Osteoartritis deformante: formas, terapia patogénica y farmacológica, prevención

Cuando los pacientes encuentran dolor en las articulaciones o cambios en el cartílago degenerativo, los médicos son diagnosticados con deformaciónosteoartritisLa enfermedad se caracteriza por una condición degenerativa del complejo del aparato óseo y articular, su falla funcional.La terapia con medicamentos adecuados ayudará a retrasar el progreso de la deformación de la osteoartritis, en casos graves, se realiza una endoprótesis.Sin la intervención de los médicos, la enfermedad corre el riesgo de convertirse en patología.

Qué es la osteoartrosis deformante

La artrosis de la articulación de la rodilla, u osteoartrosis deformante, es una patología caracterizada por alteraciones en la regeneración y cambios del tejido conectivo.Esto conduce al envejecimiento de la fracción de cartílago articular de los proteoglicanos: se vuelven más delgados, se vuelven ásperos, se agrietan, pierden resistencia, elasticidad.En la osteoartritis deformante, el hueso interno de la articulación queda expuesto, condensado, y crecen quistes y osteofitos en los bordes.

La osteoartritis deformante de la enfermedad se desarrolla en el cartílago sano con disminución congénita de la función de resistencia.Esto se llama el tipo primario.Deformación secundariaLa osteoartrosis ocurre con defectos dentro del cartílago de la articulación, cuya aparición ha surgido a través de traumatismos, inflamación de tejidos, necrosis aséptica, trastornos del trasfondo hormonal o metabolismo metabólico.

Código MKH-10

Rusia adoptó la Clasificación Internacional de Enfermedades.Este es el único documento utilizado para mantener registros de enfermedades, morbilidad y razones para el tratamiento en el hospital.Según él, el DOA de las articulaciones pertenece a la clase de artrosis y el grupo M15-19:

• M15 - poliartrosis - puede golpear varias articulaciones;
• M16 - coxartrosis - enfermedad de la articulación de la cadera;
• M17 - gonartrosis - rodilla;
• M18 - promueve lesiones en la muñeca;
• M19 - otros que ocurren en cualquier parte del cuerpo.

Signos

Los médicos identifican los siguientes signos de enfermedad de la articulación de la rodilla, caracterizada por la enfermedad:

• dolor en las articulaciones (artralgia);
• congestión venosa;
• hay un aumento en la presión intraarticular;
• dolor de bloqueo de naturaleza intermitente que ocurre durante el movimiento, "atasca" la articulación;
• crujido en las articulaciones durante el movimiento;
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• restricciones de movilidad;
• espasmo muscular;
• el inicio de los síntomas comienza en la columna vertebral, las pequeñas articulaciones falangeales de los dedos, la enfermedad es grave en las rodillas, lo que provoca cojera y anquilosis;
• dolor con largas caminatas, subir escaleras;
• la aparición de ganglios distales densos en los bordes de la superficie de las articulaciones, osteosclerosis subcondral dolorosa y apretada;
• un período prolongado de enfermedad conduce a la exacerbación de las subluxaciones,necrosis de los huesos.

Causas

El factor de aparición de osteoartrosis deformante del tipo es el desajuste de la carga y la resistencia de las articulaciones.Las causas que causan enfermedades y daños en la articulación son:

• sobrepeso;
• trabajo de pie;
• curvatura de la columna vertebral;
• mala postura;
• deportes profesionales: saltar, correr, levantar cargas;
• trastornos metabólicos, antecedentes hormonales;
• reducción del flujo sanguíneo en las articulaciones;
• predisposición genética;
• vejez;
• trauma;
• artritis;
• psoriasis.

Etapas

El desarrollo de la osteoartritis deformante se manifiesta en tres médicos de etapa conocidos.Se caracterizan por una complicación gradual de la enfermedad:

• primero: la articulación reduce la movilidad, la hendidura se estrecha, los osteofitos comienzan a desarrollarse en los bordes de los planos;
• segundo: la articulación es mucho menos móvil, cruje cuando se mueve, atrofia muscular;
• tercero: la deformación y el cambio de la forma de la articulación son significativos, una limitación aguda de la movilidad, crecimiento excesivo de grietas, quistes, anquilosis.

Diagnóstico

El diagnóstico de DOA se realiza al paciente en base a consultas e investigaciones del reumatólogo.Los médicos realizan diagnósticos radiológicos que permiten ver el estrechamiento de las grietas, el crecimiento de osteofitos, la deformidad, la presencia de quistes.El examen detallado de la osteoartritis deformante es posible con ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética.Para un diagnóstico más claro, realice punción, artroscopia, estudio de las propiedades y elementos de la articulación, sinovialfluido y cartílago.

Tratamiento de la osteoartrosis deformante

La terapia de la osteoartritis deformable debe ser integral.Incluye medidas preventivas que reducen la carga sobre los órganos enfermos, así como el tratamiento farmacológico.Estos son los puntos principales recomendados por los médicos:

• reducción de la actividad motora, evitar largas caminatas, cargar cargas;
• prescribiendo medicamentos antiinflamatorios no esteroideos - con diclofenaco, nimesulida;
• bloqueos intraarticulares para aliviar el dolor intenso, el uso de hormonas;
• efecto local de ungüentos, geles;
• el uso de condroprotectores para detener la destrucción del cartílago, restaurar la estructura interfalángica;
• fisioterapia local: efectos de parafina, electroterapia, electroforesis, magnetoterapia, láser;
• gimnasia terapéutica, curso de balneoterapia;
• bajo complicaciones realizan prótesis.

Los métodos importantes en el tratamiento de la osteoartritis deformante de la naturaleza son el ejercicio terapéutico y el masaje.Al realizar la terapia de ejercicio es importante no hacer movimientos demasiado intensos, hacer ejercicio con cuidado, sin dañar el área afectada.Aumente suavemente el número de repeticiones y la intensidad del ejercicio en la osteoartritis deformante.Lo mejor es realizarlos acostados y sentados, idealmente, en la piscina.

La balneoterapia, la radiación térmica, la crioterapia y la ecografía se consideran métodos auxiliares del tratamiento local de la osteoartritis deformante.Reducen el dolor, el espasmomuscular, rigidez, pero junto con la acupuntura y el láser tienen muchas contraindicaciones y se usan según las indicaciones de un médico.Varios casos de osteoartrosis deformante requieren artroscopia: enjuague de la articulación para eliminar las partículas de cartílago y aliviar el dolor.

La fijación de ligamentos y tendones con una venda elástica o vendaje se consideran métodos efectivos para el alivio de la condición de los pacientes, en casos de bastones, utilizando bastones o muletas.Las direcciones en perspectiva de la terapia de la osteoartrosis deformante del carácter se denominan:

• trasplante de condrocitos - células de cartílago, que puede mostrar un resultado efectivo, pero aún no se ha desarrollado completamente;
• el uso de materiales artificiales que tienen un pronunciado efecto de alivio del dolor.

Medicamentos

El tratamiento con medicamentos para la osteoartrosis deformante del tipo se usa para reducir el dolor.En el dolor leve, los médicos recetan paracetamol, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: diclonato, voltaren, ibuprofeno, Xefocam, Movivalis.En caso de complicaciones en el paciente con úlceras y erosión del tracto gastrointestinal, se utiliza Nise, Mesulid, Celebrex.Para la influencia local en la osteoartritis del tipo deformante, use ungüentos analgésicos: Finalgon, Feloran, Kapsikam, Fastum-gel.

La agapurina, ácido nicotínico, se prescribe para mejorar el flujo sanguíneo.Los condroprotectores ayudan a restaurar la estructura del cartílago: se introducen preparaciones a base de ácido hialurónico Condróxido, Teraflex y Alflutop se introducen en el interior.intramuscularmente e intramuscularmente.Para la corrección de los procesos inmunes en la osteoartritis, se usa Cycloferon, y para el dolor intenso, no están sujetos a la eliminación de los activos fijos, prescriben la administración intraarticular de glucocorticoides.Tienen un efecto rápido que los médicos notan.

Local

De los fármacos de acción local para el alivio del dolor en los procesos inflamatorios del tipo de osteoartrosis deformante, se recetan fármacos con efecto irritante de la piel: ungüentos, geles, cremas.En caso de dificultad en el uso de estos medicamentos, recomiendan la administración intraarticular de glucocorticosteroides: se permite hacer inyecciones no más de cuatro veces al año.Introducir 4-20 mg de medicamentos dexametasona, perrera, hidrocortisona.

Fisioterapia

La fisioterapia es útil en la osteoartritis del tipo deformante de las articulaciones de las extremidades inferiores.Reduce el dolor, reduce la hinchazón de los tejidos, el espasmo muscular y mejora la microcirculación.Los tratamientos populares para la osteoartrosis deformante son:

• terapia electromagnética: efectos de frecuencia ultraalta;
• Terapia con ultrasonido - fonoforesis;
• corriente de onda corta;
• terapia de microondas;
• electroforesis;
• láser;
• compresas de limo, turba, parafina;
• balneoterapia: baños con radón, sulfuro de hidrógeno, sales, trementina, yodo y bromo;
• Hidroterapia: para reducir la carga de ejercicio y las molestias al caminar.

Tratamiento quirúrgico

Silos tratamientos conservadores para el tipo de osteoartritis deformante no ayudan, o la articulación está completamente destruida, los médicos usan cirugía.Los tipos de operaciones son:

1. Artrodesis: la creación de una articulación artificial inamovible con su fijación en una posición favorable.El paciente deja de sufrir dolor, camina de manera independiente, pero la caminata normal no se reanuda.
2. Artroplastia - eliminación de la deformidad en valgo del pie - "huesos" en los dedos, se hace cuando es imposible usar zapatos y moverse independientemente.
3. La endoprótesis es el reemplazo de una articulación fracturada con una prótesis artificial.El procedimiento restaura la movilidad normal, ayudando a evitar el estrés excesivo en la columna vertebral y las extremidades.

Después de la última operación, se debe evitar la carga normal con un estrés considerable.Para la prevención del dolor, el desarrollo de infecciones y la formación de coágulos sanguíneos, se aplica hielo a la articulación.Cuando la hinchazón disminuye, puedes hacer gimnasia.Paralelamente al ejercicio, los pacientes con osteoartritis de tipo deformable continúan tomando medicamentos.Las costuras se eliminan después de dos semanas.

Si la operación es exitosa, se aplica un neumático al tercer día para evitar el desplazamiento de la prótesis.Dura hasta cinco semanas.El paciente con osteoartritis del tipo deformante participa simultáneamente en ejercicio terapéutico: estira y fortalece los músculos de la pantorrilla.1.5-2 meses después de la operación se le permite moverse sin restricciones, cargando completamente la articulación.

Prevención

DespuésLa cirugía y la eliminación del dolor articular funcionan mejor, pero la recuperación completa del cartílago en un adulto es imposible.La deformidad de tipo osteoartritis sin tratamiento amenaza con convertirse en complicaciones graves, puede causar disfunción de la extremidad, que termina con discapacidad y discapacidad.El resultado de la terapia depende de la tasa de progresión de la enfermedad, el grado de desarrollo, la edad y la salud general.

Para prevenir la formación de osteoartritis deformante de la naturaleza, los médicos recomiendan un complejo de las siguientes medidas:

• limitar la sobrecarga en las articulaciones;
• tratamiento oportuno de lesiones;
• tratamiento de pies planos, escoliosis;
• gimnasia regular;
• eliminación del exceso de peso corporal.

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