Ictericia mecánica en adultos: causas y síntomas, medicación y dieta
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Una señal alarmante es el amarillamiento visible de la piel, que ocurre en violación del flujo de bilis.El síntoma no se puede ignorar, pero debe consultar a su médico.El síndrome ocurre en enfermedades graves (por ejemplo, un tumor del hígado), curado con una intervención quirúrgica oportuna.
La ictericia mecánica es lo que es
Debido a la obstrucción de los conductos biliares, puede haber una afección acompañada de un aumento de la bilirrubina (hiperbilirrubinemia).La ictericia mecánica es un síndrome patológico cuando la piel, las membranas mucosas y la esclerótica debido a la bilirrubina se vuelven amarillas.La ictericia técnica en adultos no es contagiosa, tiene un código MKH 10 K83.1.Existen diferentes tipos de enfermedades: compresión, congestiva, hepática, ictericia obstructiva.El tratamiento debe iniciarse lo antes posible, de lo contrario es posible un pronóstico decepcionante.
Ictericia mecánica: causas
El síndrome de ictericia mecánica se desarrolla en adultos como resultado de una obstrucción en el tracto biliar.Obstrucción, piedras de canales biliosos perturban el proceso de salida de la bilis.Factores de ocurrenciaLas enfermedades son bien entendidas.Al entrar en la sangre, los pigmentos biliares tiñen la piel y las membranas mucosas.Causas de ictericia mecánica:
- Parásitos en el tracto biliar, hígado (quiste equinocócico, alveococosis).
- Estructuras de los conductos biliares principales después de las operaciones (sutura incorrecta, daño accidental de los conductos).
- Patologías congénitas del sistema biliar (atresia biliar, hipoplasia).
- Neoplasias: tumores metastásicos en el sistema pancreático-hepatobiliar (cáncer pancreático, papila duodenal grande, así como tumores de las vías biliares, cáncer de vesícula biliar) y metástasis hepáticas de diferente localización (linfogástrica)
- Lesiones benignas, enfermedades causadas por cálculos biliares: estrechamiento (cicatrización de los conductos biliares), quiste pancreático, protrusión de la pared duodenal, estenosis BDS, colangitis esclerosante, pancreatitis pancreática pancreática de inducción crónica, Síndrome de Mirizi.
Ictericia mecánica - síntomas
El cuadro clínico siempre está determinado por la causa.Los cambios de cicatriz, los tumores se caracterizan por el aumento de los síntomas graduales.En el caso de los cálculos valvulares que bloquean la luz del conducto, el síndrome es variable: puede desaparecer, reaparecer.La característica principal es el color amarillento de la esclerótica y los ojos mucosos, la piel.Con el tiempo, el color amarillo cambia a un tono terroso.Una serie de otros síntomasictericia mecánica en adultos y recién nacidos:
- pérdida de peso, pérdida de peso, disminución del apetito;
- contundente, aumentando gradualmente los dolores a la derecha debajo de las costillas, en la región epigástrica;
- tamaño del hígado agrandado;
- heces líquidas, descoloridas, orina de color oscuro;
- picazón en la piel;
- la temperatura corporal aumenta;
- náuseas;
- en casos raros: vómitos, depósitos amarillentos de colesterol durante siglos.
Diagnóstico de ictericia mecánica
Los síntomas están asociados con muchas enfermedades, lo que complica el reconocimiento del síndrome.Para la detección temprana de la colestasis, los métodos de laboratorio son de poca utilidad, ya que el aumento de la actividad de la fosfatasa alcalina, el colesterol y la bilirrubina son característicos de la hepatitis viral.Los métodos de investigación instrumental ayudarán a diagnosticar de manera confiable la ictericia mecánica:
- diagnóstico por ultrasonido;
- duodenografía de relajación;
- colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (RCP);
- colangiografía transhepática transcutánea;
- exploración radioisotópica del hígado;
- Laparoscopia con el estudio de tejidos: por ejemplo, las micropreparaciones del hígado difieren en la acumulación de sombra biliar de color marrón amarillento tanto en los capilares biliares como en el citoplasma.
Ictericia mecánica: tratamiento
Tratamiento conservador de la ictericia mecánica: dieta, medicación.El tratamiento quirúrgico en cirugía depende de la enfermedad que causó el síndrome.Aplicar stent y drenaje por métodos endoscópicos o percutáneos.Estos últimos incluyen: colangiostomía transhepática percutánea (CHChS) o colecistostomía transhepática percutánea bajo ultrasonido, TC.Entre los tipos de drenaje endoscópico se encuentran: papilosfinkterotomiya (EPST), drenaje duodenal-biliar.
Ictericia mecánica: tratamiento con medicamentos
La elección del tratamiento para la ictericia mecánica con medicamentos depende de la patogénesis de la enfermedad.Los espasmolíticos se usan para reducir el dolor y aumentar la luz de los conductos.En la vivienda, se indica colangitis, colecistitis crónica, ácido ursodesoxicólico.Para la defensa del parénquima del hígado se requieren los hepatoprotectores, y al tumor de Klatskin, el carcinoma del estómago, el páncreas - las quimiopreparaciones.Además de estos medicamentos, su médico puede recetarle:
- vitaminas B;
- lipocaína;
- Vikasol;
- metionina;
- Trental;
- administración de glucosa.
Drenaje de la vesícula biliar en la ictericia mecánica
El drenaje transdérmico transhepático (CHD) promueve la salida de la bilis.El drenaje externo dirige el drenaje de la bilis a través del catéter hacia el sistema digestivo, de modo que la pérdida no provoque malestar estomacal.El drenaje de la vesícula biliar en la ictericia mecánica (externa-interna) requiere la instalación de un catéter en el exterior.Cuando se reduce el edema en el área de estrechamiento, se lleva a cabo en el duodeno y la bilis se envía al tracto gastrointestinal.Prótesis transdérmica: los médicos insertan una prótesis de plástico que reemplaza parte de la pared.
Dieta con ictericia mecánica
La nutrición elimina el estrés innecesario en las células del parénquima hepático.La dieta para la ictericia mecánica debe incluir: alimentos ricos en carbohidratos, productos lácteos bajos en grasa, pan de ayer o seco, frutas, verduras, carnes cocidas y pescado al vapor.Todos los productos y platos deben estar a temperatura ambiente, hervidos y limpiados.Para la ingesta de grasas, puede usar una pequeña cantidad de mantequilla y aceite vegetal.
