Dismenorrea: tratamiento de trastornos del ciclo

Alrededor del 80% de las mujeres de 13 a 44 años padecen diversas formas de dismenorrea, un síndrome de dolor recurrente cíclico que se acompaña de trastornos psicoemocionales, neurovegetativos y fisiológicos.Cada décima mujer en este período es incapaz de realizar actividades profesionales y necesita atención médica.La dismenorrea severa no es la norma: actualmente existen tratamientos farmacológicos eficaces que no solo pueden aliviar el dolor sino también prevenir posibles complicaciones.

¿Qué es la dismenorrea?

La algomenorrea (algodismenorrea, dismenorrea) es un proceso patológico que se repite cíclicamente en los días de la menstruación causada por un complejo de trastornos metabólicos, neurovegetativos y del comportamiento.Traducido del griego dismenorrea significa "flujo menstrual difícil".El signo específico de dismenorrea es dolor en el abdomen y la pelvis, en casos raros, irradiando hacia las piernas y la zona del sacro.El dolor intenso señala el ciclo menstrual, puede complementarse con debilidad, mareos, explosiones emocionales.

Los trastornos ocurren durante los procesos menstruales debido a cambios en el sistemahipotálamo-hipófisis-ovario, lo que conduce a una mayor producción de estrógenos.Este último estimula la síntesis de prostaglandinas, que aumentan la actividad patológica del músculo liso del útero: comienza a contraerse, irritación de las terminaciones nerviosas, lo que provoca la aparición de dolor en el abdomen.

Según las estadísticas, la dismenorrea es más propensa a mujeres emocionalmente inestables, propensas a estados de ansiedad y miedos, así como a pacientes con patologías del sistema nervioso autónomo con un físico viscoso.Un fuerte dolor durante la dismenorrea agota el sistema nervioso, lo que conduce a una disminución del rendimiento de los trastornos nerviosos.

Un aumento en la concentración de prostaglandinas puede afectar el desarrollo de isquemia (patología resultante de la circulación deteriorada) de otros tejidos y órganos, manifestando dolor de cabeza, taquicardia y síncope.El hecho de que no haya dismenorrea en mujeres con ciclos anovulatorios con hiperstrogenia en ellas sigue sin estar claro.Se cree que esto se debe a la falta de progesterona, que junto con el estrógeno está involucrado en la producción de prostaglandinas.

Causas

La predisposición del paciente a la algomenorrea depende de muchas causas endocrinas, psicoemocionales y fisiológicas de operaciones y enfermedades previas.Existen varios factores de riesgo que afectan el desarrollo de la dismenorrea:

• edad temprana de la primera menstruación (menarquia);
• herencia;
• períodos prolongados;
• nerviososobreesfuerzo, estrés;
• malos hábitos (especialmente fumar);
• hipodinámica (restricción de la actividad motora);
• situación socioeconómica (condiciones de trabajo difíciles).
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Dismenorrea primaria

Cuando se diagnostica después de la menarquia (o después de 2-3 años), se produce dismenorrea primaria.Como regla general, la patología se encuentra en adolescentes de 12 a 30 años.Otro nombre para la algomenorrea de este tipo es espasmódico, es el resultado de trastornos inorgánicos funcionales que conducen a la hiperstrogenia.Los siguientes factores pueden ser las causas de la dismenorrea primaria:

• Los trastornos hormonales conducen a un aumento en la producción de una hormona particular (p. Ej., Adrenalina, dopamina, serotonina).Esto provoca contracciones del útero, causando sensaciones dolorosas.
• La causa puede ser la fisiología de la mujer, por ejemplo, un canal uterino estrecho (causado por enfermedad o características congénitas de la estructura genital) o retroversión (desviación del cuello uterino hacia atrás).Al mismo tiempo, durante el paso del tejido desgarrado, el endometrio a través del canal cervical hacia la cavidad uterina se llena de sangre, lo que causa dolor.
• El factor psicológico se debe a la expectativa de incomodidad y dolor, lo que genera temor a la menstruación posterior.Además, puede haber una mayor percepción de incluso dolor leve y exacerbación de los síntomas durante la sobrecarga nerviosa y el estrés.

Secundario

La dismenorrea orgánica se diagnostica en mujeres mayores conCiertas enfermedades concomitantes, pueden actuar como uno de los signos de patología de los órganos ginecológicos.Por lo general, se desarrolla en pacientes que no han sufrido menstruación dolorosa.Algunas causas de dismenorrea secundaria:

• Endometriosis: hiperplasia (crecimiento) dependiente de hormonas de células endometriales en los ovarios, órganos peritoneales.El síndrome de dolor surge debido a la presión del tejido en crecimiento sobre la pared uterina.Se diagnostica en el 10% de las mujeres, en ausencia de un tratamiento adecuado es un riesgo grave debido al posible desarrollo de la oncología.
• Los ganglios submucosos son tumores benignos de la cavidad uterina.En casos raros, los ganglios crecen a un tamaño grande e interfieren con la salida del endometrio, lo que causa contracciones severas y, como consecuencia, dolor.
• Las adherencias en el útero (sinequia) surgen del proceso inflamatorio, que se acompaña de la producción y deposición de la proteína de fibrina).De este último y adherencias formadas.El dolor es causado por el desbordamiento del útero con el endometrio.
• Varicocele: venas varicosas en la pelvis.Con esta patología, el dolor puede estar presente constantemente, exacerbado por el sangrado menstrual.
• Las cicatrices en el útero aparecen después de la manipulación quirúrgica o mecánica intravaginal: raspado, eliminación de la erosión, extensión del canal cervical, etc.Los tejidos alrededor de las cicatrices tienen menos elasticidad y, por lo tanto, interfieren con el movimiento de la secreción menstrual hacia la vagina.
• Se produce un estrechamiento del cuello uterinocongénita o adquirida, acompañada de un gasto endometrial difícil durante la menstruación, que provoca contracciones intensas y dolor.
• Mala instalación de una espiral intrauterina o rechazo causado por reacciones corporales individuales, que pueden causar dismenorrea secundaria.

Síntomas

Debido a trastornos endocrinos, la sintomatología se puede observar no solo en la esfera ginecológica sino también en otros órganos y sistemas.El síntoma principal de la dismenorrea es un dolor intenso en el abdomen y la pelvis, que generalmente ocurre 12 horas antes del inicio de la menstruación y dura de 2 a 42 horas o hasta el final del sangrado.Puede ocurrir durante las relaciones sexuales y otros días del ciclo.La irradiación del dolor en el recto, la vejiga es posible.Signos clínicos concomitantes en dismenorrea:

• dolores de cabeza, náuseas, vómitos, mareos, falta de apetito, debilidad general, desmayos;
• aumentó (en casos raros, disminución de la temperatura corporal;
• trastornos del tracto gastrointestinal (diarrea, estreñimiento, hinchazón);
• cambios en el gusto y la percepción olfativa;
• hinchazón y entumecimiento de las extremidades;
• trastornos funcionales del modelo conductual: agresión, irritabilidad hasta el desarrollo de estados depresivos.

Tipos

Por la naturaleza del desarrollo del dolor, la dismenorrea se clasifica en compensada (en la cual la severidad del dolor permanece estable con el tiempo) y descompensada (el dolor aumenta coninicio de cada menstruación posterior).Según la gravedad de los síntomas, existen tres tipos de algomenorrea:

1. Fácil de diagnosticar en el 30% de las mujeres, que se caracteriza por un ligero dolor e incomodidad.No afecta el rendimiento y no requiere tratamiento farmacológico.Como regla general, el dolor comienza el día de la menstruación y pasa en 1-2 días.
2. La dismenorrea moderada se acompaña de cambios importantes en la salud, dolor intenso, malestar general y fatiga rápida.Puede causar náuseas, escalofríos y fiebre de hasta 38 grados.Durante los días críticos, una mujer sufre de insomnio, dolor de cabeza y condiciones depresivas.Los síntomas de una forma moderada de algomenorrea pueden afectar gravemente el rendimiento del paciente, alterar el estilo de vida habitual.El alivio de los síntomas es posible con la ayuda de analgésicos.
3. Se observa dismenorrea severa en el 10-15% de los pacientes, caracterizada por un dolor abdominal intolerable, que se administra a la columna lumbar.Durante todo el ciclo menstrual, una mujer tiene una sensación de malestar y fuertes dolores de cabeza, momento en el que puede producirse taquicardia, náuseas y vómitos.En algunos casos, puede ocurrir pérdida de conciencia.La peculiaridad de la forma grave de dismenorrea es que sus síntomas no pueden eliminarse con la ayuda de analgésicos, en este caso, con frecuencia, los casos de discapacidad completa.

Diagnóstico

Para prescribir un tratamiento completo para un médico, se debe determinar la naturaleza del cursoalgomenorrea, para identificar posibles enfermedades que influyeron en el desarrollo de la patología.Es de suma importancia familiarizarse con la historia del paciente y las enfermedades familiares, realizando un examen físico y ginecológico.Para un diagnóstico preciso, se requieren las siguientes medidas:

• análisis de sangre para detectar hormonas (realizado varias veces por ciclo);
• examen serológico de frotis de mucosa vaginal;
• análisis de sangre para infecciones de transmisión sexual (enfermedades de transmisión sexual);
• Ultrasonido de los órganos pélvicos (útero, vejiga, ovarios).

En casos raros, con neoplasmas malignos o malignos, puede ser necesaria una resonancia magnética de la región pélvica.La histeroscopia (examen de las paredes internas del útero) se asigna para detectar adherencias.Además, al establecer un diagnóstico, la posible cita del estudio a través de la cirugía: laparoscopia diagnóstica.

Complicaciones

El enfoque frívolo del dolor menstrual y la falta de tratamiento amenaza con desarrollar complicaciones graves.Por ejemplo, la dismenorrea compensada puede descompensarse, lo que conducirá a la progresión de síntomas ya existentes y a la aparición de nuevos.Las neoplasias benignas existentes pueden eventualmente convertirse en tumores malignos.Además, las fallas hormonales y de comportamiento pueden conducir a complicaciones psicológicas graves (neurosis, depresión).

Tratamiento de la dismenorrea

Métodos terapéuticosLos tratamientos de algomenorrea incluyen el uso de medicamentos y recetas para medicina alternativa.Además, para lidiar con el dolor intenso durante la menstruación, algunas mujeres reciben asistencia mediante ejercicios especiales.La nutrición debe ser equilibrada, saturada de vitaminas y minerales, será útil comer productos lácteos (kéfir, leche, yogures).

Medicamentos

En la mayoría de los casos, la dismenorrea primaria tiene como objetivo aliviar el dolor, normalizar el ciclo menstrual y reducir la producción de prostaglandinas, que es proporcionada por varios tipos de medicamentos (en forma de tabletas, píldoras, soluciones inyectables)..Las drogas antiprostaglandinas alivian el dolor en el 80% de las mujeres.La terapia de dismenorrea secundaria está dirigida a la anestesia y al tratamiento de la enfermedad, que causó la patología.La farmacoterapia implica el uso de los siguientes grupos de fármacos:

• Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, aspirina, indometacina, nimesulida) tienen un efecto analgésico al inhibir la prostaglandina sintetasa.Deben tomarse en 1-2 días de la menstruación.
• Los agentes gestagénicos (Duphaston, Utrozhestan) tienen hormonas naturales o sintéticas (inhibidores de la síntesis de prostaglandinas) capaces de reducir la intensidad de las contracciones del músculo uterino.Los gestagens se toman en la segunda fase del ciclo, no afectan el proceso de ovulación.
• Los anticonceptivos orales combinados (Jeanine, Marvelon, Lindindet) se prescriben para mujeres que tienen relaciones sexuales.Proporcionar la supresión de la función hormonal de los ovarios, lo que conduce al desarrollo de ciclos anovulatorios.La disminución de la producción de estrógenos durante el uso de AOC conduce a una disminución de las prostaglandinas, lo que contribuye a la reducción del dolor.

El tratamiento debe ser recetado por un médico estrictamente individualmente, en función de la naturaleza del dolor, la presencia de patologías concomitantes del sistema reproductivo y la necesidad de anticoncepción.Características comparativas de algunos medicamentos:

Remedios caseros

El tratamiento de los períodos menstruales dolorosos mediante métodos populares será efectivo en la dismenorrea leve.La consulta de un especialista es necesaria antes de aplicar cualquier medio.Algunas recetas populares:

1. 2-3 cucharaditas de hojas de frambuesa vierte 200 ml de agua hirviendo, insiste 15 minutos, cuela.Use varias veces al día con pequeños sorbos.
2. Vierta 2-3 cucharadas de valeriana sobre un vaso de agua hirviendo, cocine a fuego lento durante 15 minutos, enfríe, cuele.Usar la herramienta durante 2-3 cucharadas después de comer 3-4 veces al día.

Prevención

La condición física de una mujer, la presencia de dolor y otros síntomas durante el sangrado menstrual dependen en gran medida del estado psicológico de la paciente, su estado de ánimo y su autoestima, por lo tantonecesita cuidar el lado emocional de la enfermedad.Además, la prevención de la algomenorrea incluye las siguientes medidas:

• visita a un ginecólogo al menos una vez al año;
• tratamiento oportuno de todas las patologías emergentes de los órganos reproductivos;
• rechazo de espirales intrauterinas;
• estilo de vida adecuado, sueño y dieta adecuados;
• soporte de aptitud física;
• rechazo al aborto, ya que el daño mecánico a la mucosa uterina puede provocar complicaciones graves.Además, el aborto previo puede dejar una impresión negativa duradera en la vida de una mujer.

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La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.