Pielonefritis crónica en niños y adultos: causas, signos, farmacoterapia y prevención

La enfermedad renal más común ocurre en personas de diferentes categorías de edad.Se caracteriza por la inflamación en los tejidos del órgano y el sistema de copa-intestino, que es responsable de la acumulación y eliminación de orina del cuerpo.La pielonefritis crónica, como regla, aparece repentinamente cuando llega la etapa aguda, y antes de eso, la patología de los riñones se desarrolla sin la manifestación de síntomas obvios, por lo que a menudo los pacientes ni siquiera son conscientes de su presencia.

¿Qué es la pielonefritis crónica?

Esta enfermedad tiene una naturaleza inflamatoria e infecciosa, en la cual el proceso patológico involucra las copas, los túbulos y la pelvis renal, lo que resulta en la destrucción de sus vasos glomerulares..Entre otras patologías urogenitales caracterizadas por una naturaleza inflamatoria inespecífica, la pielonefritis crónica se diagnostica en el 60-65% de los casos.Sin embargo, en 20-30% de los casos, la patología ocurre como resultado de pielonefritis aguda.

Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades crónicas debido a su uretra.Las bacterias patógenas son más fáciles de penetrar en sus riñones yla vejigaPreferiblemente, ambos riñones están involucrados en el proceso patológico del tipo crónico, y esta es la principal diferencia entre la forma crónica de la enfermedad y la aguda.Las autoridades pueden sorprenderse de diferentes maneras.La etapa aguda de la enfermedad se caracteriza por una aparición aguda de síntomas y un rápido desarrollo de inflamación.La pielonefritis crónica a menudo se ralentiza y se da a conocer solo cuando se exacerba.

Síntomas

Las características del curso y los síntomas de la enfermedad dependen en gran medida de la localización de focos de inflamación, el grado de participación en el proceso patológico de uno o ambos riñones, la presencia de infecciones secundarias u obstrucción del tracto urinario.Durante mucho tiempo (varios años), la enfermedad puede estar en la fase latente, y la inflamación se extiende al tejido intermedio del riñón.

En hombres

La pielonefritis de forma crónica tiene síntomas distintos de la etapa aguda de la enfermedad.Los representantes en la exacerbación de la patología pueden observar en sí mismos la aparición de ciertos síntomas que, en muchos aspectos, se elevan con manifestaciones de enfermedad en las mujeres.Los primeros signos de enfermedad renal en los hombres son:

  • fiebre;
  • dolor en la región lumbar (puede ser contundente, dolorido);
  • ​​
  • dolor de cabeza, debilidad, palidez;
  • micción frecuente, dolor, ardor en la uretra;
  • falsos impulsos para orinar;
  • aumento de la sudoración;
  • oscurecimiento del color de la orina;
  • caídas de presión;
  • sangre en la orina, un olor desagradable que indica la propagación de bacterias patógenas.

En mujeres

Los representantes del sexo débil tienen síntomas locales más pronunciados de pielonefritis crónica.La patología puede ser causada por una serie de enfermedades que provocan trastornos de la salida de orina de los riñones, como la urolitiasis, la nefroptosis, la presencia de adenoma hormonal dependiente del útero, etc.relacionado con la actividad física.Las características de las mujeres son signos de la enfermedad:

  • mala tolerabilidad de las cargas habituales debido a la plétora venosa del riñón;
  • fatiga rápida;
  • falta de apetito;
  • ligero aumento de la temperatura, presión arterial;
  • debilidad;
  • poca tolerabilidad de las cargas habituales debido a la plétora venosa del riñón;
  • dolor en la región lumbar, peritoneo;
  • necesidad frecuente de orinar;
  • hinchazón debajo de los ojos, en los pies;
  • signos de intoxicación (vómitos, náuseas, etc.);
  • apatía.

Exacerbación de la pielonefritis crónica

La enfermedad es peligrosa porque las nuevas fases del tejido renal se dañan en cada fase de exacerbación.Después de reducir el proceso inflamatorio, los órganos quedan con cicatrices que no pueden funcionar en el riñón.Gradualmente, en ausencia de un tratamiento adecuado, se desarrolla insuficiencia renal crónica e hipertensión arterial renal.Los síntomas de la pielonefritis crónica con su exacerbación son más pronunciados.La transición de la patología a la fase aguda se evidencia por lo siguientesignos:

  • deterioro de la salud general;
  • elevar la temperatura a 39 grados;
  • falta de apetito;
  • dolores de cabeza;
  • la aparición de fenómenos disúricos;
  • dolor de espalda baja;
  • disminución del apetito;
  • dolor abdominal, náuseas, vómitos (en los niños, estos síntomas son más comunes que en los adultos);
  • edema facial (principalmente en la región del párpado);
  • Palidez de la piel.

Causas de la enfermedad

Muchas enfermedades latentes pueden agravarse por factores adversos.La pielonefritis de tipo crónico, que se transfirió en la infancia, es muy probable que vuelva a ocurrir en procesos patológicos funcionales en el sistema urinario, causados ​​por los siguientes fenómenos negativos:

  • hipotermia (hipotermia);
  • Vitaminosis;
  • reducción de la inmunidad;
  • fatiga;
  • procesos inflamatorios agudos no curativos;
  • la presencia de infecciones urinarias, respiratorias o genitales.

La aparición de pielonefritis crónica en niños pequeños es el resultado de condiciones obstructivas que bloquean la función del uréter.La patología de los hombres es sorprendente con una falla androgénica relativa o absoluta causada por cambios en el fondo hormonal o adenoma de próstata.Las causas de la pielonefritis en las mujeres se deben a las características anatómicas de su cuerpo (uretra corta, incapacidad para vaciar completamente la vejiga).

Clasificación

El tipo crónico de enfermedad renal se caracteriza porLas etapas de inflamación en los tejidos del cuerpo.Los especialistas distinguen cuatro etapas de este tipo de pielonefritis:

  1. La primera.Los túbulos renales no están involucrados en el proceso inflamatorio, que ocurre atrofia uniforme de los túbulos colectores.
  2. Segundo.Los túbulos hialinizan, se vuelven vacíos.Al mismo tiempo, los vasos sufren obliteración, estrechando mucho.Además, se acumulan los cambios cicatrices escleróticos del tejido intersticial y los túbulos.
  3. Tercero.Hay una pérdida de una gran cantidad de glomérulos, los túbulos están sujetos a atrofia grave, los tejidos conectivo e intermedio continúan creciendo.
  4. Cuarto.La mayoría de los glomérulos mueren, el riñón se contrae en volumen y sus tejidos son reemplazados por tejido cicatricial.El órgano parece un pequeño sustrato encogido con una superficie montañosa.

Diagnóstico

La orina en la pielonefritis crónica es el material más importante para el análisis.En el diagnóstico complejo, se examina en busca de eritrocitos, leucocitos, proteínas, sales, bacterias patógenas.Además, se realizan los siguientes procedimientos de diagnóstico:

  • evaluación de la condición del órgano mediante urografía excretora (rayos X del tracto urinario);
  • Ultrasonido para la evaluación de cambios estructurales en los riñones;
  • bacos para la detección del patógeno y la prueba de su sensibilidad a las drogas;
  • IRM, tomografía computarizada para la detección de urolitiasis y neoplasias tumorales.

Tratamiento de pielonefritis

El tratamiento de cualquier forma de la enfermedad tiene como objetivo eliminar las causas que causan dificultad en la salida de orina.La intervención quirúrgica para la urolitiasis o para la corrección de la patología del uréter permite la remisión a largo plazo de la pielonefritis.Los medicamentos incluidos en el tratamiento complejo de la patología son seleccionados por un médico en función de los resultados de la siembra.Como regla general, los antibióticos juegan un papel importante.El tratamiento de la pielonefritis crónica en la etapa de exacerbación incluye los siguientes pasos:

  • eliminación de los factores que causaron el proceso patológico (restauración de la corriente urinaria normal, activación de la circulación local, etc.);
  • selección de un fármaco antibacteriano eficaz, inmunoestimulante, etc.
  • en ausencia de dinámica positiva, se prescribe tratamiento quirúrgico.

Fármacos

La medicina moderna se usa cada vez más para el tratamiento de los fármacos AINE de pielonefritis crónica, que tienen un efecto antiinflamatorio, reduciendo el suministro de energía de la inflamación.Los medicamentos no esteroideos reducen la permeabilidad capilar, normalizan las membranas de los lisosomas, tienen un leve efecto inmunosupresor, antipirético y anestesian.Para facilitar la condición del paciente con exacerbación de la enfermedad, se prescriben espasmolíticos.Los médicos pueden tratar a los pacientes con pielonefritis con los siguientes medicamentos:

  1. Drotaverina.Un antiespasmódico que ayuda a relajar las paredes de los órganos internos, deteniendo así el dolor espástico, reduciendo la presión local, expandiendo los vasos.La ventaja de la droga: acción universal y rápida.Menos Drotaverin es una gran lista de contraindicaciones.
  2. Diclofenaco sódico.El medicamento pertenece al grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, tiene un efecto analgésico y antipirético moderado.Las tabletas están contraindicadas en niños menores de 8 años.Otra desventaja de la droga es la prohibición de su uso por personas con enfermedades gastrointestinales agudas.Además de la droga: su alta eficiencia.
  3. Voltaren.Las píldoras tienen efectos antiinflamatorios y no están relacionadas con medicamentos esteroides.El efecto farmacológico del remedio está dirigido no solo a aliviar el dolor, sino también a reducir la inflamación y las reacciones antiinflamatorias.Las desventajas de Voltaren son la prohibición de admisión durante el embarazo y la lactancia, el riesgo de efectos secundarios, que se expresan en el funcionamiento deteriorado de varios órganos y sistemas.Además del medicamento: su efectividad, costo relativamente bajo.

Antibacterianos

La duración de la terapia antibacteriana depende de la especificidad del patógeno, el grado de inhibición de la inflamación.El tratamiento de la patología crónica no se puede detener mientras los microorganismos patógenos permanezcan en los riñones.La duración promedio de la terapia es de 1 mes, con un cambio periódico en el antibiótico.Después del examen, el médico puede recetarle al paciente uno de los siguientes tipos de medicamentos o sus análogos:

  1. Flemoklav Solutab.La herramienta incluye amoxicilina y ácido clavulánico.Las tabletas son altamente efectivas en infecciones de los riñones y del tracto genital inferior, por lo que tratan la cistitis aguda, la pielonefritis unilateral o bilateral, etc.La ventaja de Flemoclave: está aprobado para su uso en mujeres embarazadas y niños, a partir de los 3 meses de edad.La desventaja de la droga es el costo relativamente alto.
  2. Ciprofloxacina.El agente pertenece al grupo de las fluoroquinolonas sistémicas con un amplio espectro de acción antimicrobiana.La ciprofloxacina proporciona un efecto bactericida en la mayoría de los patógenos.El antibiótico tiene muchos efectos secundarios, esta es su principal desventaja.Además, el antibacteriano prolongado puede causar una serie de problemas con otros órganos y sistemas.La ventaja de la herramienta es el bajo precio.
  3. Amikacina.Un agente antimicrobiano para el grupo aminoglucósido.La herramienta se usa activamente para el tratamiento de patologías del sistema urinario, que incluyen pielonefritis, cistitis, uretritis, amiloidosis de los riñones causada por una infección, otras anomalías.La ventaja de la droga es su fácil portabilidad.La desventaja de la amikacina es el alto costo, una gran lista de posibles efectos secundarios.

Nutrición

La dieta es una parte integral del tratamiento de la pielonefritis porque promueve la recuperación rápida.Durante la exacerbación de la enfermedad, se deben incluir en la dieta frutas frescas (vegetales, frutas) y una gran cantidad de agua, aproximadamente 2.5 litros por día.El rechazo en presencia de patología renal debe incluir los siguientes productos:

  • comida picante, salada, aceitosa;
  • alimentos fritos;
  • sal;
  • ajo, rábano picante, rábano;
  • especias, condimentos, adobos.

La enfermedad crónica requiere el cumplimiento constante de las restricciones dietéticas anteriores.El paciente debeComplemente su menú con los siguientes productos:

  • sandía, melón, calabaza;
  • carne magra, pescado, caldos;
  • productos lácteos;
  • cereales;
  • bayas frescas, frutas, verduras.

Remedios populares

Los métodos probados de medicina alternativa argumentan que en las primeras etapas puede tratar eficazmente la pielonefritis conremedios caseros que son fáciles de preparar en casa.Para la enfermedad renal crónica o bilateral unilateral, se recomiendan las siguientes recetas:

  1. Propóleos y aceite.El producto lácteo (70 g) debe fundirse y mezclarse con 15 g de propóleos.Use el producto resultante con 5-7 g de pielonefritis crónica recurrente cada 7 horas.
  2. Decocción de hierbas.Mezcle en la misma cantidad (1 cucharada) de césped, milenrama, caderas.Aproximadamente la mitad que espolvorear con nabos, apio, malvavisco e siempreviva.Vierte 3-4 cucharadas.l.mezclar con un litro de agua hirviendo e infundir durante 1.5-2 horas.Tome el caldo una vez al día por 30-40 ml
  3. Aderezo salino.Vierta unos 250 g de sal sobre una toalla gruesa y empape el paño con agua.Por la noche, ate el material preparado y por la mañana retírelo.Báñese después del procedimiento.Repita el tratamiento diariamente durante 2-3 semanas hasta lograr la remisión.

Consecuencias

El resultado probable de la pielonefritis crónica es la contracción secundaria del riñón o la pielonefrosis.Esta última es una patología que se desarrolla en la última etapa de la pielonefritis purulenta.En niños, este es el resultadolas enfermedades se registran muy raramente, está más expuesto a personas de 30 a 50 años.Las complicaciones de la pielonefritis crónica pueden ser:

  • insuficiencia renal aguda (consecuencia irreversible de una enfermedad que ocurre repentinamente y se caracteriza por un deterioro pronunciado o la interrupción completa del funcionamiento del órgano);
  • insuficiencia renal crónica (extinción gradual del trabajo de órganos contra la pielonefritis que estimula la muerte por nefronas);
  • papilitis necrótica (complicación grave, más comúnmente observada en pacientes hospitalizados y acompañada de cólico renal, piuria, hematuria, otros trastornos graves);
  • paranefritis (un proceso de inflamación purulenta ubicada cerca del riñón de la fibra);
  • urosepsis (una de las complicaciones más graves de una enfermedad en la que la infección se propaga por todo el cuerpo, lo que representa una amenaza para la vida del paciente y a menudo termina en la muerte).

Prevención

La regla clave de prevención de esta patología es el tratamiento oportuno de cualquier enfermedad que pueda provocar trastornos actuales anormales.orinaReduce significativamente el riesgo de que la enfermedad cumpla con la higiene y el examen médico regular.Para mantener la salud renal, se debe evitar la hipotermia.Además, para prevenir el desarrollo de patología y prolongar el período de remisión, es necesario:

  • someterse a cursos médicos anuales en sanatorios y centros turísticos de perfil especializado;
  • se adhieren a una dieta restringida con sal, otros productos nocivos;
  • mantener la inmunidad mientras se mantiene un estilo de vida saludable;
  • practican deportes;
  • beber suficiente agua diariamente;
  • abandonan los malos hábitos.
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