Gonartrosis bilateral: cómo tratar la medicación, los remedios caseros, los ejercicios y la cirugía

Las articulaciones de una persona están sujetas a una carga constante y estrés mecánico.El desarrollo de la gonartrosis bilateral: una enfermedad de la articulación de la rodilla, que se caracteriza por la destrucción deformante de la placa del cartílago, puede ser de 1, 2 y 3 grados, por regla general, en las primeras etapas es reversible.Con un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, el pronóstico es favorable.

¿Qué es la gonartrosis bilateral?

Esta es una patología distrófica degenerativa caracterizada por la destrucción de las articulaciones de la rodilla de ambos pies.En la práctica médica, la enfermedad se considera grave, lo que en un corto período de tiempo conduce a la discapacidad del paciente.Las lesiones bilaterales se diagnostican en los ancianos.La naturaleza de la patología es idiopática o relacionada con la edad.El cuadro clínico se pronuncia en la etapa inicial porque ambas articulaciones están sujetas a una carga axial.Según la CIE-10, la gonartrosis bilateral primaria tiene un código: M17.0.

Causas

La articulación de la rodilla en el cuerpo humano es la más grande, responsable de la capacidad de mover las piernas.Está constantemente expuesto a los fuertes.La carga en la parte de todo el cuerpo y es muy propenso a las lesiones.Con el tiempo, la articulación se desgasta, por lo que la gonartrosis primaria se diagnostica con mayor frecuencia en los ancianos, cuyo cartílago se usa mucho.Existen otros factores que afectan el desgaste prematuro de las articulaciones y el desarrollo de patología bilateral:

  1. Lesiones de la articulación de la rodilla.Las lesiones de rodilla conducen al desarrollo de artrosis postraumática.
  2. El desarrollo de otras patologías que afectan negativamente al cartílago, como la artrosis.
  3. Predisposición genética.
  4. Varicoso, sobrepeso.
  5. Aplicación de medicamentos específicos.

Síntomas

La detección temprana de signos de patología y el inicio oportuno de la terapia ayudarán a obtener un resultado positivo sin incapacitar al paciente.Los síntomas principales de la enfermedad incluyen el siguiente cuadro clínico:

  • el dolor se desarrolla gradualmente, inicialmente solo al caminar;
  • se hace difícil para una persona subir y bajar las escaleras;
  • cuando está de pie prolongado en el síntoma de dolor en la articulación de la rodilla;
  • en las complicaciones de la patología de la sinovitis, el flujo sanguíneo se interrumpe debido a la hinchazón de la rodilla, lo que conduce a la sensibilidad en el área de las pantorrillas;
  • genera huevos por la noche;
  • se hace difícil para el paciente doblar la pierna en la rodilla;
  • cuando se trata de "flexionar" la articulación de la rodilla, se producen crujidos y dolor agudo en la articulación;
  • En la gonartrosis, el paciente camina constantemente con las piernas medio dobladas.

Etapas del desarrollo de la enfermedad

Gonartrosistipo bilateral en ausencia de una terapia adecuada puede aumentar.Hay varias etapas de la patología, que se caracterizan por un aumento de los cambios degenerativos en la articulación.Se distinguen las siguientes etapas del desarrollo de la enfermedad:

  1. Gonartrosis bilateral de primer grado.Se administra en las primeras etapas de desarrollo cuando no hay síntomas claros.El dolor aparece solo como burros de actividad física en una forma aburrida (caminar largo, correr).En esta etapa, a veces puede aparecer un tumor en el área de la rodilla, desaparece sin más intervención.En el estadio 1, no se observa gonartrosis de las deformidades óseas y articulares.
  2. Gonartrosis bilateral de segundo grado.Se otorga si los signos son de naturaleza detectada.El dolor es más frecuente, más intenso.En la segunda etapa, hay un crujido en la articulación de la rodilla, que aparece durante el movimiento.En ausencia prolongada de actividad, hay cierta rigidez en la rodilla, especialmente después de acostarse.Después de cargar, se va por completo.En esta etapa, hay una articulación desfigurada y agrandada.
  3. Gonartrosis bilateral 3 grados.La última y más difícil etapa de la patología.El síndrome de dolor se vuelve permanente, sin apego a la carga o la posición de la rodilla.Las condiciones climáticas afectan la articulación, causando dolor, la actividad motora se reduce al mínimo.La última etapa de la gonartrosis se manifiesta en X y deformación en forma de O.

Complicaciones

En la primera etapa de la patología no hay consecuencias para la persona, la terapia oportuna tienepronóstico favorableLas implicaciones para el paciente aparecen en la transición a la etapa 2.Existen las siguientes complicaciones posibles de la enfermedad:

  1. Desarrollo de anquilosis total.Esta es una complicación local cuando hay una fusión única entre los huesos.
  2. Gangrena del pie, la espinilla ocurre cuando la articulación es expulsada por la arteria, el vaso entra entre los huesos.
  3. Hay una serie de complicaciones totales con las que se relaciona: escoliosis, osteocondrosis, atrofia muscular de la parte afectada del cuerpo.
  4. La consecuencia común de la enfermedad es el desarrollo de artritis, discos herniados.Algunas veces los órganos internos están involucrados.

Diagnóstico

Si se presentan síntomas y se sospecha patología articular, haga una cita con un médico.Llevará a cabo un examen, recogerá anamnesis y, con probabilidad de desarrollar gonartrosis, dirigirá los siguientes estudios:

  • radiografía de rodilla, que mostrará la presencia de deformidad articular;
  • La resonancia magnética ayudará a determinar la patología inicialmente;
  • se pueden asignar pruebas de laboratorio adicionales para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento

La gonartrosis bilateral del segundo grado de las articulaciones de la rodilla se somete a un tratamiento conservador.Si fuera posible diagnosticar la enfermedad en la etapa 1, no habría efectos en la salud.En la segunda etapa, se requiere un enfoque integral para evitar la deformación de la articulación.Se obtiene un resultado positivo cuando se utilizan dichos métodos de tratamiento6

  1. terapiaEsto incluye varios grupos de medicamentos: medicamentos antiinflamatorios, analgésicos, condroprotectores.Su acción está dirigida a reducir el dolor, aliviar la hinchazón y la inflamación.También se necesitan medios que promuevan el reemplazo de líquido sinovial.
  2. Fisioterapia.Asignado a un conjunto completo de procedimientos que tienen un efecto positivo en la condición de la rodilla: magnetoterapia, masaje terapéutico, electroforesis, gimnasia.
  3. Terapia ortopédica.En esta dirección se utilizan diferentes dispositivos ortopédicos (ortesis, bastones, etc.).Ayudan a reducir la carga, que es muy importante en el tratamiento de la gonartrosis bilateral.
  4. Cirugía.Se usa en las etapas avanzadas de la enfermedad, siempre que otros métodos no den una dinámica positiva.El médico debe explicarle al paciente la esencia del procedimiento y obtener su consentimiento.La cirugía debe ser seguida por un período de rehabilitación.Por lo general, se realiza en la tercera etapa de la gonartrosis.

Medicamentos

Al diagnosticar la gonartrosis del lado izquierdo o la gonartrosis del lado derecho, un médico prescribe un tratamiento tradicional con varios grupos de medicamentos.Los siguientes medicamentos se usan para el tratamiento:

  1. AINE o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.Están disponibles en forma de geles, pomadas, tabletas y, en casos excepcionales, como soluciones para inyección intramuscular.Las opciones populares son ibuprofeno y diclofenaco.
  2. Drogas hormonales.Se usa para inyecciones intraarticulares para ayunaraliviar la inflamación y aliviar el dolorAsigne, como regla, Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone.
  3. Condroprotectores.La acción de los medicamentos tiene como objetivo restaurar el cartílago.Las opciones efectivas entre los médicos son: Structum, Rumalon, Alflutop.
  4. Ungüentos de calentamiento.La acción de los medicamentos está dirigida a mejorar la circulación sanguínea, eliminando la inflamación (Dolobene, Fastum).
  5. Los medicamentos para la dilatación vascular se usan para reducir el tono muscular (Aktovegin, Trental).
  6. Se requieren antiespasmódicos para aliviar el dolor (Midocalm No-spa).
  7. Se requieren complejos vitamínicos para fortalecer la inmunidad, los ingresos necesarios para la regeneración de oligoelementos.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

Este grupo de medicamentos es recetado por un médico para aliviar la inflamación y el dolor en la rodilla.A la farmacia se le pueden presentar muchos medicamentos de este tipo en diferentes formas de dosificación.Los remedios más populares son:

  1. Celebrex.Tiene acción analgésica, antipirética, antiinflamatoria.El efecto medicinal se logra inhibiendo la COX-2.Prescribirlo para la gonartritis, gonartrosis 1-2 grados 100-200 mg /día.La administración a largo plazo está contraindicada debido a la gran lista de efectos secundarios, contraindicaciones.La duración del tratamiento la determina el médico.
  2. Ketanov.Proporciona alivio a corto plazo del dolor moderado y severo.Los adultos beben 10 mg cada 6 horas.Tomar más de 2 días está contraindicado.No use el medicamento durante el embarazo, lactancia o ulceración.Lesiones gastrointestinales.

Condroprotectores

En las lesiones bilaterales de rodilla para el tratamiento, se muestra el uso de condroprotectores, que son la parte principal de la terapia de la enfermedad.Los agentes efectivos en este grupo son:

  1. Sulfato de condroitina.Elimina los efectos negativos de las enzimas que se comen el cartílago, mejora la saturación del cartílago articular con agua y estimula el crecimiento.La dosis estándar es de 1-5 g 2 veces al día.La duración del tratamiento no debe exceder los 60 días.Contraindicado durante la lactancia, embarazo, tendencia al sangrado.
  2. Sulfato de glucosamina.Previene la destrucción y el daño del cartílago, lo que conduce a la tasa de producción de líquido intraarticular.De acuerdo con las instrucciones, debe tomar 1 tableta dos veces al día.El efecto terapéutico se logra con el tratamiento durante 6 meses.Es imposible tomar el medicamento en caso de intolerancia individual, durante la lactancia, el embarazo o en caso de insuficiencia renal.

Expansores vasculares

Este medicamento se usa para reducir el tono muscular dentro de los vasos.Ayudan a mejorar el flujo sanguíneo interno para mejorar el tejido trófico de los tejidos ubicados alrededor de la articulación.En la gonartrosis bilateral se prescriben los siguientes medios:

  • Cavinton;
  • Actovegin;
  • Ascorutina;
  • Uppsavit;
  • Trental.

Inyecciones intraarticulares

En la gonartrosis de tipo bilateral, este método de tratamiento es necesario para el alivio rápido y efectivo de la condición del paciente.EnLa cavidad de la rodilla afectada se administra hormonas corticosteroides, alivia rápidamente el dolor.Se recetan los siguientes medicamentos:

  1. Celeston.Después de 20 minutos, ingresa al torrente sanguíneo.Es posible ingresar medicamentos no solo en la rodilla sino también por vía intravenosa o intramuscular.La dosis es de 1-2.5 mg por día, con el tiempo la dosis disminuye.Requiere un uso cuidadoso en insuficiencia cardíaca, renal o hepática, diabetes.
  2. Flosterona.Prescribir en forma severa de tipo de gonartrosis bilateral.Elija la dosis óptima solo por un médico, que tenga en cuenta la gravedad y el alcance del daño y la función articular deteriorada.La duración del curso debe ser lo más corta posible.El medicamento tiene una gran lista de contraindicaciones y efectos secundarios, por lo que sin la necesidad urgente de usarlo no se recomienda.

Ejercicios médicos

La gimnasia es parte de una terapia integral para la gonartrosis bilateral.Los ejercicios diarios ayudarán a mejorar la circulación sanguínea, el movimiento de la rodilla, fortalecer los músculos y ligamentos, reducir el dolor y prevenir el desarrollo de complicaciones, atrofia de los músculos.Los siguientes ejercicios son efectivos para tratar la enfermedad:

  1. Póngase de pie y relaje los músculos del cuerpo.Baje los brazos hacia abajo y haga movimientos temblorosos con todo el cuerpo, actuando sobre las rodillas.
  2. Párate detrás de tu silla, descansa tus manos sobre tu espalda, dobla una pierna por la rodilla.Apriete el talón a las nalgas, luego estire la pierna.Repita para ambas extremidades.
  3. Pon tus manos sobre tus rodillas y apóyate enellos.Gire las rodillas en sentido antihorario y luego en sentido horario.
  4. Siéntate con las rodillas dobladas y las piernas juntas.Levante ambas piernas lentamente por turnos.
  5. Acuéstate boca arriba, haz ejercicio en bicicleta.
  6. Siéntate, coloca la carga en el pie.Estire las piernas lentas en las rodillas, tensando los músculos.

Masaje terapéutico

El efecto positivo en el tratamiento de la gonartrosis bilateral se obtiene mediante la combinación de terapia manual, fisioterapia y masaje.El procedimiento ayuda a mejorar el suministro de sangre a los tejidos periarticulares, reduce la gravedad del edema.El procedimiento debe ser realizado por un terapeuta de masaje, pero en ausencia de tiempo y dinero, el paciente puede realizarlo él mismo.

Tratamiento quirúrgico

La cirugía se usa en ausencia de una dinámica positiva de la terapia tradicional.Necesariamente, la cirugía se realiza en presencia de síntomas deformantes, pérdida de la función de la articulación de la rodilla.Al paciente se le puede recetar un tipo de tratamiento quirúrgico:

  1. Osteotomía.Una operación compleja en la cual las articulaciones de los huesos de la articulación se fijan en un ángulo diferente.Esto proporciona una redistribución del ejercicio en la pierna.La osteotomía se realiza en las etapas iniciales de la gonartrosis bilateral.El principal inconveniente es la larga rehabilitación.
  2. Artrodesis.Durante la cirugía, el cirujano extirpa el cartílago afectado.Este tipo de procedimiento rara vez se practica porque no preserva la movilidad natural de la articulación.
  3. Endoprótesis.La operación más efectiva a menudo se realiza con un tipo bilateral de gonartrosis.La articulación enferma se elimina por completo y se coloca un análogo artificial en su lugar.

Prevención

Hay personas mayores, atletas profesionales, personas que hacen grandes esfuerzos y regularmente.La enfermedad a menudo causa discapacidad, cojera.Para prevenir el desarrollo o la progresión de la gonartrosis bilateral se pueden realizar medidas preventivas simples:

  • en presencia de exceso de peso, debe deshacerse de él, normalizar la nutrición;
  • Ejercita actividad física moderada, haz ejercicio con más frecuencia, lo que mejorará la circulación sanguínea de las extremidades inferiores, la nutrición del cartílago;
  • las niñas deben renunciar a los tacones altos;
  • si el trabajo crea una carga tangible regular en la rodilla, debe cambiarse;
  • Comuníquese con su médico de inmediato para detectar los primeros signos de gonartrosis bilateral.

Videos