Metipred: instrucciones de uso, contraindicaciones, efectos secundarios, análogos, mecanismo de acción

La actividad patológica del sistema inmune humano y los procesos inflamatorios que ocurren en el cuerpo pueden controlarse con el medicamento Metipred.La práctica de usar el medicamento ha demostrado su efectividad.Una condición importante para un uso exitoso es el cumplimiento del régimen de tratamiento de las instrucciones de uso.

Composición y forma de producción

Metipred es fabricado por compañías farmacéuticas en dos formas: tabletas y liofilizado para la preparación de la solución.Las variedades tienen las siguientes características:

1. El liofilizado es un polvo higroscópico amarillento o blanco para administración intramuscular e intravenosa.Al principio activo se agrega un solvente, un líquido transparente que no tiene color.Verter en viales de 250 mg, agua para inyección (disolvente) en ampollas (4 ml).
2. Tabletas casiblanco, de forma redonda, con bordes biselados, plano con una barra divisoria transversal (grabado en el mismo lado - ORN 346).Las tabletas tienen una dosis de 16 mg, envasadas en 100 o 30 piezas en envases o viales.

La composición de ambas formas de dosificación se muestra en la siguiente tabla:

Acción farmacológica

Las instrucciones de uso de Metypred (Metypred) refieren el medicamento a glucocorticosteroides de origen sintético.El medicamento tiene efectos antialérgicos, inmunosupresores y antiinflamatorios, reduce la tasa de crecimiento de los anticuerpos.El fármaco inhibe la interacción de los linfocitos B y T, la migración de las células T, inhibe la proliferación de linfocitos, aumenta la sensibilidad de los beta-adrenoceptores a las catecolaminas endógenas.

La actividad antialérgica de Metipred se asocia con una disminución en la producción de mediadores de alergia, inhibición de la producción de anticuerpos, inhibición del desarrollo de linfoides y tejido conectivo.Paralelamente, el nivel de linfocitos B y T, basófilos y mastocitos disminuye.Debido a la inhibición de la liberación de eosinófilos, los mediadores inflamatorios manifiestan el efecto antiinflamatorio de la droga.

El componente activo de la composición estabiliza las membranas de los orgánulos, induce la formación de lipocortinas, reduceNúmero de células peludas.El medicamento aumenta la descomposición de las proteínas en los músculos, aumenta la formación de albúmina renal y hepática, reduce la cantidad de globulinas en el plasma.El componente activo se absorbe rápidamente y bien (en un 70%), se une a las proteínas de la sangre en un 62%.El metabolismo de la droga ocurre en el hígado, los metabolitos son excretados por los riñones, penetran en las meninges y la placenta.

¿Para qué se prescribe Metipred?El medicamento tiene un efecto terapéutico pronunciado en una serie de afecciones y enfermedades patológicas:

• cáncer de pulmón;
• síndrome nefrótico;
• patologías del tejido conectivo (periarteritis nodular, dermatomiositis, esclerodermia);
• esclerosis múltiple;
• hiperplasia suprarrenal congénita;
• hipercalcemia debido a cáncer, vómitos y náuseas durante la terapia citostática;
• patologías pulmonares intersticiales (fibrosis, alveolitis aguda, sarcoidosis de tercera y segunda etapa);
• Beriliosis y síndrome de Laffer;
• hepatitis;
• tiroiditis subaguda;
• patologías de la sangre y enfermedades del sistema hematopoyético (eritroblastopenia, linfogranulomatosis, anemia hemolítica autoinmune, anemia eritroide hipoplásica, agranulocitosis, leucemia linfoide y mieloide, panmyromocytopenia, tipomylopenopoietic type, pathomypopiaoproteum, tipo, tipomilopenopoyote, tipo, patomielopioteote, tipo, patomielopioteote, tipo patomielopioteote, tipo patomielopioteote, tipo patomieloproteico, patomielopirote, tipomilopenopoerético, tipo
• patologías renales de origen autoinmune;
• colitis ulcerosa;
• prevención del rechazo en el proceso de trasplante de órganos;
• conjuntivitis;
• edema cerebral debido al uso parenteral previo de glucocorticosteroides;
• insuficiencia suprarrenal secundaria y primaria;
• patologías alérgicas crónicas o agudas (exantema farmacológico, urticaria, polinosis, edema de quinque);
• asma bronquial;
• procesos inflamatorios crónicos o agudos en las articulaciones (sinovitis, bursitis, epicondilitis, artritis juvenil, húmero, periartritis, poliartritis, artritis gotosa y psoriásica, tendosinovitis inespecífica, espondiloartritis anquilosante, dindiolitis;
• terapia de pulso en el tratamiento de patologías en las que la terapia con medicamentos con glucocorticosteroides es efectiva;
• oftalmia simpática, uveítis anterior y neuritis tardía severa, enfermedad del nervio óptico;
• enfermedades de la piel (dermatitis exfoliativa, eccema, ampollas, síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis seborreica, dermatitis atópica y de contacto, toxidermia psoriasis, dermatitis ampollosa herpetiforme).

Método de administración y dosificación

El médico determina individualmente la dosis y la duración del tratamiento según el grado de negligencia y la evidencia disponible.Las tabletas se toman por vía oral (se lavan con agua), a tiempo, con alimentos o inmediatamente después de una comida.El volumen diario de la droga se toma a la vez.En el caso de una dosis doble: un día.

Si la dosis diaria es demasiado altagrande, está permitido dividir la recepción en 2-4 enfoques (la parte principal es tomar en la mañana).La dosis inicial debe estar dentro de los 48 mg.En el tratamiento de patologías leves, está permitido tomar dosis bajas.Esquemas para el tratamiento de afecciones comunes en pacientes que toman Metipred:

• trasplante de órganos: a una tasa de 7 mg por kg;
• esclerosis múltiple: 200 mg;
• edema cerebral: 200-1000 mg.

Se agrega un disolvente al vial de liofilizado.La inyección se realiza por vía intravenosa o intramuscular, a un ritmo lento.En condiciones potencialmente mortales, la solución se administra por vía intravenosa 30 mg por kg durante 30 minutos.En el curso de la terapia de pulso en el tratamiento de patologías en las que los glucocorticosteroides se usan de manera efectiva y en enfermedades agudas, Metipred se administra por vía intravenosa:

• condiciones de hinchazón: 4 días a una tasa de 30 mg por kg por día o 3, 5,7 días de 1000 mg diarios;
• lupus eritematoso sistémico: 3 días - 1000 mg por día;
• Esclerosis múltiple: 5 o 3 días a 1000 mg por día.

En las etapas terminales del cáncer, se administran 125 mg por día durante 2 meses (para aliviar el sufrimiento).Si durante la quimioterapia hay efectos secundarios en forma de vómitos, Metipred se administra por vía intravenosa durante cinco minutos.El medicamento se administra una hora antes de la inyección del medicamento de quimioterapia, inmediatamente al comienzo de la quimioterapia y después de su finalización.

La dosis inicial para otras indicaciones es de 10-500 mg por vía intravenosa (según la patología).Dosis aSe administran 250 mg durante al menos cinco minutos, dosis altas durante al menos 30 minutos.La administración adicional puede llevarse a cabo por vía intravenosa, con una duración determinada por la respuesta del paciente a la terapia y su estado.Los niños reciben dosis diarias bajas (no menos de 0.5 mg por kg de peso corporal).

Metipred en artritis reumatoide

El procedimiento para la administración de una dosis fija en artritis reumatoide debe tomar al menos media hora.Si no hubo mejoras durante la semana de tratamiento, el curso puede repetirse si es necesario.El curso del tratamiento debe tomar de uno a cuatro días a 1000 mg por día.La segunda opción del curso terapéutico implica el tratamiento durante seis meses: 1000 mg por mes.

Para la insuficiencia suprarrenal

Debido a la acción inexplicable de los mineralocorticoides, se recomienda usar Metipred en combinación con mineralocorticoides para la terapia de reemplazo para la insuficiencia suprarrenal.La dosis se determina a partir de una proporción de 0,18 ml por kilogramo de peso del paciente.La segunda opción para calcular la dosis diaria es 3,33 mg por metro cuadrado.medidor de superficie del cuerpo.Tomar la dosis calculada se puede dividir en tres enfoques.

Instrucciones especiales

De acuerdo con las instrucciones, la solución preparada se almacena a temperatura ambiente durante 12 horas.Cuando se almacena en el refrigerador, se puede usar durante el día.Otras instrucciones especiales:

1. Para reducir los efectos secundarios, a los pacientes se les recetan antiácidos, aumentan el flujo de potasio en el cuerpo con alimentos y medicamentos.La dieta debeincluyen alimentos ricos en proteínas y vitaminas, con límites en grasas, sales y carbohidratos.
2. El efecto del medicamento aumenta en la cirrosis hepática, el hipotiroidismo.Puede aumentar la manifestación de inestabilidad emocional, trastornos psicóticos.Si el paciente tiene antecedentes de psicosis, el medicamento se administra con precaución.
3. Durante el estrés (después de las operaciones, lesiones, enfermedades infecciosas), la dosis de glucocorticosteroides aumenta.
4. La retirada abrupta de la terapia con dosis altas puede provocar el síndrome de abstinencia.Sus signos son náuseas, anorexia, debilidad general, inhibición de la afección, dolor en los músculos y los huesos.La exacerbación de la enfermedad es posible.
5. En el tratamiento con Metipred, no se realiza ninguna vacuna ya que se reduce su efectividad.
6. La terapia de los niños con este remedio requiere una observación cuidadosa de la dinámica del crecimiento.
7. En el caso de insuficiencia suprarrenal, es deseable combinar Metipred con mineralocorticoides.
8. Si un paciente tiene diabetes, él o ella tiene control de glucosa en sangre, la dosis de tabletas hipoglucémicas debe ajustarse si es necesario.
9. Durante el tratamiento, es necesario controlar constantemente con la ayuda de la radiografía del sistema óseo y articular, para tomar imágenes de las manos, la columna vertebral.
10. En enfermedades infecciosas latentes de los riñones o del tracto urinario, la administración de Metipred puede causar leucocituria.Del mismo modo, aumenta el nivel de metabolitos de los oxicocorticosteroides.

En el embarazo

El medicamento Metipred se prescribe en el primer trimestre del embarazo solo de por vida.Y con precaución.Durante la lactancia, está prohibido porque los ingredientes activos entran en la leche materna.En la FIV (fertilización extracorpórea), el medicamento se puede recetar para la regulación del fondo hormonal.La aplicación se muestra solo según lo prescrito por un médico.

Interacción con otros medicamentos

Metipred puede interactuar con otros medicamentos, con efectos negativos.Algunos de ellos se describen en las instrucciones:

1. El medicamento aumenta el metabolismo y disminuye la concentración de isoniazida en plasma, Mekseliten, reduce el nivel de prazicuantel, reduce la eficacia de la hormona somatotrópica.
2. Cuando se combina con nitratos o bloqueadores de m-colina, la presión intraocular aumenta, la vitamina D, el efecto sobre la absorción intestinal de calcio se reduce.
3. Metipred reduce la efectividad de la insulina, los agentes hipoglucemiantes orales, los fármacos antihipertensivos, los anticoagulantes indirectos, altera la tolerancia al glucósido cardíaco (que es peligroso por el desarrollo de extrasístole ventricular) y acelera la excreción de ácido acetilsalicílico.
4. La combinación del medicamento con paracetamol conduce a hepatotoxicidad, y con etanol, trombolíticos, anticoagulantes y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: sangrado o erosión, úlcera gastrointestinal.
5. La administración conjunta de indometacina aumenta el riesgo de efectos secundarios.
6. La combinación de Metipred con agentes que contienen sodio produce edema, presión arterial alta, diuréticos o anfotericina B- aumento de la excreción de potasio del cuerpo (que es peligroso para el desarrollo de insuficiencia cardíaca).
7. La combinación con azatioprina, mexiletina y neurolépticos conduce al desarrollo de cataratas.
8. La combinación de la droga con inmunosupresores aumenta el riesgo de desarrollar linfoma, infecciones.

Efectos secundarios de Metipred

Dependiendo de cuánto tiempo se tomó el medicamento y en qué dosis, la gravedad yfrecuencia de manifestación de efectos secundarios.Las posibles reacciones según las instrucciones son:

• leucocituria, flujo sanguíneo a la cara, síndrome de abstinencia, exacerbación o desarrollo de infecciones;
• picazón;
• cicatrización lenta de la herida, predisposición a la candidiasis, pioderma, petequias, estrías;
• trastornos del crecimiento y osificación en niños, ruptura de tendones, miopatía esteroidea;
• hipocalemia, hipernatremia (sudoración, aumento de peso), hipocalcemia;
• pérdida repentina de la conciencia, trastornos tróficos de la córnea, infecciones bacterianas de los ojos;
• Delirio, convulsiones, desorientación, dolor de cabeza, euforia, cerebelo, alucinaciones, vértigo, psicosis, mareos, paranoia, insomnio;
• debilidad muscular;
• hipercoagulación, trombosis, hipertensión, bradicardia, arritmia;
• hiperpigmentación, hipercolesterolemia, hipoalbuminemia;
• necrosis, necrólisis, nefrorolitiasis;
• osteoporosis, estrongiloidosis, exoftalmos, equimosis;
• náuseas, hipo, vómitos, pancreatitis, flatulencia, úlcera gástrica con esteroides, indigestión;
• retraso del desarrollo sexual, síndrome de Itsenko-Cushing (estrías, debilidad muscular, amenorrea, hirsutismo, dismenorrea, cara lunar, aumento de presión, obesidad), supresión suprarrenal.

Sobredosis

Se puede desarrollar una sobredosis durante un largo período de tiempo cuando se toma la solución o tabletas de Metipred durante un período prolongado.Sus síntomas, de acuerdo con las instrucciones, son el aumento de los efectos secundarios.Para el tratamiento, debe consultar a un médico, reducir la dosis, llevar a cabo una terapia sintomática.No se encontraron antídotos específicos para las drogas.

Contraindicaciones

La única contraindicación para el uso de medicamentos es la intolerancia individual a los componentes de la composición.Usar con precaución en las siguientes condiciones:

• hipoalbunemia;
• embarazo;
• glaucoma de ángulo cerrado o abierto;
• polio;
• insuficiencia renal crónica, cardíaca o hepática grave;
​​
• diabetes mellitus;
• meningitis;
• hipotiroidismo;
• Enfermedad de Itsenko-Cushing;
• tirotoxicosis;
• sufrieron infarto de miocardio;
• hiperlipidemia;
• hipertensión;
• inmunodeficiencia;
• linfadenitis;
• períodos posteriores a la vacunación y antes de la vacunación;
• micosis sistémica, amebiasis, sarampión, herpes simple, varicela, tuberculosis latente o activa, fase virémica del herpes zoster;
• úlcera duodenal o gástrica, diverticulitis, anastomosis intestinal, gastritis, esofagitis, úlcera péptica latente o aguda.

Condiciones de venta y almacenamiento

Metipred es un medicamento recetado que se almacena a una temperatura de 15-25 grados fuera del alcance de los niños durante 5 años.

Análogos de Metipred

En el reemplazo de la droga se pueden asignar fondos con una composición similar u otros componentes, pero el mismo efecto.Estos incluyen:

• Medrol - tabletas de glucocorticoides basadas en metilprednisolona;
• Lemod es un glucocorticosteroide sintético en forma de tabletas y liofilizado para la preparación de una solución que contiene metilprednisolona.

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Comentarios

Sergey, 39 años

debido a su deseo de extender la lente por más de un mes.Como resultado, los ojos se inflamaron, apareció la supuración.El oftalmólogo ladró y me dijo que estaba a punto de perder la vista.Al asignar un curso a Metipred.Siguió las instrucciones claramente, ya que tenía mucho miedo de las consecuencias.Como resultado, se salvó la salud ocular.

Olga, 47 años

La artritis reumatoide se me acercó.Durante un par de años de tratamiento intensivo con Metipred, la condición mejoraba claramente, pero la enfermedad era demasiado fuerte para derrotarla por completo.Lo principal, con procesos inflamatorios agudos en las articulaciones lograron hacer frente.El tratamiento continúa y, al mismo tiempo, busca opciones adicionales para la protección de las articulaciones.

La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y hacer recomendacionestratamiento basado en las características individuales de un paciente en particular.