérico durante el tratamiento con aminoglucósidossangre, especialmente en los ancianos;
• la toxicidad del fármaco depende de la concentración en el plasma, por 10 μg /ml de posible daño al aparato vestibular;
• la ototoxicidad en el contexto del tratamiento con el agente se manifiesta por mareos, tinnitus, pérdida de audición, se recomienda realizar una audiometría 1-2 veces por semana y suspender la terapia si se presentan síntomas negativos;
• se puede desarrollar resistencia a los microorganismos, diarrea asociada a antibióticos, colitis pseudomembranosa con gentamicina;
• en caso de quemaduras con un área corporal superior al 20%, cistofibrosis, ascitis, sepsis, endocarditis, insuficiencia renal crónica con hemodiálisis, no es posible ingresar la dosis diaria completa de la solución del medicamento;
• el principio activo de la composición es capaz de inhibir la transmisión neuromuscular cerebroespinal, por lo que debe usarse con precaución en enfermedades de los nervios, músculos, utilizando relajantes musculares;
• el metabisulfito de sodio en solución puede causar reacciones de hipersensibilidad;
• una ampolla contiene 2,13 mg de sodio, que es importante para las personas con una dieta baja en este elemento;
• durante el tratamiento con el medicamento debe abstenerse del manejo del transporte y los mecanismos, ya que reduce la concentración de la atención, la agudeza visual y la velocidad de las reacciones psicomotoras, puede causar somnolencia, convulsiones, convulsiones.

En el embarazo

El uso del medicamento está contraindicado en el embarazo y la lactancia, porque el componente activo de la composición penetra en la placenta y se encuentra enleche maternaLa entrada de la sustancia activa en el cuerpo del niño es indeseable debido al desarrollo de signos negativos, inhibición del funcionamiento normal del tracto gastrointestinal.

Gentamicina para niños

La administración parenteral de gentamicina a niños es posible desde los primeros días de vida, pero bajo la estricta supervisión de un médico.Los recién nacidos prematuros y recién nacidos reciben la dosis mínima, y ​​solo se deben administrar 60 mg /día al bebé.Otras formas de problema no están asignadas a la edad de tres años, y el curso de su uso debe ser lo más breve posible.

Interacción con otros medicamentos

Pueden aparecer síntomas negativos durante la administración de gentamicina con otros medicamentos.Combinaciones de riesgo:

• Los aminoglucósidos, vancomicina, cefalosporinas, ácido etacrico aumentan la ototoxicidad y la nefrotoxicidad;
• La indometacina reduce el aclaramiento del principio activo, aumenta su concentración plasmática y provoca intoxicación;
• agentes para la anestesia por inhalación, los analgésicos opioides aumentan el riesgo de bloqueo neuromuscular hasta la apnea;
• diuréticos de asa, la furosemida aumenta la concentración de gentamicina en la sangre, lo que aumenta el riesgo de reacciones adversas.

Gentamicina y alcohol

Los médicos tienen estrictamente prohibido tomar alcohol y bebidas alcohólicas o medicamentos durante el tratamiento de drogas.Esto se debe al aumento de la carga en el hígado, el aumento de la concentración de la sustancia activa del medicamento en la sangre y el desarrollo de intoxicación.Especialmenteel hígado se ve gravemente afectado cuando se combina con la administración parenteral de la solución, la administración oral de etanol.

Efectos secundarios

Los pacientes que han usado el medicamento durante mucho tiempo tienen una serie de efectos secundarios.Estos incluyen:

• náuseas, vómitos, hiperbilirrubinemia;
• anemia, leucopenia, trombocitopenia;
• oliguria, insuficiencia renal, microhematuria;
• hipocalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia;
• dolores de cabeza, somnolencia, pérdida auditiva, sordera completa;
• erupción cutánea, reacciones alérgicas, urticaria;
• fiebre, edema de quinque, bradicardia, espasmo bronquial.

Sobredosis

Solo es posible recibir una sobredosis con inyección intravenosa o intramuscular.El uso de gotas, ungüentos, aerosoles no dará este efecto.Los síntomas de intoxicación son náuseas, dolor abdominal, diarrea, debilidad general.La hemodiálisis o diálisis peritoneal, la administración de atropina y proserina se prescriben para el tratamiento y la eliminación de los componentes activos.

Contraindicaciones

El uso del medicamento no es apropiado para todos los grupos de pacientes.Hay ciertas contraindicaciones que prohíben el uso del medicamento:

• aumento de la sensibilidad a los componentes, aminoglucósidos;
• neuritis del nervio auditivo;
• disfunción renal y hepática grave;
• uremia;
• embarazo, lactancia;
• niños menores de tres años en ausencia de evidencia de vida.

Condicionesventas y almacenamiento

Todos los tipos de preparación no requieren receta, se almacenan a 15-25 grados para gotas de solución, 8-15 grados para ungüento y aerosol.La vida útil de las gotas es de tres años, ungüento y aerosol, dos, la solución, cinco.Después de abrir la botella de gotas, debe almacenarse durante no más de un mes.

Análogos

Los análogos principales son medicamentos que tienen el mismo ingrediente activo.Los sustitutos indirectos se consideran fondos con un componente diferente, pero con las mismas indicaciones y efectos.Los análogos incluyen:

• Candiderm: una crema basada en el mismo componente con beclometasona, clotrimazol;
• La garamicina es un análogo prácticamente completo de una solución, en forma de solución, ungüento;
• Celestoderm: contiene la misma sustancia más betametasona, disponible como ungüento.
​​

Comentarios

Mary, 23 años

Algo me llamó la atención, al principio se puso rojo e hinchado, pero al día siguiente no lo hicepude abrirlo.El médico detectó la infección y le recetó gotas con el antibiótico Gentamicina.Seguí las instrucciones varias veces al día.Después de tres días, mis ojos estaban casi mal, pero durante un par de días usé el medicamento para prevenir una recaída.

Alex, 31

El año pasado, tuve un resfriado.La enfermedad era complicada y pronto me encontré en un hospital con neumonía.Para detener el proceso, me dieron un antibiótico Gentamicina.El medicamento se administró varias veces al día.Toleré bien la droga, no había náuseas ni dolor.Una semana después comencé a recuperarme yun mes después fue dado de alta del hospital.

Elizabeth, 28 años

Una mancha roja apareció en la mejilla del niño.No le di importancia, pero lo peinó por la mañana e hizo una infección allí.La piel estaba inflamada, apareció pus.Comencé a untar ungüento de gentamicina, pero no ayudó, solo empeoró.Tenía que ir al médico, me recetó un análogo más seguro, pero no menos efectivo, de la gentamicina.

Victor, 46 años

Me quemé mucho la mano, apareció una burbuja.El sitio de la lesión fue muy doloroso, no cicatrizó de ninguna manera y aparecieron áreas purulentas y granulación.El médico aconsejó aplicar un aerosol de gentamicina y cubrir con una venda desde arriba.En dos días la infección desapareció, la piel comenzó a tensarse.

La información presentada en este artículo es solo para fines informativos.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.