Nitroglicerina: instrucciones de uso y revisiones

La nitroglicerina medicinal pertenece al grupo clínico y farmacológico de agentes antianginosos.Este tipo de medicamento se usa para reducir la gravedad de la angina causada por una deficiencia de sangre que fluye al corazón a través de las arterias coronarias.El producto tiene su dosificación, contraindicaciones y otras características especificadas en las instrucciones de uso.

Composición y forma de producción

Los medicamentos están disponibles en varias formas:

  • Nitroglicerina en tabletas: forma cilíndrica blanca y plana con una superficie rugosa(40 pastillas en un tubo con un tapón de polímero más un paquete de cartón).
  • ​​
  • Spray dosificador incoloro, disponible en frascos o viales de 10 ml (1 paquete de 1 vial de medicamento y bomba dosificadora).
  • Se puede comprar un concentrado transparente para solución para infusión intravenosa de 5 viales (2,5 o 10 ml) en una caja de cartónpaquete de cartón con 1,2 o 10 paquetes.

De acuerdo con las instrucciones, la composición del medicamento es la siguiente:

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Forma Ingredientes
Tableta (1 ud.) Ingrediente activo: nitroglicerina - 0, 5 mg.

Adicional:

  • glucosa (dextrosa) - 9.3 mg;
  • azúcar (sacarosa) - 7,9 mg;
  • almidón de patata - 9.3 mg.
Spray sublingual (1 dosis) Sustancia activa: nitroglicerina - 0.4 mg.

Auxiliar: etanol al 95% (como solución al 1%).

Concentrado para solución para perfusión (1 ml) Ingrediente activo: nitroglicerina - 1 mg.

Adicional:

  • Cloruro de sodio;
  • dextrosa;
  • dihidrofosfato de potasio;
  • agua para inyección.

Mecanismo de acción de la nitroglicerina

Efecto de la nitroglicerina: antianginosa, arteria coronaria, vasodilatador.Es capaz de liberar óxido nítrico de su molécula, lo que tiene un efecto relajante.El óxido nítrico aumenta la concentración de guanosina monofosfatasa, que impide la penetración de iones de calcio en las células del músculo liso y hace que se relajen.Como resultado, el retorno venoso reducido al corazón (precarga) y la resistencia a un sistema circulatorio grande (poscarga).Es más fácil trabajar con el corazón y el miocardio necesita menos oxígeno.

El fármaco tiene un efecto inhibitorio central sobre el tono vascular simpático, suprimiendo así un componente del dolor.El principio activo provoca la expansión de los vasos meníngeos.Cuando se utilizan ataques de formas sublingualesla angina generalmente desaparece después de un minuto y medio, los efectos antianginosos y hemodinámicos persisten durante 30-60 minutos.

La sustancia se absorbe activa y completamente de la superficie de las membranas mucosas.La herramienta ingresa inmediatamente a la circulación sistémica con uso sublingual (debajo de la lengua), a una dosis de 0.5 mg de biodisponibilidad es del 100%.La concentración más alta de sustancia antianginal en el plasma sanguíneo se alcanza después de 5 minutos, la conexión con las proteínas sanguíneas es del 60%.

Indicaciones para el uso de nitroglicerina

Las instrucciones de uso contienen las siguientes indicaciones:

  • tratamiento yprevención de enfermedad coronaria;
  • y angina vasoespástica inestable;
  • asma cardíaca;
  • síndrome coronario agudo;
  • infarto de miocardio;
  • espasmos en las arterias coronarias;
  • hipotensión medicada;
  • edema pulmonar;
  • insuficiencia cardíaca crónica;
  • colecistitis funcional en la etapa aguda;
  • prevención de complicaciones del sistema cardiovascular durante la incubación traqueal;
  • cólico biliar;
  • Disquinesia del canal digestivo.

Método de administración y dosificación

Para obtener un efecto positivo del uso del medicamento y no perjudicar la salud, debe saber cómo usarlo correctamente.Las instrucciones detallan la dosificación para todas las formas de dosificación.

Cómo tomar nitroglicerina en tabletas

Las tabletas de nitroglicerina se reabsorben debajo de la lengua (no se pueden tragar inmediatamente).Se toma inmediatamente después del inicio del dolor.La dosis única es 0.5-1 mg.Las personas con angina regular notan que el efecto positivo se produce incluso después de tomar una dosis menor (½ -1/3 tabletas).Si el dolor y las molestias desaparecen rápidamente, no puede disolver parte.

Después de la ingestión, la sustancia se absorbe en el intestino delgado.En la mayoría de los casos, la acción terapéutica ocurre pocos minutos después de la reabsorción de nitroglicerina.A veces, este período dura hasta 3-4 minutos.Si no hay un efecto antianginoso durante 5 minutos o más, se recomienda tomar otros 0.5 mg del medicamento.Cuando esto no conduzca a un alivio, debe buscar atención médica inmediata.

Solución

La terapia con solución se realiza individualmente seleccionando la velocidad de administración del medicamento por vía intravenosa.Se presenta con un dispensador automático, que brinda la posibilidad de calcular con precisión la velocidad y la dosis exacta.Es posible infundir medicamentos a través del sistema clásico para la transfusión de líquidos.Esto ayuda a determinar la dosis exacta contando las gotas.Para este procedimiento, la nitroglicerina se diluye con solución de cloruro de sodio (0,9%) o glucosa (5%).

La elección de la dosis y la tasa de administración a una persona en particular se realiza teniendo en cuenta la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el ECG, la presión venosa central y otros factores.Si se usan tubos de cloruro de polivinilo para infusiones, se absorbe nitroglicerina, las pérdidas de pared son 40-80%.Por esta razón, se recomiendause tubos de vidrio o polietileno.La solución se destruye casi de inmediato a la luz, por lo que el sistema de transfusión y los viales de medicamentos deben protegerse con un material hermético.

Spray

La medicación en spray se rocía debajo de la lengua (1-2 dosis).Para obtener una porción completa, debe presionar el mecanismo de medición especial (válvula).Para obtener instrucciones, no se recomienda usar más de 3 inyecciones en 15 minutos.Cuando el paciente desarrolla insuficiencia ventricular izquierda aguda, se le permite usar 4 o más dosis durante un corto período de tiempo.

Instrucciones especiales

Antes del tratamiento, las instrucciones específicas en las instrucciones de uso deben leerse:

  1. Use la medicación con precaución en presencia de hipotensión ortostática.
  2. El manejo del transporte debe abandonarse porque la nitroglicerina tiene una fuerte influencia en las respuestas psicomotoras.
  3. Está prohibido consumir alcohol en el momento de la administración de tabletas, aerosoles o soluciones.
  4. Si se descontinúa el uso abrupto de la medicación puede causar un ataque agudo de angina de pecho.
  5. La terapia durante el embarazo solo se permite en presencia de signos vitales en la futura madre.

Interacciones farmacológicas

Para evitar efectos secundarios y complicaciones, vale la pena saber cómo interactúa la nitroglicerina con otras drogas:

  1. La administración concomitante de salicilato aumenta su concentración plasmáticacianosis, exacerbación de los síntomas de angina.
  2. Sobredosis

    La sobredosis puede provocar síntomas de sobredosis indicados en las instrucciones de uso:

    • dolor de cabeza, mareos;
    • malestar general;
    • exacerbación del glaucoma;
    • náuseas, vómitos, diarrea, boca seca;
    • hipotensión, palpitaciones, sensación de flujo sanguíneo a la cara, colapso;
    • astenia;
    • cianosis;
    • enrojecimiento de la piel;
    • disnea;
    • dermatitis de contacto, picazón, ardor;
    • La isquemia, la angina, la fiebre corren el riesgo de desarrollar un infarto de miocardio con un extremo letal;
    • en presencia de sobredosis e intoxicación del cuerpo usan vasoconstrictores, hemodiálisis, oxigenoterapia, transfusión de intercambio.

    Contraindicaciones

    De acuerdo con las instrucciones, está prohibido tomar un agente antianginoso en presencia de las siguientes condiciones /enfermedades:

    • hipertensión craneal;
    • estenosis mitral aislada;
    • hipersensibilidad a los nitratos;
    • menores de 18 años;
    • insuficiencia cardíaca;
    • colapso;
    • taponamiento del corazón;
    • edema pulmonar tóxico;
    • pericarditis restrictiva;
    • accidente cerebrovascular hemorrágico;
    • lesiones en la cabeza sufridas recientemente;
    • hipertiroidismo;
    • choque;
    • hipotensión;
    • hipovolemia no controlada;
    • anemia severa;
    • ​​
    • embarazo y lactancia;
    • hemorragia subaracnoidea;
    • Glaucomaen presencia de alta presión intraocular;
    • trastornos de la circulación cerebral;
    • uso del medicamento Sildenafil (Viagra);
    • estenosis subaórtica hipertrófica idiopática.

    Condiciones de venta y almacenamiento

    Puede comprarlo en cualquier farmacia sin receta.Mantener fuera del alcance de los niños y protegido de la luz.La vida útil de las tabletas es de 2 años (a temperaturas de hasta 25 grados), pulverización: 2 años (hasta 15 °), concentrado para crear una solución: 3 años (temperatura 5-25 °).

    Análogos

    Si por alguna razón la nitroglicerina no es adecuada para la terapia, al paciente se le prescribe un análogo, de acción similar.Los sustitutos más populares y efectivos son:

    1. Concentrado para la preparación de infusiones intravenosas de Nirmin.Prescribir como tratamiento de los ataques de angina, las consecuencias del infarto agudo de miocardio.Disponible solo con receta.
    2. Nitradisc es un sistema terapéutico transdérmico (TTS) para la aplicación de discos.Utilizado en la prevención de la angina, el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica.
    3. Spray medido sublingual Nitromint.Indicaciones: bloqueo, prevención de ataques de angina, forma aguda de insuficiencia ventricular izquierda.
    4. Las tabletas Nit-ret son tabletas de nitroglicerina.Tener un vasodilatador, efecto antianginoso en el cuerpo.
    5. Nitrosorbide se usa para la recuperación después de un infarto de miocardio (tratamiento combinado) en enfermedades cardíacas crónicasfracaso

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    Comentarios

    Irina, 34 años

    Me duele periódicamenteen el corazón, ya que sufro de insuficiencia cardíaca crónica.Ella ha probado muchos medicamentos para corregir sus sensaciones desagradables, incluida la nitroglicerina.Me puse la tableta debajo de la lengua, el dolor desapareció en 8-10 minutos.Pero estaba molesto por los efectos secundarios: náuseas, mareos.Buscaré uno más adecuado.

    Olga Ivanovna, 67 años

    Hace tiempo que sufro ataques de angina.El dinero que usé anteriormente ya no da el efecto deseado.Un médico familiar recomendó la nitroglicerina como un aerosol.Muy satisfecho con el resultado, la aparición del dolor es rápida y mejora el bienestar general.No hubo efectos secundarios.Lo recomiendo

    La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.

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