Oxitocina: instrucciones de uso, mecanismo de acción, dosificación, contraindicaciones y análogos

Los obstetras a menudo usan la oxitocina para estimular las contracciones, causando artificialmente el parto.Después de que nace el bebé, el remedio se prescribe para la contracción del útero para prevenir el sangrado uterino posparto.Además, el medicamento se usa como terapia complementaria para el aborto incompleto, cuando el bebé murió en el útero, pero por alguna razón se retrasó en el cuerpo femenino.La oxitocina mejora la capacidad contráctil del útero, lo que contribuye a la conclusión del feto en el exterior.

Composición y forma de producción

La oxitocina se produce como una solución incolora transparente para administración intramuscular o intravenosa.De acuerdo con las instrucciones de uso, una ampolla contiene 1 ml de la herramienta que contiene los siguientes componentes:

Mecanismo de acción de la oxitocina

El componente activo de la droga es artificial enRegistro de la hormona oxitocina.Esta sustancia realiza muchas funciones en el cuerpo, incluida la preparación de una mujer para el parto, y estimula la producción de leche después del parto.La hormona sintetiza el hipotálamo, una de las secciones del cerebro, después de lo cual ingresa a la glándula pituitaria y luego al torrente sanguíneo.A partir de ahí, va a las células objetivo: el útero y las glándulas mamarias, dándoles el siguiente efecto:

• mejora la actividad contráctil de los músculos lisos del útero y el tono del miometrio;
• en pequeñas cantidades aumenta la amplitud y frecuencia de las contracciones uterinas;
• después del parto influye en la producción de prolactina, que es responsable de la síntesis de la leche, lo que le permite prevenir la hipolactación (producción reducida);
• estimula la reducción de las células mioepiteliales que rodean los alvéolos y los conductos del seno.Esto ayuda a empujar la leche hacia los conductos.

Además, la hormona afecta la psique de las personas.Hace que hombres y mujeres sean amables con los demásLa gente, participando en la excitación sexual, reduce la ansiedad cerca de la pareja, crea sentimientos de apego de la madre al bebé.

La concentración de oxitocina en la sangre de una mujer es independiente del ciclo menstrual, pero aumenta significativamente durante el orgasmo.Además, su nivel cambia poco durante casi todo el embarazo.Justo antes de que el nacimiento comience a elevarse, alcanza valores máximos en la noche y disminuye en el día.Durante las contracciones, la concentración de la hormona aumenta significativamente, alcanzando niveles máximos, cuando el cuello está completamente abierto y la cabeza del bebé aparece en la pelvis.

Particularmente eficaz para la administración intravenosa.Las instrucciones de uso dicen que surte efecto de 3 a 7 minutos después de ingresar al torrente sanguíneo, el efecto dura aproximadamente de dos a tres horas.El principio activo se distribuye en el espacio extracelular, se une a los receptores del miometrio y, al aumentar el contenido de calcio intracelular, provoca contracciones similares al parto espontáneo físico.

Al mismo tiempo, bajo la influencia de la hormona, el flujo sanguíneo en el útero disminuye.Es probable que una pequeña cantidad de oxitocina ingrese al sistema circulatorio del bebé.La droga también afecta el músculo liso de otros órganos.El agente aumenta el flujo sanguíneo en los riñones, los vasos cerebrales, las arterias coronarias y las venas.Con la administración intravenosa de una gran cantidad de dosis no diluida, se observa una disminución temporal de la presión arterial, que se acompaña de un aumento reflejo en el gasto cardíaco.eyección y taquicardia.

Según las instrucciones de uso, la oxitocina abandona el cuerpo muy rápidamente: la vida media es de 1 a 6 minutos.La mayor parte de la hormona es procesada por el hígado y los riñones.Es destruido por la enzima oxitocina, cuya actividad durante el embarazo aumenta activamente.

Indicaciones para el uso de oxitocina

La mayoría de los médicos opinan que el medicamento debe administrarse solo con fines terapéuticos, evitando la aceleración del parto durante la normalidad.el embarazo ocurrePor esta razón, el medicamento recomienda el uso de las siguientes situaciones en las siguientes situaciones:

• estimulación del parto en 1 o 2 períodos de parto cuando la contractilidad uterina se debilita o se detiene;
• iniciación tardía del parto si se requiere un parto prematuro;
• la presencia de hipertensión materna, preeclampsia severa, enfermedad cardiovascular o renal, diabetes, sangrado prenatal;
• prevención y tratamiento del sangrado después del aborto, parto, cesárea;
• aceleración de la involución posparto: retorno del útero a la condición anterior al embarazo (tópico como una terapia compleja para la endometritis posparto y algunas otras condiciones);
• tratamiento adyuvante para incompleto o aborto para sacar al feto causando un aborto espontáneo;
• para el diagnóstico de insuficiencia uterina-placentaria, en la cual los elementos nutricionales y el oxígeno del bebé se ralentizan al bebé, lo que retrasa su desarrollo(prueba de estrés con oxitocina).

Método de administración y dosificación

Importante: el uso de la hormona solo está permitido bajo la supervisión de un médico, en un entorno estacionario.El especialista introduce el medicamento para que la tasa de apertura del cuello uterino no difiera de la tasa observada durante el parto, ya que la estimulación innecesaria es potencialmente mortal.El médico selecciona la dosis individualmente, teniendo en cuenta la reacción de la mujer embarazada y el feto a la administración de medicamentos.

De acuerdo con las instrucciones, la solución solo debe administrarse por vía intravenosa o intramuscular.No puede usar dos métodos de inyección al mismo tiempo.El goteo intravenoso se prescribe para estimular el parto.Cuando se administra, es muy importante controlar la velocidad de infusión, controlar constantemente la contractilidad uterina, la frecuencia cardíaca.Con una reducción severa en la introducción de la droga, pare inmediatamente.La introducción de un agente hormonal ocurre de acuerdo con el siguiente esquema:

• Primero ingrese la solución salina, luego Oxitocina.
• Para la preparación de una solución estándar para administración intravenosa, en condiciones estériles, se mezclan 5 UI del agente hormonal con 1 l de un solvente no hidrofílico, y luego se mezclan completamente.
• La tasa de inyección inicial no debe exceder 0.5-4 UI /min.Luego cada 20-40 minutosSe puede aumentar en 1-2 meU /min.para lograr la frecuencia de reducción deseada.Para una dosificación precisa, use una bomba de infusión o un dispositivo similar.El embarazo tardío aumenta la velocidadSe debe tener precaución.En casos raros, puede alcanzar 8-9 mU /min.Con un parto prematuro, la velocidad de infusión se permite por encima de 20 mU /min.

Tanto la inyección intravenosa como la intramuscular se usan para detener el sangrado uterino después del parto.De acuerdo con las instrucciones de uso, proceda de la siguiente manera:

• Administración intravenosa.Prepare una solución de 10-40 unidades de hormona y 1 litro de solvente no hidrofílico.Para la prevención de la atonía uterina (pérdida de tono y contractilidad) se requieren 20-49 mU /min.
• Administración intramuscular.Después de la separación de la placenta, ingrese en el músculo 5 UI de solución.

En el caso de un aborto incompleto, cuando el óvulo fetal se separó del útero, el bebé murió pero quedó atrapado en el cuerpo materno, el medicamento hormonal se usa de la siguiente manera.Primero, mezcle 10 UI de medicamentos con 500 ml de solución salina, luego se administra por vía intravenosa, a razón de 20-40 gotas por minuto.

Se utiliza un remedio para el diagnóstico de insuficiencia placentaria uterina.La prueba implica la administración intravenosa de la hormona.De acuerdo con las instrucciones, proceda de la siguiente manera:

• comienzan a ingresar a la herramienta a una velocidad de 0.5 mU /min.
• cada 20 min.la tasa se duplicará, hasta alcanzar la dosis efectiva, pero no más de 20 meU /min;
• ante la aparición de tres contracciones uterinas moderadas dentro de 10 minutos (cada 40-60 s), la introducción de la solución para detener y luego comenzar a controlar en el feto la aparición de desaceleraciones tardías o variables (disminución de la frecuencia cardíacaabreviaturas).

Instrucciones especiales

Las reducciones similares a los nacimientos normales comienzan con el uso correcto del medicamento.La estimulación excesiva resultante del mal uso de la hormona puede dañar tanto a la mujer en el parto como al bebé nonato.Además, las instrucciones de uso recomiendan los siguientes puntos:

• Los medicamentos no deben administrarse hasta que la cabeza o las nalgas fetales se hayan rendido en la pelvis.
• El uso de una hormona solo está permitido en pacientes hospitalizados, ya que en medicina hay casos repetidos de muerte materna debido a hemorragia y ruptura del útero, así como al feto por varias razones.
• La solución no se puede inyectar rápidamente en una vena porque puede provocar hipotensión aguda (presión arterial baja) con el desarrollo de taquicardia e hiperemia (desbordamiento de los vasos sanguíneos).
• Las contracciones hipertónicas del útero son posibles con una sensibilidad excesiva al agente, incluso con una dosis adecuada, bajo la supervisión médica adecuada.
• La posibilidad de una mayor pérdida de sangre y la aparición de afibrinogenemia (la ausencia de proteína de fibrinógeno en la sangre sin la cual la sangre no puede coagularse) debe considerarse al administrar la hormona.
• La oxitocina no se puede usar en ampollas si el feto muerto está en el útero o si hay meconio en el líquido amniótico (heces del feto).Esto puede causar embolia en el líquido amniótico, la llamada penetración del líquido amniótico en el torrente sanguíneo de la madre.
• El medicamento no puede usarse durante mucho tiempo en los débilesparto cuando el cuerpo no responde a la introducción de una hormona artificial.
• Los medicamentos se usan con precaución en enfermedades cardiovasculares graves.

Oxitocina para el aborto

La oxitocina no debe usarse sola para provocar un aborto espontáneo en el primer trimestre, ya que tales acciones pueden provocar complicaciones graves, incluida la muerte.resultado.Incluso en la clínica, este medicamento se usa no antes de las 14 semanas de embarazo, favoreciendo otros remedios, incluida la mifepristona.El aborto debe realizarse solo en una clínica bajo la supervisión de un especialista.

Uso de animales

La hormona se usa tanto en animales de granja como domésticos.De acuerdo con las instrucciones de uso, designarlo en las siguientes situaciones:

• en el caso de combates débiles;
• sangrado uterino;
• la detención de la camada;
• mastitis;
• agalactia refleja (cese de la formación de leche).

De acuerdo con las instrucciones, la solución se administra por vía subcutánea, intramuscular, intravenosa.La dosis se calcula según la especie y el peso del animal:

Interacciones farmacológicas

La administración simultánea de una hormona con otras drogas puede tener efectos no deseados.De acuerdo con las instrucciones de uso, se deben considerar los siguientes puntos:

• no se recomienda la administración de oxitocina con prostaglandinas, ya que estas últimas potencian el efecto del medicamento hormonal, lo que puede provocar lesiones cervicales o ruptura del útero;
• la combinación de oxitocina con otros inductores de parto o aborto conduce a un aumento del tono uterino, ruptura o lesión cervical;
• la hipertensión severa puede provocar la administración de la hormona 3-4 horas después de los vasoconstrictores (agentes que causan vasoconstricción) con anestesia caudal;
• la administración de oxitocina y anestésicos tales como ciclopropam, enflurano, galotán e isoflurano, afecta inesperadamente el sistema cardiovascular y causa un mal funcionamiento;
• la combinación de anestesia con ciclopropano y el medicamento hormonal puede provocar ritmo auriculoventricular y bradicardia sinusal (tipos de arritmia);
• La hormona se prescribe con precaución a las mujeres que toman medicamentos que prolongan el intervalo QTc.

Efectos secundarios de la oxitocina

La precaución en el uso de un agente hormonal se debe al hecho de que el medicamento puede causar muchos efectos secundarios.La instrucción advierte que las siguientes complicaciones pueden ocurrir en mujeres en el parto:

• Alergias.
• Hiperhidratación: el exceso de agua en el cuerpo puede conducir al coma.El tratamiento implica restricción de líquidos,introducción de solución salina, ventosas con barbitúricos.
• Trombocitopenia, hipoprotrombinemia.
• Arritmia, taquicardia y otros problemas cardíacos.
• Hipotensión (presión reducida) seguida del desarrollo de hipertensión (presión alta).
• Náuseas, vómitos.
• Hipertensión, espasmo uterino, sus contracciones tetánicas, ruptura.
• Hemorragia en órganos pélvicos.
• Desprendimiento prematuro de la placenta.
• Hemorragia posparto.
• Mortal.

Un bebé recién nacido puede experimentar sangrado en la retina, asfixia, ictericia, daño cerebral, problemas cardíacos.Las instrucciones de uso advierten que es imposible descartar la muerte del feto al nacer por asfixia o inmediatamente después del parto por varias razones.

Sobredosis

Un aumento de la dosis de la medicación o una administración demasiado rápida puede causar complicaciones graves, como coma y muerte.En la hiperestimulación, hay contracciones fuertes o prolongadas, que causan trabajo de parto desordenado, conducen a la ruptura del cuerpo o el cuello, la vagina y sangrado severo después del parto.Con la administración a largo plazo del medicamento en grandes dosis, la intoxicación por agua puede estar asociada con convulsiones.El niño puede tener bradicardia, hipoxia, hipercapnia (exceso de dióxido de carbono), muerte.

Contraindicaciones

La oxitocina no debe usarse para alergias a sustancias activas o auxiliares del medicamento, problemas graves consistema cardiovascular, hipoxia fetal antes del parto.No recete hormonas para estimular el parto, cuando la salida del bebé a través de las vías naturales es imposible (posición incorrecta del feto, pelvis estrecha de la mujer en trabajo de parto o un desajuste de su tamaño con la cabeza del bebé).Las instrucciones indican que es imposible ingresar el medicamento en las siguientes situaciones:

• el cordón umbilical se encuentra a la salida del cuello;
• existe el riesgo de ruptura uterina;
• cuello uterino inmaduro;
• numerosos nacimientos;
• estiramiento severo del útero;
• tienen antecedentes de cirugía seria en el cuello o el cuerpo del útero, incluyendo cesárea, extirpación de mioma (tumor benigno) debido al riesgo de ruptura del órgano;
• hay obstáculos para el paso del bebé a través del canal de parto natural (tumor cervical);
• contracciones uterinas severas;
• parto prematuro;
• cáncer de cuello uterino;
• situaciones de emergencia que requieren cirugía de emergencia
• ;
• prohibió el uso prolongado en toxemia severa (toxicosis).

Condiciones de venta y almacenamiento

El medicamento se administra con receta pero a menudo no se requiere en la farmacia.De acuerdo con las instrucciones de uso, el medicamento debe mantenerse en un lugar oscuro a una temperatura de 2 a 8 ° C.Vida útil: 3 años.

Análogos

Hay muchos fabricantes que producen oxitocina en una dosis de 5 UI.Por esta razón, el patrón de administración, las indicaciones y las contraindicaciones para estos medicamentos no es diferente.Entre ellos:

• Vial de oxitocina (Rusia);
• Oxitocina-Fereína(Rusia)
• Oxitocina-Grindex (Letonia);
• Oxitocina-Richter (Hungría);
• Oxitocina-MEZ (Rusia);
• Pitocina (Estados Unidos);
• Syntocinone (Suiza).

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Comentarios

Natalia, 27 años

La oxitocina me fue administrada en el primer parto: el agua retrocedió, el cuello no se abrió, las contracciones fueron débiles.Tan pronto como se introdujo la droga, el trabajo de parto se volvió intenso, pero el bebé resultó ser grande para mi pelvis y el cuello uterino no se abrió durante mucho tiempo, y todo a su alrededor se convirtió en un infierno.Después del parto, se introdujo la solución para acelerar la contracción del útero, de lo contrario la recuperación sería prolongada.

Marina, 30 años

Se me administró oxitocina cuando las contracciones disminuyeron y apareció la cabeza del bebé, pero aún no había sido fijada en el canal de parto y comenzó a retroceder.10 minutos después de la introducción del poder comenzó a crecer con una velocidad increíble, con un dolor terrible en cada pelea.Pronto se decidió, sin efectos secundarios, ni yo ni el bebé.

La información presentada en este artículo es solo orientativa.El artículo no exige autotratamiento.Solo un médico calificado puede diagnosticar y recomendar un tratamiento basado en las características individuales del paciente en particular.