Colecistitis aguda: causas, signos, síntomas de ataque, farmacoterapia y prevención

Contenido

1¿Qué es la colecistitis aguda?
2Síntomas
3Causas
4Clasificación de la colecistitis aguda
5Diagnóstico
6Complicaciones de la colecistitis aguda
7Tratamiento
8Atención de emergencia
9Operación
10Dieta
11Prevención
12Videos

Después de penetrar la bilisgérmenes de burbujas y bacterias comienza la inflamación aguda del cuerpo.La causa es la microflora patógena, que comienza la vida activa y cubre el conducto biliar para salir.La enfermedad de colecistitis aguda se caracteriza por una alteración repentina en la vesícula biliar del flujo de salida de la bilis, cuyo desarrollo en el 95% se debe a la presencia de cálculos en el órgano.La ciencia de la gastroenterología y los gastroenterólogos se dedican a esta patología.

¿Qué es la colecistitis aguda?

La inflamación de la vesícula biliar con enfermedad aguda se desarrolla solo una vez.Con el tratamiento adecuado, los síntomas desaparecen sin consecuencias.Si se repiten los ataques agudos, en gastroenterología esta etapa ya se llama crónica.Cuando el movimiento de la bilis se ve afectado al bloquear su flujo de salida, se trata de colecistitis.En el curso agudo de destrucción de las paredes del cuerpo debido al movimiento de concreciones (piedras).La mitad de los pacientes con colecistitis tiene médicos.Determinar la infección bacteriana de la bilis (salmonella, cocos, Escherichia coli y otras bacterias).

Código CIE-10

Según una lista de codificación internacional de enfermedades (CIE) compilada por la Organización Mundial de la Salud, colecistitis (colecistitis)procede en forma aguda, codificada por ICD-10 /K81.0.En la gastroenterología moderna, así como en otros campos de la medicina, ahora a menudo en lugar del diagnóstico en el certificado médico, el médico coloca solo el código de enfermedad, trauma u otro problema de salud.

Síntomas

El primer signo de una complicación de la colecistitis es un dolor agudo en el hipocondrio derecho.El dolor es muy intenso y puede durar hasta 6 horas.El dolor cede debajo del omóplato derecho, la espalda y, a veces, calambres.El paciente con el desarrollo de una patología aguda siente náuseas, lágrimas con la mezcla de bilis, pero no alivio.Los pacientes con un ataque de colecistitis a menudo se quejan de lengua persistente y boca seca.Los médicos reciben quejas de eructos y distensión abdominal.Todos estos síntomas de colecistitis requieren intervención médica inmediata, examen y tratamiento.

En mujeres

Se ha observado que la inflamación aguda de la vesícula biliar es más común en mujeres después de 50 años.Esto se debe al hecho de que son más susceptibles a la enfermedad endocrina, que a menudo causa colecistitis.Además de los signos anteriores de la enfermedad, las mujeres pueden experimentar los siguientes síntomas en el proceso inflamatorio agudo:

fiebre;
fiebre;
sabor metálico en la boca;
diarrea
latidos del corazón;
la silla es gris;
coloración amarillenta de la piel;
hinchazón.

En niños

La inflamación aguda de la vesícula biliar en un niño no es menos dolorosa que en un adulto.El papel principal en el desarrollo de la colecistitis en niños pertenece a una infección que ingresa al órgano o sus conductos.La aparición de la enfermedad es aguda, aguda.El ataque se desarrolla con mayor frecuencia por la noche y se caracteriza por un dolor intenso en la región epigástrica y el hipocondrio derecho.El bebé comienza a apresurarse, muy ansioso, tratando de encontrar una posición cómoda en la cama para reducir el dolor.

Más tarde, comienza el vómito biliar repetido.Los niños en edad preescolar y primaria tienen dolores vagos y borrosos, lo que crea dificultades en el diagnóstico, provocando errores médicos para la consulta.En pacientes adolescentes, el síndrome de colecistitis dolorosa es pronunciado.El dolor se localiza en el hipocondrio derecho que se produce debajo de la escápula, la región ilíaca, el hombro derecho y el departamento lumbar.

Temperatura de colecistitis

Cuando la enfermedad se agudiza, la temperatura siempre aumenta.Como regla general, se mantiene en el límite de 37-38 grados.Si la pared de la vesícula se derrite o hay un proceso purulento, se produce una temperatura alta de hasta 39-40 grados.Sin embargo, en los pacientes de edad avanzada y con discapacidad grave, incluso con la patología más aguda, la temperatura durante el ataque de colecistitis no supera los 38 grados.

Causas

La colecistitis ocurre con mayor frecuencia en el fondo de los cálculos biliaresUna enfermedad que se desarrolla como resultado de la pérdida de contractilidad de la vesícula biliar.Este órgano sirve como depósito para la acumulación de bilis producida por el hígado.Dado que la bilis contiene mucho colesterol, al aumentar su densidad o con el estancamiento, los cristales de colesterol precipitan para formar cálculos.Sin embargo, la causa de la colecistitis exacerbada puede deberse a otros factores:

una infección que desencadenó la inflamación en la retención de bilis y la función de drenaje deteriorada;
atrofia o esclerosis de las paredes de la vejiga;
penetración de Escherichia coli, estafilococos, estreptococos y otras bacterias;
al entrar en las paredes de la vesícula biliar del jugo pancreático que los come;
violación del flujo de salida de la bilis debido al alargamiento e inflexión de la vesícula biliar, la presencia de cálculos;
El anciano provoca cambios vasculares en las paredes del órgano que conducen a la colecistitis;
Un ataque agudo a menudo se desarrolla debido a un factor nutricional: alimentos picantes, grasos, comer en exceso, lo que lleva a un espasmo del esfínter de Oddi.

Clasificación de la colecistitis aguda

Hay varias variedades de colecistitis aguda.Dependiendo de la presencia de cálculos biliares (cálculos), se distinguen no cálculos y cálculos.En términos de severidad de los cambios en la estructura de la vesícula biliar (morfológica), la patología aguda es gangrenosa, flemonosa, destructiva y catarral.En presencia de complicaciones, la colecistitis se divide en complicada y sin complicaciones.

Diagnóstico

En típicoNo es difícil diagnosticar casos de colecistitis aguda.Sin embargo, los órganos patológicos del espacio retroperitoneal y la cavidad abdominal, como la úlcera gástrica perforada, la pancreatitis aguda, el cólico renal y la pleuroneumonía derecha, pueden ocurrir con tales síntomas.El diagnóstico de colecistitis se debe hacer, teniendo en cuenta la diferenciación primaria y final del dolor, los datos anamnésicos y los materiales del examen físico: determinación de una vesícula biliar densa y agrandada y signos de inflamación.

Durante las primeras 24 horas después de la hospitalización, se debe aplicar un conjunto óptimo de pruebas instrumentales y de laboratorio para aclarar el diagnóstico.Para seleccionar un tratamiento apropiado para la colecistitis aguda, se debe derivar al paciente a:

análisis clínico (general) de orina y sangre;
determinación de sangre para el nivel de bilirrubina;
determinación de orina para diastasis;
CAG;
radiografía de tórax;
Ultrasonido abdominal.

Complicaciones de la colecistitis aguda

El diagnóstico prematuro o la falta de un tratamiento adecuado de una colecistitis aguda aumenta la probabilidad de desarrollar complicaciones.Hay una clasificación de enfermedades que provoca un ataque:

Empiema vesical.La cavidad corporal acumula una gran cantidad de pus.
Perforación de la vesícula biliar.Selección del contenido de órganos en el peritoneo debido a una ruptura de la pared.
Absceso occipital.Supuración de los tejidos de la vesícula biliar.
Peritonitis purulenta derramada.Sucededespués de pus en el abdomen.
Pancreatitis.Transición de la inflamación de la vesícula biliar al páncreas.
Gangrena.Es la complicación más grave de la colecistitis cuando los tejidos de la vesícula biliar mueren gradualmente.A menudo termina en la muerte.
Ictericia.Se desarrolla cuando el conducto biliar está obstruido.
Fístulas de agallas.Se desarrollan los canales a través de los cuales fluye la bilis hacia cavidades y órganos adyacentes.
Colangitis.Proceso inflamatorio en conductos extrahepáticos e intracraneales.

Tratamiento

La colecistitis complicada debe tratarse para que la enfermedad no entre en la etapa crónica sin exacerbación.El tratamiento se lleva a cabo en un hospital y el foco principal está en el uso de la terapia antibacteriana.Los antibióticos inhiben la flora bacteriana y son una herramienta ideal para la prevención de la infección biliar.Para aliviar a una persona del dolor durante un ataque de colecistitis, los médicos recetan antiespasmódicos.Si hay una fuerte intoxicación del cuerpo, se lleva a cabo una terapia de desintoxicación.

El tratamiento de la colecistitis aguda por métodos no quirúrgicos incluye recetas dietéticas obligatorias.El primer día después del ataque, el paciente sufre una inanición total y, en los días siguientes, debe seguir una dieta estricta.El ácido ursodesoxicólico o henodesoxicólico puede usarse para disolver los cálculos.Para apoyar el funcionamiento normal de otros órganos, se prescriben hepatoprotectores y coleréticos.medicinasDicha terapia de colecistitis puede durar hasta 2 años, pero la posibilidad de recurrencia permanece.

Atención de emergencia

Cuando se produce dolor agudo en el hipocondrio derecho, se debe llamar a una ambulancia.Se recomienda que el paciente se acueste del lado derecho y trate de moverse menos.Es recomendable beber agua sin gas en pequeñas dosis o té débil a temperatura ambiente.La atención de emergencia para la colecistitis aguda la llevan a cabo solo los médicos.Para detener el dolor, se administra una mezcla antiespasmódica por vía intravenosa, lo que elimina el espasmo del esfínter, reduce los conductos biliares y mejora el flujo biliar.Después de que el paciente fue llevado al hospital para hospitalización.

Cirugía

La colecistitis complicada puede intentarse ajustando la terapia conservadora, la fisioterapia y una dieta especial.Si todas las medidas no tienen éxito o la condición del paciente empeora, el médico envía una colecistectomía o colecistotomía (cirugía para extirpar la vesícula biliar).En el primer caso hay una resección completa del órgano.La colecistectomía se realiza de dos maneras:

Laparoscopía.Se lleva a cabo con la ayuda de varios pinchazos de la cavidad abdominal con un equipo especial.La técnica en sí es moderada, ya que no hay rastros en el torso y la rehabilitación se realiza rápidamente.
Operación abierta.Un método quirúrgico clásico que se practica en un caso particularmente grave de colecistitis o en la emergencia del paciente.El cirujano realiza una incisión amplia en la pared abdominal para permitir el libre acceso a la vesícula biliar.

La colecistostomía es un procedimiento para el drenaje de la vesícula biliar, durante el cual se extrae la bilis.Se muestra a pacientes que, debido a patologías concomitantes, no pueden resecar o tener otras contraindicaciones.Actualmente, la colecistotomía para la colecistitis se realiza raramente, ya que los beneficios de la colecistectomía son mucho mayores:

extirpan la vesícula biliar, por lo que el desarrollo de cálculos ya no amenaza a la persona;
se eliminan los focos de infección;
se evita la recurrencia de la colecistitis;
elimina el riesgo de desarrollar mucosas y fístulas biliares;
previene el riesgo de oncología de la vesícula biliar.

Dieta

Como se mencionó, no puedes comer en los primeros días después de un ataque de colecistitis.Nombrar una bebida caliente: agua, caldo de rosa silvestre, té dulce.Luego se le da al paciente una pequeña cantidad de comida limpiada: sémola, avena, sopas de arroz, cereales líquidos, jugos, mousses, jaleas, compotas.Es necesario beber 2 litros /día, y la dieta, hasta 6 veces al día en pequeñas porciones.La ingesta fraccionada de alimentos y bebidas aumenta el flujo de salida de la bilis.

A continuación se recomienda una dieta antiinflamatoria diseñada para la colecistitis aguda.Es una dieta suave, en la que solo se administra un alimento picante delicado sin sal, estímulos físicos y químicos.El menú incluye queso rallado, pan de trigo, verduras al vapor, carne magra, pescado.El contenido calórico diario de los platos no debe exceder los 1600 kcal.Por tu cuentaPara introducir nuevos productos en la dieta no es deseable, es mejor consultar a un médico.