Pielonefritis en niños: signos de inflamación aguda, congénita y crónica, farmacoterapia

La pielonefritis crónica y aguda es una inflamación de los riñones, acompañada de decoloración de la orina, dolor abdominal, fiebre y debilidad general.Este problema es común en niños que han tenido enfermedades infecciosas.La pielonefritis puede provocar efectos graves en la salud, por lo que es importante identificarla a tiempo y comenzar el tratamiento.

¿Qué es la pielonefritis en los niños?

La enfermedad infecciosa del riñón, acompañada de un proceso inflamatorio, se llama pielonefritis.Está expuesto a recién nacidos, bebés, niños y adolescentes.Entre las enfermedades nefrológicas es una de las patologías más comunes.La inflamación aparece en el fondo de enfermedades comunes: SARS, ARI, influenza y dolor de garganta.Hay una forma aguda y crónica.

Síntomas

Los niños no pueden hablar sobre problemas de salud, por lo que deben ser monitoreados de cerca.Los síntomas generales de la pielonefritis en un niño incluyen:

• trastornos del sueño;
• falta de apetito o falta del mismo;
• diarrea y náuseas;
• pérdida de peso o falta de peso;
• fiebre en ausencia de tos y secreción nasal;
• dificultad urinaria debido al dolor, ardor;
• decoloración de la orina;
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• características disúricas (micción frecuente, pero pequeño volumen de orina).

Forma aguda

Los síntomas de la pielonefritis pediátrica aguda difieren según la gravedad del proceso inflamatorio, la edad del niño y las comorbilidades.Los síntomas principales de la inflamación renal aguda son:

• fiebre y una temperatura de 38 °;
• intoxicación (letargo, debilidad general, náuseas, vómitos, somnolencia, falta de apetito, hematomas debajo de los ojos, piel pálida);
• dolor abdominal y lumbar persistente, exacerbado por desplazamiento y disminución durante el calentamiento;
• cambio en la orina (color, textura, olor).

En recién nacidos

La pielonefritis en los recién nacidos se manifiesta en signos marcados de intoxicación:

• temperatura alta hasta 40 °;
• raramente convulsiones febriles;
• vómitos y vómitos frecuentes;
• sin aumento o reducción de peso;
• rechazo de la leche materna o la mezcla, succión lenta;
• deshidratación, laxitud y sequedad de la piel;
• piel pálida con azul alrededor de la boca, ojos;
• trastorno de defecación, diarrea;
• dificultad urinaria;
• enrojecimiento de la cara antes de orinar;
• la pielonefritis en los bebés causa llanto constante sin razón aparente.

Forma crónica

Factores de manifestación de pielonefritis enLa forma crónica no difiere de la etapa aguda de la enfermedad, sino que se alterna con un período de remisión completa.En este momento, incluso las pruebas de orina no muestran cambios, por lo que el resultado del diagnóstico solo se puede obtener con una exacerbación de la patología.En el curso crónico a largo plazo de la enfermedad sin tratamiento, pueden aparecer los siguientes síndromes:

• irritabilidad, agresión;
• disminución en el rendimiento escolar;
• retraso del desarrollo físico, psicomotor;
• fatiga rápida.

Causas de pielonefritis en niños

La penetración en el sistema urogenital de microorganismos (bacterias, virus, hongos) causa inflamación.Los principales patógenos son Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Proteus, Mycoplasma y Staphylococcus aureus.La inflamación menos común comienza debido a adenovirus, influenza, Coxsackie, anomalías en la estructura de los riñones y el tracto urinario.En la forma crónica de la enfermedad, a menudo en el cuerpo hay varios microorganismos.Existen varias formas de penetración de la infección en el cuerpo:

• Hematógena.En enfermedades purulentas (SRAS, dolor de garganta, neumonía, caries), la infección ingresa a los riñones a través de la sangre.Es posible infectar a un bebé de la madre durante el embarazo si tiene una enfermedad infecciosa.
• Levantamiento.La infección con pielonefritis de los riñones ocurre a través del tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal), el sistema urogenital.De esta manera se explica por qué las niñas sufren pielonefritis con más frecuencia que los niños, debido al incumplimiento de las normas de higiene.
• Linfogénico.La infección entra al riñón.a través de la linfa.

Clasificación

Los nefrólogos en Rusia distinguen 2 tipos de pielonefritis pediátrica.La siguiente clasificación:

• Especies primarias y secundarias.El primer tipo se caracteriza por la ausencia de síntomas de la vejiga y otros órganos del sistema urinario.La pielonefritis secundaria se llama un proceso cuando hay trastornos urinarios significativos y trastornos dismetabólicos.
• Agudo y crónico.En la forma aguda de inflamación, la recuperación ocurre en 3-4 semanas, si el tratamiento comenzó a tiempo.De esta forma, hay períodos activos y el desarrollo inverso de características en remisión clínica y de laboratorio.La enfermedad crónica dura más de seis meses.Durante este tiempo hay varias recaídas y exacerbaciones.Si las exacerbaciones son obvias, esta forma se llama recurrente, y si los síntomas pasan desapercibidos, y solo las pruebas indican un problema, latente.

Diagnóstico

Un pediatra puede consultar la pielonefritis pediátrica.En este caso, visite a un nefrólogo o urólogo para un examen más detallado.El diagnóstico de la enfermedad debe realizarse de manera integral utilizando métodos instrumentales y de radiación.Las pruebas de laboratorio obligatorias para la detección del proceso inflamatorio incluyen:

• análisis de sangre clínico;
• análisis bioquímico de sangre;
• análisis general de orina;
• morfología del análisis de orina;
• análisis de orina para Nechiporenko, Addis-Kokovsky, Amburg;
• plantación de orina en la flora;
• antibiótico en orina;
• Análisis bioquímico de orina.

Para evaluar la funcionalidad de los riñones y el aparato tubular, se requieren los siguientes estudios de laboratorio:

• urea en sangre, creatinina;
• el juicio Zymnitsky;
• análisis de acidez de pH, acidez titulada, excreción de amoníaco;
• control de la diuresis;
• estudio del ritmo y volumen de micción.

La pielonefritis en un niño se diagnostica no solo a través de pruebas de laboratorio sino también a través de estudios instrumentales:

• mediciones de la presión arterial;
• tomografía computarizada;
• Ultrasonido (ultrasonido) del sistema urinario;
• cistografía;
• cistouretroscopia;
• cistometría;
• resonancia magnética nuclear;
• electroencefalografía;
• urografía excretora;
• ecoencefalografía;
• uroflujometría;
• profilometría;
• gammagrafía;
• ultrasonido Doppler ultrasonido.

Orina en pielonefritis

El análisis de orina en cualquier proceso patológico ayuda a diagnosticar la enfermedad, porque con ella puedes aprender una serie de indicadores importantes: recuento de leucocitos, acidez, densidad y color de la orina., la presencia de proteínas, agentes (microorganismos).El color de la orina con pielonefritis se vuelve más oscuro o tiene un tinte rojo, hay una turbidez del líquido, pueden aparecer impurezas atípicas (rayas o escamas raras).El olor a orina se está volviendoApestoso, se puede ver en el proceso de orinar.

Tratamiento de pielonefritis en niños

En el tratamiento de pielonefritis, a los bebés con fiebre se les prescribe reposo en cama.Si no hay fiebre, es posible pasear un poco por la sala.Los niños siguen el tratamiento general: paseos al aire libre en el hospital.A un bebé se le receta una dieta Pevsner y se lo trata con antibióticos.Cada 3-4 semanas, los medicamentos de terapia antibacteriana cambian a otros incluso después de ser dados de alta del hospital.

Después del tratamiento básico y la eliminación de la inflamación, el niño debe continuar el curso y tomar uroantisépticos, diuréticos, antioxidantes, antiespasmódicos en síndromes de dolor, inmunocorrectores, NVPS (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos), antihistamínicos.La duración del tratamiento depende de muchos factores, pero en promedio la terapia dura de uno a tres meses.

Antibióticos

Los antibióticos son el tratamiento principal para la pielonefritis.Las cefalosporinas consisten en ácido 7-amilocefalosporínico.Entre los fármacos modernos se incluyen Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Tsepim, que están disponibles como solución inyectable.Alta eficacia en antibióticos-carbapenem: Jen, Meropenem, Doriprex, Invasin.La acción antibacteriana ayuda a destruir la mayoría de los microorganismos.El tratamiento de esta enfermedad con antibióticos también incluye aminoglucósidos: gentamicina, amikacina.

La dieta para el riñón

De gran importancia en el tratamiento de la pielonefritis en el niño se le da a la dieta.Su esencia es un gran consumo de alimentos lácteos y vegetales.Los productos lácteos normalizan la micción, contienen calcio, proteínas, fósforo.El kéfir y el rábano picante ayudan a mejorar la microbiota intestinal, cuya composición empeora después de recibir medicamentos agresivos.Los huevos y el queso contienen aminoácidos importantes para el cuerpo.Una semana más tarde, se introducen carne y pescado, pero solo se hierven o se cuecen.

Se excluyen los alimentos enlatados, cebollas, ajo, apio, coliflor, espinacas, caldos de carne, productos ahumados, encurtidos, rábano picante, especias, cacao, mostaza, especias, fritos, alimentos grasos.Estos productos contienen una gran cantidad de sales excretadas, cuyo uso requiere control.Recomendamos beber mucha agua (1.5 veces el requerimiento diario), compotas, agua mineral con bajo contenido alcalino, jugos, bebidas de frutas.

Exacerbación

Cuando la exacerbación de la pielonefritis en un niño, debe ir al hospital, ya que se recomienda la hospitalización durante este período.Después de la normalización de la temperatura corporal, el dolor lumbar, la necesidad de reposo en cama desaparece y el bebé puede continuar recibiendo tratamiento en el hogar.Dieta de comedor designada según Pevzner.Para la siembra del microorganismo, que es la causa de la inflamación, el niño se somete a un tratamiento etiotrópico.

Consecuencias

La pielonefritis es una enfermedad grave, por lo que no pasará sin tratamiento sin el tratamiento adecuado.Los efectos de la inflamación renal son:

• neumonía;
• anuria
• lesión cerebral hipóxica;
• disbiosis intestinal;
• el pobre desarrollo de los órganos internos o la falta de los mismos;
• coma renal;
• insuficiencia renal hasta insuficiencia renal;
• raquitismo;
• anemia por deficiencia de hierro;

Pronóstico y prevención

En el 80% de los pacientes que han comenzado el tratamiento temprano, la inflamación renal terminafavorablementeLa recuperación clínica ocurre un mes después del inicio de la terapia.En el futuro, para evitar que la enfermedad regrese, es necesaria la prevención de la pielonefritis en los niños:

• Tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas.La angina, la caries, la neumonía, el SARS (infección viral respiratoria aguda) pueden causar inflamación renal.
• Usa una porción diaria de agua.La carga de agua utilizada para "lavar" las bacterias formadas con la orina.
• No aguantes cuando quieras ir al baño.Vacía tu vejiga a tiempo.
• Bebe orina y alimentos en vitamina C, que acidifica la orina y neutraliza las bacterias.
• Sigue las reglas de higiene personal cuidando los genitales diariamente.
• No enfriar.El frío contribuye al desarrollo de enfermedades inflamatorias.
• Verificar regularmente y tomar exámenes.
• Fortalecer la inmunidad.

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